Este estudo foi suportado financeiramente principalmente pela Fundação Lundbeck.
Além disso, Knud og Edith Eriksens Mindefond, Søster og Verner Lipperts Fond, Fonden til Lægevidenskabens Fremme e Aage og Johanne Louis Hansens Fond suportado neste estudo.

Todas as disciplinas devem dar seu consentimento por escrito antes do exame, e o protocolo de gravação deve ser aprovado pelas placas de revisão ética local apropriado. Todos os métodos descritos aqui foram aprovados pelo Comité científico Regional ético e Agência Dinamarquesa de proteção de dados.
Nota: As gravações são feitas com o protocolo de gravação 'TRONDNF '' , que é uma parte do software (consulte a tabela de materiais). Outro equipamento usado é um estimulador bipolar, um eliminador de ruído de 50 Hz, um amplificador e um analógico-digital (A/D) placa (também recomendado é um amplificador de áudio para o gabarito da atividade de eletromiografia (EMG), e um bloqueio de caixa para cortar o som durante estimulação elétrica). Motor de número de unidade estimativa pelo método MScan envolve três etapas: 1) preparação do assunto (como para estudos de excitabilidade nervosa), 2) gravando o scan CMAP e 3) analisando os resultados com o software MScan. O procedimento de gravação descrito abaixo é específico para o software e os instrumentos que usamos (consulte a Tabela de materiais); Estas precisará ser adaptado para outros software e hardware.
1. preparação do assunto
<ol><li>Tela os sujeitos para garantir que eles não têm antecedentes de distúrbios do sistema nervoso (particularmente neuropatia e síndrome do túnel do carpo), além do grupo de doenças que será investigado.</li>
	<li>Instrua o assunto em detalhes sobre os exames e o pedido de consentimento por escrito.<ol>
<li>Informe o assunto que, quando a gravação começa, o poder será gradualmente aumentado para um máximo, seguido por uma diminuição gradual, e os exames levará cerca de 5-6 min.</li>
		<li>Explica que o assunto vai experimentar uma sensação de cócegas na mão e dedos.</li>
		<li>Informe o assunto que o poder pode ser desligado imediatamente a qualquer momento durante a gravação, se o sujeito se sente muito desconforto.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Limpe o objecto's mão e antebraço com pele prep gel e álcool.</li>
	<li>Coloque o eletrodo ativo gravação sobre o músculo abdutor brevis e o eletrodo de referência sobre a articulação metatarsofalângica do polegar (Figura 1).</li>
	<li>Coloque um eléctrodo de terra sobre o dorso da mão.</li>
	<li>Conecte esses eletrodos para o pré-amplificador (Figura 1).</li>
	<li>Tape os dedos juntos para eliminar o ruído e artefatos devido a movimento voluntário (Figura 1).</li>
	<li>Manter a temperatura entre 32 ° C e 36 ° C com uma lâmpada de aquecimento.</li>
</ol>2. gravando o Scan CMAP
Nota: Todas as ações de software descritas abaixo são específicas para o software e os instrumentos que usamos (consulte a Tabela de materiais); Estas precisará ser adaptado para outros software e hardware.
<ol><li>Inicie o sistema informatizado semi-automático.</li>
	<li>Selecione protocolo de gravação '' MScan-R do formulário 'Seleccione o protocolo de gravação'.</li>
	<li>Aceite as configurações padrão para o pré-amplificador e o estimulador.</li>
	<li>No formulário 'Selecionar parâmetros de gravação', digite na caixa 'Arquivo de saída' um prefixo de operador de 2 ou 3 letras e, em seguida, clique no botão OK' '.</li>
	<li>Quando o programa exibe a entrada de EMG Raw, selecione qualquer parâmetros de 'MScan' (etapa de digitalização, intervalo de interstimulus e largura de estímulo) manualmente, ou aceitar os parâmetros padrão: largura de estímulo de 0.2ms, etapa de verificação de 0,2% e interstimulus intervalo de 0,5 s. clique em ' 'Okey" ou pressione a tecla de Escape '' 'para continuar. Nota: Os parâmetros padrão foram aceites neste estudo. Configurações de filtro foram 3 Hz-3 kHz.</li>
	<li>Coloque um eletrodo de estimulação bipolar reposicionável no nervo mediano no pulso para encontrar o site do limiar mais baixo. Clique em ' 'Okey' para começar a estimulação.</li>
	<li>A próxima exibição mostra o estímulo (inicialmente 15% máximo saída) e a resposta de EMG; ajuste a posição do eletrodo para encontrar o site do limiar mais baixo (ou seja, maior resposta). Ajuste a posição dos eléctrodos de gravação se necessário para garantir que a forma do CMAP é diphasic com um único pico, se possível. Se necessário, ajustar a força do estímulo com o Insert' 'e '' de excluir as chaves. Em seguida, clique em '' de Okey continuar.
</li>
	<li>Resposta 'Modificada' aparece, com 'janela', em que a resposta é medida, indicada pela linha horizontal de magenta. Certifique-se de que a linha verde curta antes que a janela (indica a linha de base) é uma linha plana entre artefato de estímulo e resposta. Se necessário, definir o início da janela pressionando o botão direito do mouse, arraste o cursor para a direita e depois solte o botão para o final da janela. Nota: Altura do pico CMAP é medida a partir da linha de base até ao pico ascendente dentro da janela e é indicada pela linha azul vertical. Okey clique '' para continuar.</li>
	<li>Substituir o eletrodo repositionable com um adesivo não-polarizadas estimulando eletrodo cátodo e coloque um ânodo 2 cm proximalmente ao longo do nervo mediano; rastreamento de fundo agora mostra EMG de alto ganho. Incentive o assunto para encontrar a posição mais relaxada para a sua mão minimizar a atividade espontânea. Okey clique '' para continuar.</li>
	<li>Aumentar a intensidade do estímulo manualmente, pressionando a tecla Insert" "até o estímulo atual é acima do nível para a amplitude máxima do CMAP; em primeiro lugar, aumente as etapas de 3% na intensidade do estímulo e em seguida para ajustes finos uso passos de 1%.</li>
	<li>Verifique a janela e pico de medição antes de clicar no botão para começar a varredura CMAP Okey" ".</li>
	<li>Observe que, após as respostas a 20 supramaximal estímulos (pré-exames) foram registadas, a intensidade do estímulo automaticamente é reduzida em pequenos passos, da estimulação supramaximal até que já não há uma resposta motora discernível e, em seguida, um conjunto adicional de 20 CMAPs (pós-exames) é registrado. Nota: Os dados são plotados como uma varredura de 'CMAP', ou uma curva de resposta de estímulo detalhada com a amplitude da resposta motor sobre o eixo y e o estímulo de intensidade no eixo x. Em indivíduos saudáveis, isso cria uma curva em forma de S, Considerando que em pacientes com reduzido número de unidades motoras, como ALS, a curva se desenvolve uma aparência escalonada (Figura 2).</li>
