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この記事について

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  • 謝辞
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要約

この記事では、トラネキサム酸溶液と組み合わせてローラーマイクロニードルを使用して肝斑の治療を行い、有効性を評価するためのプロトコルを紹介します。

要約

一般的な後天性顔面色素沈着皮膚疾患である肝斑は、簡単な臨床診断を示しますが、効果的な管理という点で課題があります。肝斑の正確な根本的な原因は依然としてとらえどころがなく、現在の治療アプローチは主に医薬品とレーザーの介入を網羅しており、効果は限られています。経皮投与は肝斑の一般的な治療法であり、多くの場合、マイクロニードルの適用によって促進されます。これらの中で、トラネキサム酸は頻繁に使用される治療薬として浮上しています。ローラーマイクロニードルとして知られるマイクロニードルのサブセットは、表皮に複数の細い針を繊細に穿刺し、薬物送達と相乗効果を発揮することにより、このアプローチで重要な役割を果たします。この方法論は、薬物吸収を高めるだけでなく、組織の外傷を最小限に抑えながら治療効果を高めます。これらの属性は、肝斑の治療のための有望な道を予測しています。この記事では、主に肝斑の治療におけるローラーマイクロニードルとトラネキサム酸溶液の組み合わせを紹介し、肝斑の治療におけるローラーマイクロニードルとトラネキサム酸溶液の有効性を臨床例を通じて実証します。

概要

肝斑は、肝斑とも呼ばれ、慢性的で後天的な顔面色素沈着過剰の皮膚疾患です。臨床的には、頬、額、顎のラインに分布する、境界が不明瞭な対称的な明るい茶色から暗褐色の斑点として現れます。出産可能年齢のアジア人女性の発生率は30%にもなる可能性があります1。この病気は簡単に診断できますが、治癒は困難です。肝斑の病因はまだ完全には理解されていませんが、その発症には、遺伝的感受性、日光への曝露、ホルモンの変化という3つの主な要因が寄与しています。メラニン合成の増加、皮膚病変部位での血管増殖、炎症反応、および皮膚バリア機能障害はすべて、肝斑2の発生に関与しています。

現在、肝斑の治療選択肢にはレーザー治療や薬物療法があり、その中でも経皮投与が広く用いられています。しかし、主な課題は、薬物の浸透を妨げる角質層のバリア機能にあります。マイクロニードル療法は、短期間で皮膚に複数のマイクロチャネルを作り、角質層を破壊し、コラーゲン産生を誘導し、皮膚透過性を高めます。このアプローチは、薬物が皮膚に拡散し、その後急速に再密封することを可能にするという点で有望であり、したがって有毒または刺激性物質の導入を回避します3

一般的に使用されるマイクロニードルツールには、....

プロトコル

人間の参加者が関与するすべての研究手順は、重慶中医薬病院の倫理委員会の倫理基準とヘルシンキ宣言(1964年)の原則とその後の改正に準拠しており、前述の倫理委員会から研究の承認を受けています。画像データの収集は、患者からの口頭および書面による同意に基づいて行われ、検査の日常的な部分として教育目的で撮影された写真は、マルチスペクトルダーモスコープを使用して取得されました。

1. 患者様の選択

  1. 次の包含基準5を設定します。
    1. 顔の光から暗褐色の明確に定義されたパッチの存在に基づいて患者を選択し、通常は対称的な分布、炎症の欠如、およびスケーリングを示します。
    2. かゆみ、灼熱感、痛みなどの重大な自覚症状がないことを前提に患者様を選定します。
    3. 肝斑は主に思春期以降に女性に発生することを考慮して、患者を選択してください。
    4. 患者を選択する際には、状態の季節変動を考慮してください-多くの場合、夏は悪化し、冬は穏やかです。
    5. 色素沈着過剰を引き起こす可能性のある他の状態( ?? 骨母斑、リール黒色症、色素性光皮膚炎など)が存在する場合は、患者を除外します。.

2.ローラーマイクロニードル治療の準備<....

代表的な結果

症例1は、病歴10年の57歳女性で、治療と有効性の評価のために選択されました。ローラーマイクロニードルとトラネキサム酸溶液の組み合わせの有効性を、治療前と3回の治療セッション後(図2図3および図4)に評価し、マルチスペクトル皮膚鏡を使用してさまざまな角度から観察しました。正面図では、UV浅スポット、UV深<.......

ディスカッション

肝斑の病因は複雑で、治療法には全身投薬、局所色素脱失剤、ケミカルピーリング、レーザー治療などがあります。残念ながら、単一の治療法がすべての患者に普遍的に有効というわけではなく、満足のいく結果が常に保証されるとは限りません6。光線療法は肝斑の治療において減少傾向を示しており、一部の患者は光線療法後に肝斑の悪化を経験します。これは、炎症性.......

開示事項

著者には、宣言すべき利益相反はありません。

謝辞

この研究は、重慶市衛生委員会と重慶市科学技術局の共同医学研究重点プロジェクト(2022ZDXM037)、武漢衛生委員会(WZ22A03)の漢方薬科学研究基金の主要プロジェクト、重慶自然科学基金(cstc2020jcyj-msxmX0592)によって財政的に支援された。

....

資料

NameCompanyCatalog NumberComments
5 mL syringe
Benzalkonium bromide solutionChongqing Traditional Chinese Medicine HospitalH200505310.1%
cling film
Compound lidocaine creamBeijing Ziguang Pharmaceutical Co., Ltd.H200634665.0%
disinfectant towel
disposable curved disc
Multispectral DermoscopeCBS Medical Skin Analysis, Wuhan, ChinaCBS-2022
Roller microneedleGuangzhou Yuanxiang Biotechnology Co., Ltd221001(model: 0.22 x 0.5 mm, Figure 1)
Sodium chloride solutionHubei Tiansheng Pharmaceutical Co., Ltd.H420218380.9%
sterile cotton swab
sterile gauze
sterile gloves
tongue depressor
Tranexamic acid solutionShanghai Hyundai Hasen (Shangqiu) Pharmaceutical Co., Ltd.H201840475.0%
treatment vehicle

参考文献

  1. Passeron, T., Picardo, M. Melasma, a photoaging disorder. Pigment Cell & Melanoma Research. 31 (4), 461-465 (2018).
  2. Pigment Disease Group.

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