이 작품은 유 니스 케네디 슈 라이버 국립 연구소의 아동 건강 및 인간 발달에서 교부 금에 의해 지원 되었다 번호 R01 HD081123-01A1 부여 합니다. Anuj Pareek 덴마크 오르후스 대학 병원 방사선과 부서에서에서 방문 박사 학생입니다. 저자는 새벽 홀리 및 PET/MRI 대사 서비스 센터를 통해 그들의 애완 동물/MRI 검사의 수집에서 가혹한 간디 기술자를 인정합니다. 우리 Daldrup 링크 실험실, 애완 동물/MRI 서비스 센터, 스탠포드, 방사선 과학 연구소, 소아 방사선과 섹션, 스탠포드 암 연구소 및 루 패 커드에서 소아 종양학 팀에서 분자 이미징 프로그램의 회원을 감사 합니다. 이 프로젝트의 지원과 도움이 토론에 대 한 어린이 병원.

여기에 제시 된 모든 방법 스탠포드 대학 기관 검토 위원회에 의해 승인 된 연구에서 설립 되었습니다. Ferumoxytol의 사용 "오프 라벨" 탐정 시작 조사 가능한 새로운 약 신청서 (산업 111,154)에서 수행 되었다.
1. 24 시간 이전에 애완 동물/MRI 검사: 환자 안전 심사
<ol>
	<li>환자는 MRI 안전 질문 지를 사용 하 여 잠재적인 자기장 위험에 대 한 화면. 정 맥 MRI 대비 에이전트의 관리 계획, 금기, 알레르기, 신장 기능, 다른 사람들의 역사 등을 확인 합니다.</li>
	<li>목적, 절차, 위험 및 이점을 스캔 전에 환자를 게 알립니다.</li>
	<li>무게 radiotracer 및 대비 에이전트 복용량의 계산에 대 한 환자.</li>
	<li>스캔 하기 전에 최소 4 시간 빨리 환자를 요구 하십시오.</li>
</ol>
2. 1-2 시간 전에 PET/MRI 검사: 환자 준비
<ol>
	<li>모든 금속 개체를 제거 하 고 가운으로 변경 하는 환자를 부탁 드립니다. 이식된 금속 개체 경우 그들은 MRI 검사에 대 한 안전 있는지 확인 합니다. 금속 탐지기를 사용 하 여 필요에 따라. 환자 안전에 대 한 우려가 있는 경우 PET/MRI를 수행 하지 마십시오.</li>
	<li>주변 표면 정 맥에 정 맥 라인을 배치 하거나 포트-카 테 터를 액세스 합니다.</li>
	<li>Ferumoxytol (5 mg Fe/kg 체중) 1:4 식 염 수, 희석 하 고 FDA 프로토콜10에 따라 적어도 15 분 동안 천천히 달. 참고: Ferumoxytol 사용할 수 있습니다 "오프 라벨" 탐정 시작 산업을 통해 대조 대리인으로 오래 지속 되는 혈관 및 전체 검사 동안 조직 향상을 제공 하기 때문에. 또는 순환 가돌리늄 킬레이트 PET/MRI 스캔의 시작 하기 전에 직접 관리할 수 있습니다. 환자 간 병 변, gadoxetate disodium 선택할 수 있습니다.</li>
	<li>glucometer와 함께 환자의 혈액 포도 당 수준을 확인 하십시오. 환자의 혈액 포도 당 수치가 200 mg/dL 이상 있다면, 다시 PET/MRI 검사를 예약 하는 것이 좋습니다.</li>
	<li>애완 동물/MRI 스캔 전에 45 분 관리 2-의하여-2-(18F) 불 화-D-포도 당 (18F FDG) 정 맥 주사 라인을 통해 염 분의 1 mL에 2 MBq/kg bodyweight의 복용량에.</li>
</ol>
3. 애완 동물/미스터 이미지 수집
참고:이 프로토콜 사용 했습니다 3.0 테슬라 GE 냐 통합된 PET/MRI 시스템 번들 MP24_R03 스캐너 소프트웨어와 함께.
<ol>
	<li>저장 전신 스캔 (표 1) 및 로컬 종양 스캔 (표 2)에 대 한 프로토콜 스캐너에이 시퀀스를 검색 또는 프로토콜을 조정 하는 많은 시간을 잃지 않고 쉽게 검색할 수 있습니다.</li>
	<li>림프 종 환자, 전신 스캔, 머리에서 발 끝까지 연장 또는 중반 허벅지 단계로 머리에서 연장 임상 종양학의 요청에 따라 처방. 다른 모든 환자에 대 한 별도 로컬 종양 스캔 뒤 발가락을 머리에서 전신 스캔을 처방.
	<ol>
		<li>종양은 이미 적절 하 게 중심 중 하나에 경우 전신 PET 석판 처방 및 시간; 전신 스캔 하는 동안 전용된 MRI 시퀀스 실행 예를 들어, 복 부 종양 전체 바디 코일으로 검색할 수 있습니다.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>쉽게 검색 및 방사선에 대 한 PET/MRI 데이터의 검토를 사용 하려면 "진단" 이미지 1 개 가입 번호 저장. 나중 PAC 시스템에 두 번째 가입 번호 아래 원본 이미지 저장 (4.3.5 단계 참조).</li>
