Les enquêtes ont été menées uniquement avec l&#39;aide de ressources ministérielles et institutionnelles. L&#39;appareil de coagulation (Hemochron 801) a été prêté sans obligation auprès du fabricant. Les cartouches d&#39;essai ont été achetées à leur prix de détail. Le chiffre d&#39;initiation à la vidéo a été modifiée à partir Sanderink, et al. 12 La deuxième figure dans la vidéo (évolution dans le temps héparinase digestion) a été reproduite avec la permission de Inchiosa et al 1.

1. Reconstitution Héparinase <ol><li> Lyophilisé héparinase I est obtenu commercialement (Siemens, Newark Delaware, DadeHepzyme REF B4240-10) dans des flacons contenant 1 ug de la protéine purifiée. La protéine est dissous dans 0,25 ml de solution saline (0,9% NaCl). </li></ol> 2. Prélèvement des échantillons de sang <ol><li> Deux échantillons de sang sont attirés par le vide dans du citrate de sodium (0,3 ml 0,109 M; 3,2%) tamponné Vacutainer tubes (Becton-Dickinson, Franklin Lakes, NJ), les tubes sont à la fois pré-pointes avec une concentration connue de l&#39;énoxaparine, le volume de sang qui est établi est de 2,7 ml. La teneur totale est ensuite 3,0 ml. </li></ol> 3. Digestion Héparinase <ol><li> La totalité du contenu du flacon héparinase qui peut être aspiré dans une seringue (environ 0,2 ml, 80% de la fiole, 0,8 g de protéine), est transféré dans un tube Vacutainer, 0,2 ml de solution saline (0,9% NaCl) est ajouté à le second tube, qui sert de BâleEtat ine avant élimination de l&#39;effet de l&#39;énoxaparine. </li><li> Les deux tubes Vacutainer sont placés dans les puits de l&#39;appareil thermostaté Hemochron pendant une période de 5 min. (L&#39;adéquation d&#39;un temps de digestion 5 min avec de l&#39;héparinase a été créé dans notre travail déjà publié. 1) </li></ol> 4. Les dosages de coagulation <ol><li> À la fin de l&#39;incubation héparinase, 2,0 ml de sang est transféré dans la cartouche d&#39;analyse. Dans le cas du tube MAA, il est pré-rempli avec 0,1 ml de 250 mM de CaCl 2 pour initier la coagulation. L&#39;analyse commerciale TCA cartouche (A104) est conçu pour initier la coagulation dans le sang total qui a été établi dans des tubes Vacutainer contenant du citrate de sodium comme anticoagulant. </li><li> L&#39;appareil signale la fin Hemochron de la coagulation sanguine et préserve les temps de coagulation en secondes. La différence entre les temps de coagulation de l&#39;échantillon traité à l&#39;héparinase et l&#39;échantillon de référence, divisée par la coagulation timoi pour l&#39;échantillon de référence, on obtient le pour cent de diminution résultant de l&#39;élimination de l&#39;énoxaparine. Comme on le verra ci-dessous, de fortes corrélations linéaires ont été obtenues pour la relation entre la diminution pour cent du temps de coagulation et la concentration de l&#39;énoxaparine dans les échantillons dopés de sang entier, ainsi que pour la corrélation avec les concentrations mesurées de l&#39;énoxaparine par le test chromgenic d&#39;anti-Xa activité. Anti-Xa tests de concentration énoxaparine ont été réalisées avec un kit commercial pour un dosage chromogénique en deux étapes (BIOPHEN; Aniara, Mason, OH). </li></ol>