	<li>Observe que além do feedback alcançado de emudecimento-caixa, é possível verificar no painel do meio do lado esquerdo, se o assunto é relaxado. Olha o CMAP (modificado) no painel superior esquerdo e no painel inferior esquerdo, a diminuição da intensidade do estímulo (limiar). Siga o CMAP Scan no lado direito.</li>
	<li>Termine a gravação, clicando sobre o 'Okey" botão no canto inferior direito a menos que uma varredura de repetição é necessária e salvar os dados. Nota: Quando concluir o 'Lendas e dimensionamento' formulário é necessário substituir todos os pontos de interrogação.</li>
</ol>3. MScan análises
Nota: Todas as ações de software descritas abaixo são específicas para o software e os instrumentos que usamos (consulte a Tabela de materiais); Estas precisará ser adaptado para outros software e hardware.
<ol><li>
Montagem de um modelo para a verificação do CMAP
	<ol>
<li>Para analisar o início de gravação off-line, o programa de análise e clique em "" de OK para selecionar a última gravação para análise.
</li>
		<li>Clique sobre o "select 'arquivo caber MScan QZD' 'MScanFit '' no menu. Nota: Um em vez disso pode selecionar "Fit MScan no arquivo MEM ''. É possível selecionar ' 'MScan caber no arquivo dat de (mA mV)' no caso do CMAP Scan foi gravado com equipamento diferente daquele usado aqui alo. Veja abaixo como criar um arquivo DAT.</li>
		<li>Observe que o programa primeiro gera um modelo preliminar e depois passa para otimizar o ajuste. Nenhuma intervenção do usuário é necessária até que a barra de progresso multicoloridos na caixa 'Otimização' é completa e o botão de ' 'Stop" é acinzentado.</li>
		<li>O modelo preliminar fornece um primeiro palpite de um modelo, derivado a inclinação e a variância sobre partes sucessivas da varredura. Observe que a imagem original (em preto) e um scan gerado a partir do modelo (em magenta) podem ser plotados ao lado. Siga o modelo e melhorias no modelo sobre a exibição de texto e exibe alternativas. Nota: Exibe alternativas pode ser selecionada em qualquer tempo de acordo com as opções em 'Dados para plotar', 'Trama amplitudes como' e 'Plot tipo' caixas.</li>
		<li>Execute a otimização para melhorar o ajuste para o CMAP gravada fazendo ajustes seriais para minimizar a diferença entre o simulado e gravado CMAP varreduras16. Nota: Isto é executado várias otimizações em sucessão, começando com o modelo preliminar, conforme descrito em detalhe15. Se a otimização aumenta o número de unidades, então, a próxima tentativa de encaixe a varredura começa gerando um modelo com mais unidades, considerando-se a primeira otimização reduziu o número de unidades, a segunda tentativa começa com um modelo com poucas unidades. Se tudo funciona bem, o procedimento de otimização identifica o melhor número de unidades para caber o scan.</li>
		<li>Observe que ao executar o procedimento de otimização, o painel de otimização também mostra uma barra de progresso multi-coloridas.</li>
		<li>Use diferentes opções de plotagem na caixa de tipo '' 'Plotar, i.e., parcelas contornos, unidades de v N de erro, unidades do modelo, amplitude cumulativa para acompanhar o processo de otimização. Nota: As alterações no modelo durante o procedimento de otimização são continuamente atualizadas de acordo com o modelo mais recente e as melhorias no modelo podem ser seguidas por diferentes opções de plotagem e na tela de texto.<ol>
<li>Mapas de contorno<ol>
<li>Utilize mapas de contorno para avaliar a precisão do modelo, obscurecendo os pontos e gerando uma pontuação de erro baseada na diferença da x-y distribuições15. ' Diff ' selecione ' '' e "mapa de contorno" exibe para ver as diferenças entre o modelo e gravado CMAP examina como um mapa de contorno. São essas diferenças que o processo de otimização tenta minimizar. Nota: 'Mapas de contorno' permite que a densidade de probabilidade de se obter uma determinada resposta com um determinado estímulo. O resultado de erro depende da diferença entre o mapa de contorno original e modelado, e isto pode ser visualizado, selecionando o painel de '' diff '' opção na parte superior e o enredo de contorno' 'no painel tipo de enredo. As linhas vermelhas indicam que houve uma maior densidade de pontos no scan original, e as linhas verdes indicam mais pontos no scan modelado. O enredo de diferença na parte superior indica as intensidades de estímulo em que os maiores erros são encontrados.</li>
			</ol>
</li>
			<li>Unidades de v N de erro<ol>
<li>Siga o procedimento de otimização selecionando o 'enredo de unidades' do erro v N log-log. Cada etapa do processo de otimização é plotada em uma cor diferente, correspondente às barras no painel de otimização' '.</li>
			</ol>
</li>
			<li>Unidades do modelo<ol>
<li>Use isto para ver como a média amplitude CMAP é composta pelo recrutamento de axônios diferentes no modelo; a parte superior mostra o pico amplitudes e distribuições de limiar das unidades motoras individuais.</li>
			</ol>
</li>
			<li>Amplitude cumulativa<ol>
<li>Observe que as unidades são plotadas em ordem crescente de tamanho, ao invés de limiar. A curva preta plota o número cumulativo de unidade, enquanto a curva vermelha mostra a amplitude cumulativa.</li>
			</ol>
</li>
		</ol>
</li>
	</ol>
</li>
	<li>Quando o processo de otimização é completo, exibir os resultados da análise sobre a exibição de texto' MScanFit'. O parâmetros MScan disponíveis, ou seja, número de unidades, amplitude mediana, maior tamanho da unidade são mostrados na tela de texto.</li>
	<li>Clique sobre o ' 'Okey' na caixa 'Salvar ajuste para arquivo MEM' para salvar o modelo no arquivo MEM para novas análises.</li>
</ol>4. CMAP digitalizar usando MUNE. Arquivos DAT
Nota: Uma versão alternativa e gratuita do software permite a análise de CMAP Scans gravada por outros equipamentos.
<ol><li>Gere arquivo de a.DAT contendo o scan CMAP para ser analisado. Nota: Isto deve ser um arquivo de texto em um formato padrão de 2-coluna, com a intensidade do estímulo em mA em uma única coluna e amplitude CMAP em mV em outra coluna.</li>
	<li>Gere um adequado. Arquivo DAT copiando duas colunas de um arquivo de planilha para um software de edição de texto, e em seguida designando a extensão como. DAT em vez. TXT.<ol>
<li>Executar todas as outras etapas da análise MScan conforme descrito anteriormente, depois de iniciar o programa stand-alone e selecionar o. Arquivo DAT.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Encontrar os dados de amostra, manual e programa freeware no site da University College London FTP (Host: 144.82.46.62, nome de usuário: QtracW, senha: Hg32wK5e).</li>
</ol>