	<li>스캔에 걸쳐 같은 지역화를 사용 하 고 환자는 검사 하는 동안 이동 하지 않습니다 있는지 확인 하십시오. 이 인수는 PET와 MRI 데이터 나중의 공동 등록을 수 있습니다.</li>
	<li>각 애완 동물 슬 래 브 내에서 필요한 MRI 시퀀스를 처방. 통합 된 PET/MRI 시스템 다음 애완 동물 데이터와 MRI 데이터의 동시 취득 허용합니다.</li>
	<li>스캐너의 방에 들어가기 전에 직접 void로 환자를 확인 합니다.</li>
	<li>전신 PET/MRI 스캔
	<ol>
		<li>부정사 위치에 애완 동물/MRI 테이블에 환자를 배치 합니다. 환자는 부정사 누워 수 없습니다, 부정사 머리와 경향이 위치에 전신 스캔. 아주 키가 큰 환자에 대 한 두 번째 단계에서 더 낮은 다리를 취득 합니다. 뼈 나 연 조직 육 종 환자, 관절에서 관절 (예, 엉덩이에서 무릎 관절에 전체 퇴) 모든 영향을 받는 뼈를 커버 있는지 확인 합니다.</li>
		<li>환자 주위 호흡 벨트를 닫습니다. 다음 머리 코일, 목, 가슴, 복 부, 골반 및 환자의 사지에 2-3 표면 코일을 배치 합니다.</li>
		<li>3 비행기; 지역화 담당자 전체 바디를 취득 축, 코로나와 화살 (표 1) 일반 지역화 프로토콜을 사용 하 여. 환자 높이 따라 방송국의 수를 선택 합니다. 또는 피트 머리에서 수 스캔 방향 쪽으로 발 머리.</li>
		<li>전체-바디 스캔을 시작 하기 전에 전체 프로토콜을 처방. 이 프로세스를 간소화 하 고 미리 저장 된 프로토콜을 사용 하 여 그렇게 아 이들이 인 내를 잃지 않습니다.</li>
		<li>처방 축 애완 동물 석판 먼저, 최대 축 시야 (FOV, 일반적으로 25 cm) 및 3 분 데이터 수집을 사용 하 여. 환자의 크기에 따라 4-5 석판 중반 허벅지에 머리를 다룰 것입니다 하 고 9-10 석판 몸 전체를 다룰 것입니다.</li>
		<li>스캐너 소프트웨어에서 사용 애완 동물 데이터에 대 한 두 개의 별도 개조: 한 비 감쇠 (NAC) 애완 동물을 수정 및 한 MRI 감쇠 수정 (MAC) 벧 전 192 x 192의 매트릭스 크기를 사용 합니다. 2 반복 28 하위 집합을 사용 합니다. 애완 동물/MRI 소프트웨어 환자, 환자 요람 및 3.7.7 아래에서 설명 하는 시퀀스를 사용 하 여 전용된 MRI 코일 감쇠 보정 회계에 대 한 수 있습니다.</li>
		<li>각 애완 동물 슬 래 브 볼륨 수집 (용암) 순서포틀릿 감쇠 보정 (MRAC)와 저해상도 간 인수 및 고해상도 해 부 공동 등록 18F FDG 애완 동물 데이터의 용암 시퀀스를 입력 합니다. 이미지 확산 중 (뒤) 간주 적절 한 (표 1)로 추가할 수 있습니다.</li>
		<li>작업 메뉴에서 애완 동물 작업, 추가 작업을 클릭, 추가 Postprocessing을 클릭, MRAC Autobind (사용자)를 선택 선택한 다음 추가 메뉴를 키울 것 이다 설치 를 클릭 합니다. 애완 동물 석판에 대 한 모든 연속 물 MRAC를 선택 하 고 적용을 클릭 합니다. 이 소프트웨어를 자동으로 병합 하 여 MRAC를 수 있게 된다.</li>
		<li>뒤를 병합 하기 위해 유사한 단계를 적용 합니다. 이 경우에 첫 번째 애완 동물 슬 래 브를 선택한 뒤 시퀀스를 클릭 합니다. 추가 작업 을 클릭 하 고 3.7.8 처럼 같은 추가 단계를 수행.</li>
		<li>폐 mediastinum (표 1)의 평가 위한 전용된 t 2-시퀀스를 추가 합니다.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>로컬 PET/MRI 검사
	<ol>
		<li>기본 종양 적절 한 코일을 놓습니다. 말단 종양에 대 한 플렉스 코일을 사용할 수 있습니다.</li></ol></li></ol>뼈 종양, 인접 한 관절을 커버 있는지 확인 (예를 들어, 원심 대 퇴 골 metaphysis의 다리에 대 한 원심 대 퇴 뼈와 무릎 관절 포함). 목, 가슴, 복 부 및 골반의 기본 종양, 지방 종양 및 전신 준비에 대 한 코일의 배치 할 수 있습니다 한 번에 (단계 3.7.2 참조). 별도 재료/장비 목록 스캐너에 사용할 수 있는 애완 동물 호환 MRI 코일의 개요를 제공합니다.
	
	

4. 이미지 데이터 처리
주: 병합 된 전신 PET/MRI 검사를 하려면 다음 네 단계로 수행 되어야 합니다: 1) 애완 동물 이미지 데이터를 재구성, 2) 병합 단일 이미지 볼륨을 개별 MRI 데이터 인수, 3) 공동 등록 MRI 데이터, 애완 동물 및 4) 애완 동물 전체-바디 생성 최대 강도 년 투 상 (MIP) 스캐너 소프트웨어는 크게 다음이 단계를 단순화합니다.
<ol>
	<li>개별 MRI 데이터의 병합
	<ol>
		<li>모든 개별 MRI 데이터 세트의 특정 시퀀스, 예를 들면,용암 1 9, 그리고 보도 Autobind 버튼을 선택 합니다. 소프트웨어는 다음 병합 된 MRI 데이터 집합을 생성합니다. 병합 된 MRI 데이터 집합을 저장 합니다. 소프트웨어는 자동으로 데이터 집합의 이름을 하 고 시리즈 목록에 추가 합니다.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>애완 동물 및 MRI 데이터의 공동 등록
	<ol>
		<li>공동 병합된 맥 애완 동물-데이터와 병합 된 용암-데이터 등록, 공동 등록 하 고 ImageQC 버튼을 눌러 필요가 있는 각 데이터 세트를 선택 합니다. 소프트웨어는 6 개의 별도 창에 두 개의 평면에 다음 개별 공동 등록 된 데이터 집합 및 공동 등록 된 데이터 집합을 보여줍니다.</li>
		<li>공동 등록된 스캔 종료 되 고 저장 되 면이 조정할 수 없습니다 때문에 적절 하 게, MRI 데이터 및 창 수준 선택 합니다.</li>
		<li>마찬가지로 공동 등록 된 PET/MRI 데이터 집합 및 창 수준 애완 동물 데이터를 선택 합니다. 그것은 또한 불투명도, 확대/축소 및 저장 하기 전에 공동 등록 된 데이터의 위치를 조정할 수입니다.</li>
		<li>즉, 축 또는 코로나 공동 등록 된 데이터 집합에 대 한 적절 한 슬라이스 방향을 선택 합니다.</li>
		<li>마지막으로, 조정된 공동 등록 된 PET/MRI 데이터 세트 저장:<ol>
			<li>영화/저장 메뉴에서 일괄 처리 를 선택 합니다. 루프 와 가장 두개골 조각에 모든 방법을 스크롤 하 고 시작 설정, 클릭 합니다 다음 가장 꼬리 조각 스크롤을 클릭 합니다 설정 끝.</li>
			<li>설명 필드에 적절 한 파일 이름을 선택 합니다. 모든 연구에 대 한 일관 되 고 쉽게 인식할 수 있는 파일 이름을 사용 하 여 방사선 및 임상 쉽게 특정 데이터 집합 (예를 들면, 애완 동물-용암 전신)를 찾을 수 있도록.</li>
			<li>미리 보기 를 클릭 하 고 스크롤을 머리에서 발 끝까지 최종 결과 퓨전 정확도 및 창 레벨에서 허용을 확인 하는 동안 검색을 하자. 미리 보기를 닫고 PET/MRI 스캔을 렌더링 하려면 확인 을 선택 합니다. 렌더링 프로세스는 이미지 인덱스 트랙 표시줄을 관찰 하 여 다음 수 있습니다.</li>
		</ol>
		</li>
		<li>공동 맥 애완 동물-데이터 및 폐의 평가 대 한 전용된 MRI T2 시퀀스를 등록 하려면 동일한 단계를 따릅니다. 때문에 애완 동물 데이터 FOV는 MRI 나 확장, 시작과 끝의 공동 등록 된 부분만 포함 하도록 검색을 설정 합니다. 참고: 로컬 PET/MRI 같은 단계에 따라 공동 등록 될 수 있습니다.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>애완 동물 전체 바디 성능 측정 개요를 생성
	<ol>
		<li>애완 동물 전신 최대 강도 투 상 (MIP)를 생성 하려면 맥 PET와 MRI 데이터 집합을 선택 하 고 ImageQC 버튼을 누릅니다.</li>
		<li>만, 애완 동물 데이터 창에서 두 번 클릭 합니다 및 보기 형식, 선택 하려면 왼쪽된 상단 모서리에 커서를 가져가 고 VR을 선택 합니다. 이것은 애완 동물 데이터의 3 차원 재구성을 만듭니다. 다시, 렌더링 모드를 선택한 다음 마지막으로 애완 동물 전체 바디 성능 측정 개요를 만들 HD 밉 을 선택 하려면 왼쪽된 위 모서리에 마우스를 감싸 라.</li>
		<li>성능 측정 하기 개요 영화/저장 메뉴에서 배치 선택 하 고 회전을 선택 합니다. 60 이미지의 수를 조정 합니다. 설명 필드에 적절 한 파일 이름을 선택 합니다. 미리 보기 를 클릭 하 고 최종 결과 허용. 미리 보기를 닫고 고 밉 개요를 렌더링 하려면 확인 을 선택 합니다. 렌더링이 완료 되 면 종료 하기 전에 다는 것을 확인 하십시오.</li>
		<li>적절 한 시리즈를 선택 하 여 사진 보관 및 통신 시스템 (PACS) 기관에 진단 이미지 데이터 세트를 보내 고 목적지 메뉴에서 원하는 네트워크를 클릭 하십시오.</li>
		<li>다른 가입 번호 아래 소스 이미지를 저장 하려면 편집 환자 를 클릭 하 고 승인 번호를 변경 합니다. 다음 보내기 절차를 반복 합니다.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
5. 이미지 분석 및 SUV 측정
<ol>
	<li>FDA 승인 의료 이미징 뷰어를 읽고 분석 하는 검사에 공동 등록 된 PET/MRI 데이터를 로드 합니다. 상업적인 애완 동물/MRI 시청자 측정의 최대 표준화 통풍 관 값 (SUV) 3d에서에 대 한 허용. 참고:이 특정 프로토콜을 사용 했습니다 MIM 버전 6.6.</li>
	<li>도구 모음에서 계산 SUV 통계 를 선택 합니다. 공동 등록 된 PET/MRI에 병 적인 18F FDG 통풍 관 전시 조직 주위 (ROI) 관심 영역을 배치 합니다. 투자 수익 직경 들고 오른쪽 마우스 버튼으로 드래그 하 여 확대할 수 있습니다. 소프트웨어는 평균 및 최대 SUV 값을 결정 합니다. 림프 종 환자에 대 한 참조의 표준으로 간 및 mediastinal 혈액 풀을 측정 합니다. SUV 측정의 보고에 대 한 기관 관련 지침을 따릅니다.</li>
</ol>