<ol>
	<li>Inchiosa, M. A. J. r., Pothula, S., Kubal, K., Sanchala, V. T., Navarro, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Toward+development+of+a+point-of-care+assay+of+enoxaparin+anticoagulant+activity+in+whole+blood.">Toward development of a point-of-care assay of enoxaparin anticoagulant activity in whole blood.</a> J. Thromb. Thrombolysis. 32, 47-53 (2011).</li><li>Despotis, G. J., Filos, K. S., Levine, V., Alsoufiev, A., Spitznagel, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Aprotinin+prolongs+activated+and+nonactivated+whole+blood+clotting+time+and+potentiates+the+effect+of+heparin+in+vitro.">Aprotinin prolongs activated and nonactivated whole blood clotting time and potentiates the effect of heparin in vitro.</a> Anesth. Analg. 82, 1126-1131 (1996).</li><li>Pothula, S., Inchiosa, M. A., Sanchala, V. T., Sarabu, M., Inchiosa, A. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=In+vitro+effect+of+protamine+excess+on+blood+coagulation+assays.">In vitro effect of protamine excess on blood coagulation assays.</a> Anesth Analg. 96, SCA39 (2010).</li><li>Inchiosa, M., Pothula, S., Sanchala, V., Kubal, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Detection+of+low+plasma+levels+of+low+molecular+weight+heparin.">Detection of low plasma levels of low molecular weight heparin.</a> Anesth Analg. 102, SCA10 (2010).</li><li>Gogarten, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+influence+of+new+antithrombotic+drugs+on+regional+anesthesia.">The influence of new antithrombotic drugs on regional anesthesia.</a> Curr. Opin. Anaesthesiol. 19, 545-550 (2006).</li><li>Gouin-Thibault, I., Pautas, E., Siguret, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Safety+profile+of+different+low-molecular+weight+heparins+used+at+therapeutic+dose.">Safety profile of different low-molecular weight heparins used at therapeutic dose.</a> Drug Saf. 28, 333-349 (2005).</li><li>Bazinet, A., Almanric, K., Brunet, C., Turcotte, I., Martineau, J., Caron, S., Blais, N., Lalonde, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dosage+of+enoxaparin+among+obese+and+renal+impairment+patients.">Dosage of enoxaparin among obese and renal impairment patients.</a> Thromb. Res. 116, 41-50 (2005).</li><li>El Rouby, S., Cohen, M., Gonzales, A., Hoppensteadt, D., Lee, T., Zucker, M. L., Khalid, K., LaDuca, F. M., Fareed, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+a+HEMOCHRON+JR.+HEMONOXTM+point+of+care+test+in+monitoring+the+anticoagulant+effect+of+enoxaparin+during+interventional+coronary+procedures.">The use of a HEMOCHRON JR. HEMONOXTM point of care test in monitoring the anticoagulant effect of enoxaparin during interventional coronary procedures.</a> J. Thromb. Thrombolysis. 21, 137-145 (2006).</li><li>Yang, V. C., Bernstein, H., Cooney, C. L., Kadam, J. C., Langer, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Removal+of+the+anticoagulant+activities+of+the+low+molecular+weight+heparin+fractions+and+fragments+with+flavobacterial+heparinase.">Removal of the anticoagulant activities of the low molecular weight heparin fractions and fragments with flavobacterial heparinase.</a> Thromb Res. 44, 599-610 (1986).</li><li>Maddineni, J., Walenga, J. M., Jeske, W. P., Hoppensteadt, D. A., Fareed, J., Wahi, R., Bick, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Product+individuality+of+commercially+available+low-molecular-weight+heparins+and+their+generic+versions:+therapeutic+implications.">Product individuality of commercially available low-molecular-weight heparins and their generic versions: therapeutic implications.</a> Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis. 12, 267-276 (2006).</li><li>Wijnhoven, T. J., van de Westerlo, E. M., Smits, N. C., Lensen, J. F., Rops, A. L., vander Vlag, J., Berden, J. H., vanden Heuvel, L. P., van Kuppevelt, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Characterization+of+anticoagulant+heparinoids+by+immunoprofiling.">Characterization of anticoagulant heparinoids by immunoprofiling.</a> Glycoconj. J. 25, 177-185 (2008).</li><li>Sanderink, G. -. J. C. M., Guimart, C. G., Ozoux, M. -. L., Jariwala, N. U., Shukla, U. A., Boutouyrie, B. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Pharmacokinetics+and+pharmacodynamics+of+the+prophylactic+dose+of+enoxaparin+once+daily+over+4+days+in+patients+with+renal+impairment.">Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the prophylactic dose of enoxaparin once daily over 4 days in patients with renal impairment.</a> Thromb. Res. 105, 225-231 (2002).</li></ol>

Les auteurs n&#39;ont rien à révéler.

Ce test d&#39;efficacité énoxaparine peut servir comme une option importante pour déterminer la sécurité relative de l&#39;exécution d&#39;une procédure invasive qui présente un risque de saignement ou d&#39;agent de développement d&#39;un hématome. Ce serait particulièrement important quand une injection péridurale est envisagée. La majorité des lignes directrices recommandent une période d&#39;attente de 12 heures entre l&#39;injection d&#39;énoxaparine et l&#39;ouverture d&#39;une procédure invasive 5 Insuffisance rénale, l&#39;obésité et la grossesse peut influencer les exigences de dosage de l&#39;énoxaparine 6,7 Depuis le dosage peut être effectué dans un 10.. - période min, il pourrait également être utilisé dans une clinique ou un cabinet de médecin, où il serait de fournir des informations sur l&#39;adéquation du traitement anticoagulant chez les patients qui présentent un risque de développement de la maladie thromboembolique veineuse. Ajustements posologiques immédiates pourraient être mis en place, selon les besoins. La concentration dans le plasma énoxaparine peut être mesurée par un développement chromogène d&#39;unssay de l&#39;étendue de l&#39;inhibition du facteur de coagulation, Xa. Toutefois, cela ne donne sa concentration, ne sont pas spécifiquement son efficacité anticoagulante, qui varie considérablement d&#39;un patient 6-8. Nos études ont été réalisées uniquement avec l&#39;énoxaparine. Cependant, il peut être prévu que l&#39;essai pourrait être appliquée à n&#39;importe quel HBPM qui est dégradé par l&#39;héparinase I. Cela est déjà connu pour être le cas pour la daltéparine, tinzaparine nadroparine et 9-11. Nous avons conçu le test en ce qui concerne les caractéristiques de l&#39;instrument le temps de coagulation Hemochron. L&#39;instrument est relativement peu coûteux; aussi, les tubes jetables de collecte de sang, ampoule héparinase et cartouches de dosage pour effectuer une analyse pour un patient est d&#39;environ 15 dollars américains. Ainsi, on pourrait s&#39;attendre à être approprié pour surveiller l&#39;état de l&#39;anticoagulant dans divers contextes cliniques.

<table border="1"><tbody><tr><td> Nom du réactif </td><td> Entreprise </td><td> Numéro de catalogue </td><td> Commentaires </td></tr><tr><td> Hepzyme </td><td> Siemens </td><td> B4240 </td><td> héparinase I </td></tr><tr><td> «MAA» Cartouche </td><td> Technidyne </td><td> FTK-ACT </td><td> le kaolin modifié par élimination </td></tr><tr><td> TCA cartouche </td><td> Technidyne </td><td> A104 </td><td></td></tr></tbody></table>

