Dispepsi yönetiminde yeni yardım olarak dispepsi eğitim aracı

Özet

Bu protokol, dijital dispepsi eğitim aracının geliştirme sürecini açıklar. Karşılanmamış ihtiyaçlar ve literatür değerlendirmesi, içerik geliştirme ve aracın inşası sunulmaktadır. Metodoloji, dijital eğitim araçlarının gelecekteki gelişimi için bir kılavuz olarak kullanılabilir.

Özet

Dijital eğitim araçları mevcut sağlık alanında iyi kurulan bir role sahiptir. Özellikle, bu gelişmeden farmakolojik olmayan şekilde yönetilen bozukluklar, kendini yönetmede hasta etkileşimi sağlar. Dispepsi, mide ve duodenal perturbations, beyin-gut ekseni bozuklukları ve diyet faktörlerinden ortaya çıkması düşünülen bir durumdur. Davranışsal girişimler dispepsi tedavisinin önemli bir parçasıdır, dolayısıyla eğitim yoluyla hasta etkileşimi ve motivasyon esastır. Bu tür eğitim araçlarının geliştirme sürecini açıklayan protokoller çok azdır. Dispepsi eğitim aracının gelişimini açıklayan bir metodoloji sağlıyoruz. Kullanıcının ihtiyaçlarını değerlendirmek ilk adımdır, ardından literatür araması yapılır. İçerik ana temalara göre geliştirilmiştir ve program oluşturmak için bir içerik yönetim sistemine girilir. Son ayarlamalar aracın pilot testinden sonra yapılır. Sunulan protokol, dijital dispepsi eğitim aracının geliştirilmesi için bir kılavuz olarak veya benzer durumlar için bir araç olarak kullanılabilir.

Giriş

Hasta eğitimi, sağlık sektöründeki önemli bir bileşenidir ve hastaların sağlığını sorumlu olarak yönetirken aktif etkileşimlerini sağlar¹. Sağlık kaynaklarının etkinliğini ve uygun kullanımını iyileştirmek için hasta etkileşimini kolaylaştırmak için çağdaş ve hastalığa özel önlemler gereklidir.

Günümüzde, dijital araçlar giderek hasta eğitiminin kağıt sürümlerini değiştirir, sürdürülebilirliğini, etkin dağılımını ve bilgileri görselleştirmek için potansiyelini yararlanmaktadır. Şifalı tedavi ve biyolojik substrat eksikliği kronik hastalıklar için, eğitim hastaların Self-Management^2,3meşgul motivasyonu için önemlidir. Dispepsi genellikle uzun vadeli şikayetler neden olan bir durumdur. Semptomların tam kökeni belirsiz kalır, ancak kanıt üç ana patofizyolojik mekanizmayı gösterir, 1) mide distensiyonu için aşırı duyarlılık, 2) gastrik konaklama, bir yemeğe tepki olarak yetersiz distansiyonu neden, ve 3) gecikmeli mide boşaltımı⁴. Ayrıca, duodenal perturbations, beyin-bağırsak bozuklukları, ve diyet faktörleri rol oynamak için önerilmiştir⁵. Ana belirtiler sonrası Prandial dolgunluk oluşur, epigastrik ağrı, erken tokluk, ve epigastrik yanma. Dispeptik hastalarda üst gastrointestinal (GI) endoskopi% 70 üzerinde semptomların nedenini ortaya koymaktadır; Bu durumlarda fonksiyonel dispepsi olarak adlandırılır. Dispepsi için farmakolojik tedavi seçenekleri sınırlıdır, genellikle hastaları tamamlayıcı ve alternatif terapiler için çözmek için^6,7. Dispepsi hastalarında yaşam kalitesi genellikle dispepsi, uyku kalitesi ve iş verimliliği kaybı gibi eşlik eden sorunlarla ilişkili olduğu için azalır⁸. Dispepsi yönetimi aktif hasta etkileşiminden yararlanır, davranışsal girişimler dispepsi tedavisinin ana bileşenidir,^9,10. Bu müdahaleler, kişiselleştirilmiş ve interaktif destek tarafından kolaylaştırılmış olabilir hastalar, önemli bir çaba gerektirir.

Dispepsi doğru yönetimi sağlık sonuçlarını geliştirmek ve tıbbi kaynakların aşırı kullanımını önlemek için esastır. Dispepsi için üst gastrointestinal (GI) Endoskopi, tanı verimi sınırlı olduğu için tanınmış bir aşırı kullanım biçimidir¹¹. Birçok yöntem, çoğunlukla hekim eğitimi veya ilaç bazlı belirti azaltma¹²ODAKLı üst GI endoskopik sayısını azaltmak için önerilmiştir. Dispepsi nedeni ile ilgili belirsizlik genellikle hastalar için tatmin edici değildir ve sonuç olarak tanı testleri fazla olabilir. Sonuç olarak, hastaların patogenezi, tedavi seçenekleri ve muhafazakar yönetimi hakkında eğitim, üst GI endoskopinin sayısını azaltmak için etkili bir strateji olacaktır.

Dijital aletler potansiyel olarak hasta eğitimi için mükemmel bir platform sağlarken, hasta kabulü ve hastalık yönetimi¹³' te hasta katılımı en üst düzeye çıkarmak için dijital bir aracın çeşitli fonksiyonları gereklidir. Dijital eğitimin beklenen başarısı esas olarak geliştirme sürecine ve bilgi transferini optimize etmek için alınan önlemlere bağlıdır. Bununla birlikte, dijital eğitim araçlarının geliştirme süreçleri seyrek olarak yayınlanmakta, yeniden çoğaltılması, ilerlemesi ve geçerlilik ve güvenliğin değerlendirilmesi^1,14.

Hasta merkezli bir dijital eğitim aracının geliştirilmesi için ayrıntılı bir açıklama ve değerlendirme gereksinimi vardır. Biz gelecekteki eğitim aracı gelişimi için bir şablon olarak hizmet vermek, bizim dispepsi eğitim aracının gelişimini tarif.

Protokol

Bu protokolde açıklanan tüm prosedürler Radboud Üniversitesi Tıp Merkezi kurumsal Inceleme Kurulu tarafından onaylanmıştır (dosya No. 2016-3074).

