Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliği gereklidir. Oturum açın veya ücretsiz deneme sürümünü başlatın.
Torakolomber kifotik deformitesi olan hastalar için modifiye edilmiş bir trefin temelinde posterior vertebral kolonun tek taraflı olarak rezeke edilmesi için modifiye edilmiş bir teknik tanımlanmıştır.
Eski kompresyon vertebra kırığı veya anormal vertebral vücut gelişimi ile konjenital kifoskolyoz ve omurgayı istila eden diğer hastalıklar, sıklıkla inatçı bel ağrısı veya omuriliğin sıkışması ile birlikte ciddi nörolojik semptomlara ve hatta felce yol açan ciddi torakolomber kifotik deformiteye neden olabilir. Konservatif tedavi semptomları hafifletemez veya deformiteleri düzeltemezse, genellikle cerrahi tedaviye ihtiyaç vardır. Ciddi kifotik deformite için fizyolojik eğriliğin rekonstrüksiyonu ve rijit fiksasyon hastaların prognozunu belirler. Osteotomi ve ortopedi, ön ve orta kolonun şiddetli sıkışması ile deformiteler için standart prosedürdür, ancak uzun bir ameliyat süresi ve masif kan kaybı ile hastalar için travma yüksektir. Bu dezavantajlardan kaçınmak için, hastalıklı omurları tek taraflı olarak çıkarmak için modifiye edilmiş bir teknik geliştirdik. Bu teknikte, osteotomi riskini azaltmak ve ameliyat süresini ve kan kaybını kısaltmak için trefini kısıtlayabilen bir kilitleme aleti ekleyerek pedikül vidası tekniğinde olduğu gibi vertebral kolonları rezeke etmek için modifiye edilmiş bir trefin kullanıyoruz.
Torakolomber kifotik deformite genellikle vertebra kırığı, vertebral vücut gelişimi, ankilozan spondilit ve spinal tüberkülozun neden olduğu primer veya sekonder bir hastalıktır 1,2,3,4. Şiddetli kifotik deformite sıklıkla omurilik sıkışmasına veya şiddetli bel ağrısına neden olur. Konservatif tedavi etkisiz hale geldiğinde, deformitenin neden olduğu komplikasyonlar nedeniyle cerrahi bir yaklaşım gereklidir. Bununla birlikte, uygun cerrahi tedavi tartışmalıdır.
Şiddetli kifotik deformiteyi tedavi etmek için cerrah....
Protokol, Hebei Tıp Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Etik Komitesi'nin yönergelerini takip etmektedir. Hastalardan bilgilendirilmiş onam alındı ve bu çalışma kapsamında üretilen veriler dahil edildi.
1. Ameliyat öncesi hazırlık
Tek taraflı PVCR tekniği kullanılarak yaklaşık 330° dekompresyon elde edilebilir. Enine işlem ve kaburga başının, kaçırma açısının kontralateral kemiği çıkarmak için yeterli olduğundan emin olmak için çıkarılması gerekir.
Modifiye trefin kullanılarak, hastalıklı omurların kemiği hafif stresle döndürülerek kolayca çıkarılabilir. Trefin kilitlendiğinde, trefin ve probu birlikte dışarı çekmelisiniz ve daha sonra bir iptal kemiği silindiri elde edilebilir.......
Geçici fiksasyon çubuğunun yerleştirilmesi ve protokolde bahsedilen deformite düzeltmesi ameliyat sırasındaki kritik adımlardır. Pedikülün bir tarafını koruyarak ve geçici bir fiksasyon çubuğu yükleyerek, osteotomi prosedürü sırasında stabilite korunur. Deformite düzeltmesinin cerrahi ilerlemesi sırasında, ciddi postoperatif nörolojik komplikasyonları önlemek için sinir kökleri korunmalıdır. Cerrahlar sinir köklerinin yeri konusunda emin değillerse, omur plağı ve eklem sürecini çıkar.......
Yazarların bu araştırmada çıkar çatışması yoktur.
Hiç kimse.
....Name | Company | Catalog Number | Comments |
Adhesive | Biatain | 3420 | 12.5 cm x 12.5 cm |
Bipolar electrocoagulation tweezers | Juan'en Medical Devices Co.Ltd | BZN-Q-B-S | 1.2 mm x 190 mm |
Bone wax | ETHICON | W810T | 2.5g |
Curette | Qingniu | 20739.01 | 300 x Ø9 x 5° |
Double jointed forceps | SHINVA | 286920 | 240 mm x 8 mm |
High frequency active electrodes | ZhongBangTianCheng | GD-BZ | GD-BZ-J1 |
Laminectomy rongeur | Qingniu | 2054.03 | 220 x 3.0 x 130° |
Laminectomy rongeur | Qingniu | 2058.03 | 220 x 5.0 x 130° |
Pedicle screw | WEGO | 800386545 | 6.5 mm x 45 mm |
Pedicle screw | WEGO | 800386550 | 6.5 mm x 50 mm |
Pituitary rongeur | Qingniu | 2028.01 | 220 mm x 3.0 mm |
Pituitary rongeur | Qingniu | 2028.02 | 220 mm x 3.0 mm |
Rod | WEGO | 800386040 | 5.5 mm x 500 mm |
Surgical drainage catheter set | BAINUS MEDICAL | SY-Fr16-C | 100-400 mL |
Surgical film | 3L | SP4530 | 45 cm x 30 cm |
Titanium cage | WEGO | 9051228 | 19 mm x 80 mm |
Trephine | NATON MEDICAL GROUP | DJD04130 | 12 mm/10 mm |
Bu JoVE makalesinin metnini veya resimlerini yeniden kullanma izni talebi
Izin talebiThis article has been published
Video Coming Soon
JoVE Hakkında
Telif Hakkı © 2020 MyJove Corporation. Tüm hakları saklıdır