rapid point-of-care assay of enoxaparin anticoagulant efficacy in whole blood

Il est nécessaire pour un dosage clinique pour déterminer la mesure dans laquelle le sang d&#39;un patient est effectivement anticoagulé par le bas poids moléculaire, l&#39;héparine (HBPM), l&#39;énoxaparine. Il ya aussi urgence des situations cliniques où il serait important si cela pouvait être déterminé rapidement. Le présent essai est conçu pour accomplir cette tâche. Nous avons seulement analysé des échantillons de sang de l&#39;homme qui ont été dopés avec des concentrations connues de l&#39;énoxaparine. La caractéristique essentielle de l&#39;analyse actuelle est la quantification de l&#39;efficacité de l&#39;énoxaparine dans un échantillon de sang d&#39;un patient en le dégradant à une inactivité complète avec de l&#39;héparinase. Deux échantillons de sang ont été prélevés dans des tubes Vacutainer (Becton-Dickenson, Franklin Lakes, NJ) qui ont été enrichis avec l&#39;énoxaparine, un échantillon a été digéré avec l&#39;héparinase pendant 5 min à 37 ° C, l&#39;autre échantillon représenté l&#39;état de base du patient sous anticoagulant. Le raccourcissement du temps de coagulation pour cent de l&#39;échantillon traité à l&#39;héparinase, par rapport à la bEtat aseline, a donné la contribution anticoagulant de l&#39;énoxaparine. Nous avons utilisé le portatif fonctionnant sur piles Hemochron 801 appareils pour la mesure des temps de coagulation (International Technidyne Corp, Edison, NJ). L&#39;appareil dispose de 2 thermostatiques (37 ° C) de puits tubulaires dosage. Nous avons effectué les tests dans deux types de cartouches d&#39;essai qui sont disponibles auprès du fabricant de l&#39;instrument. Une cartouche a été modifié pour augmenter sa sensibilité. Nous avons enlevé le kaolin de la cartouche FTK-ACT par une vaste rinçage à l&#39;eau distillée, ne laissant que la surface en verre du tube, et peut-être l&#39;aimant de détection, comme activateurs. Nous avons appelé ce test minimalement activé notre (MAA). L&#39;utilisation d&#39;un test peu actif a été étudié par nous et les autres. 2-4 La deuxième cartouche qui a été étudiée était un temps de céphaline activée (TCA) test (A104). Il a été utilisé tel que fourni par le fabricant. Les puits thermostatés de l&#39;instrument were utilisé à la fois pour la digestion héparinase et les tests de coagulation. L&#39;essai peut être terminé dans les 10 min. Le test a montré des changements MAA robustes dans le temps de coagulation après digestion héparinase de l&#39;énoxaparine sur une gamme de concentration clinique typique. À 0,2 UI anti-Xa de l&#39;énoxaparine par ml d&#39;échantillon de sang, la digestion héparinase provoqué une baisse moyenne de 9,8% (20,4 secondes) du temps de coagulation; à 1,0 UI par ml d&#39;énoxaparine il y avait une diminution de 41,4% (148,8 sec). Ce rapport ne présente que l&#39;application expérimentale de l&#39;essai, sa valeur dans un contexte clinique doit encore être établi.

La figure 1 présente les résultats pour les relations entre la diminution du temps de coagulation pour cent après l&#39;élimination de l&#39;énoxaparine à l&#39;héparinase pour une série de concentrations dopés de l&#39;énoxaparine (0,2, 0,4 et 1,0 UI anti-Xa par ml). Les résultats sont présentés à la fois pour le MAA et cartouches d&#39;essai TCA. Les concentrations mesurées de l&#39;énoxaparine à partir du dosage chromogénique activité anti-Xa sont également inclus dans l&#39;abscisse de chaque parcelle. La figure 2 présente les parcelles des mêmes données que pour cent de diminution dans le temps de coagulation vs chromogène mesure de l&#39;activité anti-Xa. De fortes corrélations linéaires, avec des hauts significations statistiques, ont été trouvées pour les quatre relations. <img src="/files/ftp_upload/3852/3852fig1.jpg" alt="Figure 1" /> Figure 1. Point de déterminations de soins de contr énoxaparineibution au temps de coagulation du sang total à pointes basées sur le changement pour cent (raccourcissement) du temps de coagulation après incubation avec de l&#39;héparinase. Les concentrations énoxaparine pointes ajouté au sang total et les mesure anti-Xa plasmatique (moyenne ± écart type entre parenthèses) sont placés dans l&#39;axe des abscisses de chaque graphique. Toutes les variations exprimées en temps de coagulation sont présentés comme des moyennes et SE, ainsi que le raccourcissement du temps de coagulation moyenne en secondes. Les données provenant du même patient sont reliés par des lignes pointillées. Les données pour les quatre patients identifiés par des astérisques sur la parcelle A sont (résultats MAA) de même que les quatre patients sur la parcelle B (tests TCA). Tous les résultats représentent une détermination unique. Les coefficients de corrélation de Pearson ont été r = 0,869 (p = 1,9 x 10 -5) et r = 0,916 (p = 2,8 x 10 -5) pour les relations avec le MAA et aPTTassay, respectivement. Reproduit avec la permission de Inchiosa et al 1. . Figure 2 Les résultats pour les variations en pourcentage du temps de coagulation dans les essais au point de soins indiquées dans les figures 1A et B sont tracées en fonction des concentrations plasmatiques anti-Xa facteur A, les résultats MAA;. B, TCA essais. Tous les résultats sont de simples temps de coagulation et des déterminations individuelles de concentrations Xa anti-facteur. Les coefficients de corrélation de Pearson ont été r = 0,910 (p = 2,5 x 10 -6) et r = 0,922 (p = 2,0 x 10 -5) pour les relations avec le MAA et le dosage du TCA, respectivement Reproduit avec la permission de Inchiosa et al 1.

