6.3 : 放射線検査I: X線およびCTスキャン

X 線やコンピューター断層撮影 (CT) スキャンなどの放射線検査は、さまざまな病状の診断と評価に不可欠です。放射線検査は、体の内部構造に関する貴重な情報を提供し、異常の検出、病気の進行の評価、治療戦略の計画に役立ちます。この記事では、胸部 X 線と CT スキャンという 2 つの主要な放射線検査について詳しく取り上げ、その目的、手順、および関連する看護責任について説明します。

胸部X線検査

胸部 X 線検査は、呼吸器系の変化を検査、診断、評価するために使用される一般的な非侵襲性の画像診断技術です。この検査では、放射線を使用して、心臓、肺、血管などの胸部画像を撮影します。X 線検査により、体液、腫瘍、異物、その他の病状によって生じる密度を検出できます。

通常の胸部 X 線検査は、後前方向 (AP) と側面方向の 2 つのビューで構成されます。これらの X 線検査は通常、完全に息を吸った後に行われます。空気が十分に入り、横隔膜が最も低い位置にあるときに肺が最もよく見えるためです。

胸部X線検査における看護責任

看護師は、患者が胸部 X 線検査に適切に備えられていることを確認する必要があります。患者には、上半身を脱いでガウンを着るように指示する必要があります。首と腰の間に装着した金属類を外すように指示する必要があります。また、この検査では絶食は必要なく、通常は痛みも伴わないことも患者に伝える必要があります。ただし、技師が画像を撮影している間、患者は深呼吸をし、不快感なく息を止めることができなければなりません。放射線による胎児への悪影響の可能性があることから、胸部 X 線検査は禁忌であるため、妊婦には特別な注意が必要です。

コンピュータ断層撮影（CT）スキャン

CT スキャンは、従来の X 線よりも詳細な身体の断面画像を提供します。従来の X 線検査では評価が難しい病変の診断や、肺結節、胸膜表面に隣接する小さな腫瘍、縦隔の異常、肺門リンパ節腫脹の特定に役立ちます。

CT スキャンは造影剤の有無にかかわらず実施できるため、画像化プロセスに柔軟性が生まれます。造影剤は通常、ヨウ素ベースで、体の特定の領域を強調し、より鮮明な画像を提供します。ただし、腎機能が低下している患者、ヨウ素や甲殻類にアレルギーのある患者には禁忌です。また、妊娠中の患者、重度の肥満の患者、閉所恐怖症の患者にも禁忌となります。

CTスキャンにおける看護責任

CT スキャンにおける看護師の責任は胸部 X 線検査の場合と同様ですが、造影剤の使用に関する追加の考慮事項があります。検査の前に、看護師は患者の BUN と血清クレアチニン濃度を評価して腎機能を評価する必要があります。造影剤は通常ヨウ素ベースであるため、患者がアレルギー、特に甲殻類 (ヨウ素) に対するアレルギーを持っているかどうかを判断することが重要です。

造影剤の排泄を促すため、検査の前後には患者に十分な水分補給をさせる必要があります。造影剤の注入により、体が温かくなったり、顔が赤くなったりすることもあるので、患者には注意が必要です。スキャン中は、スキャナーが患者の体の周りを回転する間、患者は硬いテーブルの上にじっと横たわっていなければなりません。

胸部 X 線検査と CT スキャンは、医療診断と治療計画に欠かせないツールです。これらの検査では、患者の準備、検査の補助、検査後のケアなど、看護専門家の役割が極めて重要です。看護専門家の責任は、これらの検査中の患者の安全と快適さを確保することです。