<ol><li>Sherrington, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((REMARKS+ON+THE+FOREGOING+LETTER%5BTitle%5D)+AND+%22Can.+Med.+Assoc.+J%22%5BJournal%5D)">REMARKS ON THE FOREGOING LETTER.</a> Can. Med. Assoc. J. 20, 66-67 (1929).</li>
<li>Gooch, C. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Motor+unit+number+estimation%3A+a+technology+and+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+Nerve%22%5BJournal%5D)">Motor unit number estimation: a technology and literature review.</a> Muscle Nerve. 50, 884-893 (2014).</li>
<li>McComas, A. J., Fawcett, P. R., Campbell, M. J., Sica, R. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Electrophysiological+estimation+of+the+number+of+motor+units+within+a+human+muscle%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurol+Neurosur+Ps%22%5BJournal%5D)">Electrophysiological estimation of the number of motor units within a human muscle.</a> J Neurol Neurosur Ps. 34, 121-131 (1971).</li>
<li>Oge, A. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Motor+unit+number+estimation+in+transected+peripheral+nerves%5BTitle%5D)+AND+%22Neurol+Res%22%5BJournal%5D)">Motor unit number estimation in transected peripheral nerves.</a> Neurol Res. 32, 1072-1076 (2010).</li>
<li>Doherty, T. J., Brown, W. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+estimated+numbers+and+relative+sizes+of+thenar+motor+units+as+selected+by+multiple+point+stimulation+in+young+and+older+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+Nerve%22%5BJournal%5D)">The estimated numbers and relative sizes of thenar motor units as selected by multiple point stimulation in young and older adults.</a> Muscle Nerve. 16, 355-366 (1993).</li>
<li>Bromberg, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Motor+unit+estimation%3A+reproducibility+of+the+spike-triggered+averaging+technique+in+normal+and+ALS+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+Nerve%22%5BJournal%5D)">Motor unit estimation: reproducibility of the spike-triggered averaging technique in normal and ALS subjects.</a> Muscle Nerve. 16, 466-471 (1993).</li>
<li>Lomen-Hoerth, C., Slawnych, M. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Statistical+motor+unit+number+estimation%3A+from+theory+to+practice%5BTitle%5D)+AND+%22Muscle+Nerve%22%5BJournal%5D)">Statistical motor unit number estimation: from theory to practice.</a> Muscle Nerve. 28, 263-272 (2003).</li>
<li>Unlusoy Acar, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Decline+of+compound+muscle+action+potentials+and+statistical+MUNEs+during+Wallerian+degeneration%5BTitle%5D)+AND+%22Neurophysiol.+Clin%22%5BJournal%5D)">Decline of compound muscle action potentials and statistical MUNEs during Wallerian degeneration.</a> Neurophysiol. Clin. 44, 257-265 (2014).</li>
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<li>Hanley, J. A., McNeil, B. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+method+of+comparing+the+areas+under+receiver+operating+characteristic+curves+derived+from+the+same+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Radiology%22%5BJournal%5D)">A method of comparing the areas under receiver operating characteristic curves derived from the same cases.</a> Radiology. 148, 839-843 (1983).</li>
<li>Farschtschi, S., et al. <a target="_blank" href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mus.25256/abstract">Muscle action potential scans and ultrasound imaging in neurofibromatosis type 2 : CMAP Scans and Nerve Imaging in NF2.</a> Muscle Nerve. 55, 350-358 (2017).</li>
</ol>

Conflito de interesses: HB recebe royalties da UCL, para vendas de seu Qtrac software utilizado neste estudo. Os outros autores não têm nenhum potenciais conflitos de interesse. Todos os autores aprovaram o artigo final.

Passos críticos dentro do protocolo: MScan é um procedimento altamente automatizado, mas como com todos os métodos de EMG, deve ter cuidado para obter resultados consistentes. Na fase de preparação, é importante alcançar o relaxamento, uma vez que artefatos de movimento ou atividade espontâneos durante a verificação CMAP apresentar variação espúria no CMAP e confundem a geração do modelo preliminar.
Modificações e solução de problemas: Nós achamos que a gravação dos dedos e uso de feedback de EMG auditivo para ajudar a encontrar a melhor posição de membro, é útil para evitar alguma variação.
As limitações da técnica: Por causa do número finito de pontos na verificação CMAP e a natureza estocástica das respostas e a modelagem, não se pode esperar para encontrar exatamente o mesmo número de unidades após cada análise da gravação mesma. Mesmo com gravações ideais, um erro absoluto de cerca de 7% nos valores do MUNE é inevitável16. Este grau de incerteza nos resultados é inevitável com o procedimento de ajuste rápido utilizado. Outra limitação de MScan é que não é apropriado nos músculos proximais, como o quadríceps femoral e deltoideus. Até agora, apenas o brevis músculo abdutor tem sido usado13,19, mas em outros músculos distais, ambos na parte superior e inferior extremidades, incluindo o músculo tibial anterior, acreditamos MScan podem ser aplicados com sucesso. Vários supramaximal de estímulos pode ser desagradável, mas não tivemos qualquer assunto que não foi possível concluir o exame.
Uma outra limitação é que o método de gravação conforme descrito aqui usa software especializado e associado a excitabilidade, equipamento de teste, actualmente disponível em menos de 100 departamentos em todo o mundo. No entanto, é possível aplicar um programa freeware para varreduras CMAP geradas com outros equipamentos. Se forem usadas linear CMAP varreduras, recomendamos que o tamanho da etapa não exceder a 0,2% usado em nossas gravações. Limiares de unidade do motor tem um coeficiente de variação de cerca de 2% e 0,2% passos são obrigados a fornecer informações adequadas sobre cada unidade.
Significado no que diz respeito a métodos existentes: MScan é um método que leva em conta a maioria das limitações que têm sido encontradas em outros métodos MUNE. Achamos excelente reprodutibilidade intra e inter rater, e reprodutibilidade intra-avaliador não diferiu entre observadores experientes e sem experiência. Em nosso estudo recente, citado acima,13, o CV geral em diferentes gravações dos mesmos assuntos foi 12,3% para MScan, que comparado favoravelmente com CVs de 24,7% para MPS MUNE e 21,5% para Munix. Esta reprodutibilidade pode ser importante na avaliação de potenciais tratamentos para doenças neurodegenerativas, como ALS, desde o número de pacientes necessários para detectar que uma melhoria deverá aumentar com o quadrado da variabilidade das medições. Na distinção entre os pacientes ALS de controles saudáveis, usando curvas de característica (ROC) do receptor-operador, MScan discriminados ligeiramente melhor, ou seja, tinha uma ligeiramente maior área sob a curva (AUC = 0.930) do que o MPS MUNE (0.899) e ambos discriminaram significativamente melhor do que Munix (0.831) e amplitude CMAP (0.831). Além disso, MScan é um método rápido para realizar as gravações (~ 6 min). A análise também é rápida e leva menos de 5 min.
Aplicativos de futuro: em conclusão, MScan é um método que pode ter o potencial para ser implementado na clínica para diagnóstico e acompanhamento dos distúrbios neuromusculares tais como ALS. Mais estudos com outros grupos de pacientes e grupos maiores, são garantidos. Devem também efectuar-se estudos sobre a aplicação do MScan nos músculos diferentes.

