En gnagare modell av Ross operation: Syngeneic lungartär graft implantation i en systemisk position

Ross operation för aorta ventil sjukdom har återfått nytt intresse på grund av dess enastående långsiktiga resultat. Icke desto mindre, när används som fristående rot ersätter, beskrivs den möjliga dilation av pulmonell autograft och efterföljande aorta uppstötning. Flera djurmodeller har föreslagits. Dessa är dock vanligtvis begränsade till ex-vivo-modeller eller in vivo-experiment med relativt dyra stora djurmodeller. I denna studie försökte vi upprätta en gnagare modell av pulmonell gatan moderplantor (PAG) implantation i en systemisk position. Totalt inkluderades 39 vuxna Lewis råttor. Omedelbart efter dödshjälp skördades lungroten från ett donatordjur (n=17). Syngeneic mottagare (n=17) och sham-operated (n=5) råttor sederades och ventilerades. I den mottagande gruppen implanterades PAG med en end-to-end annastomosis i infra-renal buken kolorektal position. Sham-operated råttor genomgick endast transection och re-anastomosis av aorta. Djur följdes med seriell ultraljud studier i två månader och post-mortem histologiska analys. Medianvärdet för PAG-diameter i den ursprungliga positionen var 3, 20 mm (IQR=3,18-3, 23). Vid uppföljning var mediandiametern för PAG 4, 03 mm (IQR=3, 74-4, 13) vid 1 vecka, 4, 07 mm (IQR=3, 80-4, 28) vid 1 månad och 4, 27 mm (IQR=3, 90-4, 35) vid 2 månader (p<0). Toppsystolisk hastighet var 220,07 mm/s (IQR=210,43-246,41) vid 1 vecka, 430,88 mm/s (IQR=375,28-495,56) vid 1 månad och 373,68 mm/s (IQR=305,78-429,81) vid 2 månader (p=0,02) och skilde sig inte från den skenstyrda gruppen i slutet av experimentet (p=0,02). Histological analys visade inte några tecken på endotel blodpropp. Denna studie visade att gnagare modeller kan möjliggöra utvärdering av den långsiktiga anpassningen av lungroten till ett högtryckssystem. En systemiskt placerad syngenesk PAG implantation representerar en enkel och genomförbar plattform för utveckling och utvärdering av nya kirurgiska tekniker och läkemedelsbehandlingar för att ytterligare förbättra resultaten av Ross operationen.