JoVE Logo
АВТОРЫ
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ

Войдите в систему

Для просмотра этого контента требуется подписка на Jove Войдите в систему или начните бесплатную пробную версию.

В этой статье

  • Резюме
  • Аннотация
  • Введение
  • протокол
  • Результаты
  • Обсуждение
  • Раскрытие информации
  • Благодарности
  • Материалы
  • Ссылки
  • Перепечатки и разрешения

Резюме

В этом исследовании представлен визуализированный метод у постели больного для улучшения размещения насоиеюнальной трубки у пациентов отделения интенсивной терапии, повышая эффективность и уменьшая дискомфорт пациента.

Аннотация

Недоедание является распространенной проблемой у пациентов в критическом состоянии, часто возникающей в результате болезни, травмы или хирургического вмешательства. Длительное голодание приводит к проблемам с кишечником, что подчеркивает важность раннего энтерального питания, особенно через питание тощей кишки. Несмотря на то, что энтеральное питание имеет решающее значение, существуют осложнения с существующими методами. Обычно используются насоеюнальные (NJ) трубки, методы установки которых классифицируются как хирургические или нехирургические. Нехирургические методы, в том числе эндоскопическое наблюдение, имеют различные показатели успеха, при этом эндоскопическая ассистированная установка является наиболее успешной, но требует специализированных знаний и логистики.

В этом исследовании представлен прикроватный, визуализированный метод установки трубки NJ для повышения показателей успеха и снижения дискомфорта пациента в отделении интенсивной терапии (ОИТ). В этом исследовании с участием 19 пациентов ОРИТ метод достиг исходного успеха 94,74% при среднем времени введения 11,2 ± 6,4 минуты. Этот визуализированный метод демонстрирует эффективность и снижает потребность в дополнительной визуализации, а внедрение миниатюрного эндоскопа является многообещающим, обеспечивая успешную интубацию у постели больного и сводя к минимуму дискомфорт пациента. Регулировка направляющей линзы и катетера необходима, но создает возможности для будущих усовершенствований.

Введение

Недостаточность питания часто проявляется как обычное осложнение у пациентов в критическом состоянии, делая их неспособными нормально потреблять или переваривать пищу, в первую очередь в результате болезни, травмы или хирургического вмешательства 1,2,3,4. От 30% до 60% госпитализированных пациентов продолжают испытывать недостаточность питания5. В результате, обеспечение ранней энтеральной нутритивной поддержки считается критически важным6. Раннее введение питания тощей кишки служит не только поддержанию целостности функции желудочно-кишечного тракта и сохранению слизистого барьера кишечника, но и способствует повышению иммунитета и уменьшению осложнений 7,8. Существует консенсус в отношении необходимости дополнительной нутритивной поддержки, при этом данные указывают на ее способность улучшать исходы для пациентов 9,10. В таких ситуациях питание может вводиться через трубку, вставленную либо в желудок, либо в тонкую кишку, что известно как энтеральное питание (ЭН). Исследования эффективности устройств энтерального доступа и методов их размещения стали более важными.

Введение назогастральных трубок (НГ) вслепую у постели больного, как правило, успешно. Питание через зонд можно начинать после того, как рентгенограмма подтвердит, что наконечник назогастрального зонда правильно расположен в желудке11. Однако во время критического заболевания опорожнение желудка может задерживаться, что приводит к увеличению остаточных объемов желудка (ГРВ) во время ЭН12. Высокие ГРВ создают риск аспирации, что вынуждает медицинских работников прекратить введение ЭН12. В качестве решения можно использовать насоеюнальную трубку (NJ) для доставки питательных веществ пациентам в критическом состоянии. В настоящее время существует множество методов установки трубок NJ, в первую очередь классифицируемых как хирургические или нехирургические подходы. Существует несколько нехирургических методов установки назоеюнальной трубки (NJ), включая слепое введение, рентгенографию с электромагнитной трассировкой (например, Cortrak, ENvue), установку под ультразвуковым контролем и эндоскопическое наблюдение 13,14,15,16.

