Piezoelektrik Dental Ölçekleyicinin İki Farklı Akışkan Kompozit Dolgu Malzemesi Üzerindeki Pürüzlülük Etkisi

Özet

Bu metodoloji, bir diş cihazının herhangi bir numuneye herhangi bir açıda standartlaştırılmış kuvvet ve stabilite ile uygulanmasına izin verir. Bu yaklaşım, sağlık bilimlerinde, mikromotorlar, türbinler ve ultrasonik ölçekleyiciler gibi el tutma elemanları ile dental ekipmanın çeşitli yüzeylerdeki etkilerini standartlaştırmak için yaygın olarak kullanılabilir.

Özet

Dental ultrasonik ölçekleyiciler periodontal tedavide yaygın olarak kullanılır; Bununla birlikte, diş yüzeylerini pürüzlendirme yetenekleri endişe vericidir, çünkü pürüzlülük periodontal hastalığın önemli bir nedeni olan plak üretimini artırabilir. Bu araştırma, bir piezoelektrik ultrasonik ölçekleyicinin iki farklı akışkan kompozit dolgu malzemesinin pürüzlülüğü üzerindeki etkisini inceledi. Bunu yapmak için, iki akışkan kompozit malzemenin her birinden 10 disk şeklinde numune üretildi. Standartlaştırılmış parlatma işleminden sonra, numuneler elektron mikroskobu ve profilometri kullanılarak ilk yüzey incelemesinden önce 24 saat boyunca suya batırıldı. Ultrasonik ölçekleyici, su soğutma ve düzenlenmiş kuvvet altında 60 saniye boyunca her numunenin belirli bir yerine uygulandı. Ölçekleyici sonrası yüzey parametreleri tekrar incelendi. Ölçekleyicinin uygulanmasının ardından, her iki kompozit malzeme de profilometri ile belirlendiği gibi yüzey pürüzlülüğünde kayda değer bir artış sergiledi (p < 0.01). Ek olarak, gözlemlenen yüzey pürüzlülüğü de taramalı elektron mikroskobu ile kalitatif olarak görüntülendi. Ölçekleyici uygulamasından sonra ilk pürüzlülük seviyeleri iki kompozit arasında karşılaştırılabilir iken (p = 0.143), aralarında yüzey dokusunda önemli bir tutarsızlık fark edilmedi (p = 0.684). Rutin olarak kullanılan akışkan kompozit restorasyonlarda yüksek güçlü bir piezoelektrik ultrasonik ölçekleyicinin kullanılması, muhtemelen plak birikiminin artmasına neden olan önemli yüzey pürüzlülüğü oluşturabilir. Bununla birlikte, geleneksel monomer bileşenlerine sahip nanohibrit akışkan kompozit malzemelerin, bu deneyin sınırlamaları dahilinde karşılaştırılabilir yüzey değişiklikleri gösterebileceği varsayılabilir.

Giriş

Ağız sağlığının korunması, kapsamlı diş bakımının temel taşıdır ve periodontal hastalıkların önlenmesi ve tedavisinde hijyenin rolü iyi bilinmektedir. Hijyen aşamasında kullanılan bir araç, diş taşı ve plak^1'i çıkarmak için kullanılan dental ultrasonik ölçekleyicidir. Bununla birlikte, ölçekleyicinin diş yüzeylerini temizlemedeki etkinliği kritik öneme sahip olsa da, restoratif materyaller üzerindeki etkisi, dental materyal biliminde devam eden bir araştırma ve ilgi konusudur. Özellikle yüzey pürüzlülüğünün plak^2'nin birikmesine ve tutulmasına katkıda bulunduğu gösterilmiştir, bu da yaygın olarak kullanılan dental aletlerin restoratif materyalleri nasıl etkilediğinin anlaşılmasına duyulan ihtiyacı vurgulamaktadır.

