1. 일반 약물 투여 고려 사항 (방에서 검토, 환자와 함께).
- 처음 환자의 방에 들어가면 비누와 따뜻한 물로 손을 씻고 적어도 20 대 동안 격렬한 마찰을 가하십시오. 손 소독제는 손이 눈에 띄게 더럽지 않은 경우 사용될 수 있지만, 격렬한 마찰도 적용되어야한다.
- 침대 옆 컴퓨터에서 환자의 전자 건강 기록에 로그인하고 환자의 병력과 이전 투여 시간을 검토하십시오. 환자에게 어떤 약물 알레르기를 확인하고 그 / 그녀의 물리적 알레르기 반응과 반응을 논의.
- 침대 옆 컴퓨터에서 약물 관리 기록 (MAR)을 당깁니다.
- 투여 예정인 약물을 검토하고 약물을 획득하고 준비하기 전에 선호도 나 우려가있는 경우 환자에게 명확히하십시오.
- 몇몇 환자는 전체 정제 또는 캡슐을 삼키는 어려움이 있을 수 있습니다. 이 더 작은 복용량으로 정제를 절단 하거나 분말 또는 과립을 해제 하는 캡슐을 열고 필요할 수 있습니다. 태블릿을 분할하거나 캡슐을 열기 전에 캡슐을 안전하게 만들어야 합니다. 장용 코팅 약물과 확장/지속 방출 약물은 결코 깨지지 않아야 합니다.
- 부분 정제 또는 과립을 삼키는 것은 아직도 어려운 경우에 액체 양식에서 주어질 수 있는 많은 약물이 있습니다. 약사와 상의하여 액체 준비 가능 여부를 확인하십시오.
- 환자의 방을 두고 위에서 설명한 대로 손을 씻는다(1.1단계)
- 간호사는 이제 약물 오류를 방지하기 위해 약물을 분배하고 투여하는 동안 산만 / 중단없는 환경을 유지해야합니다.
- 첫 번째 안전 검사 중에 5개의 "권리"를 사용하여 약물 분배 장치에서 경구 정제 약물을 획득하십시오.
2. 약물 준비 구역으로 이동 (이 지역은 보안 실이나 간호사 의 보안 부분에있을 수 있습니다) 약물 관리의 다섯 "권리"를 사용하여 첫 번째 안전 검사를 완료합니다. "약물 분배 장치에서 약물 을 획득하기위한 안전 검사 및 약물 관리의 다섯 가지 권리"비디오를 참조하십시오.
3. 약물 준비 영역에서는 MAR, 약국 지침, 간호사 약물 가이드, 환자 선호도, 모범 사례 및 기관 정책 /절차에 따라 경구 약을 준비하십시오. 준비가 필요하지 않은 미리 포장된 구강 정제 또는 캡슐은 원래 포장에 남아 있어야 합니다.
- 구강 약물 포장을 열고 삼키는 어려움, 환자 선호도 또는 부분 투여가 필요한 경우 약물 준비에 대비하십시오.
- 부분 정제 투여는 경구 정제 약물 투여량 또는 환자 선호도에 의해 요구될 수 있다. 일부 처방 된 복용량 약물의 원하는 복용량을 얻기 위해 정제를 분할 해야(예를 들어, 정제의 절반 또는 1.5 정제).
- 큰, 득점 태블릿은 태블릿의 양쪽을 잡고 득점 라인에 파괴하여 두 개의 동등한 조각으로 분할.
- 점수가 없는 정제의 경우 태블릿을 알약 커터에 고르게 넣고 장치를 신속하게 닫아 태블릿이 균등하게 절단되도록 합니다.
- 부분 투약이 필요한 경우 기관 정책에 따라 나머지 부분 투여를 처분하십시오. 삼키기 어려운 환자를 위해 정제를 자르거나 깨는 경우 모든 약물 조각을 약물 컵에 넣습니다.
- 캡슐을 삼킬 수 없는 환자를 위한 구강 캡슐 제제는 영양실에서 부드러운음식(즉, 퓌레 또는 푸딩)을 받아야 합니다.
- 구강 캡슐 약물의 내용을 비우려면 캡슐의 양쪽 끝을 잡고 부드럽게 비틀어 당기고 내용물들을 약물 컵에 비웁습니다. 약물을 잃지 않도록주의하십시오.
- 캡슐 내용이 들어 있는 약물 컵에 부드러운 음식 2-3 큰술을 조심스럽게 숟가락으로 넣습니다. 이것은 관리를 용이하게하고 약물의 맛을 마스크하는 데 도움이 될 것입니다.
- 미리 혼합 된 액체 경구 약물은 액체 내에서 약물의 동등한 분포를 보장하기 위해 몇 초 동안 약물의 부드러운 흔들림이 필요합니다.
- 약물 준비실에서 약물 서랍에서 경구 주사기와 약물 컵을 얻습니다. 정맥 주사기는 쉽게 구강 주사기로 착각 할 수 있습니다. 약물 오류를 피하기 위해 구강 약물을 분배 할 때 항상 구강 주사기를 사용해야합니다.
- 액체 약물 라벨에 제공된 농도를 고려하여 철회할 적절한 부피를 계산합니다. MAR의 투여량을 나타내는 경우 30 mg및 제공된 농도는 30 mg/15 mL이며, 용기로부터 15mL를 인출한다.