Слепая установка прикроватной трубки NJ была широко изучена, но вероятность успеха этой процедуры варьируется в широких пределах, варьируясь от 17% до 83% у пациентов17,18 лет. При отсутствии управляемой установки трубки становится сложно понять, когда NJ зонд успешно прошел через привратник. Кроме того, существует риск ошибочного попадания катетера в дыхательные пути, особенно у критических пациентов, которые находятся без сознания. Среди нехирургических методов наиболее успешным является эндоскопическое ассистированное размещение трубки, с частотой успеха от 73,3% до 97,6%14,19,20. Как правило, эндоскопическое размещение трубки NJ обычно требует опыта гастроэнтеролога в эндоскопическом кабинете. Кроме того, относительно большой диаметр пищеварительного эндоскопа может вызывать значительный дискомфорт у пациента, часто требуя использования общей анестезии.

Кроме того, перевод пациентов в отделение эндоскопии желудочно-кишечного тракта представляет собой серьезную логистическую проблему, особенно для тяжелобольных пациентов в отделении интенсивной терапии (ОИТ). У этих пациентов часто наблюдаются нестабильные жизненные показатели, включая шок и тяжелую дыхательную недостаточность. Пациенты в критическом состоянии находятся в группе высокого риска и могут испытывать нежелательные явления во время транспортировки21. Обсуждались различные методы установки трубок NJ с использованием прямой эндоскопической визуализации. Эти методы показали показатели успеха в диапазоне от 80% до 90% в небольших исследованиях 22,23,24. Однако эти процедуры часто отнимают много времени, технически сложны и требуют крутой кривой обучения.

Поэтому в нашем учреждении мы используем миниатюрное устройство визуализации для введения трубки NJ пациентам у постели больного. Это гарантирует, что кончик трубки пересекает привратник и предотвращает случайное попадание в дыхательные пути под непрерывным визуальным контролем. Наша цель с помощью этого метода состоит в том, чтобы предложить медицинским работникам, особенно тем, кто находится в отделении интенсивной терапии, новый подход к повышению коэффициента успешности установки трубки NJ у пациентов в критическом состоянии, в конечном итоге сводя к минимуму дискомфорт пациента.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

протокол

Это исследование было одобрено Комитетом по этике клинических исследований Народной больницы округа Аньжи. Все процедуры проводились в соответствии с утвержденными в учреждении протоколами и с информированного согласия пациентов.