1. ön araştırma

1. Dispepsi yönetiminde karşılanmamış ihtiyaçlarını değerlendirmek için odak grupları
   1. Dispepsi hastalarıyla ve pratisyen hekimler ile bir odak grubu için bir yapı oluşturun.
   2. Bir odak grubu gerçekleştirin. Bilginin doygunluğunu ulaşıncaya kadar ek odak grupları yürütmekte devam edin.
      Not: Bu çalışmada iki odak grubu gerçekleştirildi.
      1. Hasta organizasyon platformlarından ve Gastroenteroloji polikliniğinden katılımcılar toplayın.
      2. Yerel pratisyen ağlar aracılığıyla genel uygulayıcıları işe.
      3. Tüm katılımcıları, odak grubunun kavramını ve hedefini açıklayan bir hasta bilgi formu ile sağlayın. Odak grubunun sorularını bilgi formunda sunmayın.
      4. Tüm katılımcılara yazılı bilgilendirilmiş onay alın.
         Not: Bu çalışmada tüm katılımcılara bilgilendirilmiş onay alınmıştır.
      5. İki araştırmacı ile odak gruplarını gerçekleştirin. Bir moderatör ve bir gözlemci atamak. Bir moderatör olarak, hiçbir yanlış cevap olduğunu vurgulamak, tüm katılımcıların görüşlerini ifade etmek ve zaman izlemek için fırsat var emin olun. Bir gözlemci olarak, katılımcıların grup dinamiklerini ve vücut dilini gözlemlemek ve Not almak.
      6. Bir ses kaydedici kullanarak oturumun kaydını başlatın.
      7. Her soruyu gruba sununuz ve farklı görünümler hakkında tartışmayı teşvik edin. Aşağıdaki soruları sor; ' Hissettiğiniz belirtileri açıklayabilir misiniz? ', ' belirtiler günlük hayatınızı nasıl etkiliyor? ', ' semptomlarınızı rahatlatmak için ne kadar önlem aldın? ', ' hastalığınız hakkında en çok bilgi nereden buldunuz? ', ve ' hangi öğelerin senin hastalığın Yönetimi? '.
      8. Ses kaydını dönüştürme. Nitel veri analiz yazılımını kullanarak odak gruplarını ve görüşmeleri işleme (örn., ATLAS. ti sürüm 8.3.16).
      9. Çakışan konuları ve görünümleri vurgulayın ve bağlayın. Tartışma yorumu ve katılımcıların zıt görüşleri için gözlemci notlarını kullanın.
      10. Aracın yapısını oluşturmak için odak grubundan kaynaklanan ana temaları ayıklayın.
2. Mevcut bilimsel kanıtlar
   1. İhtiyaçlarının değerlendirilmesinden kaynaklanan ana özetlere dayanarak, literatür tarafından desteklenmesi gereken konulara genel bir bakış yapın. Örnekler dispepsi, diyet müdahaleleri, farmakolojik tedavi ve (değeri) teşhis patofizyolojisi vardır.
   2. Son literatürü aramak için çevrimiçi veritabanları Medline ve EMBASE kullanın. Arama yapmak için MeSH terimleri (Medline) veya Emtree terimleri (EMBASE), serbest metin sözcükleriyle birleştirilmelidir.
   3. Araçtaki bilimsel arka plan olarak kullanılacak en alakalı makaleleri seçin.
   4. Dispepsi yönetimi ile ilgili yerel ve ulusal kuralları bulun. Hedef kitleye en uygun önerileri seçim yapın.
   5. Mevcut ulusal hasta bilgilerini dispepsi ile özetleyin. Onaylı birincil ve ikincil bakım bilgilerinin yanı sıra hükümetin desteklediği Web tabanlı bilgileri kullanın.

2. içerik geliştirme

1. Yazılım geliştirme ortağı
   1. Geliştirme dahil etmek için yazılım üretimi için bir ortak seçin. 3D görselleştirme, video kaydı, Kullanıcı dostu içerik yönetim sistemi ve pilot testten sonra ayarlamalar yapmak için olanaklar gibi mevcut ürünlere göre bir seçim yapın.
      Not: Bu çalışmada, Medify Media B.V. yazılım geliştirme için sözleşmeli oldu.
2. Veri organizasyonu
   1. Toplanan tüm verileri bir dosyada birleştirin ve ilgili konuları birleştirin. Araçte ele alınması gereken tüm öğelerin net bir özetini oluşturun.
   2. Bilgileri yönetilebilir bölümlere göre kategorilere ayırın.
   3. Öğeleri, örneğin, her bölüm ve bölümler arasındaki bağlantı akışını ve içeriğini gösteren bir akış grafiği çizerek, araç içinde tutulacak bir mantıksal akışa düzenleyin.
   4. Bölümleri rasgele düzende tamamlamanızı sağlayan doğrusal olmayan bir yapıda bölümler düzenleyin.
3. İşlem oturumu
   1. İlgili araştırmacılar, doktorlar, yazılım geliştiricileri ve görsel tasarımcılar dahil olmak üzere tüm paydaşlarla bir işlem oturumu düzenleyin.
   2. İşlem oturumunda, gerçek yaşam videoları veya animasyon aracılığıyla görselleştirilebilir veya metin olarak görünmesi gereken tüm öğeleri tanımlayın.
4. İçeriğin oluşturulması
   1. Bölümün genel özetini içeren her bölüme başlayın, önemli öğeleri ve terimleri tanıtın.
   2. Her bölümün sonunda bir bölüm Özeti verin. Dikkatini dağıtacak gereksiz bilgiler vermekten kaçının.
   3. Madde işaretleri ve/veya kalın metin kullanarak temel bilgileri vurgulayın.
   4. Metin yazarken düz dil yazma kullanın.
      1. Açıkça hedef kitle düşünün ve bu perspektiften yazın.
      2. 7. dereceden 8. Grade okuma seviyesini koruyun.
      3. Pasif cümleler yerine aktif kullanım, soru ve kişisel zamlar sık kullanımı da dahil olmak üzere bir konuşma tarzında yazma (örneğin, ' düzenli olarak normal boyutta bir yemekten sonra dolu hissediyor musunuz? Yağlı gıdaların kaçınmaya çalışın. ', normal boyutta bir yemekten sonra tam bir his düzenli olarak karşılaşılırsa, yağlı gıdaların kaçınılması denenebilir. ').
      4. Paragraf başına metin miktarını en fazla 10 cümle ile sınırlandırın.
   5. Videolar için:
      1. Gerçek yaşam videoları için gerekli kişilerin listesini yapın (örn. hastalar, doktorlar, diyetisyenler).
      2. Tüm videolar için ayrıntılı komut dosyaları ve günlük dosyalarını yazın.
      3. Videoların çekim için bir Entourage seçin, video konusuna uygun, ve düşük gürültü seviyesi ile.
   6. İçeriğin öğelerin 3D görselleştirme için:
      1. İstediğiniz 3B animasyonun her adımı için görsel başvurular kullanın.
      2. Animasyonlar 8 − 12 s kliplerine bölünür. Klipten önce ve sonra, klip hakkında bilgi içeren metin blokları sağlayın.