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Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

La démonstration d&#39;une analyse quantitative rapide de l&#39;inhibition de la coagulation sanguine par le bas poids moléculaire, l&#39;héparine, l&#39;énoxaparine. La contribution de l&#39;énoxaparine est évaluée en retirant son influence à travers la digestion avec de l&#39;héparinase. Une description plus complète de l&#39;analyse est détaillée dans notre article publié.<sup&gt; 1</sup&gt; Le dosage nécessite toujours la confirmation clinique.

Rapid Point-of-Care Test de l&#39;efficacité anticoagulante énoxaparine dans le sang total

There is the need for a clinical assay to determine the extent to which a patient's blood is effectively anticoagulated by the ...

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Cardiovascular Drugs: Anticoagulants and Antianginal Agents

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13.6K vues.  New York Medical College. La démonstration d'une analyse quantitative rapide de l'inhibition de la coagulation sanguine par le bas poids moléculaire, l'héparine, l'énoxaparine. La contribution de l'énoxaparine est évaluée en retirant son influence à travers la digestion avec de l'héparinase. Une description plus complète de l'analyse est détaillée dans notre article publié. 1 Le dosage nécessite toujours la confirmation clinique.

Vidéo: Rapid Point-of-Care Assay of Enoxaparin Anticoagulant Efficacy in Whole Blood

Rapid Fractionation and Isolation of Whole Blood Components in Samples Obtained from a Community-based Setting

Collection and processing of whole blood samples in a non-clinical setting offers a unique opportunity to evaluate community-dwelling individuals both with and without preexisting conditions. Rapid processing of these samples is essential to avoid degradation of key cellular components. Included here are methods for simultaneous peripheral blood mononuclear cell (PBMC), DNA, RNA and serum isolation from a single blood draw performed in the homes of consenting participants across a metropolitan area, with processing initiated within 2 hr of collection. We have used these techniques to process over 1,600 blood specimens yielding consistent, high quality material, which has subsequently been used in successful DNA methylation, genotyping, gene expression and flow cytometry analyses. Some of the methods employed are standard; however, when combined in the described manner, they enable efficient processing of samples from participants of population- and/or community-based studies who would not normally be evaluated in a clinical setting. Therefore, this protocol has the potential to obtain samples (and subsequently data) that are more representative of the general population.

We outline a methodology for the processing of whole blood to obtain a variety of components for further analysis. We have optimized a streamlined protocol that enables rapid, high-throughput simultaneous processing of whole blood samples in a non-clinical setting.

Fractionnement rapide et isolement de composants de sang total dans les échantillons obtenus à partir d&#39;un milieu communautaire

Collection and processing of whole blood samples in a non-clinical setting offers a unique opportunity to evaluate community-dwelling individuals both ...