<ol>
	<li>Pichler, B. J., Judenhofer, M. S., Wehrl, H. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=PET/MRI+hybrid+imaging:+Devices+and+initial+results.">PET/MRI hybrid imaging: Devices and initial results.</a> Eur. Radiol. 18 (6), 1077-1086 (2008).</li><li>Torigian, D. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=PET+/+MR+Imaging+:+Technical+Aspects+and+Potential+Clinical+Applications.">PET / MR Imaging : Technical Aspects and Potential Clinical Applications.</a> Radiology. 267 (1), 26-44 (2013).</li><li>Daldrup-Link, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+PET/MR+Can+Add+Value+For+Children+With+Cancer.">How PET/MR Can Add Value For Children With Cancer.</a> Curr. Radiol. Rep. 5 (3), (2017).</li><li>Muehe, A. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=How+to+Provide+Gadolinium-Free+PET/MR+Cancer+Staging+of+Children+and+Young+Adults+in+Less+than+1+h:+the+Stanford+Approach.">How to Provide Gadolinium-Free PET/MR Cancer Staging of Children and Young Adults in Less than 1 h: the Stanford Approach.</a> Mol Imaging Biol. , (2017).</li><li>Spick, C., Herrmann, K., Czernin, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=18F-FDG+PET/CT+and+PET/MRI+perform+equally+well+in+cancer+patients:+Evidence+from+studies+in+more+than+2300+patients.">18F-FDG PET/CT and PET/MRI perform equally well in cancer patients: Evidence from studies in more than 2300 patients.</a> J. Nucl. Med. 57 (310), 1-38 (2016).</li><li>Sher, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+sequential+PET/MRI+in+comparison+with+PET/CT+of+pediatric+lymphoma:+A+prospective+study.">Assessment of sequential PET/MRI in comparison with PET/CT of pediatric lymphoma: A prospective study.</a> Am. J. Roentgenol. 206 (3), 623-631 (2016).</li><li>Jadvar, H., Colletti, P. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Competitive+Advantage+of+PET/MRI.">Competitive Advantage of PET/MRI.</a> Eur. J. Radiol. 83 (1), 84-94 (2014).</li><li>Wan, J. C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Liquid+biopsies+come+of+age:+towards+implementation+of+circulating+tumour+DNA.">Liquid biopsies come of age: towards implementation of circulating tumour DNA.</a> Nat. Rev. Cancer. 17 (4), 223-238 (2017).</li><li>Grant, A. M., Deller, T. W., Khalighi, M. M., Maramraju, S. H., Delso, G., Levin, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=NEMA+NU+2-2012+performance+studies+for+the+SiPM-based+ToF-PET+component+of+the+GE+SIGNA+PET/MR+system.">NEMA NU 2-2012 performance studies for the SiPM-based ToF-PET component of the GE SIGNA PET/MR system.</a> Med. Phys. 43 (5), 2334-2343 (2016).</li><li>. FDA Drug Safety Communication: FDA strengthens warnings and changes prescribing instructions to decrease the risk of serious allergic reactions with anemia drug Feraheme (ferumoxytol) Available from: <a target="_blank" href="https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm440138.htm">https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm440138.htm</a> (2015)</li><li>Mattsson, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Radiation+Dose+to+Patients+from+Radiopharmaceuticals:+a+Compendium+of+Current+Information+Related+to+Frequently+Used+Substances.">Radiation Dose to Patients from Radiopharmaceuticals: a Compendium of Current Information Related to Frequently Used Substances.</a> Ann. ICRP. 44 (2 Suppl), 7-321 (2015).</li></ol>

저자는 공개 없다.

우리는 소아 암 환자의 PET/MRI 연구 단계별 프로토콜을 나타났습니다. 프로토콜의 가장 중요 한 부분 계획 및 애완 동물-석판 및 올바른 매개 변수와 함께 MRI 시퀀스 처방 시간 효율적 이며 전체 바디를 시작 하기 전에 연속 순서에 따라 검색. 전신의 연속 수집 수 있습니다. 효율적인 검색은 특히 소아 설정에서 중요 한 인 내와 하나 unsedated 환자 쉽게 잃을 수 있는 이동 하?...

양전자 방출 단층 촬영 (PET)를 통합/자기 공명 영상 (MRI) 수 암 스테이징 및 치료 모니터링 높은 감도, 높은 연 조직 콘트라스트와 대사 정보를 추가 했습니다1,2, 3 , 4. 성인 환자에서 PET/MRI 수행 동등 하 게 잘 설립된 암5,,67의 준비에 대 한 PET/CT로. 미래, 액체 생 검에서 암 개발 (예를 들어, transcriptomes 및 순환 DNA를 통해)의 이전 발견을 초래할 가능성이 되며 현재8 본문에 작은 종양을 찾을 수 있습니다 보다 더 중요 한 영상 검사를 필요로 . 이 몸 전체를 평가 하 고 고전적인 MRI 뇌, 목, 복 부/골반, 혼자 그리고 musculoskeletal 시스템 평가 해 부 지역에서 암 탐지에 우수한 위치에 애완 동물/MRI를 넣어 수도 있습니다.
소아 환자에 대 한 PET/MRI PET/CT에 몇몇 이점이 있다: 첫째, 애완 동물/MRI 최대 74% 환자의 현저 하 게 감소 된 방사선 노출 제공4. 이 애완 동물 데이터의 해 부 공동 등록에 대 한 CT 기술 대신 이온화 방사선 없는 MRI를 사용 하 여 얻을 수 있습니다. 또한, 현대 애완 동물 검출기 시스템9 및 MRI 검사 중 더 이상 애완 동물 데이터 수집의 감도 증가 현재 PET/CT 프로토콜4에 비해 30 ~ 50% 관리 radiotracer 복용량의 상당한 감소를 수 있습니다. 둘째, 기본 종양 및 전신 스캔을 준비 하는 결합의 가능성 시간을 절약 하 고 뼈와 연 조직 sarcomas 환자 등 일부 환자에 대 한 중복 sedations를 방지. 그러나, 스캔 준비 "1 개의 정지" 이며만 임상적으로 가능한 모든 PET/MRI 데이터 (로컬 종양 및 전신)는 효율적인 방식으로 취득 될 수 있다 하는 경우 결과 이미지 데이터의 풍부한 방사선을 쉽게 소화 되기 쉬운 형태로 제공 되는 경우. 여기에 제시 된 프로토콜 암, 소아 인구의 특정 요구에 특별 한 주의 함께 어린이의 임상 준비에 사용할 수 있는 PET/MRI 데이터의 수집에 대 한 단계별 지침을 제공 합니다.