Movimento do sistema motor é dependente sobre o motor, que se refere a uma fibra de nervo motor individual juntamente com as fibras musculares, ativa, e é o número de células do Corno anterior ou axônios que inervam um único músculo1unidade do motor. Durante os processos de denervação e reinervação, axônios saudáveis assumir o papel de axônios que são perdidos por brotação colateral. Portanto, a amplitude do potencial de ação (CMAP) composto de músculo não dá as informações necessárias sobre o grau de perda da unidade do motor. Amplitude CMAP só pode começar a cair quando perdem-se mais de 50% das unidades motoras. Da mesma forma, a magnitude da atividade espontânea anormal ou alterações de potencial (MUP) unidade do motor não está correlacionada com o grau de denervação.
Em geral, não existe eletrofisiológica técnica que permite medições simples, diretas do número da unidade do motor. Em vez disso, uma estimativa do número de unidade motora (MUNE) é usada para avaliação de perda de neurônio motor inferior2. Foram desenvolvidos vários métodos MUNE desde a implementação do primeiro método, estimulação incremental MUNE, que foi introduzida em 1971 por McComas3. A maioria dos métodos foram baseados na medição vários potenciais de unidade motora de superfície gravada (sMUP) e dividindo o CMAP máximo pela amplitude média sMUP. Tais métodos incluem estimulação incremental4, vários ponto de estimulação (MPS)5e acionadas por espiga média6. Outros métodos MUNE utilizaram-se técnicas estatísticas baseadas na natureza probabilística da demissão de uma unidade de motor em resposta a um estímulo7,8,9,10. Esta variabilidade significa que disparar diferentes combinações de unidades motoras leva à variabilidade no tamanho das respostas CMAP. Índice de número de unidade motora (Munix) é que uma forma mais recentemente introduziu o método, que utiliza os padrões de interferência de superfície gravados durante as contrações voluntárias para estimar o tamanho médio da sMUP11,12.
Esses métodos MUNE que todos sofrem de uma ou mais limitações, tais como a presença da subjetividade, dependência absoluta amplitude CMAP, viés na seleção de unidades, o tempo necessário para amostra suficiente unidades ou o tempo necessário para analisar os resultados. Um novo método MUNE recentemente desenvolveu-se, 'CMAP scan MUNE' (MScan), para superar essas limitações,13. Este método evita os problemas inerentes a seleção da unidade, tendo em conta a contribuição de todas as unidades para o CMAP, medido em uma curva de estímulo-resposta detalhada ou CMAP varredura14,15. Ele também evita o tempo de análise estendida de um método similar, modelo-encaixe9,10, usando novos algoritmos16. Em um estudo recente, a reprodutibilidade do MScan em estimar o número de unidades motoras foi melhor do que os dois métodos mais tradicionais, MPS MUNE e Munix13. Além disso, MScan poderia mostrar a perda da unidade do motor em estágios iniciais de esclerose Lateral amiotrófica (ALS) que MPS MUNE e Munix. MScan foi mais rápido do que o MPS MUNE e tão rápido quanto Munix13.
Este documento descreve a metodologia de MScan detalhadamente. Ele também resume a relatado anteriormente intra e inter rater reprodutibilidade do MScan em pacientes com ALS e controle saudável temas13, que pode permitir que o leitor julgar se o método seria apropriado para um estudo planejado.

<table><tbody><tr><td>QtracW software</td><td>Digitimer Ltd (copyright Institute of Neurology, University College, London)</td><td>QtracW</td><td></td></tr><tr><td>MScanFit</td><td>Digitimer Ltd (copyright Institute of Neurology, University College, London)</td><td>QtracW</td><td></td></tr><tr><td>DS5 bipolar stimulator</td><td>Digitimer Ltd</td><td>DS5</td><td></td></tr><tr><td>D440 amplifier</td><td>Digitimer Ltd</td><td>D440-2 (2 channel) or D440-4 (4 channel)</td><td></td></tr><tr><td>HumBug Noise Eliminator</td><td>Digitimer Ltd</td><td>Humbug</td><td></td></tr><tr><td>Analogue-to-digital (A/D) board</td><td>National Instruments</td><td>NI-6221</td><td></td></tr></tbody></table>