- 약물 컵을 수면 표면에 놓고 볼륨 측정으로 눈 높이에 있을 때까지 웅크리고 있습니다. 올바른 볼륨에 도달 할 때까지 약물 컵에 미리 혼합 된 액체 약물을 붓습니다. 서 있는 동안 액체를 붓고 약물 컵을 내려다 보면서 충분한 부피가 분배되어 약물 오류를 구성합니다.
- 액체 디곡신과 같은 약물이 정확한 측정을 필요로하는 경우, 구강 주사기를 사용하여 중재 컵에서 약물을 철회해야합니다.
- 평평한 표면에 약물 컵을 놓고 처방 된 복용량에 필요한 것보다 큰 볼륨을 부어. 구강 주사기로 인출하기 전에 사용할 볼륨을 부어 다용량 용기를 깨끗하게 유지하십시오. 단일 용량 용기를 사용하는 경우, 당신은 용기에서 직접 철수하고 나머지 볼륨을 처분 할 수 있습니다.
- 액체 약물 안에 구강 주사기의 끝을 놓고 처방 된 볼륨보다 약간 더 철회하십시오.
- 주사기의 끝을 위로 돌려 눈 높이로 이동합니다. 모든 공기가 분배되고 플런저 씰의상단(즉, 플런저 씰 콘의 바닥)이 원하는 부피에 도달할 때까지 플런저를 천천히 밀어 넣습니다.
- 다중 용량 용기를 약물 분배 장치에 반환합니다. 1회 용량액체약물용기를 사용하는 경우, 기관정책에 따라 남은 부피를 폐기한다.
- 모든 약물 포장을 쓰레기 리셉터클에 폐기하십시오.
4. 원래 포장에서 제거 된 모든 약물은 약물 준비 실을 떠나기 전에 약물 과 약물 투여량으로 표시해야합니다. 테이프 또는 미리 인쇄된 약물 라벨(사용 가능한 경우)을 사용하여 라벨에 약물 이름과 투여량을 적고 주사기에 라벨을 놓습니다. 일부 기관은 약물 라벨링 정책에 따라 추가 정보가 필요할 수 있습니다.
5. 약물 제제 영역에서 는 약물 투여의 다섯 가지 "권리"를 사용하여 두 번째 안전 검사를 완료하십시오. "약물 분배 장치에서 약물 을 획득하기위한 안전 검사 및 약물 관리의 다섯 가지 권리"비디오를 참조하십시오.
6. 물 한 잔, 짚, 비멸 장갑, 구강 약물 및 약물 컵을 포함하여 필요한 물품을 수집합니다. 환자의 방으로 물품을 가져 가라.
관리
7. 처음 환자의 방에 들어가면, 카운터에 약물을 내려 놓고 비누와 따뜻한 물로 손을 씻는다. 최소 20s에 대해 격렬한 마찰을 가하십시오. 손 소독제는 손이 눈에 띄게 더럽지 않은 경우 사용될 수 있지만, 격렬한 마찰도 적용되어야한다.
8. 환자의 방에서 약물 투여의 다섯 가지 "권리"를 준수하여 세 번째 및 최종 약물 안전 검사를 완료하십시오. "약물 분배 장치에서 약물 을 획득하기위한 안전 검사 및 약물 관리의 다섯 가지 권리"비디오를 참조하십시오.
- 환자가 이름과 생년월일을 명시하도록 요청하여 올바른 이름 밴드를 착용하고 있는지 확인하십시오. 이 정보를 이름 대역에 제공된 정보와 비교합니다.
9. 환자에게 경구 약물에 대해 가르친다. 환자에게 약물 이름, 표시 및 행동을 알려줍니다.
- 환자와 함께 어떤 부작용 또는 약물과 관련 된 부작용을 검토.
- 약물 투여 전에 약물에 관한 환자 문제를 논의하고 해결하십시오. 환자가 약물을 거부하는 경우, 그 / 그녀는 자신의 건강과 회복에 거부의 잠재적 인 생리적 / 심리적 영향을 알고 있는지 확인합니다.
10. 경구 약을 투여한다.
- 환자에게 작은 물 한 모금을 마시면 어려움없이 삼킬 수 있는지 확인하십시오.
- 미리 포장된 약물을 열고 약물 컵에 놓습니다.
- 환자 선호도 및 능력에 따라 환자에게 약물을 제공합니다.
11. 전자 3 월에 약물 투여를 문서화합니다.
- 환자의 전자 MAR에서 약물의 복용량, 투여 경로, 날짜 및 이니셜로 투여 된 정확한 시간을 기록하십시오. 관리 전에 필요한 모든 평가는 문서에 포함되어야 합니다.
12. 방을 떠나기 전에 환자에게 간호사에게 통보해야하는 부작용 / 부작용 또는 고려 사항에 대해 상기시킵니다.
13. 환자 방을 둡니다. 방을 나가면 비누와 따뜻한 물로 손을 씻고 적어도 20 대 동안 격렬한 마찰을 가하십시오. 손 소독제는 손이 눈에 띄게 더럽지 않은 경우 사용될 수 있지만, 격렬한 마찰도 적용되어야한다.