<table><tbody><tr><td>&lt;strong&gt;Integrated PET/MRI scanner&lt;/strong&gt;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>SIgna PET/MR</td><td>GE</td><td></td><td>3.0 T integrated PET/MRI scanner</td></tr><tr><td>&lt;strong&gt;Software&lt;/strong&gt;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>MP24_R03</td><td>GE</td><td></td><td>PET/MRI scanner software</td></tr><tr><td>MIM software version 6.6.13</td><td>MIM Software Inc.</td><td></td><td>PET/MRI analysis software</td></tr><tr><td>&lt;strong&gt;Contrast Agents&lt;/strong&gt;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ferumoxytol</td><td>AMAG Pharmaceuticals</td><td></td><td>Iron Oxide nanoparticles</td></tr><tr><td>18F-FDG</td><td>-</td><td></td><td>2-Deoxy-2-(18F)fluoro-D-glucose</td></tr><tr><td>&lt;strong&gt;MRI coils available on the scanner&lt;/strong&gt;</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Nova 32 Channel Head coil</td><td>Nova&amp;nbsp;</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Large Array</td><td>GE</td><td>M7000SK</td><td></td></tr><tr><td>Neocoil 1H 16 channel &amp;nbsp;GEM Flex Medium Array</td><td>GE</td><td>M7000SL</td><td></td></tr><tr><td>Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Small Array</td><td>GE</td><td>M7000SM</td><td></td></tr><tr><td>Everest Central Molecular Imaging Array (CMA)</td><td>GE</td><td>M8000RB</td><td></td></tr><tr><td>Everest Head Neck Unit</td><td>GE</td><td>M8000CB</td><td></td></tr><tr><td>Everest Lower and Upper Anterior Array</td><td>GE</td><td>M8000CC &amp;amp; M8000CA</td><td></td></tr><tr><td>Invivo 1H 8 channel High Res Brain Array</td><td>GE</td><td>M8000RA</td><td></td></tr><tr><td>3.0T HD Breast Array Coil</td><td>GE</td><td>M7000GG</td><td></td></tr><tr><td>3.0T Split-Top Head TR Single Ch Coil</td><td>GE</td><td>G6000BH</td><td></td></tr></tbody></table>

whole-body pet/mri of pediatric patients: the details that matter

통합 된 PET/MRI 이미징 기술을 임상 종양 평가 및 치료 모두 높은 부드러운 조직 대비 모니터링 및 대사 정보 추가 대 한 진단 이미지를 사용 하는 하이브리드입니다. 통합 된 PET/MRI 임상 설정에 도움이 될에 게 표시는 하 고 많은 유망한 미래 응용 프로그램 있다. 여기에 제시 된 프로토콜 전신 2의 수집에 대 한 단계별 지침을 제공 합니다-의하여-2-(18F) 불 화-D-포도 당 (18F FDG) PET/MRI 데이터 암 가진 아이 들에서. 또한 기본 종양의 평가 대 한 로컬 종양 스캔 스캔 전신 준비를 결합 하는 방법에 대 한 지침을 제공 합니다. 이 프로토콜의 초점 임상 응용 프로그램에 대 한 두 유비 쿼터 스 요구는 포괄적이 고 시간 효율, 될 것입니다. 이 프로토콜 또는 나이가 6 년 이상의 어린이 호흡 홀드 지침을 준수 하 원래 개발 되었다 하지만 전신 마 취하에 환자에도 적용 될 수 있습니다. 마찬가지로,이 프로토콜은 전신 스캔 및 로컬 종양 평가 대 한 MRI 펄스 시퀀스의 선택 측면에서 제도적 환경에 맞게 수정할 수 있습니다.

우리는 통합 된 전체-몸 (머리부터 발 끝까지) 데이터 집합의 설명 MRI, 애완 동물 및 융합된 애완 동물/미스터 이미지, 각각, 각각, 상태와 10 년 오래 된 소년의 게시물 12 늑 골, 폐와 제시의 미 분화 육의 절제와 심장 전이 (그림 1)입니다. 여기에 표시 된 데이터 집합은 40 분 이내 인수 되었다. 이 시험 동안 환자의 효과적인 복용량 3.3 mSv11했다.</p...

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Whole-body PET/MRI of Pediatric Patients: The Details That Matter

이 문서에서는 전체-바디 2의 수집에 대 한 포괄적인 단계별로-의하여-2-(18F) 불 화-D-포도 당 (18F FDG) PET/MRI 소아 환자의 암 준비에 대 한 검사. 프로토콜 또는 나이가 6 년 이상의 어린이 호흡 홀드 지침을 준수 하 개발 되었다 하지만 전신 마 취 환자도 사용할 수 있습니다.

전신 PET/MRI 소아 환자의: 중요 세부 사항

Integrated PET/MRI is a hybrid imaging technique enabling clinicians to acquire diagnostic images for tumor assessment and treatment monitoring with both ...

whole-body-petmri-of-pediatric-patients-the-details-that-matter

Research

JoVE Journal

Cancer Research

14.4K 조회수.  Stanford University. 이 문서에서는 전체-바디 2의 수집에 대 한 포괄적인 단계별로-의하여-2-(18F) 불 화-D-포도 당 (18F FDG) PET/MRI 소아 환자의 암 준비에 대 한 검사. 프로토콜 또는 나이가 6 년 이상의 어린이 호흡 홀드 지침을 준수 하 개발 되었다 하지만 전신 마 취 환자도 사용할 수 있습니다.

비디오: Whole-body PET/MRI of Pediatric Patients: The Details That Matter

PET and MRI Guided Irradiation of a Glioblastoma Rat Model Using a Micro-irradiator

For decades, small animal radiation research was mostly performed using fairly crude experimental setups applying simple single-beam techniques without the ability to target a specific or well-delineated tumor volume. The delivery of radiation was achieved using fixed radiation sources or linear accelerators producing megavoltage (MV) X-rays. These devices are unable to achieve sub-millimeter precision required for small animals. Furthermore, the high doses delivered to healthy surrounding tissue hamper response assessment. To increase the translation between small animal studies and humans, our goal was to mimic the treatment of human glioblastoma in a rat model. To enable a more accurate irradiation in a preclinical setting, recently, precision image-guided small animal radiation research platforms were developed. Similar to human planning systems, treatment planning on these micro-irradiators is based on computed tomography (CT). However, low soft-tissue contrast on CT makes it very challenging to localize targets in certain tissues, such as the brain. Therefore, incorporating magnetic resonance imaging (MRI), which has excellent soft-tissue contrast compared to CT, would enable a more precise delineation of the target for irradiation. In the last decade also biological imaging techniques, such as positron emission tomography (PET) gained interest for radiation therapy treatment guidance. PET enables the visualization of e.g., glucose consumption, amino-acid transport, or hypoxia, present in the tumor. Targeting those highly proliferative or radio-resistant parts of the tumor with a higher dose could give a survival benefit. This hypothesis led to the introduction of the biological tumor volume (BTV), besides the conventional gross target volume (GTV), clinical target volume (CTV), and planned target volume (PTV).
At the preclinical imaging lab of Ghent University, a micro-irradiator, a small animal PET, and a 7 T small animal MRI are available. The goal was to incorporate MRI-guided irradiation and PET-guided sub-volume boosting in a glioblastoma rat model.

