JoVE Logo

Войдите в систему

14.4 : Участки для измерения артериального давления

Измерение артериального давления является фундаментальной клинической процедурой, предоставляющей важные данные для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Среди различных участков для этого измерения преимущественно используются плечевая и подколенная артерии из-за их доступности и надежности показаний. Этот урок углубляется в анатомическое значение, методологию и особенности измерения артериального давления в этих местах.

Плечевая артерия: основной участок измерения артериального давления

Плечевая артерия, берущая начало от подмышечной артерии и простирающаяся до локтевой ямки в передней части локтя, является одним из основных кровеносных сосудов плеча и играет решающую роль в измерении системного артериального давления. Его поверхностное расположение делает его легко доступным для наложения манжеты сфигмоманометра, что делает его стандартным местом для неинвазивного мониторинга артериального давления. При измерении артериального давления на плечевой артерии манжета плотно прилегает к плечу, обеспечивая совмещение стрелки на манжете АД с артерией и точно фиксируя давление, оказываемое на стенки артерий во время сердечных циклов.

Подколенная артерия: альтернативное место измерения

В обстоятельствах, когда доступ к плечевой артерии невозможен (по таким причинам, как внутривенная канюляция, артериовенозная фистула или физические травмы), альтернативным местом является подколенная артерия. Эта главная артерия ноги пересекает подколенную ямку позади колена, продолжаясь от бедренной артерии. Показания артериального давления на подколенной артерии часто показывают более высокое систолическое давление, чем на плечевой артерии, из-за повышенного сосудистого сопротивления и потенциальной кальцификации артерий в ноге.

Методологические соображения и противопоказания

Измерение артериального давления, будь то на плечевой или подколенной артерии, требует соблюдения определенных протоколов для обеспечения точности. Ключевые противопоказания для использования этих мест включают наличие внутривенных линий, артериовенозных фистул, недавнюю операцию, травмы конечностей, мастэктомию или ожоги в этой области, которые могут помешать точному измерению или создать риск заражения или дальнейшего повреждения.

Метод пальпации: вспомогательный метод

Метод пальпации является полезным вспомогательным методом оценки систолического артериального давления, особенно подходящим для шумной обстановки, где аускультация может быть затруднена. Для выполнения этого метода манжету накладывают на обследуемую артерию и быстро надувают примерно на 30 мм рт. ст. выше ожидаемого систолического давления, чтобы гарантировать полную окклюзию артерии. Затем врач пальпирует дистальный артериальный пульс, например, лучевой пульс для измерения плечевой артерии или пульс на тыльной стороне стопы для оценки подколенной артерии. По мере медленного сдувания манжеты регистрируется значение давления, при котором пульс впервые появляется снова, что представляет собой систолическое давление. Это указывает на то, что артериальное давление поднялось настолько, что смогло преодолеть давление манжеты и возобновить кровоток. При продолжении сдувания происходит исчезновение пульса и диастолического давления. Обычно эту процедуру повторяют после кратковременного отдыха для подтверждения точности и берут среднее значение этих показаний.

Заключение

Выбор плечевой или подколенной артерии для измерения артериального давления зависит от клинической оценки, состояния пациента и конкретных обстоятельств, которые могут препятствовать использованию одного участка. Тщательное понимание анатомических, методологических аспектов и противопоказаний этих мест измерения обеспечивает точность и надежность показаний артериального давления, которые имеют решающее значение для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Сравнение показаний из разных мест в одинаковых условиях также может обеспечить лучшее понимание индивидуальных различий в показаниях артериального давления.

Теги

Blood Pressure MeasurementBrachial ArteryPopliteal ArteryCardiovascular HealthSphygmomanometerNon invasive MonitoringArterial CalcificationMethodological ConsiderationsContraindicationsPalpation MethodSystolic PressureVascular ResistanceAccuracy Protocols

Из главы 14:

article

Now Playing

14.4 : Участки для измерения артериального давления

Vital Signs: Blood Pressure

1.4K Просмотры

article

14.1 : Кровяное давление

Vital Signs: Blood Pressure

973 Просмотры

article

14.2 : Факторы, влияющие на артериальное давление

Vital Signs: Blood Pressure

2.9K Просмотры

article

14.3 : Изменения артериального давления

Vital Signs: Blood Pressure

1.2K Просмотры

article

14.5 : Оборудование, используемое для измерения артериального

Vital Signs: Blood Pressure

816 Просмотры

article

14.6 : Звуки Короткова

Vital Signs: Blood Pressure

2.9K Просмотры

article

14.7 : Ошибки, возникающие при мониторинге артериального давления

Vital Signs: Blood Pressure

588 Просмотры

article

14.8 : Предварительные рекомендации по оценке артериального давления

Vital Signs: Blood Pressure

520 Просмотры

article

14.9 : Оценка артериального давления в плечевой артерии: одноэтапный метод

Vital Signs: Blood Pressure

554 Просмотры

article

14.10 : Оценка артериального давления в плечевой артерии: двухэтапный метод

Vital Signs: Blood Pressure

649 Просмотры

article

14.11 : Оценка артериального давления с помощью допплеровского ультразвука

Vital Signs: Blood Pressure

1.2K Просмотры

article

14.12 : Оценка артериального давления в ноге

Vital Signs: Blood Pressure

1.9K Просмотры

article

14.13 : Особые соображения при измерении артериального давления

Vital Signs: Blood Pressure

702 Просмотры

JoVE Logo

Исследования

Образование

О JoVE

Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены