Диспепсия Образовательный инструмент как новый помощник в управлении диспепсией

Резюме

Этот протокол описывает процесс разработки цифрового образовательного инструмента диспепсии. Представлена оценка неудовлетворенных потребностей и литературы, разработка контента и построение инструмента. Методология может быть использована в качестве руководства для будущего развития цифровых образовательных инструментов.

Аннотация

Цифровые образовательные инструменты играют хорошо зарекомендовавшую себя роль в современном здравоохранении. В частности, расстройства, которыми управляют нефармакологически, выигрывают от такого развития событий, поскольку они позволяют пациенту принимать участие в самоуправлении. Диспепсия является состояние, как полагают, возникают из желудка и двенадцатиперстной кишки возмущения, мозг кишечника оси нарушения, и диетические факторы. Поведенческие вмешательства являются основной частью лечения диспепсии, следовательно, участие пациентов и мотивации через образование имеет важное значение. Протоколы, описывающие процесс разработки таких образовательных инструментов, являются скудными. Мы предоставляем методологию, описывающую развитие диспепсии образовательный инструмент. Оценка потребностей пользователей является первым шагом, а затем поиск литературы. Содержание разработано на основе основных тем и вступил в систему управления контентом, чтобы построить программу. Окончательные корректировки вносятся после экспериментального испытания инструмента. Представленный протокол может быть использован в качестве руководства для разработки цифрового учебного инструмента диспепсии или в качестве инструмента для подобных ситуаций.

Введение

Образование пациентов является важным компонентом здравоохранения, позволяющим активноучаствовать пациентов в ответственном управлении своим здоровьем 1. Для повышения эффективности и надлежащего использования ресурсов здравоохранения необходимы современные и специфические меры по лечению заболеваний для облегчения вовлеченности пациентов.

В настоящее время цифровые инструменты все чаще заменяют бумажные версии обучения пациентов, пользуясь их устойчивостью, эффективным распространением и потенциалом для визуализации информации. При хронических заболеваниях, не страдающих лечебным лечением и биологическимсубстратом, образование имеет важное значение для мотивации пациентов к самостоятельному самоуправлению 2,³. Диспепсия является условием, которое часто вызывает долгосрочные жалобы. Точное происхождение симптомов остается неясным, хотя данные указывают на три основных патофизиологических механизмов, в том числе 1) гиперчувствительность к желудочной растяжения, 2) нарушение желудочного размещения, вызывая недостаточное растяжение в реакции на еду, и 3) задержка желудочного опорожнения⁴. Кроме того, противоядия двенадцатиперстной кишки, нарушения мозгового кишечника, и диетические факторы были предложены, чтобы играть роль⁵. Основные симптомы включают постпрандиальную полноту, эпигастральную боль, раннее сытость и эпигастрическое жжение. Верхняя желудочно-кишечная (ГИ) эндоскопия у диспептических пациентов не показывает причины симптомов более чем на 70%; эти случаи называются функциональной диспепсией. Фармакологическое лечение вариантов диспепсии ограничены, часто подстрекая пациентов к решению дополнительных и альтернативных методов лечения^6,7. Качество жизни у пациентов с диспепсией часто снижается, так как диспепсия связана с сопутствующими проблемами, такими как нарушение качества сна и потеря производительности труда^8. Управление диспепсией выигрывает от активного вовлечения пациентов, так какповеденческие вмешательства являются основным компонентом лечения диспепсии 9,¹⁰. Эти вмешательства требуют значительных усилий со стороны пациентов, которые могут быть облегчены персонализированной и интерактивной поддержки.

Правильное управление диспепсией имеет важное значение для улучшения результатов здравоохранения и предотвращения чрезмерного использования медицинских ресурсов. Верхнее желудочно-кишечное (GI) эндоскопия для диспепсии является хорошо известной формой чрезмерного использования, так как ее диагностический выход ограничен^11. Несколько методов были предложены для уменьшения числа верхних эндоскопии Г.И., в основном сосредоточены на врачеобразование или на основе наркотиков симптом сокращения¹². Неопределенность в отношении причины диспепсии часто неудовлетворительна для пациентов, и диагностические тесты могут быть выполнены в избытке, как следствие. Следовательно, просвещение пациентов о патогенеза, варианты лечения, и консервативное управление будет эффективной стратегией по сокращению числа верхних г.г. эндоскопии.

В то время как цифровые инструменты потенциально обеспечивают отличную платформу для обучения пациентов, требуется несколько функциональных возможностей цифрового инструмента, для того, чтобы максимизировать принятие пациентов и последующее участие пациента в лечении заболеваний^13. Ожидаемый успех цифрового образования во многом зависит от процесса его развития и мер, принимаемых для оптимизации передачи информации. Тем не менее, процессы разработки цифровых образовательных инструментов нечасто публикуются, ухудшая воспроизведение, прогрессирование и оценку достоверности и безопасности^1,14.

Необходимо подробное описание и оценка развития цифрового образовательного инструмента, ориентированного на пациента. Мы описываем развитие нашего образовательного инструмента диспепсии, чтобы служить в качестве шаблона для будущего развития образовательных инструментов.

протокол

Все процедуры, описанные в этом протоколе, были одобрены Советом по институциональному обзору университета Радбуд (файл No 2016-3074).

1. Предварительные исследования

1. Фокус-группы для оценки неудовлетворенных потребностей в управлении диспепсией
   1. Создайте структуру для фокус-группы с диспептическими пациентами и с врачами общей практики.
   2. Проводите фокус-группу. Продолжайте проводить дополнительные фокус-группы до тех пор, пока не будет достигнуто насыщение информации.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Для этого исследования были проведены две фокус-группы.
      1. Набирать участников из платформ организации пациентов и гастроэнтерологического амбулаторного клиники.
      2. Набирать врачей общей практики через местные сети врачей общей практики.
      3. Предоставьте всем участникам информационную форму пациента, объясняющую концепцию и цель фокус-группы. Не представляйте вопросы фокус-группы в информационной форме.
      4. Получить письменное информированное согласие от всех участников.
         ПРИМЕЧАНИЕ: Информированное согласие было получено от всех участников этого исследования.
      5. Проведите фокус-группы с двумя исследователями. Назначить модератора и наблюдателя. Как модератор, подчеркните, что нет неправильных ответов, обеспечьте всем участникам возможность высказать свое мнение, и следить за временем. В качестве наблюдателя, наблюдать и делать заметки о групповой динамике и языке тела участников.
      6. Начало записи сеанса с помощью диктофон.
      7. Представляем каждый вопрос группе и поощряйте обсуждение различных мнений. Задавайте следующие вопросы; "Можете ли вы описать симптомы, которые вы чувствуете?", "Как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь?", "Какие меры вы приняли себя, чтобы облегчить ваши симптомы?", "Где вы получите большую часть информации о вашей болезни?", И "Какие элементы не хватает в управление вашей болезни?'.
      8. Расшифровать запись голоса. Обработайте фокус-группы и интервью с использованием качественного программного обеспечения для анализа данных (например, версия ATLAS.ti 8.3.16).
      9. Выделите и соедините темы и представления, которые перекрываются. Используйте заметки наблюдателя для интерпретации обсуждения и противоположных взглядов участников.
      10. Извлеките основные темы, возникающие в результате фокус-группы, чтобы сформировать структуру инструмента.
2. Существующие научные данные
   1. Основываясь на основных контурах, полученных в результате оценки потребностей, можно сделать обзор тем, которые должны подкрепляться литературой. Примерами являются патофизиология диспепсии, диетические вмешательства, фармакологическое лечение и (значение) диагностики.
   2. Используйте онлайн-базы данных Medline и EMBASE для поиска свежей литературы. Для построения поиска термины MeSH (Medline) или Emtree (EMBASE) должны сочетаться с бесплатными текстовыми словами.
   3. Выберите наиболее релевантные статьи для использования в качестве научной основы в инструменте.
   4. Найти местные и национальные руководящие принципы, связанные с управлением диспепсией. Сделайте выбор рекомендаций, наиболее актуальных для целевой аудитории.
   5. Обобщите существующую национальную информацию о пациентах по диспепсии. Использование утвержденной информации о первичной и вторичной медицинской помощи, а также поддерживаемой правительством веб-информации.

