成人の膝関節穿刺

膝の関節穿刺は、針を膝関節に挿入し、滑液を吸引する手順である。関節穿刺は、診断的または治療的であり得る。滑液は、膝の滲出液の性質を決定するための試験のために除去され得る。敗血症性関節炎が疑われる場合、抗生物質治療の開始前に緊急の関節穿刺が示される。さらに、関節穿刺は、痛風または偽痛風などの結晶誘発性関節炎、または変形性関節症などの非炎症性関節炎の診断にも役立つことができる。膝の滲出液の原因を特定することは、治療を導くことができます。さらに、膝から体液を除去すると、関節内圧を下げて痛みを軽減し、可動域を改善することができます。この手順を実行することに絶対的な禁忌はありませんが、針の侵入部位を選択する際には、感染している皮膚の領域を避ける必要があります。したがって、患者が膝関節の上に蜂巣炎の疑いがある場合は、医原性敗血症性関節炎を引き起こす潜在的なリスクを避けるために注意が必要です。関節形成術を受けた膝は、整形外科医によって関節穿刺のために評価されるべきである。膝の関節穿刺は、典型的には、患者仰臥位で行われる。針挿入部位にマークを付け、皮膚を消毒する。局所麻酔薬が投与された後、麻酔された経路に沿って針が挿入される。滑液を吸引し、針を抜く。出血が止まるまで圧力をかけます。滑液は感染や炎症について分析することができますが、関節炎の内部狂乱や自己免疫原因の診断を直接確認することはできません。病歴および身体検査に加えて、実験室所見および画像化は、膝滲出液の病因を明らかにすることができる。