헤드 틸트의 특정 각도에서 SVV 평가 의 우리의 기술은 임상 사례에서 수행하기 쉬운 기술을 나타내는 비 동적 방법에 비해 더 높은 중복성으로 중력 기능의 교란을 감지하는 표준화 된 프로토콜을 제공합니다. 이 기술의 주요 장점은 더 높은 정보 콘텐츠와 간단한 임상 적용성입니다. 우리의 원고에 나타난 바와 같이,이 기술은 이미 자궁 경부 근긴장 이상 환자에서 보툴리눔 독소에 대한 치료 반응의 검출을 위해 적용되었습니다.
기본적으로 이 방법은 다양한 질병의 중력 기능 장애 의 평가에 사용될 수 있다. 특정 피질 병변을 가진 환자에서 이 방법의 응용은 중력 처리에 관련되은 피질 지역을 현지화하는 것을 도울 수 있습니다. 원하는 각도로 환자의 머리를 고정하는 것은 이 방법에 매우 중요합니다.
바이어스 데이터를 추가로 피하기 위해 학습 효과를 피하기 위해 기울기 각도를 고려한 무작위 프로토콜을 권장합니다. 등받이와 헤드 픽션 유닛이 있는 안정된 의자에 환자를 설치합니다. 고정 장치는 환자의 머리를 안정적이고 정의된 위치에서 유지합니다.
신축성 있는 헤드밴드와 접착제 스트랩을 사용하여 서로 고정할 수 있는 U자형 헤드레스트로 구성되어 있습니다. 헤드레스트는 의자의 등받이에 부착된 곤니미터의 배율에 따라 정렬하여 원하는 경사 각도로 조정할 수 있습니다. 실험의 시작 부분에서, 하위 후수 높이에서 0도 경사로 헤드레스트를 조정합니다.
탄성 헤드밴드를 환자의 머리에 놓고 뒷면에 나사로 고정합니다. 헤드밴드와 헤드레스트에 두 개의 접착제 스트랩을 서로 연결합니다. 환자 앞 의자에 고정 장치를 장착한 SVV 장치를 장착합니다.
연결된 전위요미터를 통해 롤 플레인평면의 라이트 바의 위치를 환자의 머리와 정반대이고 환자의 눈과 동일한 수준으로 조정합니다. SVV 장치를 의자 아래의 전기 연결에 연결합니다. 환자의 왼손에 전위요계를 놓고 SVV 설정을 수행하는 방법을 지시합니다.
보정하려면 라이트 바를 절대 수직에 비해 오른쪽 또는 왼쪽으로 30도 기울고 환자에게 시각적 제어 하에 수직 위치로 조정하도록 요청합니다. 이것은 환자를 자기 보정하고 환자의 시각 운동 능력을 확인하는 역할을합니다. SVV 추정치의 동시 진입을 위한 검사 프로토콜을 엽니다.
환자가 실험 내내 완전한 어둠 속에 있도록 오두막 문을 닫습니다. 인터콤 시스템을 통해 환자에게 시작 위치의 라이트 바를 오른쪽 또는 왼쪽으로 30도 기울도록 요청합니다. 대기 기간이 15초 후에 환자에게 주관적인 수직에 도달할 때까지 시작 위치에서 라이트 바를 조정하도록 지시합니다.
환자는 시간 압력을 받고 있지 않으며 언제든지 설정된 위치를 수정할 수 있습니다. 환자는 인터콤 시스템을 통해 구두로 설정을 확인합니다. 프로토콜의 도에서 디스플레이에 표시된 기울기 각도를 입력합니다.
전체적으로 환자는 30도 무작위의 시작 위치로 6 번의 패스로 SVV를 조정할 수 있게합니다. 접착제 스트랩을 분리하여 초기 헤드 고정을 취소합니다. 헤드레스트를 풀고 프로토콜에 따라 기울기 위치를 좌우 15도 또는 30도 조정합니다.
이 위치에 헤드레스트를 단단히 고정합니다. 탄성 헤드밴드로 환자의 머리를 헤드레스트에 고정합니다. 이 머리 기울기는 환자를 위해 견딜 수 있는지 확인하고 필요한 경우 헤드 레스트의 높이를 조정하십시오.
환자에게 시험 중에 이 머리 위치를 유지하도록 지시합니다. 캐빈 도어를 닫고 중립 헤드 위치에서와 같이 시험을 수행합니다. 시험이 완료되면, 머리 구속을 취소하고 프로토콜에 의해 주어진 임의헤드 기울기 위치에 따라 헤드레스트를 조정한다.
모든 헤드 기울기의 모든 SVV 설정이 기록될 때까지 기내 문을 다시 닫고 동일한 절차를 수행합니다. 이 연구에서, SVV 측정은 52.8년의 평균 나이에 13명의 건강한 개별에서 수행되었습니다. 0도 헤드 위치에서 성인 수직으로부터 SVV의 절대 기울기는 1.33의 SVV 중앙값을 보였다.
15도의 헤드 틸트에서 SVV 중앙값은 1.66으로 달성되었고 30도의 헤드 틸트에서 SVV의 측정을 통해 SVV 중앙값이 5.33의 SVV 중앙값을 산출했습니다. 이 방법은 또한 자궁 경부 근긴장 증으로 고통받는 32 명의 환자에서 SVV 기울기를 분석하는 데 사용되었습니다. 환자의 습관적인 머리 자세에서 SVV의 평가는 2.65도의 중앙값을 가진 실제 수직에서 중요한 편차를 밝혔습니다.
습관적인 머리 자세에서 건강한 개인에 비해, 약 제로도 헤드 기울기, 환자의 반응은 부정적인 1.34도의 중간 차이로 크게 손상되었다. 보툴리눔 독소를 주입한 지 3주 후, 환자의 SVV는 습관적인 헤드 위치와 30도 헤드 틸트에서 더 이상 대조군과 다르지 않다고 추정합니다. 환자의 머리의 정확한 위치는 실험에 매우 중요합니다.
검출 편향을 피하기 위해 기울기 각도에 임의 프로토콜을 사용하는 것이 좋습니다. 우리 자신은 자궁 경부 근긴장 이상 환자의 수직 지각에 보툴리눔 독소 주입의 효과를 평가하기 위해이 기술을 사용합니다.
