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Emergency Medicine and Critical Care

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English

骨髄針の配置

概要

ソース:ジュリアナ ユング、MD、FACEP、救急医学、医学、メリーランド州、アメリカ合衆国のジョンズ ・ ホプキンス大学の准教授

医薬品、液体、または血液製剤の緊急管理を必要とする不安定な患者、血管アクセスを迅速に確立することが不可欠です。しかし、末梢静脈カニューレ (PIV) の配置が複雑になることができる多くの要因がある、失敗しようと PIV の非常に一般的です。PIV 配置が技術的に困難な小さな子供、注入薬物使用者、肥満の人、頻繁にシャントを施行した慢性の病気を持つ人々 で、火傷や他の皮膚疾患をもつものであります。さらに、ショックで患者の血液に周囲から末梢血管を困難に検索し、cannulate の重要な臓器の障害血流を補うために短絡されます。これらの状況で骨 (IO) 針の配置は PIV 配置、迅速な許可に非常に効果的な代替と技術的に長い骨の内部に高度に血管髄領域に簡単にアクセス。ここから、薬や流体容易に批判的に病気の患者の安定化を許可する血流に吸収されます。

手順

1. IO 針の配置の場所を選択します。

  1. 場所のオプションを含めます。
    1. 脛骨近位端: 3 cm 末梢側 (幼児/子供 1-2 cm) の膝蓋骨の下縁、脛骨粗面のレベルで脛骨の内側 (フラット) 側。
    2. 脛骨遠位端: 3 cm 果 (幼児/子供 1-2 cm) の近位脛骨の内側 (フラット) 側。
    3. 上腕骨近位: 大結節、外科頚の近位 1-2 cm の最も顕著な側面に。
  2. 選択した場所の使用の禁忌がないことを確認します。
    1. ターゲット ボーンの急性または最近の骨折
    2. ターゲット ・ サイトで以前大きな整形外科プロシージャ
    3. ターゲット ・ サイトの上を覆う皮膚・軟部組織感染
    4. 触診により解剖学的ランドマークを感謝することができません。
    5. 過去 48 時間内のターゲット サイトで以前 IO
  3. 説得力のある証拠はないつのサイトは有効性や患者の快適さの面で他よりも「より良い」

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申請書と概要

バスキュラー アクセスを迅速に確立する能力は、批判的に病気の患者の生死の違いを意味できます。伝統的な静脈アクセスを確保できない場合、IO アクセスは迅速、安全、かつ効果的な選択肢です。体液、血液製剤や薬が容易に bioavailable 長骨の中の髄内スペースに注入されたときです。IO の訓練、商業的利用にしたこの伝統的な小児の手順実行可能なすべての年齢の患者のため簡単に医療?...

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スキップ先...

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Overview

0:53

Indications, Considerations and Contraindications

3:36

IO Needle Placement Using an Intraosseous Drill

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Summary

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