2. Разработка контента

1. Партнер по разработке программного обеспечения
   1. Выберите партнера для производства программного обеспечения для вовлечения в разработку. Сделайте выбор на основе доступных продуктов, таких как 3D визуализация, видеозапись, удобная для пользователя система управления контентом и возможности вносить коррективы после пилотного теста.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Для этого исследования, Medify Media B.V. был заключен контракт на разработку программного обеспечения.
2. Организация данных
   1. Объедините все собранные данные в один файл и объедините связанные темы. Создайте четкий обзор всех элементов, которые должны быть рассмотрены в инструменте.
   2. Категоризировать информацию в управляемые главы.
   3. Организуйте элементы в логический поток, который будет поддерживаться в инструменте, например, путем составления диаграммы потока, иллюстрирующей поток и содержание каждой главы и взаимосвязь между главами.
   4. Организуйте главы в нелинейной структуре, что позволяет завершить главы в случайном порядке.
3. Сеанс процесса
   1. Организуйте процесссессию со всеми заинтересованными сторонами, включая исследователей, врачей, разработчиков программного обеспечения и визуальных дизайнеров.
   2. В процессе сессии определите все элементы, которые могут быть визуализированы с помощью реальных видео или анимации или должны отображаться в виде текста.
4. Создание контента
   1. Начните каждую главу с обзора главы, введите важные пункты и термины.
   2. В конце каждой главы, дать главу резюме. Воздержитесь от предоставления избыточной информации, которая может отвлечь внимание.
   3. Выделите важную информацию с помощью пулевых точек и/или смелого текста.
   4. Используйте простой язык письменной форме при написании текстов.
      1. Очевидно, рассмотреть целевую аудиторию и писать с этой точки зрения.
      2. Поддерживайте уровень чтения с^7-го по^8-й класс.
      3. Используйте активные, а не пассивные предложения, писать в разговорном стиле, в том числе частое использование вопросов и личных местоимений (например, "Вы регулярно чувствуете себя полным после нормального размера еды? Старайтесь избегать жирной пищи.»,, а не "если полное чувство после нормального размера еды регулярно встречаются, избегая жирной пищи могут быть опробованы.").
      4. Ограничьте количество текста в пункте максимум 10 предложениями.
   5. Для видео:
      1. Составьте список людей, необходимых для реальных видео (например, пациентов, врачей, диетологов).
      2. Напишите подробные скрипты и файлы журналов для всех видео.
      3. Выберите антураж для съемки видео, соответствующий теме видео, и с пониженным уровнем шума.
   6. Для 3D визуализации элементов контента:
      1. Используйте визуальные ссылки для каждого шага желаемой 3D анимации.
      2. Разделение анимации на клипы от 8 до 12 с. До и после клипа предоставляем текстовые блоки с информацией о клипе.

3. Создание цифрового образовательного инструмента

1. Добавьте все содержимое в систему управления контентом, чтобы настроить порядок и внешний вид.
   ПРИМЕЧАНИЕ: В этом исследовании была использована система управления контентом Medify B.V.
2. Добавьте весь текст и видео в панели. Выберите фоновое изображение или 3D-визуализацию. Добавьте индивидуальные анкеты.
3. Проверьте, все ли правильно включено в инструмент.
4. Когда весь контент встроен в систему управления контентом, создайте пилотную версию образовательного инструмента.

4. Пользовательский опыт и проверка

1. Администрирование пилотного учебного инструмента для двух пациентов и двух врачей общей практики и запросить обратную связь о планировке, содержании и дружелюбии пользователей.
2. Отрегулируйте инструмент на основе тестовых комментариев.
3. Проверка эффективности и удобства использования учебного инструмента в рандомизированном контролируемом испытании.

Результаты

Результаты фокус-групп

Пять пациентов, набранных через сети пациентов (n No 2) или в амбулаторной клинике (n No 3), были приглашены присоединиться к фокус-группе. У всех пациентов фокус-группы была диагностирована диспепсия на основ...

Обсуждение

Цифровой диспепсии образовательный инструмент, разработанный с использованием вышеупомянутого протокола, является новым мультимедийным образовательным инструментом для оказания помощи пациентам и врачам в управлении диспепсией. Этот инструмент может быть развернут для стимулиров...

Материалы

Name	Company	Catalog Number	Comments
Dyspepsia e-learning	Dyspepsia e-learning		Digital educational tool for dyspepsia management
Paper Food Diary	Any		Schedule to record food consumption and symptoms
Computer	Any		A computer or tablet should be used to complete the e-learning
Medify Content Management System	Medify BV		A content management system to process the e-learning content