Hemorragia de órgãos sólidos com risco de vida pode ser extremamente difícil de controlar. A aplicação de um instrumento de radiofrequência bipolar salina permite a regulação rápida e eficaz da hemorragia significativa do órgão sólido. Esta técnica é eficaz para o controle tanto do sangramento, quanto para vazamento biliar.
É simples de aprender, e pode ser realizado de forma rápida e eficaz com o mínimo de treinamento formal. O uso desta técnica é intuitivo. Pode ser aplicado de forma rápida e eficaz, mesmo que o praticante não tenha ampla experiência prévia com o dispositivo ou amplo conhecimento de anatomia de órgãos de introdução.
Quando o animal estiver pronto, abra a peça manual de um dispositivo SBRF incendiado preparado de acordo com as especificações do fabricante e conecte a peça de mão ao gerador. Em seguida, ajuste a taxa de fluxo salino para baixo e a configuração de energia de frequência de rádio para 160 watts. Estabelecer uma exposição adequada dos órgãos sólidos de interesse, mobilizando outras estruturas e inserindo um retrátil conforme necessário.
Usando uma lâmina de bisturi número 10, aplique um abrasivo para frente e para trás, de um a dois milímetros de profundidade, área de dois centímetros quadrados, força superficial à cápsula hepática para induzir sangramento capsular. Continue a criar um centímetro de lacerações de órgãos sólidos de gravidade crescente com o bisturi, de cinco centímetros para toda a extensão do tecido hepático. Em seguida, usando um dispositivo contundente como um grampo Kelly, use um movimento de esfaqueamento para criar lesões penetrantes de uma espessura parcial a total.
Depois de simular todas as lesões experimentais apropriadas, pressione o botão da peça de mão para iniciar o fluxo simultâneo de 0,9% salino e a entrega de energia de radiofrequência bipolar. O soro fisiológico ferverá no local da aplicação. Posicione a ponta do dispositivo diretamente sobre a superfície bruta da superfície hepática em áreas superficiais de sangramento ou dentro de defeitos no próprio fígado, e aplique sucção simultânea de um aspirador cirúrgico padrão, conforme necessário para fornecer o soro fisiológico aquecido e energia diretamente para as áreas de hemorragia contínua.
Usando um movimento suave para frente e para trás, aqueça os tecidos a aproximadamente 100 graus Celsius. Um pop auditivo ocorrerá após três a cinco segundos. Significando que a queimadura está completa.
Em seguida, mova o instrumento de forma organizada para o próximo local alvo, aplicando precisamente eletrocautery de alta tensão direcionado em conjunto com a aplicação dos dispositivos SBRF e sucção para obter hemostasia conforme necessário. Quando todos os locais da hemorragia tiverem sido cauterizados, aplique a ponta do dispositivo através da borda lesionada do parênquim hepático para selar os dutos biliares pequenos a médios. Neste experimento representativo, a profundidade da penetração tecidual pelo dispositivo SBRF variou por órgão-alvo.
Notavelmente, não foi observada coagulação tecidual quando a veia cava inferior foi alvo, provavelmente devido ao efeito do dissipador de calor a partir de um fluxo sanguíneo significativo, o que suporta ainda mais a segurança do uso do dispositivo em torno de grandes estruturas vasculares. Dispositivos de radiofrequência bipolar salino são instrumentos soberbos para cirurgiões que devem parar a hemorragia contínua em áreas desafiadoras. Eles também facilitam a hemostase primária em órgãos sólidos sem exigir qualquer conhecimento extensivo de anatomia de órgãos sólidos.