Recherche

Médecine

Assessment of the Anticoagulant and Anti-inflammatory Properties of Endothelial Cells Using 3D Cell Culture and Non-anticoagulated Whole Blood

In vivo, endothelial cells are crucial for the natural anticoagulation of circulating blood. Consequently, endothelial cell activation leads to blood coagulation. This phenomenon is observed in many clinical situations, like organ transplantation in the presence of pre-formed anti-donor antibodies, including xenotransplantation, as well as in ischemia/reperfusion injury. In order to reduce animal experimentation according to the 3R standards (reduction, replacement and refinement), in vitro models to study the effect of endothelial cell activation on blood coagulation would be highly desirable. However, common flatbed systems of endothelial cell culture provide a surface-to-volume ratio of 1 - 5 cm2 of endothelium per mL of blood, which is not sufficient for natural, endothelial-mediated anticoagulation. Culturing endothelial cells on microcarrier beads may increase the surface-to-volume ratio to 40 - 160 cm2/mL. This increased ratio is sufficient to ensure the &#34;natural&#34; anticoagulation of whole blood, so that the use of anticoagulants can be avoided. Here an in vitro microcarrier-based system is described to study the effects of genetic modification of porcine endothelial cells on coagulation of whole, non-anticoagulated human blood. In the described assay, primary porcine aortic endothelial cells, either wild type (WT) or transgenic for human CD46 and thrombomodulin, were grown on microcarrier beads and then exposed to freshly drawn non-anticoagulated human blood. This model allows for the measurement and quantification of cytokine release as well as activation markers of complement and coagulation in the blood plasma. In addition, imaging of activated endothelial cell and deposition of immunoglobulins, complement- and coagulation proteins on the endothelialized beads were performed by confocal microscopy. This assay can also be used to test drugs which are supposed to prevent endothelial cell activation and, thus, coagulation. On top of its potential to reduce the number of animals used for such investigations, the described assay is easy to perform and consistently reproducible.

We present an in vitro model which allows the study and analysis of coagulation in whole, non-anticoagulated blood. Anticoagulation in the system depends on the natural anticoagulation effect of healthy endothelial cells and endothelial cell activation will result in clotting.

Évaluation des propriétés anticoagulantes et anti-inflammatoires de cellules endothéliales à l’aide de la Culture cellulaire 3D et sang total Non-anticoagulant

In vivo, endothelial cells are crucial for the natural anticoagulation of circulating blood. Consequently, endothelial cell activation leads to blood ...

Evaluation of a Point-of-Care Testing Analyzer for Measuring Peripheral Blood Leukocytes

White blood cell (WBC) is an important indicator of inflammation in the body, and it can help distinguish between bacterial and viral infections. At present, most primary medical institutions in China have a poor percentage of adoption of blood-testing technology, and a hematology detection system with a high price to performance ratio and easy operation is urgently needed in primary healthcare centers. This paper introduces the principle and operation procedures of a point-of-care testing (POCT) card-based leukocyte analyzer (evaluated system), which was used to detect WBC indexes such as neutrophils, lymphocytes, and intermediate group cells (including eosinophils, basophils, and monocytes) in whole blood. The results from the evaluated system were compared to those from two commercial automatic hematology analyzers (reference system). The correlation and consistency between the evaluated system and the commercial reference systems were analyzed. The results showed that WBC count and number of granulocytes detected by the evaluated and reference systems showed a strong positive correlation (rs = 0.972 and 0.973, respectively), while the number of lymphocytes showed a relatively low correlation (rs = 0.851). A Bland-Altman plot showed that the major difference between the values detected by the evaluated system and the reference systems is within 95% limits of agreement (LoA), indicating that the two systems are in good agreement. In conclusion, the evaluated system has an excellent correlation, robust consistency, and a reliable comparison with the results of the widely used automatic hematology analyzers. It is ideal for WBC detection in primary medical institutions where a full-automatic five-category hematology analyzer is unavailable, especially during the COVID-19 normalized prevention and control period.

A protocol to measure peripheral blood leukocytes using a POCT card-based leukocyte analyzer is presented here. Same blood samples were tested by two automated hematology analyzers to evaluate the consistency and accuracy of the results. The results showed that the evaluated analyzer had a good correlation with the reference system.

Évaluation d’un analyseur de test au point de service pour la mesure des leucocytes du sang périphérique

White blood cell (WBC) is an important indicator of inflammation in the body, and it can help distinguish between bacterial and viral infections. At ...