Son zamanlarda yapılan çalışmalarda, piezoelektrik dental ölçekleyicilerin dişler veya kompozit dolgu malzemeleri üzerindeki pürüzlülük etkileri üzerine karşılaştırmalı analizler yapılmıştır ^3,4,5. Mittal ve ^ark.5, piezoelektrik bir ölçekleyici ile ölçeklenen kök yüzeylerinin, manyetostriktif bir ölçekleyici ile ölçeklenenlerden daha az pürüzlü olduğunu, ancak birincisinin daha fazla malzeme kaybettiğini ve daha belirgin çiziklere sahip olduğunu buldu. Arabacı ve ^ark.3, piezoelektrik ultrasonik ölçekleyiciler kullanarak uç aşınmasının kök yüzeyi pürüzlülüğü üzerindeki etkisini incelemiş ve uç aşınmasına bağlı olarak erozyon oranında farklılıklar bulmuşlardır. Goldstein ve ^ark.4, manyetostriktif bir ultrasonik ölçekleyicinin, reçine bazlı restoratif materyallerin yüzey pürüzlülüğü üzerinde sonik bir ölçekleyiciye kıyasla daha fazla olumsuz etkiye sahip olduğunu bildirmiştir. Son araştırmalar, ultrasonik kireçleme ve hava parlatma kullanımının kompozit dolgu malzemelerinin yüzey pürüzlülüğünü önemli ölçüde artırabileceğini göstermiştir ^6,7. Bu bulgular önemlidir, çünkü artan yüzey pürüzlülüğü bakteriyel yapışmaya yol açabilir ve diş restorasyonlarının ömrünü tehlikeye atabilir. Bu nedenle, diş hekimlerinin bu prosedürlerin kompozit dolgu malzemelerinin yüzey pürüzlülüğü üzerindeki potansiyel etkisini göz önünde bulundurmaları çok önemlidir.

Bu çalışma, piezoelektrik ultrasonik dental ölçekleyicilerin restoratif materyaller, özellikle iki farklı akışkan kompozit dolgu materyali üzerinde indüklediği pürüzlülük etkisini araştırarak bilgi birikimini genişletmeyi amaçlamaktadır. Restoratif diş hekimliğinde kompozit materyallerin prevalansı ve konvansiyonel kompozitler ile giomer bazlı kompozitler gibi monomer içerik ve teknoloji açısından farklılaşmaları göz önüne alındığında, ultrasonik ölçekleyicilerin kullanımının bu materyalleri farklı şekilde etkileyip etkilemediğini değerlendirmek zorunludur 6,8,9,10 . Akışkan kompozitler, azaltılmış bir dolgu içeriği ile tanımlanır ve bu da sonuçta mekanik özelliklerin azalmasına neden olur. Sonuç olarak, bu malzemeler servikal diş bölgeleri gibi yüksek stres taşıyan yerlerde kullanım için uygun değildir¹¹. Son yıllarda, üreticiler artan mekanik ve fiziksel niteliklere sahip yeni nesil akışkan malzemeleri piyasaya sürdüler. Bu materyallerin, aşırı strese maruz kalanlar da dahil olmak üzere çok çeşitli direkt anterior ve posterior restorasyonlarda kullanıma uygun olduğu belirtilmektedir. Sonuç olarak, ticari olarak temin edilebilen çeşitli yüksek mukavemetli akışkan dental kompozitlerin mekanik ve fiziksel özelliklerini incelemek klinik değere sahiptir¹². Çalışma, ölçekleyicilerin iki farklı akışkan kompozit dolgu materyali üzerindeki pürüzlülük etkisini titizlikle karşılaştırarak, prosedürlerin hem ağız sağlığı sonuçlarını hem de bu yeni restoratif materyallerin uzun ömürlülüğünü ve estetiğini optimize etmesini sağlayarak klinik uygulamayı bilgilendirmeyi amaçlamaktadır. Dental aletlerin çeşitli yüzeyler üzerindeki etkisini değerlendirirken, elde edilen verilerin doğruluğunu sağlamak için tüm gruplarda uygulamanın standardizasyonu çok önemlidir. Dental ölçekleyici uygulamalarında uç tipi, açılanma, aşınma, uygulanan kuvvet, hareket ve benzeri başlangıç yüzey özellikleri gibi özelliklerin standartlaştırılması bu araştırmaların kalitesini artıracaktır 3,13,14,15,16. Benzer araştırmalar için oluşturulan konfigürasyonlar çoğunlukla, uygulanan kuvveti ölçmek için bir ölçek, el aleti için gerekli ağırlığı sağlamak için bir öğe ve hijyen ekipmanını taşımak ve uygulamak için bir uzuv veya birey içeren unsurları içerir. Ultrasonik dental ölçekleyiciler için kurulumun standartlaştırılması tutarlılığı artırır, farklı bireysel parametrelerden kaynaklanan değişkenliği en aza indirir ve yüzey değişikliklerini değerlendirmek için teşhis doğruluğunu artırır. Kurulum konfigürasyonu, bireye özgü uygulamalardaki tutarsızlıkları azaltmak ve daha iyi sonuçlar sağlamak için bu çalışmada oluşturulan benzer ilk yüzey özelliklerini ortaya çıkardı. Ek olarak, kullanılan çeşitli öğeler açısından ayırt edicidir. Ayrıca, yöntem basittir ve çok çeşitli tıp pratisyenleri tarafından kolayca benimsenebilir.