1. Отбор и подготовка пациентов

  1. Отбирайте пациентов на основе следующих критериев включения и исключения.
    1. Установить критерии включения в качестве пациентов с острой дисфункцией желудочно-кишечного тракта; находящиеся на искусственной вентиляции легких, с нарушением сознания или в коматозном состоянии; испытывающие трудности с глотанием или жеванием; лица, не переносящие желудочное вскармливание или испытывающие задержку желудка; пациенты с панкреатитом, гиперметаболическим состоянием или нарушением питания; лица, склонные к рефлюксу, например, с черепно-мозговой травмой, проходящие химиотерапию по поводу опухолей и т.д.; пациенты с воспалительным заболеванием кишечника, гастроэзофагеальной фистулой или синдромом короткой кишки; лица с другими заболеваниями, в том числе пациенты, перенесшие операцию на полости рта, глотки или пищевода; и возраст старше 18 лет.
    2. Установите критерии исключения для кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта; отек или обструкция привратника; паралитическая или механическая кишечная непроходимость; перфорация кишечника, некроз или нарушения всасывания; хирургия желудочно-кишечного тракта в анамнезе; сильное стрессовое состояние или шок; стриктура пищевода или стеноз или обструкция кардии; и другие состояния, такие как тяжелое варикозное расширение вен дна пищевода, обструкция носа, острый или хронический синусит и т. д.
  2. Предоперационная оценка
    1. Перед процедурой оцените состояние питания пациента, его сознание, общее состояние, функцию глотания, состояние полости рта и носа, функцию желудочно-кишечного тракта и уровень сотрудничества.
      1. Чтобы следовать этому протоколу, используйте систему оценки пищевого риска у пациентов в критическом состоянии (NUTRIC), специально разработанную для пациентов ОИТ, в качестве основного инструмента оценки пищевого риска25. Шкала NUTRIC включает следующие параметры: возраст, оценка острой физиологии и хронического здоровья (APACHE) II26, оценка последовательной органной недостаточности (SOFA)26 баллов, количество сопутствующих заболеваний, дни от поступления в больницу до поступления в отделение интенсивной терапии, уровень интерлейкина-6 (при наличии). Общий балл NUTRIC колеблется от 0 до 10, при этом более высокие баллы указывают на больший пищевой риск. Баллы от 0 до 4 означают низкий пищевой риск, в то время как баллы от 5 до 9 означают высокий пищевой риск.
        ПРИМЕЧАНИЕ: Для получения подробной информации о системе оценки NUTRIC, а также о баллах APACHE II и SOFA, пожалуйста, обратитесь к Дополнительной таблице S1.
    2. Перед их участием объясните пациентам цель, риски, преимущества и права отдельных лиц как участников исследования. Получите информированное согласие потенциальных участников или их семей и задокументируйте его в письменном виде. Убедитесь в готовности пациента сотрудничать во время процедуры.
    3. Используйте таблицу NUTRIC Nutrition Scoring Table25 (специально разработанную для пациентов в критическом состоянии) для оценки нутритивного статуса пациента.
    4. Проводят предоперационное голодание в течение 6-8 ч, с возможностью декомпрессии желудочно-кишечного тракта.
  3. Подготовка предметов
    1. Изучите основной блок размещения портативной визуализации NJ tube на функциональность (Рисунок 1), проверьте целостность и срок годности одноразовой упаковки для визуализации NJ tube, приготовьте инъекцию метоклопрамида гидрохлорида, 2% лидокаинового геля и стерильного жидкого парафинового масла в соответствии с инструкциями врача, получите стерильные полотенца, шприцы, физиологический раствор, перчатки и клейкую ленту.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Для получения подробной информации о подготовке документов обратитесь к Дополнительному файлу 1.

2. Процедура установки трубки NJ

  1. Перед процедурой установки трубки дважды проверьте имя пациента, номер больницы и название процедуры, чтобы убедиться в точности.
  2. Подключите блок питания (220 В, 60 Гц) к визуализируемому основному блоку размещения NJ tube и включите его, нажав кнопку START .
  3. Откройте упаковку пробирки для визуализации NJ и погрузите пробирку в стерильный изгиб для обработки. Промойте просвет трубки 2 x 20 мл стерильного физиологического раствора.
  4. Вставьте эндоскоп с направляющей проволокой в полость трубки NJ, соедините баллон и мешок для воды и отрегулируйте зрительную линзу для правильной визуализации. Нанесите стерильный жидкий парафин на внешнюю сторону трубки NJ, чтобы обеспечить надлежащую смазку.
  5. Если пациент находится в сознании, нанесите соответствующее количество 2% лидокаинового геля на ватный тампон, а затем нанесите его на слизистую оболочку носа пациента для достижения поверхностной анестезии.
  6. Расположите пациента в лежачем положении на спине, приподняв кровать под углом 30-45° (рис. 2А).
  7. Введите трубку через ноздрю пациента под визуальным наблюдением, медленно продвигая трубку примерно на 1-2 см за раз (рисунок 2А). Когда кончик трубки достигнет ротоглотки, если пациент находится в сознании, дайте ему команду добровольно проглотить. Для пациентов с комой, находящихся в сознании, наклоните голову и подбородок вниз, чтобы выпрямить шейный отдел позвоночника и облегчить вход в пищевод. Непрерывно наблюдайте визуально, чтобы избежать неправильного введения в трахею.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Обратите внимание на проходимость носовых ходов пациента. Если трудности возникают из-за таких проблем, как искривление носовой перегородки, рекомендуется попробовать противоположную ноздрю.
  8. Обратите внимание на любое сопротивление, медленно продвигая трубку к пищеводу, чтобы избежать потенциального повреждения слизистой оболочки пищевода. Оказавшись в пищеводе, осмотрите бледно-розовую слизистую с продольными складками.
  9. Во время прохождения через узкие точки пищевода используйте динамическое визуальное наблюдение, осторожно вращая трубку для введения. Воздержитесь от силовых действий, осторожно перемещайтесь по трем узким точкам, впрыскивайте воздух или физиологический раствор по мере необходимости и обеспечьте чистоту направляющей проволочной линзы на переднем конце визуализируемой трубки NJ для четкого изображения.
    ПРИМЕЧАНИЕ: В нормальном пищеводе есть три узкие точки. Первое сужение находится в начале пищевода, второе — там, где оно пересекается за левым главным бронхом, а третье — в пищеводном отверстии, где проходит через диафрагму. Слизистая оболочка нормального пищевода влажная, гладкая и розовая, в то время как слизистая оболочка нижнего отдела пищевода слегка светло-серая. На слизистой оболочке имеется 7-10 вертикальных складок, а полость выглядит выпуклой.
  10. Продолжайте медленно продвигать трубку под визуальным наблюдением с помощью дыхательных движений пациента, примерно на 1-2 см за раз.
  11. Когда трубка проходит через гастроэзофагеальное соединение (Z-линия) и попадает в полость желудка, наблюдайте за слизистой оболочкой желудка темно-розового цвета и перистальтикой. Поверхность слизистой оболочки обычно демонстрирует неправильные складки и углубления (Рисунок 2B).
    ПРИМЕЧАНИЕ: Гастроэзофагеальное соединение (Z-линия) является анатомической точкой, которая очерчивает сдвиг от слизистой оболочки пищевода к слизистой оболочке желудка. При эндоскопическом наблюдении можно увидеть переход от бледно-розовой или розоватой слизистой оболочки пищевода к более темно-красной или оранжево-желтой слизистой оболочки желудка. Наличие значительного количества желудочного содержимого может повлиять на установку зонда. Рекомендуется соблюдать предоперационный период голодания продолжительностью 6-8 часов и рассмотреть возможность непрерывной желудочно-кишечной декомпрессии перед процедурой.
  12. Если вид внутри желудка кажется нечетким, введите физиологический раствор (10-20 мл каждый раз) в зонд NJ, чтобы удалить любые препятствия, покрывающие переднюю направляющую проволочную линзу.
  13. Если трубка скручивается или изгибается внутри живота, втяните трубку NJ на длину 55-65 см и аккуратно извлеките, одновременно продвигая визуализированную направляющую проволоку до тех пор, пока она не будет двигаться плавно.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Мы обнаруживаем скручивание во время процедуры, тщательно наблюдая за траекторией и движением трубки с использованием методов визуализации в режиме реального времени, таких как ретрофлексный вид, для обнаружения скручивания. Это включает в себя наблюдение за продвижением зонда по желудочно-кишечному тракту и замечание любых отклонений или петель, которые могут указывать на скручивание. При необходимости мы также можем подтвердить наличие скручивания с помощью рентгенографии брюшной полости.
  14. При непрерывном динамическом визуальном наблюдении медленно продолжайте введение трубки, адаптируясь к перистальтике желудка, и ищите привратник.
  15. Если привратник не обнаружен, временно извлеките визуализированный эндоскоп направляющей проволокой и отрегулируйте длину трубки NJ до 55-65 см. Помогите пациенту принять правильное боковое положение, введите примерно 100-200 мл физиологического раствора/воздуха и снова вставьте визуализированный направляющий провод эндоскопа. Определите положение через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, внесите соответствующие коррективы и медленно вводите.
  16. Как только привратник будет подтвержден, поверните ручку, чтобы отрегулировать ориентацию трубки и облегчить ее прохождение через привратник с большей точностью. Обеспечьте непрерывное наблюдение за положением и направлением трубы во время медленного продвижения, внося необходимые корректировки по мере необходимости для оптимальной навигации.
  17. После того, как трубка пройдет через привратник и войдет в двенадцатиперстную кишку, наблюдайте за типичными пальцеобразными ворсинками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (рис. 2C). Осторожно поверните и частично втяните визуализированный направляющий провод эндоскопа, одновременно закапывая воду (примерно 20 мл) во время продвижения трубки (чтобы предотвратить перекручивание), и медленно вставьте.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Метод закапывания воды способствует опорожнению кишечника, получая четкое изображение. Определите положение через слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, чтобы предотвратить повреждение слизистой оболочки.
  18. Продолжайте медленно вводить катетер, последовательно проходя через луковицу двенадцатиперстной кишки, нисходящую, поперечную и восходящую части двенадцатиперстной кишки. Поместите головку трубки внутрь тощей кишки.
  19. После того, как установка трубки будет завершена, медленно втяните направляющую проволочную линзу.
  20. Другие методы проверки установки пробирки
    1. Аспирируйте пищеварительную жидкость с помощью шприца, наблюдайте за цветом и объемом, а также измеряйте значение pH. Если кончик трубки находится в просвете кишечника, ожидайте <10 мл жидкости золотисто-желтого цвета и pH > 7,0. Если кончик зонда находится в желудке, ожидайте >20 мл жидкости, которая может казаться светло-зеленой, прозрачной, бесцветной или коричневой, с pH < 5,0.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Этот метод не является обязательным в процессе стажировки. Кроме того, на pH отсасываемой жидкости могут влиять такие факторы, как лекарства или питательные растворы.
    2. Проведите вакуумное испытание, плавно впрыскивая воздух, и аспирируйте для создания отрицательного давления. Введение 10 мл воздуха и аспирация <5 мл говорит о том, что трубка прошла через привратник.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Контакт наконечника со стеной может повлиять на результаты.
    3. Рентгенография брюшной полости: Попросите пациента лечь на землю и сделайте рентгеновский снимок у постели больного. Если рентген показывает ход трубки в форме буквы «С» против часовой стрелки, кончик трубки находится в полости двенадцатиперстной кишки.
  21. Фиксация трубки
    1. Когда кожа носа пациента не повреждена, используйте метод зигзага с платформой с высоким подъемом. При наличии повреждений кожи носа выполните метод фиксации бабочки с помощью платформы с высоким подъемом.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Для получения подробной информации о фиксации трубки и деталях сестринского ухода за трубкой NJ обратитесь к Дополнительному файлу 1.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Результаты

Клинические исходы
В этом исследовании в общей сложности 19 тяжелобольным пациентам в отделении интенсивной терапии была проведена установка трубки NJ под контролем визуализации. Среди испытуемых было 12 мужчин (63,16%) и 7 женщин (36,84%), средний возраст которых с?...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Обсуждение

Мы использовали небольшой инструмент визуализации, чтобы вставить трубки NJ у постели пациента. Используя методы визуализации и корректируя положение пациента, мы достигли 94,47% успеха при первоначальной установке трубки. Среднее время введения трубки составило всего...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Раскрытие информации

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Исследование было поддержано различными коллегами из отделения интенсивной терапии больницы и отделения ортопедии. Это исследование получило внешнее финансирование от Программы медицинских наук и технологий провинции Чжэцзян (2019RC170) и Общего научно-исследовательского проекта Департамента образования провинции Чжэцзян (Y201941857).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Материалы

NameCompanyCatalog NumberComments
Disposable nasogastrointestinal tubeJiangSu Jianzhiyuan Medical Instrument Technology Co., Ltd.Wfigure-materials-137-4.7-1400mmThe outer diameter of the guide tube is 4.7 mm.
Lidocaine Hydrochloride GelManufacturers are not limitedFor local anaesthesia
Medical Endoscopy Image ProcessorJiangSu Jianzhiyuan Medical Instrument Technology Co., Ltd.HD1080The diameter of the guide wire lens is 2 mm.
Metoclopramide Dihydrochloride InjectionManufacturers are not limitedPromote gastric motility
SPSS 20.0 softwareInternational Business Machines CorporationStatistical analysis
Sterile liquid paraffin oilManufacturers are not limitedFor catheter lubrication

Ссылки

  1. van Zanten, A. R. H., De Waele, E., Wischmeyer, P. E. Nutrition therapy and critical illness: practical guidance for the ICU, post-ICU, and long-term convalescence phases. Crit Care. 23 (1), 368(2019).
  2. Lambell, K. J., Tatucu-Babet, O. A., Chapple, L. A., Gantner, D., Ridley, E. J. Nutrition therapy in critical illness: a review of the literature for clinicians. Crit Care. 24 (1), 35(2020).
  3. Zaher, S. Nutrition and the gut microbiome during critical illness: A new insight of nutritional therapy. Saudi J Gastroenterol. 26 (6), 290-298 (2020).
  4. Ozdemir, U., Yildiz, S., Aygencel, G., Turkoglu, M. Ultrasonography-guided post-pyloric feeding tube insertion in medical intensive care unit patients. J Clin Monit Comput. 36 (2), 451-459 (2022).
  5. de-Aguilar-Nascimento, J. E., et al. ACERTO guidelines of perioperative nutritional interventions in elective general surgery. Rev Col Bras Cir. 44 (6), 633-648 (2017).
  6. Jia, Z. Y., et al. Screening of nutritional risk and nutritional support in general surgery patients: a survey from Shanghai, China. Int Surg. 100 (5), 841-848 (2015).
  7. Wan, B., Fu, H., Yin, J. Early jejunal feeding by bedside placement of a nasointestinal tube significantly improves nutritional status and reduces complications in critically ill patients versus enteral nutrition by a nasogastric tube. Asia Pac J Clin Nutr. 24 (1), 51-57 (2015).
  8. Jiang, W., et al. Early enteral nutrition in neonates with partial gastrectomy: a multi-center study. Asia Pac J Clin Nutr. 25 (1), 46-52 (2016).
  9. McClave, S. A., et al. Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 40 (2), 159-211 (2016).
  10. Corrigan, M. L., Bobo, E., Rollins, C., Mogensen, K. M. Academy of Nutrition and Dietetics and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: Revised 2021 standards of practice and standards of professional performance for registered dietitian nutritionists (competent, proficient, and expert) in nutrition support. Nutr Clin Pract. 36 (6), 1126-1143 (2021).
  11. Caulfield, K. A., Page, C. P., Pestana, C. Technique for intraduodenal placement of transnasal enteral feeding catheters. Nutrition in Clinical Practice. 6 (1), 23-26 (1991).
  12. Blaser, A. R., Starkopf, J., Kirsimagi, U., Deane, A. M. Definition, prevalence, and outcome of feeding intolerance in intensive care: a systematic review and meta-analysis. Acta Anaesthesiol Scand. 58 (8), 914-922 (2014).
  13. Lai, C. W., Barlow, R., Barnes, M., Hawthorne, A. B. Bedside placement of nasojejunal tubes: a randomised-controlled trial of spiral- vs straight-ended tubes. Clin Nutr. 22 (3), 267-270 (2003).
  14. Wiggins, T. F., DeLegge, M. H. Evaluation of a new technique for endoscopic nasojejunal feeding-tube placement. Gastrointest Endosc. 63 (4), 590-595 (2006).
  15. Taylor, S. J., Karpasiti, T., Milne, D. Safety of blind versus guided feeding tube placement: Misplacement and pneumothorax risk. Intensive Crit Care Nurs. 76, 103387(2023).
  16. Mumoli, N., et al. Bedside abdominal ultrasound in evaluating nasogastric tube placement: A multicenter, prospective, cohort study. Chest. 159 (6), 2366-2372 (2021).
  17. Hillard, A. E., Waddell, J. J., Metzler, M. H., McAlpin, D. Fluoroscopically guided nasoenteric feeding tube placement versus bedside placement. South Med J. 88 (4), 425-428 (1995).
  18. Cresci, G., Martindale, R. Bedside placement of small bowel feeding tubes in hospitalized patients: a new role for the dietitian. Nutrition. 19 (10), 843-846 (2003).
  19. Patrick, P. G., Marulendra, S., Kirby, D. F., DeLegge, M. H. Endoscopic nasogastric-jejunal feeding tube placement in critically ill patients. Gastrointest Endosc. 45 (1), 72-76 (1997).
  20. Schwab, D., et al. Endoscopic placement of nasojejunal tubes: a randomized, controlled, prospective trial comparing suitability and technical success for two different tubes. Gastrointest Endosc. 56 (6), 858-863 (2002).