cmap scan mune (mscan) - a novel motor unit number estimation (mune) method

Como outros métodos para a estimativa de número de unidade motora (MUNE), composto muscular potencial de ação (CMAP) scan MUNE (MScan) é um método eletrofisiológico invasivo para estimar o número de funcionamento de unidades motoras em um músculo. MUNE é uma importante ferramenta para a avaliação de neuropatias e neuronopathies. Ao contrário da maioria dos métodos MUNE em uso, MScan avalia todas as unidades motoras em um músculo, por um modelo de uma curva de estímulo-resposta detalhada de encaixe, ou digitalizar CMAP. Assim, evita o viés inerente em todos os métodos MUNE baseados na extrapolação de uma pequena amostra das unidades. Como 'Bayesian MUNE,' trabalhos de análise MScan encaixando um modelo, composta de unidades motoras com diferentes amplitudes, limites e variabilidades de limite, mas o método de montagem é bem diferente e concluído dentro de cinco minutos, ao invés de várias horas. A análise off-line MScan funciona em duas etapas: primeiro, um modelo preliminar é gerado com base na inclinação e variação dos pontos de verificação, e em segundo lugar, este modelo é refinado, ajustando todos os parâmetros para melhorar o ajuste entre a imagem original e exames gerados pelo modelo.
Este novo método foi testado para a reprodutibilidade e tempo em 22 pacientes de esclerose lateral amiotrófica (ela) e 20 controles saudáveis, com cada teste de gravação repetida duas vezes por dois médicos cegos. MScan mostrou intra e inter rater reprodutibilidade excelente com valores de ICC de > 0,98 e um coeficiente de variação média de 12,3 ± 1,6%. Não houve diferença na reprodutibilidade intra-avaliador entre os dois observadores. Tempo de gravação média foi de 6,27 ± 0,27 min.
Este protocolo descreve como gravar uma varredura CMAP e como usar o software MScan para derivar uma estimativa do número e tamanhos das unidades de funcionamento motor. MScan é um método rápido, conveniente e reprodutível, que pode ser úteis no diagnóstico e monitorização progressão da doença em doenças neuromusculares.

Os seguintes resultados foram obtidos em um estudo recente, em que o método MScan foi comparado com duas técnicas estabelecidas: vários ponto de estimulação MUNE (MPS) e a unidade do motor número de índice (Munix)13. Os resultados mostram que com a técnica descrita no presente protocolo, resultados consistentes com excelente reprodutibilidade podem ser alcançados. O método pode diferenciar pacientes ALS controles saudáveis em uma fase anterior da doença que CMAP e é rápido e fácil de usar,13. Isto sugere que o método pode ser adequado para uso clínico.
Pacientes versus controles saudáveis: Um total de 168 MScan gravações foram realizadas em 22 pacientes e 20 indivíduos saudáveis, com duas gravações por dois observadores diferentes para cada disciplina. O número médio de unidades motoras foi significativamente inferior nos pacientes (32.4, escala: 1 - 123,5) controles saudáveis (111.1, gama: 71.75-166,8), p = 1,2 × 10-6.
Reprodutibilidade: O coeficiente de variação (CV) para valores de MScan MUNE (média ± SE) variabilidade intraexaminador foi de 8,6 ± 1,6% e variabilidade inter avaliador foi de 9,7 ± 1,3%. A variabilidade intraexaminador foi similar entre os dois observadores. Quando os pacientes e controles saudáveis foram analisados separadamente, o valor de CV para pacientes foi 14,7 ± 2,7%, enquanto para controles saudáveis foi 9,6 ± 1,3%, e para os pacientes e controles combinados foi 12.3 ± 1,6%.
Coeficientes de correlação intraclasse (ICC): valores de ICC mostraram acordo intra-avaliador excelente para os dois observadores. Não houve diferença nos valores de ICC intra-avaliador entre observador 1 (0.983, intervalo de confiança: 0.968 - 0.991) e o observador 2 (0,985, intervalo de confiança: 0.972 - 0.992), e o ICC também valores mostrou excelente avaliador inter acordo (0.993, confiança intervalo: 0.987 - 0.996).
Sensibilidade e especificidade de MScan e CMAP: A Figura 3 ilustra uma curva ROC como MScan e CMAP amplitude pode distinguir 22 pacientes ALS de 20 indivíduos saudáveis. O melhor corte MScan MUNE valor para distinguir entre pacientes e controles saudáveis foi 75,5. Isto resultou em uma sensibilidade de 92,5% e especificidade de 80,7%. MScan MUNE foi comparado com a amplitude correspondente do CMAP e avaliada pela área sob a curva (AUC) como uma medida de quão bem eles foram capazes de distinguir entre indivíduos saudáveis e pacientes. MScan tinha uma AUC (0,903), que foi significativamente maior do que a amplitude do CMAP (0.845).
Tempos de gravação: O tempo de gravação média (média ± SE) para todas as gravações para pacientes foi 6.08 ± 0,28 min, enquanto para controles saudáveis foi 6.48 ± 0,29 min, e para os pacientes e controles combinados, era 6,27 ± 0,20 min.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56805/56805fig1v2.jpg"> Figura 1: uma foto de set-up o CMAP varredura MUNE (MScan). <a href="https://cloudflare.jove.com/files/ftp_upload/56805/56805fig1v2large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56805/56805fig2.jpg"> Figura 2: exemplos de gravações MScan: Sujeito (A) um saudável, (B) uma ALS paciente com MScan normal, (C) uma ALS paciente com perda moderada de unidades motoras e (D) uma ALS paciente com grave perda de unidades motoras <a href="https://cloudflare.jove.com/files/ftp_upload/56805/56805fig2large.jpg" target="_blank">por favor clique aqui para ver uma versão maior desta figura .</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/56805/56805fig3.jpg"> Figura 3: curva ROC, comparando a área sob a curva (AUC) de amplitude MScan e CMAP. Dois métodos diferentes foram usados para as análises. Ambos os métodos fizeram uso do fato de que os mesmos assuntos foram usados para cada teste. PA eu refere-se ao método de DeLong17et al. e Pb refere-se ao método de Hanley e MacNeil18. <a href="https://cloudflare.jove.com/files/ftp_upload/56805/56805fig3large.jpg" target="_blank">Clique aqui para ver uma versão maior desta figura.</a>

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CMAP Scan MUNE MScan - A Novel Motor Unit Number Estimation MUNE Method

Este protocolo descreve um novo método para calcular o número de funcionamento de unidades motoras em um músculo, por um modelo de uma curva de estímulo-resposta detalhada do potencial de ação muscular composto de encaixe. É rápido e fácil de executar e analisar e tem excelente reprodutibilidade.

CMAP Scan MUNE (MScan) - um método de estimativa (MUNE) número de romance da unidade do Motor

Like other methods for motor unit number estimation (MUNE), compound muscle action potential (CMAP) scan MUNE (MScan) is a non-invasive electrophysiologic ...