Bu araştırma, standartlaştırılmış ve kontrollü bir in vitro yaklaşımla, diş hijyeni protokollerini iyileştirmek ve restore edilmiş dişlerin sürdürülebilir sağlığını geliştirmek için çok önemli olan önemli pürüzlülükle sonuçlanan ultrasonik diş ölçekleyici uygulamasının etkilerini tanımlamaya çalışmaktadır.

Protokol

NOT: Bu araştırmada iki farklı türde akışkan dental kompozit malzeme kullanılmıştır: nanohibrit Grup P ve benzersiz giomer teknolojisi kullanılarak üretilen nanohibrit Grup B. Casarin ve ark.'nın çalışmasında örneklem büyüklüğünü tahmin etmek için bir güç analizinde¹⁷ parametre (ortalama kusur derinliği farkı (Ra; μm): 15, standart sapma (μm): 10, alfa hatası: 0.05, beta hatası: 0.90) kullanılmıştır.

1. Benzer başlangıç yüzey pürüzlülüğüne sahip kompozit numunelerin oluşturulması

1. ISO spesifikasyonları 2'e uygun olarak 7 mm kalınlığında ve¹⁸ mm çapında kompozit bir numune yapmak için bir parça şeffaf cam, bir lastik conta ve bir parça şeffaf bant elde edin (Şekil 1A).
2. Contayı şeffaf bant üzerine yerleştirdikten sonra, kompozit numuneyi contaya uygulayın, yoğunlaştırın ve şeffaf camı contanın ve kompozit numunenin üzerine kapatın (Şekil 1B, C).
3. Kompozit malzemeyi üstten 20 sn ve alttan 20 sn boyunca hafif bir kürleme sistemi kullanarak polimerize edin (Şekil 1D, E). Aynı sistemi diğer numune için de kullanın.
4. Analiz edilecek kompozit numunelerin yüzeylerinde benzer pürüzlülük seviyeleri elde etmek için aynı süre boyunca ve aynı şekilde bir parlatma sistemi kullanın (Şekil 2A, B). Parlatma işleminden sonra 24 saat damıtılmış suya batırın.
5. Her iki kompozit gruptan ek bir kompozit numune hazırlayın ve ilk elektron mikroskobu görüntülerini farklı büyütmelerde (1000x, 2000x, 5000x büyütme) kaydedin (Şekil 3A,B). Numuneleri bir püskürtme kaplayıcı kullanarak 18 mA'da 90 s boyunca altınla kaplayın ve numuneleri 10 kV'luk bir hızlanma voltajında taramalı elektron mikroskobu (SEM) kullanarak inceleyin.