In the past, small animal irradiation was usually performed without the ability to target a well-delineated tumor volume. The goal was to mimic the treatment of human glioblastoma in rats. Using a small animal irradiation platform, we performed MRI-guided 3D conformal irradiation with PET-based sub-volume boosting in a preclinical setting.

애완 동물 및 MRI 유도 세포종 쥐 모델의 방사선 마이크로 irradiator를 사용 하 여

For decades, small animal radiation research was mostly performed using fairly crude experimental setups applying simple single-beam techniques without ...

연구

암 연구학

Making MR Imaging Child's Play - Pediatric Neuroimaging Protocol, Guidelines and Procedure

Within the last decade there has been an increase in the use of structural and functional magnetic resonance imaging (fMRI) to investigate the neural basis of human perception, cognition and behavior 1, 2. Moreover, this non-invasive imaging method has grown into a tool for clinicians and researchers to explore typical and atypical brain development. Although advances in neuroimaging tools and techniques are apparent, (f)MRI in young pediatric populations remains relatively infrequent 2. Practical as well as technical challenges when imaging children present clinicians and research teams with a unique set of problems 3, 2. To name just a few, the child participants are challenged by a need for motivation, alertness and cooperation. Anxiety may be an additional factor to be addressed. Researchers or clinicians need to consider time constraints, movement restriction, scanner background noise and unfamiliarity with the MR scanner environment2,4-10. A progressive use of functional and structural neuroimaging in younger age groups, however, could further add to our understanding of brain development. As an example, several research groups are currently working towards early detection of developmental disorders, potentially even before children present associated behavioral characteristics e.g.11. Various strategies and techniques have been reported as a means to ensure comfort and cooperation of young children during neuroimaging sessions. Play therapy 12, behavioral approaches 13, 14,15, 16-18 and simulation 19, the use of mock scanner areas 20,21, basic relaxation 22 and a combination of these techniques 23 have all been shown to improve the participant's compliance and thus MRI data quality. Even more importantly, these strategies have proven to increase the comfort of families and children involved 12. One of the main advances of such techniques for the clinical practice is the possibility of avoiding sedation or general anesthesia (GA) as a way to manage children's compliance during MR imaging sessions 19,20. In the current video report, we present a pediatric neuroimaging protocol with guidelines and procedures that have proven to be successful to date in young children.

Despite an increase in the use of structural and functional magnetic resonance imaging (fMRI) in humans, the study of young pediatric populations remains a challenge. We present a hands-on, step-by-step video protocol including guidelines for clinicians and researchers intending to perform (f)MRI in young children.

소아 Neuroimaging 프로토콜, 지침 및 절차 - MR 이미징 아동의 놀이 만들기

Within the last decade there has been an increase in the use of structural and functional magnetic resonance imaging (fMRI) to investigate the neural ...

생물학

MRI and PET in Mouse Models of Myocardial Infarction

Myocardial infarction is one of the leading causes of death in the Western world. The similarity of the mouse heart to the human heart has made it an ideal model for testing novel therapeutic strategies.
In vivo magnetic resonance imaging (MRI) gives excellent views of the heart noninvasively with clear anatomical detail, which can be used for accurate functional assessment. Contrast agents can provide basic measures of tissue viability but these are nonspecific. Positron emission tomography (PET) is a complementary technique that is highly specific for molecular imaging, but lacks the anatomical detail of MRI. Used together, these techniques offer a sensitive, specific and quantitative tool for the assessment of the heart in disease and recovery following treatment.
In this paper we explain how these methods are carried out in mouse models of acute myocardial infarction. The procedures described here were designed for the assessment of putative protective drug treatments. We used MRI to measure systolic function and infarct size with late gadolinium enhancement, and PET with fluorodeoxyglucose (FDG) to assess metabolic function in the infarcted region. The paper focuses on practical aspects such as slice planning, accurate gating, drug delivery, segmentation of images, and multimodal coregistration. The methods presented here achieve good repeatability and accuracy maintaining a high throughput.

We describe how to perform MRI and PET imaging of the mouse heart. The protocol is tailored to assess treatment efficacy in models of myocardial infarction and heart failure.

Myocardial infarction is one of the leading causes of death in the Western world. The similarity of the mouse heart to the human heart has made it an ...

의학

A Dual Tracer PET-MRI Protocol for the Quantitative Measure of Regional Brain Energy Substrates Uptake in the Rat

We present a method for comparing the uptake of the brain&#39;s two key energy substrates: glucose and ketones (acetoacetate [AcAc] in this case) in the rat. The developed method is a small-animal positron emission tomography (PET) protocol, in which&#160;11C-AcAc and 18F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) are injected sequentially in each animal. This dual tracer PET acquisition is possible because of the short half-life of 11C (20.4 min). The rats also undergo a magnetic resonance imaging (MRI) acquisition seven days before the PET protocol. Prior to image analysis, PET and MRI images are coregistered to allow the measurement of regional cerebral uptake (cortex, hippocampus, striatum, and cerebellum). A quantitative measure of 11C-AcAc and 18F-FDG brain uptake (cerebral metabolic rate; &#956;mol/100 g/min) is determined by kinetic modeling using the image-derived input function (IDIF) method. Our new dual tracer PET protocol is robust and flexible; the two tracers used can be replaced by different radiotracers to evaluate other processes in the brain. Moreover, our protocol is applicable to the study of brain fuel supply in multiple conditions such as normal aging and neurodegenerative pathologies such as Alzheimer&#39;s and Parkinson&#39;s diseases.

