종양 치료 필드, 또는 TTFields 치료는 교모 세포종에 대 한 허용 된 치료, 매우 악성 뇌암의 종류. 그것은 때문에 단계 3 임상 시험에서 입증 된 효능의 미국 식품 의약국에 의해 승인. 우리의 프로토콜은 교모세포종을 가진 환자에 이 치료의 적당한 적용을 위해 필요한 절차, 단계별로, 당신에게 보여주기 때문에 중요합니다.
우리의 환자가 4 년 이상이 장치를 사용하고 그녀는이 치료에서 중요한 부작용을 발생하지 않은 것을 주의하는 것이 중요합니다. 이 비디오에서 입증 된 우리의 기술의 주요 장점은 우리가 환자에 트랜스듀서 배열을 배치하는 동안 우리가 두피에 수술 흉터와 칼바륨에 들여 쓰기를 설명한다는 것입니다. 합병증으로 이어질 수있는 함정을 피하는 동시에 트랜스듀서 배열의 적절한 배치에 대한 우리의 절차는 종양 치료 필드의 최대 전달 및 사용을 보장 할 것입니다.
우리의 절차는 또한 흉부 구멍 및 복강 내의 종양을 위한 유사한 트랜스듀서 배열 배치에 적용될 수 있습니다, 둘 다 현재 폐와 췌장암을 위한 무작위임상 시험에서 조사되고 있습니다. 치료 계획을 위해 두피의 여백을 포함하는 환자의 뇌의 자기 공명 이미지 또는 MRI를 획득하여 시작합니다. 축 T1 시퀀스 MRI 스캔 및 디지털 이미징 및 통신 및 의학 이미지 뷰어의 도구를 사용하여 축 뷰 헤드 크기를 기준으로 앞면, 오른쪽에서 왼쪽 및 오른쪽에서 중간선까지의 기준선 측정을 밀리미터 단위로 얻을 수 있습니다.
천토리움, 오른쪽에서 왼쪽으로, 오른쪽에서 중간선까지, 천막 뷰 헤드 크기를 밀리미터 단위로 측정합니다. 1 차병변에 초점을 맞추고, 코없이 뒤로, 오른쪽에서 왼쪽으로, 오른쪽에서 중간선, 오른쪽에서 종양 마진을 닫고, 오른쪽에서 먼 종양 마진, 종양 마진을 닫는 전면, 그리고 밀리미터의 축보기 종양 크기에 기초하여 먼 종양 마진을 전면. 텐토리엄, 오른쪽에서 왼쪽으로, 오른쪽에서 중간선까지, 오른쪽에서 종양 마진을 닫고, 종양 마진을 닫는 것이 우수하며, 종양 마진을 닫는 데 우월하며, 밀리미터의 관상 관상 관상 에 기초하여 먼 종양 마진보다 우수합니다.
모든 측정값을 획득하면 치료 계획 소프트웨어를 열고 적절한 사용자 이름과 암호를 입력하고 새 환자 트랜스듀서 배열을 선택합니다. 그런 다음 모든 뇌 및 종양 병변 측정값을 입력하고 트랜스듀서 배열 배치 생성을 클릭합니다. 트랜스듀서 어레이 어레이 적용을 위해 먼저 환자의 머리카락을 전기 면도기로 두피 아래로 제거하고 70 %의 이소 프로필 알코올로 두피를 닦아냅니다.
다음으로 패키징에서 트랜스듀서 배열을 제거합니다. 수술 흉터가 미리 정해진 어레이 위치에 있는 경우 4개의 어레이 배치를 시계 방향으로 또는 시계 반대 방향으로 2센티미터로 이동합니다. 수술에 가장 가까운 트랜스듀서 어레이를 먼저 적용하여 환자가 선호하는 대로 연결 와이어를 신체의 오른쪽 또는 왼쪽에 배치합니다.