Point-Of-Care Ultrasound Screening for Proximal Lower Extremity Deep Venous Thrombosis

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening sequelae. While whole leg compression ultrasound with color and spectral Doppler is commonly performed in radiology and vascular labs, point-of-care ultrasound (POCUS) is becoming more common in the acute care setting. Providers appropriately trained in focused POCUS can perform a rapid bedside examination with high sensitivity and specificity in critically ill patients. This paper describes a simplified yet validated approach to POCUS by describing a three-zone protocol for lower extremity DVT POCUS image acquisition. The protocol explains the steps in obtaining vascular images at six compression points in the lower extremity. Beginning at the level of the proximal thigh and moving distally to the popliteal space, the protocol guides the user through each of the compression points in a stepwise manner: from the common femoral vein to the femoral and deep femoral vein bifurcation, and, finally, to the popliteal vein. Further, a visual aid is provided that may assist providers during real-time image acquisition. The goal in presenting this protocol is to help make proximal lower extremity DVT exams more accessible and efficient for POCUS users at the patient&#39;s bedside.

Traditionally, lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is diagnosed by radiology-performed venous duplex ultrasound. Providers appropriately trained in focused point-of-care ultrasound (POCUS) can perform a rapid bedside examination with high sensitivity and specificity in critically ill patients. We describe the scanning technique for focused POCUS DVT lower extremity examination.

Dépistage échographique au point de service de la thrombose veineuse profonde proximale des membres inférieurs

Acute lower extremity deep venous thrombosis (DVT) is a serious vascular disorder that requires accurate and early diagnosis to prevent life-threatening ...

Point-of-Care Lung Ultrasound in Adults: Image Acquisition

Consultative ultrasound performed by radiologists has traditionally not been used for imaging the lungs, as the lungs&#39; air-filled nature normally prevents direct visualization of the lung parenchyma. When showing the lung parenchyma, ultrasound typically generates a number of non-anatomic artifacts. However, over the past several decades, these artifacts have been studied by diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) practitioners, who have identified findings that have value in narrowing the differential diagnoses of cardiopulmonary dysfunction. For instance, in patients presenting with dyspnea, lung POCUS is superior to chest radiography (CXR) for the diagnosis of pneumothorax, pulmonary edema, lung consolidations, and pleural effusions. Despite its known diagnostic value, the utilization of lung POCUS in clinical medicine remains variable, in part because training in this modality across hospitals remains inconsistent. To address this educational gap, this narrative review describes lung POCUS image acquisition in adults, including patient positioning, transducer selection, probe placement, acquisition sequence, and image optimization.

Point-of-care ultrasound (POCUS) of the lungs provides quick answers in rapidly changing clinical scenarios. We present an efficient and informative protocol for image acquisition for use in acute care settings.

Échographie pulmonaire au point de service chez les adultes : acquisition d’images

Consultative ultrasound performed by radiologists has traditionally not been used for imaging the lungs, as the lungs&#39; air-filled nature normally ...

Optic Nerve Sheath Point of Care Ultrasound: Image Acquisition

The goal of this protocol is to develop a standardized method for acquiring images of the optic nerve sheath and measuring the optic nerve sheath diameter (ONSD). Diagnostic ultrasound of the ONSD to detect intracranial hypertension has traditionally faced many problems because of methodologic discrepancies. Due to inconsistencies in the measuring techniques, the potential for ONSD to become a non-invasive bedside monitoring tool for ICP has been hampered. However, establishing a transparent, consistent methodology for measuring the ONSD would support its use as a valid and reliable method of identifying intracranial hypertension. This is important as it has both high sensitivity and specificity in acute care settings. This narrative review describes ONSD POCUS image acquisition, including patient positioning, transducer selection, probe placement, the acquisition sequence, and image optimization. Further, visual aids are provided to assist in real-time during image acquisition. This method should be considered for patients for whom there are concerns regarding intracranial hypertension but who do not have an intracranial monitor in place.