  21. Fanara, B., Manzon, C., Barbot, O., Desmettre, T., Capellier, G. Recommendations for the intra-hospital transport of critically ill patients. Crit Care. 14 (3), 87(2010).
  22. Neumann, D. A., DeLegge, M. H. Gastric versus small-bowel tube feeding in the intensive care unit: A prospective comparison of efficacy. Crit Care Med. 30 (7), 1436-1438 (2002).
  23. Levy, H. Nasogastric and nasoenteric feeding tubes. Gastrointest Endosc Clin N Am. 8 (3), 529-549 (1998).
  24. Dranoff, J. A., Angood, P. J., Topazian, M. Transnasal endoscopy for enteral feeding tube placement in critically ill patients. Am J Gastroenterol. 94 (10), 2902-2904 (1999).
  25. Rahman, A., et al. Identifying critically-ill patients who will benefit most from nutritional therapy: Further validation of the "modified NUTRIC" nutritional risk assessment tool. Clin Nutr. 35 (1), 158-162 (2016).
  26. Mutchmore, A., Lamontagne, F., Chasse, M., Moore, L., Mayette, M. Automated APACHE II and SOFA score calculation using real-world electronic medical record data in a single center. J Clin Monit Comput. 37 (4), 1023-1033 (2023).
  27. Zanley, E., et al. Guidelines for gastrostomy tube placement and enteral nutrition in patients with severe, refractory hypoglycemia after gastric bypass. Surg Obes Relat Dis. 17 (2), 456-465 (2021).
  28. Chen, M. C., Chao, H. C., Yeh, P. J., Lai, M. W., Chen, C. C. Therapeutic efficacy of nasoenteric tube feeding in children needing enteral nutrition. Front Pediatr. 9, 646395(2021).
  29. Wang, L., Tian, Z., Liu, Y. Nasoenteric tube versus jejunostomy for enteral nutrition feeding following major upper gastrointestinal operations: a meta-analysis. Asia Pac J Clin Nutr. 26 (1), 20-26 (2017).
  30. Liu, Z., et al. Evaluation of ultrasound-guided Freka-Trelumina enteral nutrition tube placement in the treatment of acute pancreatitis. BMC Gastroenterol. 20 (1), 21(2020).
  31. Chen, Y., et al. A multifaceted comparative analysis of image and video technologies in gastrointestinal endoscope and their clinical applications. Front Med (Lausanne). 10, 1226748(2023).
  32. Roy, S., Santosh, K. C. Analyzing overlaid foreign objects in chest X-rays-clinical significance and artificial intelligence tools. Healthcare (Basel). 11 (3), 308(2023).
  33. Ferraboli, S. F., Beghetto, M. G. Bedside ultrasonography for the confirmation of nasogastric tube placement: agreement between nurse and physician. Rev Gaucha Enferm. 43, 20220211(2022).
  34. Valla, F. V., Cercueil, E., Morice, C., Tume, L. N., Bouvet, L. Point-of-care gastric ultrasound confirms the inaccuracy of gastric residual volume measurement by aspiration in critically ill children: GastriPed Study. Front Pediatr. 10, 903944(2022).
  35. Lu, G., et al. Endoscopic- versus x-ray-guidance for placement of nasojejunal tubes in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Transl Res. 14 (4), 2134-2146 (2022).
  36. Bosco, J. J., et al. A reliable method for the endoscopic placement of a nasoenteric feeding tube. Gastrointest Endosc. 40 (6), 740-743 (1994).
  37. Zafar, M., et al. Complexities of long-term care with gastro-jejunal (GJ) feeding tubes and enteral migration during COVID-19 pandemic times: A case report. Cureus. 14 (8), e27870(2022).
  38. Hawk, H., Valdivia, H. Bedside methods for transpyloric feeding tube insertion in hospitalized children: A systematic review of randomized and non-randomized trials. JPediatr Nurs. 60, 238-246 (2021).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на использование текста или рисунков этого JoVE статьи

Запросить разрешение

Смотреть дополнительные статьи

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Конфиденциальность

Условия эксплуатации

Политика

СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ

РЕКОМЕНДОВАТЬ БИБЛИОТЕКЕ

НОВОСТИ JoVE

Исследования

Образование

АВТОРЫ

Библиотекарь

О JoVE

Авторские права © 2025 MyJoVE Corporation. Все права защищены