두피에 마찰을 방지하기 위해 와이어 커넥터 아래에 작은 거즈 패드를 놓습니다. 미리 결정된 어레이 레이아웃 체계에 따라 다음 트랜스듀서 어레이를 시계 방향으로 또는 시계 반대 방향으로 적용한 다음, 세 번째 및 제4 트랜스듀서 어레이가 같은 시계 방향 또는 반시계 방향으로 배열되어 연결 와이어의 위치를 일관되게 유지합니다. 종양 치료 필드 또는 TTFields 장치 시스템을 조립하려면 4개의 흰색 및 검은색 색으로 구분된 연결 와이어를 연결 상자의 해당 흰색 또는 검은색 포트에 연결하여 각 연결이 제자리에 깜박이도록 합니다.
종양 치료 필드 장치 시스템은 플러그인 전원 공급 장치, 리튬 이온 배터리 팩 및 배터리 충전기, 트랜스듀서 어레이, 연결 상자 및 케이블, 전기 필드 발전기, 장치 및 배터리 운반 케이스, 그리고 마지막으로 휴대용 배터리로 구성됩니다. 이 시스템은 환자에서 사용하기 위해 미국 식품 의약국에 의해 승인됩니다. 플러그인 전원 공급 장치를 사용하는 경우 벽 콘센트에 연결합니다.
휴대용 배터리를 사용하는 경우 배터리 충전기를 벽 콘센트에 연결하고 전원을 켜서 배터리를 충전합니다. 완전히 충전되면 휴대용 배터리를 전기장 발전기에 넣습니다. 커넥터 케이블을 발전기에 삽입하여 커넥터의 화살표가 DC인 레이블을 향하여 있는지 확인합니다.
그런 다음 전기장 발생기의 전원 버튼을 켜서 장치를 시작하고 발전기 상단의 TTFields 버튼을 켭니다. 3~4일마다 베이비 오일을 사용하여 피부에서 접착제를 제거하고 양손으로 느리고 긴장하여 각 어레이를 제거합니다. 부드러운 샴푸로 두피를 씻고 피부염, 침식, 궤양 또는 감염을 확인하여 필요에 따라 살균 연고를 적용하십시오.
다음은 환자에 대한 배열의 적절한 배치를 위한 치료 계획 소프트웨어에 의해 설계된 대표적인 맞춤형 트랜스듀서 배열 레이아웃이 도시된다. TTFields는 세포질 출혈을 일으켜 미토시스를 방해하며, 이는 대사판의 정렬 불량과 염색체의 비대칭 분포로 이어집니다. 미토세포에 대한 TTFields 작용에 대한 제안된 한 가지 모델은 트랜스듀서 어레이가 전기장 퍼투르브 셉틴 기능을 생성한다는 것입니다.
개별 조직 유형및 그 부피의 전기 전도도 및 상대적 허용성은 TTFields 처리를 겪고 있는 환자의 두뇌 내의 전기장 강도 및 분포의 변이를 초래합니다. 따라서, 트랜스듀서 어레이 배치는 종양 영역 내의 전기장 강도에 영향을 미칠 수 있다. 인접한 축, 관상 및 처탈 슬라이스에서 개별 환자 뇌 내의 전기장 강도를 예측하기 위한 이러한 이미지에 도시된 바와 같이.
어레이에 대한 두피 민감도는 코르티코 스테로이드의 국소 적용및 배열을 이동시킴으로써 완화될 수 있습니다. IDH1 돌연변이 교모세포종으로 진단된 56세 여성 환자의 MRI 이미지는 방사선 및 화학요법 후 TTFields 치료로 치료한 후 초기 진단 후 48개월 이상 안정된 질병 표현형을 드러냅니다. 종양 치료 필드는 가능성이 암의 다양한 유형에 광범위한 응용 프로그램이있을 것이다.
그리고 미래 연구는 효능을 향상 시킬 수 있는 조합 치료를 포함 될 수 있습니다., 부작용을 최소화 하는 동안.