2. Numunelerin akrilik bloklar halinde stabilizasyonu

1. Mutfak teraslarını duvara sabitlemek için kullanılan plastik bir l bağlantılı askı elemanı bulun (Şekil 4A). Ürün iki parçadan oluşmaktadır. Dış kısım plastikten, iç kısım ise metal bir kapaktan oluşur. Sadece plastik parçayı kullanın.
2. Plastik parçanın altını ve arkasını soğuk sertleşen pembe akrilik ile doldurun ve akriliğin düz bir yüzey üzerinde polimerize olmasına ve sertleşmesine izin verin. Daha sonra, bir elmas kesme diski kullanarak tutucunun bir bölümünü kesin ve herhangi bir numunenin sabitlenmesini sağlayacak bir oluk oluşturmak için bir canavar laboratuvar frezi kullanın (Şekil 4B).
3. Plastik ve akrilik karışım tutucu prototipinin bir kopyasını yapmak için silikon baskı malzemesini kullanın. Ardından, prototipin negatif bir versiyonunu oluşturun. Bu, tüm numuneleri ayrı ayrı tutmak için yeterli tutucunun yapılmasına izin verecektir (Şekil 4C).
4. Negatifi doldurmak için soğuk sertleşen akrilik kullanın ve ardından yeterli tutucu oluşturun. Ardından, kompozit numuneleri stabilize etmek ve aletin uygulanacağı bölgeyi işaretlemek için soğukla sertleşen akrilik kullanın (Şekil 4D).
5. Profilometrik ölçümleri toplayın. Profilometre menüsündeki ölçüm koşulu sekmesine gidin. Ayarlar sekmesine tıklayın ve ilgili sayısal ayarları aşağıdaki gibi yapın: λc = 0.8, λs = 2.5 ve Opt uzunluğu = 2. Bu ayarlar, 2 mm/sn hızında 0.8 mm'lik bir kesme değeri ile 0.25 mm'nin üzerinde yüzey pürüzlülüğünün okunmasını gerçekleştirir (Şekil 5A).
6. Bir kumpas yardımıyla kompozit numunenin üst merkezinin 2 mm altını işaretleyin (Şekil 5B). Profilometrenin hassas ucunu bu noktaya ayarlayın. Ardından, profilometrik ölçümü başlatın. Bir temas profilometresi kullanarak her numunenin ortalama pürüzlülüğünü (Ra) ölçün.
7. Her numunenin belirlenen konumlarını (orta, üst) kullanarak okumaları doğrulayın. Her okuma için cihazın iğnesini belirtilen bölgenin 2 mm içinde hareket ettirin (Şekil 5C, D). Her bir numunenin yüzey özelliklerini 3 kez ölçün ve enstrümantasyon işlemlerinden önce ve hemen sonra ortalamayı hesaplayın.

3. Ölçekleyici uygulaması için kurulumun oluşturulması

1. Bir paralelometre edinin (Şekil 6A). Akrilik bloğu paralelometre tablasına sabitleyin (Şekil 6B, C).
2. Boruları duvara, tavana veya zemine monte ederek sabitlemek için kullanılan trifonlu bir lastik boru kelepçesi edinin. Cihazın el aletini paralelometrenin tutucu koluna takmak için bunu kullanın (Şekil 7A). El aletinin kalınlığına göre kelepçe parçalarının sayısını ve kauçuk miktarını artırın. Kelepçenin vida kısmını, paralelometrenin tutma koluna yerleştirilebilmesi için soğuk sertleşen akrilik (Şekil 7B) ile kalınlaştırın (Şekil 7C).
3. Suprajinjival tortu giderme için tasarlanmış ultrasonik ölçekleyiciyi, bu benzersiz kurulumu kullanarak 0 ° 'lik bir açıyla, maksimum güçte, su soğutması altında ve belirli bir belirlenmiş bölgeye eşit kuvvetle 60 saniye boyunca uygulayın (Şekil 8A, B, C, D).
4. Ölçekleyici uygulamasını takiben, her numune için profilometrik ölçümleri ve taramalı elektron mikroskobu görüntülemesini tekrarlayın (Şekil 9A,B).

Sonuçlar

İstatistiksel analizler istatistiksel analiz yazılımı kullanılarak yapılmıştır. Grup içindeki değişiklikleri değerlendirmek için Wilcoxon İşaretli Sıra Testi yapıldı. Gruplar arası karşılaştırmalar yapmak için Mann Whitney-U Testi kullanıldı. Anlamlılık düzeyi p < 0.05 olarak belirlendi.

Her iki grubun grup içi profilometrik karşılaştırmasında, ölçekleyici uygulamasının elektron mikroskobu görüntüleri ile kalitatif ol...

Tartışmalar

Araştırmalar tutarlı bir şekilde hem sonik hem de ultrasonik diş taşı temizliğinin diş rengindeki restoratif materyallerin yüzey pürüzlülüğünü artırabildiğini ve ultrasonik diş taşı taşının daha zararlı bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir ^8,9. Ultrasonik ölçekleme ve hava tozu parlatma, kompozit reçinenin ve restorasyon marjlarının pürüzlülüğünü daha da artırabilir ve hasarın boyutu ...

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
Beautifil Flow Plus	Shofu		United States
Evo MA10 Scanning Electron Microscope	Zeiss		Germany
EWO Typ 990 Paralellometer	Kavo		Germany
Finishing Discs	Bisco		United States
G4 Scaler Tip	Woodpecker		China
Premise Flowable	Kerr		United States
SC 7620 model sputter coater	Quorum Technologies		UK
Surftest SJ-210	Mitutoyo		Japan
UDS-A-LED Dental Scaler	Woodpecker		China
Valo LED Cordless Curing Light	Ultradent		United States
Zetaplus Silicon Impression Material	Zhermack		Italy