Интеграция мониторинга насыщения тканей мозга в сердечно-легочных упражнений тестирования у пациентов с сердечной недостаточностью

Степень насыщения мозговой ткани при сердечной недостаточности, как было доказано, отражает функциональные возможности и тяжесть заболевания и имеет потенциальную прогностический значение. Мониторинг радона во время тестирования упражнений имеет клиническую ценность. Насыщение кислородом церебральной ткани, измеряемое NIRS, просто и удобно.

Этот протокол-интегрированный NIRS в обычный CPET для того чтобы увеличить значение испытания тренировки в пациентах с сердечной недостаточностью. Демонстрацией процедуры будет Yu Chen Liu, техник из нашей лаборатории. Чтобы начать эту процедуру, очистить лоб пациента дважды с алкогольной площадкой, чтобы удалить пот и грязь с кожи.

Получить большие датчики NIRS, в которых расстояние между излучателем и детектором составляет пять см и разместить датчики на лбу, на двусторонней основе. Убедитесь, что датчики надежно прикреплены. Затем нанесите экг электроды на переднюю грудь, двусторонние акромоцлавикулярные суставы и заднюю части спины.

Заставить пациента сесть на велосипедный эргометр и поместить на них повязку сфигмоманомометра. Затем на указательный палец пациента надевается маска газового анализа для пациента, помещая датчики импульсного оксиметра. Во-первых, скажите пациенту отдохнуть, по крайней мере две минуты, чтобы получить стабильное базовое значение, включая насыщение мозговой ткани кислородом и соотношение дыхательных обменов.

Далее, у пациента завершить этап разминки на цикле эргометра со скоростью работы 10 Вт в течение одной минуты. Увеличьте скорость на 10 Вт в минуту, а затем попросите пациента крутить педали при скорости около 60 об/мин, пока он не угнаться за каденцией более 50 об/мин, несмотря на сильное поощрение. Автоматически среднее значение насыщения мозговой ткани кислородом каждую секунду от данных сканируется с частотой 100 Гц.Автоматически измерять кровяное давление каждые две минуты с помощью сфигмоманометром.

Проанализируйте газовый компонент, дыхание за дыханием, включая поглощение кислорода и давление углекислого газа в конце прилива. Затем, иметь пациента завершить стадию восстановления со скоростью работы от нуля ватт в течение двух-шести минут. В этом исследовании, как пациенты сердечной недостаточности и здорового контроля прошли сердечно-легочные упражнения тестирования, которое включает в себя насыщение тканей головного мозга кислорода мониторинга NIRS.

Значения насыщения кислородом в тканях головного мозга в группе сердечной недостаточности на короткое время значительно ниже, чем в контрольной группе. В группе сердечной недостаточности насыщение тканей головного мозга кислородом в состоянии покоя и на пике линейно коррелирует с пептидом мозга, пиковым поглощением кислорода и наклоном эффективности поглощения кислорода. Примечательно, что насыщение мозговой ткани кислородом в покое определяется частичным давлением конечного приливного углекислого газа в покое, гемоглобина и среднего артериального давления в покое.

Процедура проста и удобна. Пациенты с низким индексом насыщения мозга требуют высокой медицинской помощи. Интеграция NIRS в CPET помогает разграничить участие церебрального гемодинамического подавления, вызывая непереносимость упражнений у пациентов с сердечной недостаточностью.

Помимо своей прогностический значение, он нуждается в продольных исследований, чтобы подтвердить.