인트라오스수우스 바늘 배치

Overview

출처: 줄리아나 정,MD, FACEP, 미국 메릴랜드 주 존스 홉킨스 의과대학 응급의학 부교수

약물, 액체 또는 혈액 제품의 긴급 투여가 필요한 불안정한 환자에게는 혈관 접근을 신속하게 확립하는 것이 필수적입니다. 그러나, 주변 정맥 캐뉼라 (PIV)의 배치를 복잡하게 할 수있는 많은 요인이 있으며, PIV 시도가 실패하려고 시도하는 것은 매우 일반적입니다. PIV 배치는 작은 아이들, 주사 약 사용자, 뚱뚱한 사람들, 빈번한 혈관 접근을 필요로 하는 만성 병을 가진 사람들 및 화상 및 그밖 피부 조건이 있는 사람들에서 기술적으로 도전적일 지도 모릅니다. 또한, 충격에 처한 환자의 경우, 혈액은 중요한 장기의 손상된 관류를 보상하기 위해 주변에서 멀리 피겨져 주변 혈관을 찾기 가 어렵고 캐뉼러가 됩니다. 이러한 상황에서, 내traosseous (IO) 바늘 배치는 PIV 배치에 매우 효과적인 대안, 긴 뼈 내부 높은 혈관 관면 공간에 신속하고 기술적으로 간단한 액세스를 허용. 여기에서, 약물과 액체는 혈류량으로 쉽게 흡수되어 중증 환자의 안정화를 허용합니다.

Procedure

1. IO 바늘 배치위치를 선택합니다.

  1. 위치 옵션은 다음과 같습니다.
    1. 근위 경골: 경골 의 중간 (평평한) 측에 정골 관의 수준에서, 슬개골의 열등한 경계에 3cm 해명 (유아/어린이1-2 cm).
    2. 경골 경골: 경골의 내측(평평한) 쪽에서 내측 말단(유아/어린이1-2cm)에 3cm 근접성.
    3. 근위 상완골: 더 큰 결핵의 가장 눈에 띄는 측면에, 수술 목에 1-2cm 근위.
  2. 선택한 위치를 사용할 금기 사항이 없는지 확인합니다.
    1. 표적 뼈의 급성 또는 최근 골절
    2. 대상 사이트에서 이전의 중요한 정형 외과 절차
    3. 대상 부위에 피부/연조직 감염 오버런
    4. 자극에 의해 해부학 적 랜드 마크를 감상 할 수없는
    5. 지난 48시간 이내에 대상 사이트의 이전 IO
  3. 한 부위가 효능이나 환자 편안함면에서 다른 사이트보다

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Application and Summary

혈관 접근을 빨리 설치하는 기능은 중증 환자를 위한 삶과 죽음의 다름을 의미할 수 있습니다. 기존의 정맥 액세스를 보호할 수 없는 경우 IO 액세스는 신속하고 안전하며 효과적인 대안입니다. 체액, 혈액 제품 및 약물은 긴 뼈 내부의 관성 공간에 주입 할 때 쉽게 생체 이용 가능합니다. IO 훈련의 상업적 가용성은 모든 연령대의 환자에게 이 전통적인 소아 절차를 가능하게 만들었습니다. 그것은 ...

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Overview

0:53

Indications, Considerations and Contraindications

3:36

IO Needle Placement Using an Intraosseous Drill

9:10

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