Small-animal positron emission tomography enables the assessment of the brain&#39;s two main energy substrates:&#160;glucose and ketones. In the present method, 11C-acetoacetate and 18F-fluorodeoxyglucose are injected sequentially in each animal, and their uptake is measured quantitatively in specific brain regions determined from the magnetic resonance images.

We present a method for comparing the uptake of the brain&#39;s two key energy substrates: glucose and ketones (acetoacetate [AcAc] in this case) in the ...

신경과학

Human Brown Adipose Tissue Depots Automatically Segmented by Positron Emission Tomography/Computed Tomography and Registered Magnetic Resonance Images

Reliably differentiating brown adipose tissue (BAT) from other tissues using a non-invasive imaging method is an important step toward studying BAT in humans. Detecting BAT is typically confirmed by the uptake of the injected radioactive tracer 18F-Fluorodeoxyglucose (18F-FDG) into adipose tissue depots, as measured by positron emission tomography/computed tomography (PET-CT) scans after exposing the subject to cold stimulus. Fat-water separated magnetic resonance imaging (MRI) has the ability to distinguish BAT without the use of a radioactive tracer. To date, MRI of BAT in adult humans has not been co-registered with cold-activated PET-CT. Therefore, this protocol uses 18F-FDG PET-CT scans to automatically generate a BAT mask, which is then applied to co-registered MRI scans of the same subject. This approach enables measurement of quantitative MRI properties of BAT without manual segmentation. BAT masks are created from two PET-CT scans: after exposure for 2 hr to either thermoneutral (TN) (24 &#176;C) or cold-activated (CA) (17 &#176;C) conditions. The TN and CA PET-CT scans are registered, and the PET standardized uptake and CT Hounsfield values are used to create a mask containing only BAT. CA and TN MRI scans are also acquired on the same subject and registered to the PET-CT scans in order to establish quantitative MRI properties within the automatically defined BAT mask. An advantage of this approach is that the segmentation is completely automated and is based on widely accepted methods for identification of activated BAT (PET-CT). The quantitative MRI properties of BAT established using this protocol can serve as the basis for an MRI-only BAT examination that avoids the radiation associated with PET-CT.

The method presented here uses 18F-Fluorodeoxyglucose (18F-FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET-CT) and fat-water separated magnetic resonance imaging (MRI), each scanned following 2 hr exposure to thermoneutral (24 &#176;C) and cold conditions (17 &#176;C) in order to map brown adipose tissue (BAT) in adult human subjects.

인간의 갈색 지방 조직의 종점은 자동으로 양전자 방출 단층 촬영 / 전산화 단층 촬영 분단과 자기 공명 이미지 등록

Reliably differentiating brown adipose tissue (BAT) from other tissues using a non-invasive imaging method is an important step toward studying BAT in ...

Dynamic Contrast Enhanced Magnetic Resonance Imaging of an Orthotopic Pancreatic Cancer Mouse Model

Dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) has been limitedly used for orthotopic pancreatic tumor xenografts due to severe respiratory motion artifact in the abdominal area. Orthotopic tumor models offer advantages over subcutaneous ones, because those can reflect the primary tumor microenvironment affecting blood supply, neovascularization, and tumor cell invasion. We have recently established a protocol of DCE-MRI of orthotopic pancreatic tumor xenografts in mouse models by securing tumors with an orthogonally bent plastic board to prevent motion transfer from the chest region during imaging. The pressure by this board was localized on the abdominal area, and has not resulted in respiratory difficulty of the animals. This article demonstrates the detailed procedure of orthotopic pancreatic tumor modeling using small animals and DCE-MRI of the tumor xenografts. Quantification method of pharmacokinetic parameters in DCE-MRI is also introduced. The procedure described in this article will assist investigators to apply DCE-MRI for orthotopic gastrointestinal cancer mouse models.

The goal of this protocol is to apply dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) for orthotopic pancreatic tumor xenografts in mice. DCE-MRI is a non-invasive method to analyze microvasculature in a target tissue, and useful to assess vascular response in a tumor following a novel therapy.

동소 이식 췌장 암 마우스 모델의 동적 대비 강화 된 자기 공명 영상

Dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging (DCE-MRI) has been limitedly used for orthotopic pancreatic tumor xenografts due to severe ...

Simultaneous PET/MRI Imaging During Mouse Cerebral Hypoxia-ischemia

Dynamic changes in tissue water diffusion and glucose metabolism occur during and after hypoxia in cerebral hypoxia-ischemia reflecting a bioenergetics disturbance in affected cells. Diffusion weighted magnetic resonance imaging (MRI) identifies regions that are damaged, potentially irreversibly, by hypoxia-ischemia. Alterations in glucose utilization in the affected tissue may be detectable by positron emission tomography (PET) imaging of 2-deoxy-2-(18F)fluoro-&#7429;-glucose ([18F]FDG) uptake. Due to the rapid and variable nature of injury in this animal model, acquisition of both modes of data must be performed simultaneously in order to meaningfully correlate PET and MRI data. In addition, inter-animal variability in the hypoxic-ischemic injury due to vascular differences limits the ability to analyze multi-modal data and observe changes to a group-wise approach if data is not acquired simultaneously in individual subjects. The method presented here allows one to acquire both diffusion-weighted MRI and [18F]FDG uptake data in the same animal before, during, and after the hypoxic challenge in order to interrogate immediate physiological changes.

The method presented here uses simultaneous positron emission tomography and magnetic resonance imaging. In the cerebral hypoxia-ischemia model, dynamic changes in diffusion and glucose metabolism occur during and after injury. The evolving and irreproducible damage in this model necessitates simultaneous acquisition if meaningful multi-modal imaging data are to be acquired.

마우스 대뇌 저산소증 - 허혈 동안 동시 PET / MRI 영상

Dynamic changes in tissue water diffusion and glucose metabolism occur during and after hypoxia in cerebral hypoxia-ischemia reflecting a bioenergetics ...

