La nostra ricerca esplora l'applicazione del metodo TPS relativamente nuovo. Si tratta di una terapia di neuromodulazione non invasiva che utilizza onde d'urto, con l'obiettivo di raccogliere dati del mondo reale sulla sua sicurezza e sui suoi effetti in diversi stadi dell'Alzheimer. Il nostro studio ha dimostrato che la TPS è sicura e potrebbe essere una promettente terapia aggiuntiva per i pazienti di Alzheimer, mostrando significativi miglioramenti cognitivi ed emotivi, anche in casi da moderati a gravi.
Il nostro protocollo si rivolge anche ai pazienti gravemente colpiti, dimostrando che anche loro possono trarre beneficio dalla TPS. E questo sottolinea la potenziale efficienza in tutti gli stadi della malattia, anche se la dimensione del nostro campione era piccola ed è necessario un gruppo di controllo. La nostra ricerca futura si concentra sull'analisi dei dati a lungo termine raccolti nell'arco di un anno per valutare gli effetti sostenuti della TPS.
Inoltre, stiamo istituendo un registro tedesco per valutare sistematicamente la sicurezza del trattamento e stiamo valutando la possibilità di adeguare il protocollo di stimolazione e le aree target. Per iniziare, premere il pulsante di standby sul pannello frontale per inizializzare il dispositivo TPS. Posizionare comodamente il paziente con il supporto successivo, se necessario.
Far indossare al paziente occhiali di riconoscimento con lenti di rilevamento e fissarli con nastro adesivo o una cinghia. Configura e allinea la telecamera per assicurarti che la testa del paziente sia completamente visibile per il tracciamento e la calibrazione. Segui le istruzioni sullo schermo per completare il test ad alta tensione e premi il pulsante di attivazione sull'applicatore portatile quando richiesto.
Per preparare il manipolo, applicare una goccia di olio di silicone sulla membrana del manipolo. Fissare la membrana di accoppiamento preriempita al manipolo e fissarla per garantire prestazioni ottimali. Caricare i dati MRI richiesti dal paziente inserendo il dispositivo di archiviazione esterno contenente i dati nella porta USB del sistema.
Per creare il profilo del paziente, selezionare Nuovo paziente e immettere le informazioni del paziente. Il nome completo e la data di nascita del paziente vengono recuperati automaticamente dai metadati dell'MRICD. Una volta selezionato il protocollo preconfigurato per la malattia di Alzheimer, impostare il livello di energia a 0,2 millijoule per millimetro quadrato, la frequenza a quattro Hertz e gli impulsi a 6.000 per sessione.
Scorri le immagini MRI caricate per verificare che tutte le strutture anatomiche siano nitide e ben definite, senza artefatti di movimento. Utilizzare la penna di calibrazione per eseguire una calibrazione a tre punti spostandosi dalla fronte alla parte posteriore della testa, da un orecchio all'altro ed eseguendo movimenti circolari o a zigzag sulla parte superiore della testa. Assicurarsi che le lenti di rilevamento rimangano sempre visibili alla telecamera.
Verificare che il modello 3D della testa sullo schermo si allinei correttamente con la testa del paziente ruotandolo per verificare i punti di contatto. Definire le regioni di trattamento in base alle esigenze del paziente. Utilizzare le immagini della risonanza magnetica e specifici punti di riferimento anatomici del cervello per definire le regioni da stimolare.
Regolare le dimensioni, la forma e il numero di regioni di trattamento sul display. Quindi regola le dimensioni della regione utilizzando i controlli sullo schermo. Pulsante A per le regolazioni della profondità, pulsante B per le regolazioni della larghezza e pulsante C per le regolazioni dell'altezza.
Salva le impostazioni una volta terminato. Selezionare la modalità di trattamento sul dispositivo e verificare il corretto attacco della membrana preriempita. Applicare il gel per ultrasuoni sul cuoio capelluto del paziente per garantire un'efficiente trasmissione dell'energia.
Tenere il manipolo perpendicolare al cuoio capelluto e muoverlo uniformemente sulla superficie. Monitorare la stimolazione e trattare ogni regione fino a quando le aree target sul display diventano verdi, indicando una copertura adeguata. Per concludere la sessione, premere il pulsante Stop.
Pulire l'apparecchiatura strofinando il manipolo e la membrana staccabile con salviette approvate a base di non alcol. Quindi pulire delicatamente il cuoio capelluto del paziente e asciugare i capelli secondo necessità. Consigliare al paziente di rimanere nelle vicinanze per 10-15 minuti per verificare la presenza di effetti collaterali ritardati.
Rimani idratato ed evita l'attività fisica intensa per la giornata. La stimolazione transcranica dell'impulso ha migliorato significativamente i sintomi della malattia di Alzheimer, come indicato da una diminuzione dei punteggi totali ADAS, da 30,2 a 25,8, e dei punteggi ADAS cog da 25,8 a 23,3. I dati dei singoli pazienti hanno dimostrato miglioramenti variabili con un miglioramento complessivo del 15,76% nei punteggi totali ADAS e dell'8,65% nei punteggi cog ADAS.
