Ressecção de Cisto Microscópico para Tratamento de Pacientes Diagnosticados com Cisto Epididimal

Apresentamos aqui um protocolo para tratar pacientes com diagnóstico de cisto epididimal usando ressecção microscópica do cisto. Com base na manipulação microscópica, uma visualização amplamente melhorada do epidídimo, estruturas teciduais sutis foi obtida, permitindo dissecção precisa e remoção intacta. Para começar, examine o cordão epididimal sob aumento de potência de 6x a 10x.

Usando uma faca elétrica, corte a cápsula epididimal na base do cisto epididimal e tecido epididimal normal. Abra a cápsula epididimal cuidadosamente e evite abrir a cavidade do cisto epididimal. Depois de microseparar o cisto epididimal ao longo da parede do cisto, isole cuidadosamente o tecido epididimal ao redor da base do cisto epididimal.

Em seguida, microssepare o cisto epididimal de sua base e a lacuna entre ele e o tecido epididimal normal. Após ocluir o tecido epididimal com pinça microvascular ou ligadura com microssutura 7 ou 6-0, extirpar o cisto epididimal da base com microtesoura ou faca elétrica. Os dados representados são provenientes dos 41 pacientes incluídos neste estudo.

Todos os cistos epididimais foram completamente removidos dentro de 30 a 50 minutos após o procedimento. O sangramento durante a operação foi significativamente reduzido, e a drenagem da ferida não foi mais necessária. O seguimento pós-operatório foi de 3 a 50 meses.

As complicações cirúrgicas foram avaliadas, e os dados são mostrados aqui. Nenhum paciente apresentou recidiva do cisto epididimal e nenhum paciente desenvolveu hematoma escrotal no pós-operatório. Apenas um paciente apresentou dor no sítio cirúrgico escrotal.

De acordo com os dados de seguimento, o tratamento microscópico reduziu significativamente a incidência de hematoma escrotal, edema e dor pós-operatória a longo prazo, prometendo maior taxa de sucesso cirúrgico e prevenção de recidiva. Ao realizar este procedimento, disseque cuidadosamente a separação, evite a quebra da parede do cisto epididimal, especialmente em cistos epididimais sanguíneos ou cistos epididimais grandes com líquido cístico claro em seu interior.