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Method Article
O método descrito abaixo visa fornecer um protocolo abrangente para a preparação de neurocirurgia de primatas não humanos (NHP) utilizando uma nova combinação de métodos de impressão tridimensionais (3D) e extração de dados de ressonância magnética.
Neste artigo, descrevemos um método de preparação cirúrgica que permite o planejamento prático de uma variedade de neurocirurgias em NHPs utilizando apenas dados extraídos de ressonância magnética (RM). Este protocolo permite a geração de modelos físicos impressos em 3D anatomicamente precisos do cérebro e do crânio, bem como um modelo de gel agarose do cérebro modelando algumas das propriedades mecânicas do cérebro. Esses modelos podem ser extraídos da ressonância magnética usando software de extração cerebral para o modelo do cérebro, e código personalizado para o modelo do crânio. O protocolo de preparação aproveita a tecnologia de impressão 3D de última geração para fazer cérebros, crânios e moldes interligados para modelos cerebrais em gel. Os modelos de crânio e cérebro podem ser usados para visualizar tecido cerebral dentro do crânio com a adição de uma craniotomia no código personalizado, permitindo uma melhor preparação para cirurgias diretamente envolvendo o cérebro. As aplicações desses métodos são projetadas para cirurgias envolvidas em estimulação e gravação neurológicas, bem como injeção, mas a versatilidade do sistema permite uma expansão futura do protocolo, técnicas de extração e modelos para um escopo mais amplo de cirurgias.
A pesquisa de primatas tem sido um passo fundamental na progressão da pesquisa médica de modelos animais para ensaios em humanos1,2. Isso é especialmente no estudo da neurociência e da engenharia neural, pois há uma grande discrepância fisiológica e anatômica entre cérebros de roedores e os de primatas não humanos (NHP)1,2,3. Com tecnologias genéticas emergentes como quimiogenética, optogenética e imagem de cálcio que requerem modificação genética dos neurônios, a pesquisa de engenharia neural que estuda a função neural em NHP's ganhou especial atenção como modelo pré-clínico para a compreensão da função cerebral2,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16. Na maioria dos experimentos de neurociência NHP, são necessárias medidas neurocirúrgicas para a implantação de diversos dispositivos, como postes de cabeça, câmaras de estimulação e gravação, matrizes de eletrodos e janelas ópticas4,5,6,7,10,11,13,14,15,17,18.
Os laboratórios nhp atuais usam uma variedade de métodos que muitas vezes incluem práticas ineficazes, incluindo sedação do animal para caber as pernas de um poste da cabeça e aproximar a curvatura do crânio ao redor do local da craniotomia. Outros laboratórios encaixam o poste da cabeça no crânio em cirurgia ou empregam métodos mais avançados de obtenção das medidas necessárias para implantação, como a análise de um atlas cerebral nHP e ressonância magnética (MR) para tentar estimar curvaturas do crânio2,10,11,16. Neurocirurgiões em NHPs também envolvem injeções de fluidos, e os laboratórios muitas vezes não têm como visualizar o local projetado de injeção dentro do cérebro2,4,5,13,14, contando apenas com medidas estereoléxiis e comparação com exames de ressonância magnética. Esses métodos têm um grau de incerteza inevitável por não serem capazes de testar a compatibilidade física de todos os componentes complexos do implante.
Portanto, há a necessidade de um método não invasivo preciso para o planejamento neurocirúrgico em NHPs. Aqui, apresentamos um protocolo e metodologia para a preparação de cirurgias de implantação e injeção nesses animais. Todo o processo provém de ressonâncias magnéticas, onde o cérebro e o crânio são extraídos dos dados para criar modelos tridimensionais (3D) que podem então ser impressos em 3D. Os modelos de crânio e cérebro podem ser combinados para se preparar para cirurgias de craniotomia, bem como postes na cabeça com um nível aumentado de precisão. O modelo cerebral também pode ser usado para criar um molde para a fundição de um modelo de gel anatomicamente preciso do cérebro. O cérebro de gel sozinho e em combinação com um crânio extraído pode ser usado para se preparar para uma variedade de cirurgias de injeção. Abaixo descreveremos cada uma das etapas necessárias para a caixa de ferramentas baseada em ressonância magnética para preparação neurocirúrgica.
Todos os procedimentos de animais foram aprovados pelo Comitê de Uso e Cuidados com Animais da Universidade de Washington. Foram utilizados dois macaques rhesus masculinos (macaco H: 14,9 kg e 7 anos, macaco L: 14,8 kg e 6 anos).
1. Aquisição de imagens
2. Extração cerebral
3. Modelagem cerebral
4. Moldagem cerebral
5. Modelagem de crânio
6. Criação de craniotomia no modelo de crânio 3D
Impressão .3D 7
NOTA: São utilizados dois tipos de impressoras 3D para protótipos físicos(Tabela de Materiais). Para as seguintes especificações, todas as configurações de software de impressora 3D e impressão devem ser padrão, a menos que seja mencionado de outra forma.
8. Preparação de agarose
9. Moldagem de agarose
NOTA: O processo de moldagem de agarose descrito abaixo é o mesmo para os moldes do hemisfério superior e metade superior do hemisfério
10. Injeção no modelo de gel de agarose
A manipulação e análise das Ressonâncias Magnéticas como medida de planejamento de craniotomia pré-operatória tem sido utilizada com sucesso nos últimos2,5,10,16. Este processo, no entanto, foi muito aprimorado pela adição da modelagem 3D do cérebro, crânio e craniotomia. Conseguimos criar com sucesso um modelo físico anatomicamente preciso do cérebro que refletisse a área de int...
Este artigo descreve uma caixa de ferramentas para preparação para neurocirurgias em NHPs usando modelos físicos e CAD de anatomia do crânio e cérebro extraídos de ressonâncias magnéticas.
Enquanto os modelos de crânio e cérebro extraídos e impressos em 3D foram projetados especificamente para a preparação de cirurgias de craniotomia e implantes pós-cabeça, a metodologia se presta a várias outras aplicações. Como descrito anteriormente, o modelo físico do crânio permite a p...
Os autores não têm conflitos de interesse para divulgar neste momento.
Este projeto foi apoiado pelo Instituto Nacional de Saúde Infantil Eunice Kennedy Shiver Desenvolvimento Humano dos Institutos Nacionais de Saúde sob o Prêmio Número K12HD073945, o Centro Nacional de Pesquisa de Primatas de Washington (WaNPCR, P51 OD010425), o Centro de Neurotecnologia (CNT, um Centro nacional de pesquisa de engenharia da Fundação Científica sob o Grant EEC-1028725) e os Fundos de Pesquisa de Royalties da Universidade de Washington. O financiamento para os laboratórios Macknik e Martinez-Conde para este projeto veio de um Prêmio BRAIN Initiative NSF-NCS 1734887, bem como nsf awards 1523614 & 1829474, e SUNY Empire Innovator Scholarships para cada professor. Agradecemos a Karam Khateeb por sua ajuda na preparação de Agarose, e Toni J Huan por ajuda técnica.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
3D Printing Software (GrabCAD Print) | Stratasys | Version 1.36 | Used for High quality 3D printing |
3D Printing Software (Simplify 3D) | Simplify3D | Version 4.1 | Used for PLA 3D printing |
Agarose | Benchmark Scientific | A1700 | Used for making gel brains |
Black Nail Polish | L.A. Colors | CNP637 | Used for gel molding |
Cannula (ID 450 um, OD 666 um) | Polymicro Technologies | 1068150625 | Used to inject dye into gel brain |
Catheter Connector | B Braun | PCC2000 | Perifix for 20-24 Gage epidural catheters; Units per Cs 50 |
Dremel 3D Digilab 3D45 printer | Dremel | F0133D45AA | Used for prototyping in PLA |
ECOWORKS | Stratasys | 300-00104 | Used to dissolve QSR support structures |
Erlymeyer flask | Pyrex | 4980 | Used for gel molding |
Ethyl cyanoacrylate | The Original Super Glue Corp. | 15187 | Used to make combined cannula |
Graduated cylinder | 3023 | Used for gel molding | |
HATCHBOX PLA 3D Printer Filament | HATCHBOX | 3DPLA-1KG1.75-RED/3DPLA-1KG1.75-BLACK | 1kg Spool, 1.75mm, Red/Black |
Locust Bean Gum | Modernist Pantry | 1018 | Gumming agent for gel brain mixtures |
MATLAB | MathWorks | R2019b | Used for skull extraction |
McCormick Yellow Food Color | McCormick | Used for dye injection | |
Microwave | Panasonic | NN-SD975S | Used for agarose curing |
MR Imaging Software (3D Slicer) | 3D Slicer | Version 4.10.2 | Used for 3D model generation |
MR Imaging Software (Mango with BET plugin) | Reasearch Imaging Institute | Version 4.1 | Used for brain extraction |
Philips Acheiva MRI System | Philips | 4522 991 19391 | Used to image non-human primates |
Phosphate Buffered Solution | Gibco | 70011-044 | 10X diluted with DI water to 1X |
Pump | WPI | UMP3T-1 | Used for dye injection |
Pump driver | WPI | UMP3T-1 | Used for dye injection |
Refrigerator | General Electric | Used to preserve agarose gel | |
Scientific Spatula | VWR | 82027-494 | Used to extract gel molds |
SolidWorks | Dassault Systemes | 2019 | |
Stratasys ABS-M30 filament | Stratasys | 333-60304 | Used for high quality 3D printing |
Stratasys F170 3D printer | Stratasys | 123-10000 | Used for high quality 3D printing |
Stratasys QSR support | Stratasys | 333-63500 | Used to create supports with ABS model |
Syringe | SGE | SGE250TLL | Used for dye injection |
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