1. 일반적인 절차 고려 사항 (방에서 검토, 환자와 함께).

1. 언제나처럼, 환자가 발생하기 전에, 비누와 따뜻한 물로 손을 철저히 씻으십시오. 손이 눈에 띄게 더럽지 않은 경우, 활발한 마찰을 적용, 손 소독제를 사용합니다.
2. 침대 옆 컴퓨터에서 환자의 병력을 검토하고 환자가 IV 액세스를 계속 필요로하는지 확인하십시오.
3. 약물 관리 기록(MAR)에서 유지 보수 IV 유체 주문을 검토합니다.
   1. 환자가 현재 IV 라인을 통해 유지 보수 유체를 받는 경우 환자가 IV 유체 치료를 계속해야 하는지 확인합니다. 이것은 환자의 섭취량과 출력 균형을 검토하여 수행됩니다. 활력 징후, 피부 터고 및 점액 막을 평가; 혈청 실험실 결과를 검토.
4. 환자의 방을 떠날 때 위에서 설명한 대로 손을 씻는다(1.1단계).

2. 약물 준비 영역에서 10 mL 정상 식염수 홍조 및 알코올 물티슈를 얻습니다.

3. 환자의 IV 라인을 평가하고 플러시합니다. 처음 환자의 방에 들어가면 1.1 단계에서 설명 된 대로 카운터에 물품을 내려 놓고 손을 씻으십시오.

1. 주변 IV 삽입 부위를 평가합니다.
   1. 발적, 붓기 또는 멍이 에 대한 IV 카테터 삽입 부위를 검사합니다. 발적자극은 자극, 염증, 감염 또는 혈전 형성을 나타낼 수 있습니다. 멍이 혈종이 개발되었으며 주변 조직에 손상을 일으킬 수 있음을 나타낼 수 있습니다.
   2. 투명 카테터 드레싱의 상태를 평가합니다. 드레싱은 깨끗하고 건조하며 IV 카테터 삽입 부위 주변의 피부에 단단히 부착해야합니다. 느슨하거나 습하거나 더러운 드레싱은 무균 기술을 사용하여 변경해야합니다.
   3. 부드러움과 붓기를 평가합니다.
      1. IV 카테터 삽입 부위 주변의 부위를 부드럽게 찌르고 부위가 부드럽거나 고통스러운지 환자에게 물어보십시오. 부드러움은 삽입 부위가 염증을 일으키거나 감염되었음을 나타낼 수 있습니다.
      2. 한 손으로는 IV 카테터 삽입 부위 주변의 영역을 부드럽게 자극하고 다른 손으로는 다른 사지에 동일한 영역을 동시에 만지작시합니다. 양쪽을 비교합니다.
      3. 당신이 만지설 때, 온도(즉, 증가 또는 감소), 피부 질감(즉, 부드럽고, 울퉁불퉁하거나, 또는 단단한), 및 붓기(즉, 두 사지 사이에 크기 차이가 있는지 여부)를 평가하십시오. 온도가 증가하면 염증이나 감염을 나타낼 수 있지만 온도가 감소하고 울퉁불퉁하면 침투가 나타날 수 있습니다. 두 조건 모두 PIV를 중단해야 함을 나타냅니다.
2. PIV를 플러시합니다.
   1. 다음 단계로 진행하기 전에 1.1 단계에서 설명한 대로 손을 씻고 깨끗한 장갑을 끼습니다.
   2. 0.9% 식염수 플러시를 준비합니다.
      1. 0.9% 식염수 주사기의 패키지를 엽니다. 주사기를 지배적인 손으로 잡고, 나사를 풀고 지배적이지 않은 손으로 주사기 캡을 제거하십시오. 캡의 끝을 오염시키지 않도록 주의하여 테이블/카운터에 캡을 똑바로 놓습니다. 플런저를 부드럽게 돌려 씰을 부러뜨린다.
      2. 주사기를 지배적이지 않은 손으로 똑바로 잡고, 플런저를 우세한 손으로 부드럽게 밀어 공기를 추방합니다. 주사기 캡을 지배적인 손으로 들고 캡 끝을 오염시키지 않도록 주의하고 캡을 0.9% 식염수 주사기에 부드럽게 나사로 연결합니다. 테이블에 0.9 % 주사기를 놓습니다.
   3. PIV 바늘없는 주입 부위를 정화합니다.
      1. 알코올 닦기 팩을 열고 지배적 인 손으로 잡아.
      2. PIV 바늘없는 주입 부위를 비 지배적 인 손으로 잡고 PIV 바늘없는 주사 부위 주위에 알코올 닦아내고 마찰과 의도로 부위를 문질러(즉, 오렌지를 주스하는 것처럼). 바늘없는 주입 부위가 비 지배적 인 손으로 계속 유지하면서 건조하도록 허용하고 사이트를 만지지 않도록하십시오.
3. 카테터를 일반 식염수로 씻어내면 됩니다.
   1. 엄지손가락과 주전자 손가락 사이에 PIV 바늘없는 주입 부위를 계속 유지하면서 다른 손으로 0.9 % 식염수 주사기를 집어 들고 주사기 캡을 지배적 인 손의 중간 및 링 손가락 사이에 놓고 캡을 풀십시오.
   2. 주사기를 바늘없는 포트에 부드럽게 밀어 주사기의 끝을 불필요한 주입 부위의 중앙 부분에 삽입하여 바늘없는 포트에 부착하십시오. 시계 방향으로 돌립니다.
   3. 플라스틱 클램프를 부드럽게 밀어 PIV 클램프를 고정 해제합니다. 지배적 인 손의 중간과 집게 손가락 사이에 0.9 % 식염수 주사기를 잡고, 부드럽게 PIV 라인을 플러시 플런저를 밀어 지배적 인 손의 엄지 손가락을 사용합니다.
   4. 플런저를 밀면서, 유출, 삽입 부위의 붓기 및 투여 용이성에 대한 PIV 삽입 부위를 평가한다. 환자에게 0.9% 식염수가 선으로 밀려나면서 통증을 겪고 있는지 물어보십시오. 이러한 조건이 발생하거나 0.9% 식염수 유체를 선으로 밀어 내기 어려운 경우 IV 사이트는 더 이상 사용하기에 적합하지 않으며 교체해야 합니다.
   5. 당신의 집게 손가락과 비 지배적 인 손의 엄지 손가락 사이에 바늘없는 주입 사이트를 계속하고 부드럽게 불필요한 주입 포트에서 0.9 % 주사기를 풀어.
      사용한 알코올 닦기와 0.9 % 식염수 주사기를 쓰레기에 버리십시오.

4. 환자의 전자 건강 기록에서 말초 IV 사이트 평가를 문서화합니다.

1. 환자의 전자 건강 기록에서 주변 IV 사이트 평가의 날짜, 시간 및 위치/사이트를 기록합니다. 평가 결과를 기록합니다.
   1. 사이트가 합병증이 없는 경우, 말초 IV 부위에는 발적, 붓기 및 자극의 징후와 증상이 없다는 것을 문서화하십시오. 드레싱이 깨끗하고 건조하며 손상되지 않았으며 주변 IV 라인이 특허이며 쉽게 플러시된다는 것을 문서화합니다.
   2. 사이트에 합병증이 있는 경우 결과와 환자 응답을 문서화합니다. 주변 IV 라인을 단종하고 교체해야 합니다. 환자의 1 차 배려 공급자는 추가 합병증을 방지하기 위하여 취해진 통보되고 적당한 조치를 취해야 합니다.

5. 환자 실을 두고 나가면 손을 씻으십시오.