電気けいれん療法の効果的な発作誘導の評価として瞳孔応答

ECTの効力は、電気けいれん療法、脳波法およびBPまたはHRの増加に基づいて評価されているが、ECTに適応している患者の数が増加し、心血管疾患の割合が増加している。一方、瞳孔反応は、交感神経活動または脳損傷の程度を反映することができる。この提案された方法は、ECT中に抗高血圧薬を投与された患者に特に有用である可能性がある。

自動赤外線瞳孔計を用いた瞳孔応答測定は、簡単で正確かつ客観的な方法で行うことができるが、麻酔薬や抗高血圧薬の影響を受けない。さらに、光反射の測定に使用される白色光は、患者にとって過度に明るく有害ではありません。右と左の額とアルコール綿棒で耳の後ろの領域を掃除から始めます。

次に、4つの対称点で脳波または脳波モニタを取り付けます。正常な生理学で二国間の寺院をきれいにし、毛髪による刺激への干渉を防ぐために二国間の寺院に接着剤電気刺激パッドを取り付ける。次に、心電図または心電図モニタを心臓と心臓の頂点の基部に取り付け、心拍数を監視します。

次に、止血帯を準備し、左太ももでそれをベルトします。最後に、左前脛筋に5センチメートルの距離を持つ2つの筋筋センサーを取り付け、下肢の一般発作時間を測定します。患者を麻酔した後、患者の年齢の半分の値で初期電気刺激用量パーセントで設定されたECT装置を使用して電気けいれん療法またはECT手順を開始する。

次に、電気刺激の直後に、患者の目の1つに自動赤外線瞳孔計を保持する。検査者が目を開けた後、デバイスボタンを押して、刺激後の最大安静時瞳孔サイズまたは最小瞳孔サイズを測定します。次に、患者が自発的に呼吸を始めるまで、100%酸素を有するフェイスマスクを用いて換気を制御する。

最後に、EEGを使用して、ictalの規則性、発作時間、およびより大きなポストアイクタル抑制を測定する。結果は、電気刺激後に瞳孔径が増加したことを示すが、ECTによって誘発された発作効果の違いを反映した電気刺激直後に光反射による収縮の有意な差が生じた。この研究では、自動赤外線瞳孔計が不可欠です。

瞳孔反応が急速に回復するため、電気刺激の直後に測定を行う必要があります。十分な発作評価のために、瞳孔反応が将来含まれる可能性があります。瞳孔反応は、てんかんまたは非誘発発作の程度に関する評価の1つである可能性がある。

血行力学は電気刺激の直後に動的に変化するため、麻酔科医は瞳孔応答の評価に過度に焦点を当てるのではなく、患者のバイタルサインの一貫したモニタリングを確実に行うべきである。