Use of Ultra-high Field MRI in Small Rodent Models of Polycystic Kidney Disease for In Vivo Phenotyping and Drug Monitoring

Several in vivo pre-clinical studies in Polycystic Kidney Disease (PKD) utilize orthologous rodent models to identify and study the genetic and molecular mechanisms responsible for the disease, and are very convenient for rapid drug screening and testing of promising therapies. A limiting factor in these studies is often the lack of efficient non-invasive methods for sequentially analyzing the anatomical and functional changes in the kidney. Magnetic resonance imaging (MRI) is the current gold standard imaging technique to follow autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) patients, providing excellent soft tissue contrast and anatomic detail and allowing Total Kidney Volume (TKV) measurements.A major advantage of MRI in rodent models of PKD is the possibility for in vivo imaging allowing for longitudinal studies that use the same animal and therefore reducing the total number of animals required. In this manuscript, we will focus on using Ultra-high field (UHF) MRI to non-invasively acquire in vivo images of rodent models for PKD. The main goal of this work is to introduce the use of MRI as a tool for in vivo phenotypical characterization and drug monitoring in rodent models for PKD.

Use of Ultra-high Field MRI in Small Rodent Models of Polycystic Kidney Disease for In Vivo Phenotyping and Drug Monitoring

The use of ultra-high field MRI as a non-invasive way to obtain phenotypic information of rodent models for polycystic kidney disease and to monitor interventions is described. Compared with the traditional histological approach, MRI images can be acquired in vivo, allowing for longitudinal follow-up.

대한 다낭성 신장 질환의 작은 설치류 모델에서 매우 높은 필드 MRI의 사용<em&gt; 생체</em&gt; 표현형 의약품 모니터링

Several in vivo pre-clinical studies in Polycystic Kidney Disease (PKD) utilize orthologous rodent models to identify and study the genetic and molecular ...

Functional Imaging of Brown Fat in Mice with 18F-FDG micro-PET/CT

Brown adipose tissue (BAT) differs from white adipose tissue (WAT) by its discrete location and a brown-red color due to rich vascularization and high density of mitochondria. BAT plays a major role in energy expenditure and non-shivering thermogenesis in newborn mammals as well as the adults 1. BAT-mediated thermogenesis is highly regulated by the sympathetic nervous system, predominantly via &beta; adrenergic receptor 2, 3. Recent studies have shown that BAT activities in human adults are negatively correlated with body mass index (BMI) and other diabetic parameters 4-6. BAT has thus been proposed as a potential target for anti-obesity/anti-diabetes therapy focusing on modulation of energy balance 6-8. While several cold challenge-based positron emission tomography (PET) methods are established for detecting human BAT 9-13, there is essentially no standardized protocol for imaging and quantification of BAT in small animal models such as mice. Here we describe a robust PET/CT imaging method for functional assessment of BAT in mice. Briefly, adult C57BL/6J mice were cold treated under fasting conditions for a duration of 4 hours before they received one dose of 18F-Fluorodeoxyglucose (FDG). The mice were remained in the cold for one additional hour post FDG injection, and then scanned with a small animal-dedicated micro-PET/CT system. The acquired PET images were co-registered with the CT images for anatomical references and analyzed for FDG uptake in the interscapular BAT area to present BAT activity. This standardized cold-treatment and imaging protocol has been validated through testing BAT activities during pharmacological interventions, for example, the suppressed BAT activation by the treatment of &beta;-adrenoceptor antagonist propranolol 14, 15, or the enhanced BAT activation by &beta;3 agonist BRL37344 16. The method described here can be applied to screen for drugs/compounds that modulate BAT activity, or to identify genes/pathways that are involved in BAT development and regulation in various preclinical and basic studies.

Functional Imaging of Brown Fat in Mice with 18F-FDG micro-PET/CT

A method of functional imaging of mouse brown adipose tissue (BAT) is described in which cold-stimulated uptake of 18F-Fluorodeoxyglucose (FDG) in BAT is non-invasively assessed with a standardized micro-PET/CT protocol. This method is robust and sensitive to detect differences in BAT activities in mouse models.

FDG micro-PET/CT와 마우스의 브라운 지방의 기능 영상

Brown adipose tissue (BAT) differs from white adipose  tissue (WAT) by its discrete location and a brown-red color due to rich  vascularization and high ...

Clinical Indications for Rapid Sequence MRI in Pediatric Neurosurgical Patients and the Limitations and Barriers to Implementation

Rapid and fast magnetic resonance imaging (MRI) protocols have become increasingly popular for pediatric neurosurgical patients as they are a great way to reduce ionizing radiation and sedation. While their popularity has increased, there are hurdles to overcome when transitioning to using them clinically, such as cost, staffing training, and motion artifact. Through this paper, we developed a protocol for clinical applications where rapid MRI can be a substitute or adjuvant in diagnostic workup. Further, we outline the relevant literature for the use of RS-MRI for the spine, TBI, and hydrocephalus pathologies while expanding upon the limitations and logistical barriers when transitioning to their use, a few of which are discussed above. Through this, we conclude that RS-MRI can be used diagnostically for spinal pathologies such as syrinx and hydrocephalus. Further, its lack of sensitivity for TBI findings makes rapid sequence magnetic resonance imaging (RS-MRI) a strong adjuvant with other advanced imaging or computed tomography (CT) for traumatic brain injury (TBI) pathologies.

<meta charset="utf8"></head><body>소아 신경외과 환자의 신속한 염기서열 MRI에 대한 임상적 적응증과 시행의 한계 및 장벽

Here, we present a protocol to increase the use of rapid sequence magnetic resonance imaging (RS-MRI) for pediatric patients for spine, traumatic brain injury (TBI), and hydrocephalus while documenting limitations and barriers to universal implementation.

소아 신경외과 환자의 신속한 염기서열 MRI에 대한 임상적 적응증과 시행의 한계 및 장벽

Rapid and fast magnetic resonance imaging (MRI) protocols have become increasingly popular for pediatric neurosurgical patients as they are a great way to ...