Zaloguj się

Chapter 9

Documentation and Reporting

Wprowadzenie do dokumentacji i raportowania
Wprowadzenie do dokumentacji i raportowania
Documentation is the systematic process of formally recording, maintaining, and communicating information. Nursing documentation records essential ...
Cel dokumentacji medycznej I
Cel dokumentacji medycznej I
The vital purpose of health records is to provide a complete and accurate account of a patient's medical history, including communication, diagnostic ...
Cel dokumentacji medycznej II
Cel dokumentacji medycznej II
Health records serve various essential purposes in the healthcare system. Here are some key purposes: • Decision Analysis in Record Review: Using ...
Wytyczne dotyczące dokumentacji pielęgniarskiej I
Wytyczne dotyczące dokumentacji pielęgniarskiej I
Quality documentation and reporting share essential characteristics that ensure they are practical and valuable resources for those who use them. These ...
Wytyczne dotyczące dokumentacji pielęgniarskiej II
Wytyczne dotyczące dokumentacji pielęgniarskiej II
Effective documentation is an integral part of nursing practice. Here are some essential guidelines to follow when documenting patient care: Timely ...
Rodzaje ewidencji I: Ewidencja oddziału i pielęgniarek
Rodzaje ewidencji I: Ewidencja oddziału i pielęgniarek
 Unit records in healthcare settings document the patient's treatment history, including interventions, medications, diagnostic and laboratory ...
Rodzaje rejestrów II: Dokumentacja edukacyjna i administracyjna
Rodzaje rejestrów II: Dokumentacja edukacyjna i administracyjna
Maintaining nurses' educational and administrative records in healthcare settings, including hospitals and nursing schools, is paramount. Here's a ...
Metody Dokumentacji I: Zapisy zorientowane na źródła
Metody Dokumentacji I: Zapisy zorientowane na źródła
Source-oriented records, or SOR, are medical record-keeping organized by the data source. The SOR system was first developed in the mid-1900s to organize ...
Metody Dokumentacji II: POMR
Metody Dokumentacji II: POMR
The Problem-Oriented Medical Record (POMR) revolutionized medical record-keeping by introducing a systematic approach focusing on the patient's ...
Metody Dokumentacji III: PIE
Metody Dokumentacji III: PIE
Problem-intervention-evaluation (PIE) is a systematic approach to documentation used in healthcare settings for clinical decision-making and patient care ...
Metody Dokumentacji IV: Wykresy fokusowe
Metody Dokumentacji IV: Wykresy fokusowe
Focus Charting, also known as the focus charting system or "focus documentation," is a systematic documentation approach used in healthcare to ...
Metody Dokumentacji V: CBE
Metody Dokumentacji V: CBE
Charting by Exception, or CBE, is a method of documentation used in healthcare, particularly in nursing, that focuses on documenting only significant or ...
Metody Dokumentacji VI: Model Zarządzania Sprawą
Metody Dokumentacji VI: Model Zarządzania Sprawą
The case management model is a multidisciplinary approach that involves healthcare professionals from diverse disciplines, such as physicians, nurses, ...
Metody Dokumentacji VII: EMR
Metody Dokumentacji VII: EMR
Electronic Medical Records (EMRs) primarily center around electronically documenting patients' health information within a single healthcare ...
Wskazówki i strategie bezpiecznego tworzenia wykresów komputerowych
Wskazówki i strategie bezpiecznego tworzenia wykresów komputerowych
The guidelines and strategies provided by the American Nurses Association (ANA) and the Canadian Nurses Association (CNA) offer essential principles for ...
Formaty dokumentacji pielęgniarskiej
Formaty dokumentacji pielęgniarskiej
Nursing documentation encompasses various formats designed to capture precise patient data, facilitate communication among healthcare team members, and ...
Arkusz technologiczny
Arkusz technologiczny
Flowsheets are valuable tools in nursing documentation. They enable healthcare professionals to efficiently record and monitor various patient assessments ...
Formularze podsumowania absolutorium
Formularze podsumowania absolutorium
The discharge summary is crucial as it enables a smooth transition from a healthcare facility to a patient's home or another care setting. This ...
Rodzaje raportów I: Raport bez użycia rąk
Rodzaje raportów I: Raport bez użycia rąk
A hand-off report, also known as a change-of-shift report, is a crucial nursing process that ensures the smooth transition of patient care ...
Rodzaje zgłoszeń II: Raport o incydencie lub zdarzeniu
Rodzaje zgłoszeń II: Raport o incydencie lub zdarzeniu
An Incident or Occurrence Report in a healthcare setting is a crucial document used to record any unexpected occurrence that may or may not have affected ...
Rodzaje zgłoszeń III: Zgłoszenia telefoniczne i ustne
Rodzaje zgłoszeń III: Zgłoszenia telefoniczne i ustne
Telephone and Verbal Reports in healthcare settings are two communication methods for conveying therapeutic instructions from healthcare providers to ...
Wytyczne prawne dotyczące dokumentacji
Wytyczne prawne dotyczące dokumentacji
The legal guidelines for nursing documentation are essential for ensuring accurate, professional, and ethical recording of patient care. The guidelines ...
Dokumentacja w warunkach opieki długoterminowej i domowej
Dokumentacja w warunkach opieki długoterminowej i domowej
Documentation in long-term care facilities and home healthcare settings is crucial for ensuring continuous, coordinated, and comprehensive care for ...
Technologie informacyjne w ochronie zdrowia i system informacji w ochronie zdrowia
Technologie informacyjne w ochronie zdrowia i system informacji w ochronie zdrowia
Health Information Technology (HIT) Health Information Technology, commonly called HIT, integrates advanced information systems and technology in ...
Pielęgniarski System Informacji Klinicznej
Pielęgniarski System Informacji Klinicznej
Nursing Clinical Information System (NCIS) A Nursing Clinical Information System (NCIS) is a specialized type of healthcare information system tailored to ...
JoVE Logo

Prywatność

Warunki Korzystania

Zasady

Badania

Edukacja

O JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone