Модель трансплантации сердца мыши помогает исследовать иммунологические аллотрансплантаты сердца и механизмы парасагиттального отторжения. Это понимание поможет разработать уникальный подход к улучшению долгосрочной выживаемости пациента. Эта операция по пересадке шейки матки проводится без наложения швов методом манжеты.
Следовательно, это уменьшает сложность анастомоза сосудов и позволяет избежать вмешательства в кровоснабжение и венозный рефлюкс нижней части тела. Продемонстрирует процедуру доктор Синь Мао, хирург из нашей лаборатории. Для начала поместите мышь-реципиента на грелку на операционном столе и сбрейте волосы над хирургической областью.
После дезинфекции операционной области сделайте разрез от 1,5 до 2 сантиметров параллельно средней линии шейки матки от правого нижнечелюстного угла до хвостового конца. Рассекают примерно один сантиметр правой наружной яремной вены с помощью электрокоагулятора и микрощипцов. Зажимайте вену на проксимальном конце атруаматическим микрососудистым зажимом и перевязывайте ее на дистальном конце.
Пропустите дистальный конец вены через полиуретановую колючую манжету 22 калибра со скошенным концом и поверхностными бороздками. Зафиксируйте вену ручкой манжеты с помощью микрососудистого зажима. Убрать 8-0 Перевязывают шов на дистальном конце, переворачивают просвет над манжетой, зацепленной поверхностным зазубрином, наизнанку, и фиксируют его хирургическим швом 10-0 в бороздках поверхности.
Резецируют правую подъязычную железу, чтобы сформировать ямку для имплантации сердечного трансплантата и сохранить правую долю подчелюстной железы и правую грудино-ключичную мышцу. Рассекают правую общую сонную артерию примерно на один сантиметр с помощью микрощипцов и зажимают артерию атравматичным микрососудистым зажимом на проксимальном конце. Перевязать и перерезать артерию.
Пропустите дистальный конец артерии через полиуретановую колючую манжету 26 калибра со скошенным концом и канавками на поверхности. Зафиксируйте артерию ручкой манжеты с помощью микрососудистого зажима. Снимите шов лигирования на дистальном конце, выверните просвет наизнанку над манжетой и зафиксируйте поверхностным шипом и бороздками хирургическим швом 10-0.
После подготовки сосудов реципиента капните 100 международных единиц на миллилитр гепаринового раствора на сосуды, чтобы предотвратить тромбоз. Накройте шейный разрез влажной солевой марлей для последующей имплантации. Сбрейте волосы на животе с помощью электрической бритвы.
После дезинфекции хирургической области надрежьте живот по средней линии от лобкового симфиза до субксифовидной кости и расширьте разрезаемую область ретрактором. Рассекают один сантиметр брюшной аорты и нижней полой вены с помощью электрокоагулятора и микрощипцов и выполняют гепаринизацию, вводя один миллилитр физиологического раствора с добавлением 250 международных единиц гепарина на миллилитр через нижнюю полую вену. Иссекают брюшную аорту и нижнюю полую вену.
Иссеките грудную клетку вдоль передней подмышечной линии с обеих сторон, используя хирургические ножницы, чтобы отделить грудную стенку, затем перевязать верхнюю полую вену с помощью 8-0 хирургический шов. Вставьте иглу для кожи головы в надпеченочную нижнюю полую вену. Затем введите ледяной физиологический раствор с добавлением 100 единиц на миллилитр гепарина через иглу для кожи головы из надпечной нижней полой вены, чтобы обильно пролить донорское сердце до тех пор, пока цвет крови не исчезнет.
Реперфузируйте донорское сердце двумя-тремя миллилитрами ледяного раствора гистидина-триптофана-кетоглутарата из дуги аорты, чтобы защитить донорский миокард. Перевязывают верхнюю и нижнюю полые вены и легочную вену хирургическим швом 5-0. Рассекают и отрезают донорскую аорту и легочную артерию перед разветвлением.
Затем разделите верхнюю и нижнюю полые вены и легочную вену, чтобы удалить донорское сердце. Имплантируйте донорское сердце в шейный карман мыши-реципиента в перевернутом положении. Втяните манжету с вывернутой яремной веной реципиента в просвет донорской легочной артерии для выполнения сквозного анастомоза.
Перевязать манжету, используя бороздки на поверхности через хирургический шов 10-0, чтобы зафиксировать анастомоз. Используйте аналогичную процедуру для сквозного анастомоза донорской аорты к сонной артерии реципиента. Отпустите атравматичный микрососудистый зажим яремной вены с последующей сонной артерией для реперфузии донорского сердца.
Зафиксируйте сердечный трансплантат и зашите его должным образом, чтобы предотвратить перекручивание трансплантата. Закройте шейный разрез непрерывными швами с помощью полиамидного монофиламентного шва 5-0. Используя эту модель гетеротопической трансплантации сердца шейки матки, выживаемость мышей-реципиентов составила примерно 95,2%Все сердечные аллотрансплантаты были потеряны в течение восьми дней после трансплантации.
Напротив, все изогенные трансплантации сердца просуществовали более четырех недель. бороздки и манжета для лучшей фиксации вывернувшихся сосудов, избегая повторной эксплуатации сосудов. Модифицированный метод манжеты для анастомоза сосудов в этой операции также применим для другого анастомоза в различных моделях животных для трансплантации органов.
