Artrocentesis de rodilla en adultos

La artrocentesis de la rodilla es un procedimiento en el que se inserta una aguja en la articulación de la rodilla y se aspira líquido sinovial. Una artrocentesis puede ser diagnóstica o terapéutica. Se puede extraer líquido sinovial para realizar pruebas para determinar la naturaleza del derrame de rodilla. Si se sospecha artritis séptica, se indica una artrocentesis urgente antes del inicio del tratamiento con antibióticos. Además, la artrocentesis también puede ayudar a diagnosticar la artritis inducida por cristales, como la gota o la pseudogota, o la artritis no inflamatoria, como la osteoartritis. Identificar la causa del derrame de rodilla puede guiar el tratamiento. Además, la eliminación de líquido de una rodilla puede reducir la presión intraarticular para disminuir el dolor y mejorar el rango de movimiento. No hay una contraindicación absoluta para realizar este procedimiento, pero al seleccionar el sitio de entrada de la aguja, se debe evitar un área de la piel infectada. Por lo tanto, se debe tener precaución cuando un paciente presenta sospecha de celulitis sobre la articulación de la rodilla para evitar el riesgo potencial de causar artritis séptica iatrogénica. Una rodilla que se ha sometido a artroplastia debe ser evaluada para artrocentesis por un cirujano ortopédico. La artrocentesis de la rodilla se realiza típicamente con el paciente en decúbito supino. Se marca el sitio para la inserción de la aguja y luego se desinfecta la piel. Después de administrar un anestésico local, se inserta una aguja a lo largo de la vía que se anestesia. Se aspira líquido sinovial y luego se retira la aguja. Se aplica presión hasta que se detenga el sangrado. El líquido sinovial se puede analizar para detectar infección e inflamación, pero no puede confirmar directamente un diagnóstico de trastorno interno o causas autoinmunes de artritis. Además de la historia y el examen físico, los hallazgos de laboratorio y las imágenes pueden aclarar la etiología de un derrame de rodilla.