3. dijital eğitim aracının inşası

1. Düzeni ve görünümü ayarlamak için tüm içeriği bir içerik yönetim sistemine ekleyin.
   Not: Bu çalışmada Medify B.V. içerik yönetim sistemi kullanılmıştır.
2. Tüm metni ve videoları panellere ekleyin. Bir arka plan görüntüsü veya 3B görselleştirme seçin. Özelleştirilmiş soru formları ekleyin.
3. Her şeyin doğru araca dahil olup olmadığını kontrol edin.
4. İçerik yönetim sistemine tüm içerikler kurulduğunda, eğitim aracının pilot sürümünü oluşturun.

4. Kullanıcı deneyimi ve doğrulama

1. Pilot eğitim aracını iki hasta ve iki genel uygulayıcıyla yönetin ve düzenleme, içerik ve Kullanıcı dostu hakkında geribildirim isteyin.
2. Test yorumlarını temel alarak Aracı ayarlayın.
3. Randomize kontrollü bir deneme içinde eğitim aracının etkinliğini ve kullanılabilirliğini doğrulayın.

Sonuçlar

Odak gruplarının sonuçları

Hasta ağları (n = 2) veya hasta kliniğinde (n = 3) istihdam edilen beş hasta bir odak grubuna katılmaya davet edildi. Tüm odak grubu hastalara gastroenterolog görüşünü temel alarak dispepsi tanısı kondu. Dahil olan hastaların özellikleri Tablo 1' de sunulmuştur.

Çoğu katılımcı semptom...

Tartışmalar

Yukarıda belirtilen protokol kullanılarak geliştirilen dijital dispepsi eğitim aracı, dispepsi yönetiminde hastalar ve hekimlerin yardımcı olması için yeni bir multimedya eğitim aracıdır. Bu araç, hasta etkileşimi uyarmak ve tıbbi kaynakların uygunsuz kullanımını kısıtlarken sağlık sonuçlarını iyileştirmek için dağıtılabilir.

Benzer bir prosedür, bir fibromiyalji uygulamasının geliştirilmesi için tanımlanmıştır¹⁵. Dispepsi gibi, ...

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
Dyspepsia e-learning	Dyspepsia e-learning		Digital educational tool for dyspepsia management
Paper Food Diary	Any		Schedule to record food consumption and symptoms
Computer	Any		A computer or tablet should be used to complete the e-learning
Medify Content Management System	Medify BV		A content management system to process the e-learning content