기도를 확보하기 위해 컴팩트 비디오 후두경을 사용한 깨어있는 삽관

시작하려면 환자를 앉은 자세 또는 반쯤 누운 자세로 수술대에 놓습니다. 미국마취과학회(American Society of Anesthesiologists)에서 정의한 모니터링 절차를 수행합니다. ETT 배치에 가장 적합한 콧구멍이 있는 300-350mm의 작업 길이의 유연한 비디오 코후두경을 사용하여 기도를 평가합니다.

중격 이탈, 뼈 박차 및 비갑개 비대를 확인하십시오. 인두와 성문 주위 공간, 성대 및 성문 밑 영역에서 중간 기관까지의 영역을 검사합니다. 내시경의 작동 채널 또는 광섬유 유도 하에 구부러진 구인두 카테터를 사용하여 리도카인을 국소적으로 투여하여 성문과 성대 위로 떨어뜨립니다.

유연한 코뿔소 후두경으로 기동을 시작하십시오. 삽관 튜브로 무장합니다. 2%Lidocaine 젤을 사용하여 내경이 5.5-6.5mm인 강화 커프 ETT를 윤활합니다.

섬유내시경을 ETT 내부에 놓고 튜브의 근위 끝이 섬유경 핸들의 전이 부분을 덮도록 합니다. 선택한 콧구멍에 섬유경 ETT 앙상블을 소개합니다. 비강 동안 ETT의 경사를 측면으로 배치한 다음 비강저와 중격을 따라 천천히 전진합니다.

비강 중에 장애물을 만나면 작은 움직임으로 튜브를 회전시킵니다. 스코프가 인두에 도달하면 진행을 멈추고 후두개, 후두개, 성대 또는 성대를 찾습니다. 튜브를 기관 중간 수준으로 전진시킵니다.

광섬유 시각화를 사용하여 팁이 carina에서 2-4cm 위로 적절한 튜브 배치를 확인한 후 섬유경을 제거합니다. 그런 다음 환자를 인공호흡기에 연결하여 적절한 카프노그래피 파형과 인공호흡 백의 자발적인 움직임을 보장합니다. 테이프로 ETT를 제자리에 고정하고 유연한 확장 골판지 튜브를 사용하여 ETT를 호흡 회로에 연결합니다.

한쪽 콧구멍을 통해 삽관을 삽입한 후 기관내 삽관이 확인될 때까지의 평균 시간은 약 76초였습니다.