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Universidad San Sebastian

Research

JoVE Journal

Neuroscience

CMAP Scan MUNE (MScan) - A Novel Motor Unit Number Estimation (MUNE) Method

12.3K visualizações.  Aarhus University Hospital. Este protocolo descreve um novo método para calcular o número de funcionamento de unidades motoras em um músculo, por um modelo de uma curva de estímulo-resposta detalhada do potencial de ação muscular composto de encaixe. É rápido e fácil de executar e analisar e tem excelente reprodutibilidade.

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Electrophysiological Motor Unit Number Estimation (MUNE) Measuring Compound Muscle Action Potential (CMAP) in Mouse Hindlimb Muscles

Compound muscle action potential (CMAP) and motor unit number estimation (MUNE) are electrophysiological techniques that can be used to monitor the functional status of a motor unit pool in vivo. These measures can provide insight into the normal development and degeneration of the neuromuscular system. These measures have clear translational potential because they are routinely applied in diagnostic and clinical human studies. We present electrophysiological techniques similar to those employed in humans to allow recordings of mouse sciatic nerve function. The CMAP response represents the electrophysiological output from a muscle or group of muscles following supramaximal stimulation of a peripheral nerve. MUNE is an electrophysiological technique that is based on modifications of the CMAP response. MUNE is a calculated value that represents the estimated number of motor neurons or axons (motor control input) supplying the muscle or group of muscles being tested. We present methods for recording CMAP responses from the proximal leg muscles using surface recording electrodes following the stimulation of the sciatic nerve in mice. An incremental MUNE technique is described using submaximal stimuli to determine the average single motor unit potential (SMUP) size. MUNE is calculated by dividing the CMAP amplitude (peak-to-peak) by the SMUP amplitude (peak-to-peak). These electrophysiological techniques allow repeated measures in both neonatal and adult mice in such a manner that facilitates rapid analysis and data collection while reducing the number of animals required for experimental testing. Furthermore, these measures are similar to those recorded in human studies allowing more direct comparisons.

Electrophysiological Motor Unit Number Estimation MUNE Measuring Compound Muscle Action Potential CMAP in Mouse Hindlimb Muscles

We present refined protocols that allow in vivo monitoring of motor unit function in the mouse. Techniques to measure compound muscle action potential (CMAP) and motor unit number estimation (MUNE) in the mouse hind limb muscles innervated by the sciatic nerve are described.

Eletrofisiológico Unidade Motor Número Estimação (MUNE) Medição Potencial Composto Muscle Ação (CMAP) nos músculos dos membros posteriores Rato

Compound muscle action potential (CMAP) and motor unit number estimation (MUNE) are electrophysiological techniques that can be used to monitor the ...

Comportamento

Simultaneous Intracellular Recording of a Lumbar Motoneuron and the Force Produced by its Motor Unit in the Adult Mouse In vivo

The spinal motoneuron has long been a good model system for studying neural function because it is a neuron of the central nervous system with the unique properties of (1) having readily identifiable targets (the muscle fibers) and therefore having a very well-known function (to control muscle contraction); (2) being the convergent target of many spinal and descending networks, hence the name of "final common pathway"; and (3) having a large soma which makes it possible to penetrate them with sharp intracellular electrodes. Furthermore, when studied in vivo, it is possible to record simultaneously the electrical activity of the motoneurons and the force developed by their muscle targets. Performing intracellular recordings of motoneurons in vivo therefore put the experimentalist in the unique position of being able to study, at the same time, all the compartments of the "motor unit" (the name given to the motoneuron, its axon, and the muscle fibers it innervates1): the inputs impinging on the motoneuron, the electrophysiological properties of the motoneuron, and the impact of these properties on the physiological function of the motoneurons, i.e. the force produced by its motor unit. However, this approach is very challenging because the preparation cannot be paralyzed and thus the mechanical stability for the intracellular recording is reduced. Thus, this kind of experiments has only been achieved in cats and in rats. However, the study of spinal motor systems could make a formidable leap if it was possible to perform similar experiments in normal and genetically modified mice.
For technical reasons, the study of the spinal networks in mice has mostly been limited to neonatal in vitro preparations, where the motoneurons and the spinal networks are immature, the motoneurons are separated from their targets, and when studied in slices, the motoneurons are separated from most of their inputs. Until recently, only a few groups had managed to perform intracellular recordings of motoneurons in vivo2-4 , including our team who published a new preparation which allowed us to obtain very stable recordings of motoneurons in vivo in adult mice5,6. However, these recordings were obtained in paralyzed animals, i.e. without the possibility to record the force output of these motoneurons. Here we present an extension of this original preparation in which we were able to obtain simultaneous recordings of the electrophysiological properties of the motoneurons and of the force developed by their motor unit. This is an important achievement, as it allows us to identify the different types of motoneurons based on their force profile, and thereby revealing their function. Coupled with genetic models disturbing spinal segmental circuitry7-9, or reproducting human disease10,11, we expect this technique to be an essential tool for the study of spinal motor system.

Simultaneous Intracellular Recording of a Lumbar Motoneuron and the Force Produced by its Motor Unit in the Adult Mouse In vivo

This new method permits the simultaneous intracellular recording of a single adult mouse motoneuron and the measurement of the force produced by its muscle fibers. The combined investigation of the electrical and mechanical properties of motor units in normal and genetically modified animals is a breakthrough for the study of the neuromuscular system.

Gravação Intracelular simultânea de um motoneurônio lombar e a força produzida pelo seu motor no Rato Adulto<em&gt; Em vivo</em

The  spinal motoneuron has long been a good model system for studying neural  function because it is a neuron of the central nervous system with the ...

Neurociência

In Vivo Electrophysiological Measurements on Mouse Sciatic Nerves

Electrophysiological studies allow a rational classification of various neuromuscular diseases and are of help, together with neuropathological techniques, in the understanding of the underlying pathophysiology1. Here we describe a method to perform electrophysiological studies on mouse sciatic nerves in vivo.
The animals are anesthetized with isoflurane in order to ensure analgesia for the tested mice and undisturbed working environment during the measurements that take about 30 min/animal. A constant body temperature of 37 &#176;C is maintained by a heating plate and continuously measured by a rectal thermo probe2. Additionally, an electrocardiogram (ECG) is routinely recorded during the measurements in order to continuously monitor the physiological state of the investigated animals.
Electrophysiological recordings are performed on the sciatic nerve, the largest nerve of the peripheral nervous system (PNS), supplying the mouse hind limb with both motoric and sensory fiber tracts. In our protocol, sciatic nerves remain in situ and therefore do not have to be extracted or exposed, allowing measurements without any adverse nerve irritations along with actual recordings. Using appropriate needle electrodes3 we perform both proximal and distal nerve stimulations, registering the transmitted potentials with sensing electrodes at gastrocnemius muscles. After data processing, reliable and highly consistent values for the nerve conduction velocity (NCV) and the compound motor action potential (CMAP), the key parameters for quantification of gross peripheral nerve functioning, can be achieved.

In Vivo Electrophysiological Measurements on Mouse Sciatic Nerves

Measurements of nerve conduction properties in vivo exemplify a powerful tool to characterize various animal models of neuromuscular diseases. Here, we present an easy and reliable protocol by which electrophysiological analysis on sciatic nerves of anesthetized mice can be performed.

Em Medidas Vivo eletrofisiológicos nos nervos ciático Rato

Electrophysiological studies allow a rational classification of various neuromuscular diseases and are of help, together with neuropathological ...

Functional and Morphological Assessment of Diaphragm Innervation by Phrenic Motor Neurons

This protocol specifically focuses on tools for assessing phrenic motor neuron (PhMN) innervation of the diaphragm at both the electrophysiological and morphological levels. Compound muscle action potential (CMAP) recording following phrenic nerve stimulation can be used to quantitatively assess functional diaphragm innervation by PhMNs of the cervical spinal cord in vivo in anesthetized rats and mice. Because CMAPs represent simultaneous recording of all myofibers of the whole hemi-diaphragm, it is useful to also examine the phenotypes of individual motor axons and myofibers at the diaphragm NMJ in order to track disease- and therapy-relevant morphological changes such as partial and complete denervation, regenerative sprouting and reinnervation. This can be accomplished via whole-mount immunohistochemistry (IHC) of the diaphragm, followed by detailed morphological assessment of individual NMJs throughout the muscle. Combining CMAPs and NMJ analysis provides a powerful approach for quantitatively studying diaphragmatic innervation in rodent models of CNS and PNS disease.

Compound muscle action potential recording quantitatively assesses functional diaphragm innervation by phrenic motor neurons. Whole-mount diaphragm immunohistochemistry assesses morphological innervation at individual neuromuscular junctions. The goal of this protocol is to demonstrate how these two powerful methodologies can be used in various rodent models of spinal cord disease.

Funcional e morfológica de Avaliação de Diafragma Innervation por frênico Neurônios Motores

This protocol specifically focuses on tools for assessing phrenic motor neuron (PhMN) innervation of the diaphragm at both the electrophysiological and ...

Assessment of Neuromuscular Function Using Percutaneous Electrical Nerve Stimulation

Percutaneous electrical nerve stimulation is a non-invasive method commonly used to evaluate neuromuscular function from brain to muscle (supra-spinal, spinal and peripheral levels). The present protocol describes how this method can be used to stimulate the posterior tibial nerve that activates plantar flexor muscles. Percutaneous electrical nerve stimulation consists of inducing an electrical stimulus to a motor nerve to evoke a muscular response. Direct (M-wave) and/or indirect (H-reflex) electrophysiological responses can be recorded at rest using surface electromyography. Mechanical (twitch torque) responses can be quantified with a force/torque ergometer. M-wave and twitch torque reflect neuromuscular transmission and excitation-contraction coupling, whereas H-reflex provides an index of spinal excitability. EMG activity and mechanical (superimposed twitch) responses can also be recorded during maximal voluntary contractions to evaluate voluntary activation level. Percutaneous nerve stimulation provides an assessment of neuromuscular function in humans, and is highly beneficial especially for studies evaluating neuromuscular plasticity following acute (fatigue) or chronic (training/detraining) exercise.

We present a protocol to assess changes in neuromuscular function. Percutaneous electrical nerve stimulation is a non-invasive method that evokes muscular responses. Electrophysiological and mechanical properties of these responses permit the evaluation of neuromuscular function from brain to muscle (supra-spinal, spinal and peripheral levels).

Avaliação da função neuromuscular Usando percutânea Estimulação Elétrica Nervosa

Percutaneous electrical nerve stimulation is a non-invasive method commonly used to evaluate neuromuscular function from brain to muscle (supra-spinal, ...

In Vivo Electrophysiological Measurement of Compound Muscle Action Potential from the Forelimbs in Mouse Models of Motor Neuron Degeneration

Assessing the functionality of the nerve axon provides detailed information on the progression of neuromuscular disorders. Electrophysiological recordings provide a sensitive approach to measure nerve conduction in humans and rodent models. To broaden the technical possibilities for electromyography in mice, the measurement of compound muscle action potentials (CMAPs) from the brachial plexus nerve in the forelimb using needle electrodes is described here. CMAP recordings after stimulating the sciatic nerve in hindlimbs have been previously described. The newly introduced method here allows for the evaluation of the nerve conductivity at an additional site, and thus provides a more profound overview of the neuromuscular functionality. The technique provides information on both the relative number of functional axons and the myelination level. Thereby, this method can be applied to assess both axonal diseases as well as demyelinating conditions. This minimally invasive method does not require extraction of the nerve and therefore it is suitable for repeated measurements for longitudinal follow-up in the same animal. Similar recordings are performed in clinical setups to emphasize the translational relevance of the method.

In Vivo Electrophysiological Measurement of Compound Muscle Action Potential from the Forelimbs in Mouse Models of Motor Neuron Degeneration

The measurement of nerve conduction is a useful tool to assess mouse models of neurodegeneration but it is frequently only applied to stimulate the sciatic nerve in hindlimbs. Here, we describe a technique to measure compound muscle action potential (CMAP) in vivo in the mouse forelimb muscles innervated by the brachial plexus.

Na Vivo Eletrofisiológica medição do potencial de ação muscular composto de membros dianteiros em modelos de Mouse de degeneração do neurônio Motor

Assessing the functionality of the nerve axon provides detailed information on the progression of neuromuscular disorders. Electrophysiological recordings ...

