신생아 기흉 초음파 진단 및 초음파 유도 흉부 시술에 대한 국제 전문가 합의 및 권장 사항

폐 초음파는 흉부 엑스레이보다 폐렴부 증의 진단에 더 민감하고 정확하며 신뢰할 수 있습니다. 토라센테시스에 대한 초음파 가이드는 전통적인 조치보다 안전하고 편리합니다. 초음파에 의한 신생아 폐렴을 진단하는 것은 배우기 쉽고, 방사선없이 침대 옆에서 수행 할 수 있습니다.

또한 안전한 토라센테시스를 위해 펑크 지점을 정확하게 찾는 데 사용할 수 있습니다. 초음파를 시작하기 전에 고주파 선형 프로브를 선택하고 트랜스듀서를 살균하십시오. 폐 초음파 사전 설정을 선택합니다.

폐 초음파 사전 설정을 사용할 수 없는 경우 검사를 위한 이미징 설정을 최적화하려면 작은 부품 중 하나를 선택하고 깊이 버튼을 사용하여 깊이를 45cm로 조정합니다. 포커스 존 버튼을 사용하여 하나 또는 두 개의 초점을 선택하고 복수선에 가까운 초점을 조정합니다. 반점 감소 이미징 버튼을 클릭하고 반점 소음을 줄이기 위해 2~3레벨을 선택합니다.

크로스 빔 감소 이미징을 켜고 2 레벨을 선택하여 대비 해상도를 개선합니다. 그런 다음 선명한 A 또는 B 라인을 위한 기본 이미징을 선택합니다. 다음으로, 트랜스듀서에 적절한 양의 따뜻한 젤을 적용하여 피부 표면과 잘 접촉하고 유아를 적절한 위치에 배치합니다.

폐를 6개 영역으로 분할하려면 폐의 각 면을 전방 축문 및 후방 축산선을 따라 전방, 측면 및 후방 구간을 따라 3개의 영역으로 나눕니다. 폐를 12개 영역으로 분할하려면 각 폐를 젖꼭지 연결 선으로 각 폐를 상하의 폐 장으로 나눕니다. 유아 폐의 B 모드 스캐닝의 경우 2D 버튼을 누르고 트랜스듀서를 갈비뼈에 수직으로 배치합니다.

복수A 및 B 라인의 존재를 식별하려면 실시간 초음파를 사용하여 폐 슬라이딩 또는 폐 점이 있는지 관찰하십시오. 그런 다음 프로브를 90도 회전시키고 흉부의 가장 높은 부분에서 시작하여 병렬 스캐닝을 수행합니다. M 모드 스캐닝의 경우 M 버튼을 누르고 성층권 표지판 이나 폐 점의 존재를 찾아보며, 둘 다 기압을 의미합니다.

폐 초음파 유도 토라 센 테 의 경우, 초음파 판독값에 따라 적절한 펑크 바늘과 천자 부위를 선택합니다. 유아 모델에서, 늑위 내 공간은 이 지역을 대표하는 폐 슬라이딩의 실종이 실시간으로 시각화될 수 있는 천자 점 마커로 사용될 수 있다. 조용하고 조용한 유아를 적절한 위치에 배치하여 영향을받는 측면의 공기가 일어나도록하고 멸균 장갑을 착용하고 펑크 부위를 소독하십시오.

이 유아의 천자 부위는 중간 축산선의 왼쪽, 네 번째와 다섯 번째 코스내 공간 사이에 위치하고 있습니다. 유아를 적절한 위치에 두면 선택한 천막 지점에서 바늘 포부로 흉막 공기를 대피시다. 일반 신생아 폐는 B 모드 초음파에 대나무 기호로 나타나고 M 모드 초음파의 해안 표지판으로 나타나며, 폐 슬라이딩은 실시간 초음파에서 분명합니다.

폐렴구균은 순서도에 도시된 바와 같이 진단된다. 심한 폐렴이 존재하는 경우 흉부는 즉시 수행해야합니다. 적당한 기발기에서, 흉부가 표시되는 경우에, 바늘은 폐 슬라이딩이 없는 필드에 있는 어디에서든지 삽입될 수 있습니다.

담즙 기발호르몬은 일반적으로 흉부를 필요로하지 않습니다. 그러나, 유아의 1 차적인 폐 질환이 더 심각하고 유아가 임상 악화로 제시하는 경우에, 그 때 토라센테스는 표시될 수 있습니다. 이 절차를 수행할 때, 기체의 존재와 정도를 식별하고 정확한 천자 점을 찾는 것이 중요합니다.