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Summary

목표는 GRIEV_ING 사망 알림 커리큘럼에 빠른 주기의 고의적 연습 디브리핑 기법을 적용하는 방법을 보여주는 것입니다.

Abstract

사망 알림은 응급 의학에서 중요하고 도전적인 측면입니다. 응급의학과 의사는 이전에 아무런 관계가 없는 환자와 가족에게 갑작스럽고 예상치 못한 나쁜 소식을 전해야 합니다. 예상치 못한 사건 후에 미숙한 사망 통지는 병리학적 슬픔과 외상 후 스트레스 장애로 이어질 수 있습니다. 응급 의학 의사가 사망 알림 기술에 대한 교육을 받고 실습하는 것이 가장 중요합니다. GRIEV_ING 커리큘럼은 사망 통지에 대한 개념적 틀을 제공합니다. 이 커리큘럼은 나쁜 소식을 전달할 때 학습자의 자신감과 역량이 향상되었음을 보여주었습니다. Rapid Cycle Deliberate Practice는 시나리오 디브리핑에서 사용하는 시뮬레이션 기반 의학 교육 기법입니다. 이 기술은 숙달 학습과 의도적 인 연습의 개념을 사용합니다. 이를 통해 교육자는 시나리오를 일시 중지하고 지시된 피드백을 제공한 다음 학습자가 시뮬레이션 시나리오를 "올바른 방법"으로 계속할 수 있도록 합니다.이 학술 연구의 목적은 GRIEV_ING 사망 알림 커리큘럼에 Rapid Cycle Deliberate Practice 보고 기법을 적용하여 학습자가 나쁜 소식을 전달하는 데 보다 효과적으로 훈련할 수 있도록 하는 방법을 설명하는 것입니다.

Introduction

사망 알림은 응급 의학에서 중요하고 도전적인 측면입니다. 응급의학과 의사는 이전에 아무런 관계가 없는 환자와 가족에게 갑작스럽고 예상치 못한 나쁜 소식을 전해야 합니다. 매년 평균 270,000명의 환자가 미국 응급실에서 사망합니다1. 이 숫자는 인구가 고령화됨에 따라 증가할 것으로 예상됩니다2. 미숙한 사망 통지는 병리학적 슬픔과 외상 후 스트레스 장애의 발병으로 이어질 수 있습니다3,4,5. 응급의학과 의사가 사망 통지에 대한 교육을 받고 실습하는 것이 가장 중요합니다.

대학원 및 학부 의학 교육자는 레지던트와 의대생에게 나쁜 소식을 전하도록 가르칠 때 다양한 사망 알림 기술을 사용합니다6,7,8. 한 가지 예는 GRIEV_ING 커리큘럼입니다. 의료진에게 사망 통지를 위한 개념적 틀을 제공합니다. 커리큘럼은 나쁜 소식을 전....

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Protocol

여기에 설명된 모든 방법은 인디애나 대학교 기관 검토 위원회(Indiana University Institutional Review Board)의 검토에서 면제된 것으로 밝혀졌습니다.

1. 준비

  1. 예정된 시뮬레이션 세션 1주일 전에 GRIEV_ING 포켓 카드(그림 1)를 모든 교수진에게 이메일로 보냅니다.
  2. 예정된 시뮬레이션 세션 1주일 전에 표준화된 환자에게 환자 역할 및 배경 이력을 포함하는 사망 알림 시뮬레이션 시나리오(Supplement 1)를 이메일로 보냅니다.
  3. 사망 통지 시뮬레이션 연습을 시작하기 전에 시뮬레이션 검사실을 준비합니다.
    1. 각 검사실에는 표준화된 환자를 위한 의자와 학습자를 위한 의자를 놓습니다.
    2. 이름, 연령, 성별, 배경, 현재 상태 및 생존자 현재를 포함하는 환자 시나리오 정보(

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Results

Ahmed et al.에서 언급했듯이 이 연구에는 22명의 응급< 레지던트가 참여했습니다sup class="xref">12. 사전 및 사후 시뮬레이션 결과를 비교했을 때 학습자의 자기효능감 중앙값과 지식 점수는 각각 3에서 4로, 65에서 90으로 증가했다. 또한, 개입 전후 사망 통지 성과 점수가 향상되었다(표 1).

Ahmed et al.의 커리큘럼 이후 설문 조사의 질적 주제는 이 연습이 훌륭한 경험?.......

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Discussion

RCDP 사망 통지 커리큘럼은 몇 가지 중요한 단계로 구성됩니다. 첫째, 사전 브리핑은 RCDP의 개념을 소개하고 학습자에게 심리적 안정감을 조성하는 데 중요합니다. 심리적으로 안전하다고 느끼는 학습자는 불안이 적고 실수를 더 편안하게 느끼므로 학습 경험을 최적화할 수 있습니다13,14,15. 또한 커리큘럼에서는 교육자가 시뮬?.......

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Disclosures

저자는 공개할 것이 없습니다.

Acknowledgements

저자는 인정하지 않습니다.

....

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
의자
안면 조직표준화 된 환자는 시뮬레이션 된 울음
GRIEV_ING 포켓 카드
의자
가 필요합니다.

References

  1. US Department of Health and Human Services. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2016 Emergency Department Summary Tables. Centers for Disease Control and Prevention. , Available from: https://www.cdc.gov/nchs/data/nhamcs/web_tables/2016_ed_web_tables.pdf (2016).
  2. Sun, R., Karaca, Z., Wong, H. S. Trends in Hospital Emergency Department Visits by Age and Payer, 2006-2015. HCUP Statistical Brief #238. , Available from: ww....

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