Non-Invasive Modulation and Robotic Mapping of Motor Cortex in the Developing Brain

Mapping the motor cortex with transcranial magnetic stimulation (TMS) has potential to interrogate motor cortex physiology and plasticity but carries unique challenges in children. Similarly, transcranial direct current stimulation (tDCS) can improve motor learning in adults but has only recently been applied to children. The use of tDCS and emerging techniques like high&#8211;definition tDCS (HD-tDCS) require special methodological considerations in the developing brain. Robotic TMS motor mapping may confer unique advantages for mapping, particularly in the developing brain. Here, we aim to provide a practical, standardized approach for two integrated methods capable of simultaneously exploring motor cortex modulation and motor maps in children. First, we describe a protocol for robotic TMS motor mapping. Individualized, MRI-navigated 12x12 grids centered on the motor cortex guide a robot to administer single-pulse TMS. Mean motor evoked potential (MEP) amplitudes per grid point are used to generate 3D motor maps of individual hand muscles with outcomes including map area, volume, and center of gravity. Tools to measure safety and tolerability of both methods are also included. Second, we describe the application of both tDCS and HD-tDCS to modulate the motor cortex and motor learning. An experimental training paradigm and sample results are described. These methods will advance the application of non-invasive brain stimulation in children.

We demonstrate protocols for the modulation (tDCS, HD-tDCS) and mapping (robotic TMS) of the motor cortex in children.

Modulação não invasiva e mapeamento robótico do córtex motor no cérebro em desenvolvimento

Mapping the motor cortex with transcranial magnetic stimulation (TMS) has potential to interrogate motor cortex physiology and plasticity but carries ...

Functional and Physiological Methods of Evaluating Median Nerve Regeneration in the Rat

The main goal of this investigation is to show how to create and repair different types of median nerve (MN) lesions in the rat. Moreover, different methods of simulating postoperative physiotherapy are presented. Multiple standardized strategies are used to assess motor and sensory recovery using an MN model of peripheral nerve lesion and repair, thus permitting easy comparison of the results. Several options are included for providing a postoperative physiotherapy-like environment to rats that have undergone MN injuries. Finally, the paper provides a method to evaluate the recovery of the MN using several noninvasive tests (i.e., grasping test, pin prick test, ladder rung walking test, rope climbing test, and walking track analysis), and physiological measurements (infrared thermography, electroneuromyography, flexion strength evaluation, and flexor carpi radialis muscle weight determination). Hence, this model seems particularly appropriate to replicate a clinical scenario, facilitating extrapolation of results to the human species.
Although the sciatic nerve is the most studied nerve in peripheral nerve research, analysis of the rat MN presents various advantages. For example, there is a reduced incidence of joint contractures and automutilation of the affected limb in MN lesion studies. Furthermore, the MN is not covered by muscle masses, making its dissection easier than that of the sciatic nerve. In addition, MN recovery is observed sooner, because the MN is shorter than the sciatic nerve. Also, the MN has a parallel path to the ulnar nerve in the arm. Hence, the ulnar nerve can be easily used as the nerve graft for repairing MN injuries. Finally, the MN in rats is located in the forelimb, akin to the human upper limb; in humans, the upper limb is the site of most peripheral nerve lesions.

Presented is a protocol to produce different types of median nerve (MN) lesions and repair in the rat. Additionally, the protocol shows how to evaluate the functional recovery of the nerve using several noninvasive behavioral tests and physiological measurements.

Métodos funcionais e fisiológicos de avaliação da regeneração do nervo mediano no rato

The main goal of this investigation is to show how to create and repair different types of median nerve (MN) lesions in the rat. Moreover, different ...

Medicina

Functional Isolation of Single Motor Units of Rat Medial Gastrocnemius Muscle

This work outlines functional isolation of motor units (MUs), a standard electrophysiological method for determining characteristics of motor units in hindlimb muscles (such as the medial gastrocnemius, soleus, or plantaris muscle) in experimental rats. A crucial element of the method is the application of electrical stimuli delivered to a motor axon isolated from the ventral root. The stimuli may be delivered at constant or variable inter-pulse intervals. This method is suitable for experiments on animals at varying stages of maturity (young, adult or old). Moreover, this protocol can be used in experiments studying variability and plasticity of motor units evoked by a large spectrum of interventions. The results of these experiments may both augment basic knowledge in muscle physiology and be translated into practical applications. This procedure focuses on the surgical preparation for the recording and stimulation of MUs, with an emphasis on the necessary steps to achieve preparation stability and reproducibility of results.

This method allows the recording of the force of twitch and tetanic contractions and action potentials in three types of motor units in the rat medial gastrocnemius muscle. The functional isolation of a single motor unit is induced by electrical stimulation of the axon.

Isolamento Funcional de Unidades Motoras Únicas do Músculo Gastrocnemius Medial de Rato

This work outlines functional isolation of motor units (MUs), a standard electrophysiological method for determining characteristics of motor units in ...

<meta charset="utf8"></head><body>Quantificando a função da unidade motora frênica em modelos de neurodegeneração de roedores

Assessing Rat Diaphragm Motor Unit Connectivity Outcome Measures as Quantitative Biomarkers of Phrenic Motor Neuron Degeneration and Compensation

Loss of ventilatory muscle function is a consequence of motor neuron injury and neurodegeneration (e.g., cervical spinal cord injury and amyotrophic lateral sclerosis, respectively). Phrenic motor neurons are the final link between the central nervous system and muscle, and their respective motor units (groups of muscle fibers innervated by a single motor neuron) represent the smallest functional unit of the neuromuscular ventilatory system. Compound muscle action potential (CMAP), single motor unit potential (SMUP), and motor unit number estimation (MUNE) are established electrophysiological approaches that enable the longitudinal assessment of motor unit integrity in animal models over time but have mostly been applied to limb muscles. Therefore, the objectives of this study are to describe an approach in preclinical rodent studies that can be used longitudinally to quantify the phrenic MUNE, motor unit size (represented as SMUP), and CMAP, and then to demonstrate the utility of these approaches in a motor neuron loss model. Sensitive, objective, and translationally relevant biomarkers for neuronal injury, degeneration, and regeneration in motor neuron injury and diseases can significantly aid and accelerate experimental research discoveries to clinical testing.

<meta charset="utf8"></head><body>Autor em destaque: Estudando respostas neuromusculares e plasticidade do neurônio motor em doenças neurodegenerativas

In this study, we present an in vivo method for estimating motor unit number and size to quantify rat diaphragm motor unit connectivity. A step-by-step approach to these techniques is described.

Avaliando as medidas de resultados da conectividade da unidade motora do diafragma do rato como biomarcadores quantitativos da degeneração e compensação do neurônio motor frênico

Loss of ventilatory muscle function is a consequence of motor neuron injury and neurodegeneration (e.g., cervical spinal cord injury and amyotrophic ...