환기에는 두 번째 구조자가 필요합니다. 첫 번째 구조대는 연속적이고 고품질의 흉부 압박을 수행하는 동안두 번째 구조대는 환자를 환기시키는 데 필요한 모든 단계를 수행합니다. 환기는 흉부 압박을 방해해서는 안됩니다. 둘 다 할 인력이 부족한 경우 압축이 우선 순위입니다.

1. 흉부 압박이 진행되는 동안 환기 장비를 준비합니다.

1. 대부분의 병원에서 쉽게 구할 수 있는 BVM(백 밸브 마스크) 장치를 가져옵니다.
   1. 구강 대 구강 구조 호흡은 특정 극단적 인 상황을 제외하고는 더 이상 권장되지 않으며 병원 환경에서 수행해서는 안됩니다.
2. BVM 장치를 산소에 부착하여 흐름을 10-15 L/min으로 설정합니다.

2. 가슴 압박이 진행되는 동안 기도를 엽니다.

3. 환자와 구조자 모두의 적절한 위치는 효과적으로 기도를 열 기 위해 매우 중요합니다.

1. 환자를 척추와 평평한 위치에 배치하고 베개 및 위치 지정을 방해 할 수있는 기타 항목을 제거하십시오.
2. 침대 의 머리에 직접 서. 측면이나 다른 위치에서 BVM 환기를 적절히 수행할 수 없습니다.
3. 외상에 대한 우려가 없다고 가정하면 "머리 기울기 / 턱 리프트"기동을 사용하여 기도를 엽니다. 한 손의 손바닥을 환자의 이마에 놓고 다른 손바닥을 턱 아래에 두어 이 작업을 수행하십시오. 손가락을 사용하여 턱을 들어 올려 목을 확장합니다.
4. 몇몇 환자에서는, 눈에 띄는 후두 뼈는 목을 적당하게 확장하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 이 경우 어깨 롤을 사용하여 어깨를 들어 올려 목을 확장하십시오.
5. 외상에 대한 우려가있는 경우 가능한 경우 자궁 경부 척추를 조작하지 않는 것이 중요합니다. 이 경우 "턱 추력" 기동을 사용합니다. 하악의 각도 뒤에 손가락을 배치하고, 하악을 앞쪽으로 대체하여이 작업을 수행합니다. 이 기동이 항상 효과적인 것은 아니며, 이 경우 공중 리프트 기동을 수행하여 기도를 엽니다. 자궁 경부 척추 부상은 이론적 관심사이지만 기도 폐색은 임박한 생명 위협이라는 것을 기억하십시오.

4. 가슴 압박이 진행되는 동안 마스크는 환자의 입과 코 위에 놓습니다.

1. 마스크의 뾰족한 부분은 비강 다리 위에 맞고 둥근 부분은 턱에 달려 있습니다. 마스크는 턱의 지점에 매달려서는 안되며 궤도를 덮어서는 안됩니다.

5. 가슴 압박이 진행되는 동안 마스크를 환자의 얼굴에 단단히 밀봉하십시오. 이것은 가방에 새는 대신 폐에 들어가는 가방에서 공기가 허용하는 데 필요합니다. 이 작업을 수행하는 가장 좋은 방법은 "C/E" 기술을 사용하는 것입니다.

1. 당신의 지배적 인 손을 사용하여, 마스크의 줄기 주위에 엄지 와 집게 손가락으로 "C"를 합니다.
2. 환자의 하악을 따라 3^rd-5^th 손가락으로 "E"를 만들고 하악의 각도 뒤에 5^번째 손가락을 배치하십시오.
3. 3^rd-5번째 손가락을 사용하여 환자의 얼굴을 마스크로 당깁니다. 이것은 가장 자주 환기를 더 어렵게 만들 것이기 때문에 마스크를 얼굴에 아래로 밀어하지 마십시오.

6. 환기를 시작하기 위해 가슴 압축을 일시 중지합니다.

1. 환자의 얼굴에 마스크 씰을 유지하면서 반대 손으로 가방을 짜서 폐를 팽창시십시오.
2. 두 번의 느린 호흡을 주고, 1초 이상 가방을 짜내고, 또 다른 1초 이상 풀어줍니다.
3. 각 호흡으로 가슴 상승을 관찰하십시오. 이것은 효과적인 환기의 유일한 표시가 될 것입니다! 환자가 맥박이 없기 때문에 맥박 산소 측정을 따를 수 없습니다.
4. 환자를 환기하지 마십시오 - 눈에 보이는 가슴 상승을 생성하기에 충분한 공기를 부족시켜야합니다. 환기는 중간 간 압력을 높이고 심장에 혈류를 감소시다.