Point-of-care ultrasound (POCUS) of the optic nerve sheath diameter (ONSD) has been shown to be useful in identifying patients with increased intracranial pressure (ICP). However, the non-standardized technique for this POCUS has hampered its use. We present a standardized image acquisition protocol for use in the acute care setting.

Échographie au point de service de la gaine du nerf optique : acquisition d’images

The goal of this protocol is to develop a standardized method for acquiring images of the optic nerve sheath and measuring the optic nerve sheath diameter ...

Imagerie de l’aorte abdominale à l’aide d’une échographie au point d’intervention

An Approach to Point-Of-Care Ultrasound Evaluation of the Abdominal Aorta

Disorders of the abdominal aorta, including aneurysms and dissection, have potentially high rates of morbidity and mortality. While computed tomography (CT) is the current gold standard to image the abdominal aorta, the process of obtaining a CT may be time-consuming, requires the use of intravenous contrast dye, and involves exposure to ionizing radiation. Point-of-care Ultrasound (POCUS) can be performed at the bedside and has excellent sensitivity and specificity for the diagnosis of abdominal aortic aneurysm and excellent specificity for the diagnosis of abdominal aortic dissection. Additionally, POCUS is non-invasive, cost-effective, lacks ionizing radiation, requires no intravenous contrast dye, and can be performed without taking the patient from a critical care area. Screening for abdominal aortic aneurysm (AAA) can be done in primary care settings as well. 
This article will review the approach to POCUS of the abdominal aorta to evaluate such critical pathology. In this paper, we will review the sonographic anatomy of the abdominal aorta as well as the choice of the ultrasound probe, description of POCUS image acquisition, and some pearls and pitfalls of using POCUS to aid in the diagnosis of potentially life-threatening abdominal aortic pathology.

Pleins feux sur l’auteur : Utilisation de l’échographie au point de service pour l’évaluation complète de l’aorte abdominale

This protocol reviews the steps to image the abdominal aorta with point-of-care ultrasound. We discuss image acquisition, troubleshooting imaging pitfalls and artifacts, and the recognition of life-threatening abdominal aortic pathology.

Une approche de l’évaluation échographique de l’aorte abdominale au point de service

Disorders of the abdominal aorta, including aneurysms and dissection, have potentially high rates of morbidity and mortality. While computed tomography ...

Technique d’échographie gastrique pour atténuer le risque d’aspiration périprocédurale

Gastric Point of Care Ultrasound in Adults: Image Acquisition and Interpretation

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical inquiries related to gastric content. One emerging concern pertains to patients about to undergo sedation and/or endotracheal intubation: the elevated risk of aspiration from the patient&#39;s stomach contents. Aspiration of gastric contents into the lungs poses a serious and potentially life-threatening complication. This occurs more frequently when the stomach is considered &#34;full&#34; and can be affected by the techniques employed for airway management, making it potentially preventable. To mitigate the risk of peri-procedural aspiration, two distinct medical specialties (anesthesiology and critical care medicine) have independently developed techniques to utilize ultrasonography for identifying patients requiring &#34;full stomach&#34; precautions. Due to these separate specialties, the work of each group remains relatively unfamiliar outside its respective field. This article presents descriptions of both techniques for gastric ultrasound. Furthermore, it explains how these approaches can complement each other when one of them falls short. Regarding image acquisition, the article covers the following topics: indications and contraindications, selection of the appropriate probe, patient positioning, and troubleshooting. The article also delves into image interpretation, complete with example images. Additionally, it demonstrates how one of the two techniques can be employed to estimate gastric fluid volume. Lastly, the article briefly discusses medical decision-making based on the findings of this examination.

Pleins feux sur l’auteur : Échographie au point de service pour l’évaluation du contenu gastrique et la stratification du risque dans les soins périopératoires 

This protocol introduces two methods for image acquisition in gastric ultrasonography. Additionally, tips are provided for interpreting this information to assist in medical decision-making.

Échographie au point de service gastrique chez l’adulte : acquisition et interprétation d’images

Over the past two decades, diagnostic point-of-care ultrasound (POCUS) has emerged as a rapid and non-invasive bedside tool for addressing clinical ...