7. 가슴 이면에 보이지 않는 경우 가슴 압축을 재개하고환기를 위해 다음 일시 정지시 BVM 기술을 문제 해결하도록 준비하십시오.

1. 먼저 위치 확인. 당신은 침대의 머리에 직접 서 있습니까? 베개나 다른 장애물이 없는 환자 척추인가요?
2. 환자와 구조자 위치가 적절하다면 손을 재배치하고 머리 기울기 / 턱 리프트 및 턱 추력을 사용하여 기도를 열어 다시 시도한 다음 다시 환기를 시도하십시오.
3. 이것이 성공하지 못하면 2인 기술로 전환하십시오.
   1. C/E 기술을 사용하여 양손을 사용하여 마스크를 얼굴에 밀봉합니다. 이렇게 하면 마스크를 보다 효과적으로 밀봉하고 턱 을 높이는 데 턱 을 추가 할 수 있습니다.
   2. 보조가 폐를 팽창시키기 위해 가방을 짜내도록 하십시오.
4. 이것이 성공하지 못하면 오인두 기도(OPA)를 삽입합니다.
   1. 환자의 입 구석에서 귓불로 확장되는 것을 선택하여 OPA의 올바른 크기를 선택하십시오.
   2. 후크 끝을 입에 넣고 혀 의 바닥에 삽입합니다. 이것은 혀를 위포시파린에서 앞으로 당깁니다.
   3. OPA를 인두에 직접 삽입하거나 거꾸로 삽입하여 혀 의 기저부위로 통과할 때 뒤집을 수 있습니다.
   4. 혀를 다시 hypopharynx로 밀어넣지 않도록 주의하십시오. 장갑을 낀 손이나 혀를 우울하게 하여 혀를 수동으로 변위시켜야 할 수도 있습니다.

8. 가슴 압축을 환기로 조정합니다.

9. 두 번의 호흡이 주어진 직후 가슴 압박을 재개합니다.

10. 30 가슴 압축을 제공합니다. 큰 소리로 계산하여 관리되는 압축 수를 추적합니다.

11. 30 개의 가슴 압박 후 두 번 더 숨을 쉬게하십시오.

12. 30:2 압축:호흡 비율을 사용하여 심폐 소생술을 계속하십시오. 30:2의 5사이클, 또는 시계 또는 자동 제세동기에 의해 2분 동안 이 작업을 수행하면 재평가를 위해 일시 중지할 시간이 됩니다.

13. 리듬 검사를 위해 심폐 소생술을 일시 중지합니다.

1. 첫 번째 비디오에서 설명한 바와 같이, 리듬을 정확하게 평가하기 위해 가슴 압박을 일시 중지해야합니다 - 이것은 가슴 압축이 기본 리듬을 모호하게 전기 간섭을 생성하기 때문입니다.
2. 리듬이 충격인지 확인하십시오 - 즉, 심실 세동 또는 심실 빈맥인 경우. 이러한 리듬은 첫 번째 비디오에서 논의되었습니다.
3. 리듬이 충격적이면 첫 번째 비디오에서 설명한 대로 충격을 관리하십시오. 충격 직후 가슴 압박을 재개하십시오.
4. 리듬이 충격적이지 않으면 충격없이 가슴 압축을 다시 시작합니다.
5. 리모컨의 경우 제세동기를 사용할 수 없는 경우 예약된 일시 중지 중에 경동맥 펄스 검사를 수행합니다. 또한 리듬을 확인하는 것과 동시에 경동맥 맥박을 평가할 수도 있습니다.

14. 임상적으로 표시된 한 심폐 소생술을 계속하십시오.

1. 두 호흡마다 30개의 압축을 수행합니다.
2. 리듬/펄스 검사를 위해 5사이클 또는 2분마다 일시 중지합니다.
3. 더 이상 임상적으로 표시되지 않는 경우에만 심폐 소생술을 중지하십시오. 심폐소생술 종료를 위한 표시는 다음을 포함합니다:
   1. 환자는 의식을 회복
   2. 환자는 의식을 잃고 남아 있지만 맥박을 회복
   3. 추가 소생술은 쓸모가 있고 당신은 죽은 환자를 발음할 계획입니다

15. 고급 생명 유지 조치 (예 : 관관 또는 혈관 접근)를 고려한 것은 한 번만 도움이 도착하고 이러한 기동이 심폐 소생술의 품질과 연속성을 손상시키지 않고 수행 될 수있는 경우.