Impacto da rugosidade do raspador odontológico piezoelétrico em dois materiais de obturação compostos fluidos distintos

Resumo

Esta metodologia permite aplicar um aparelho dentário em qualquer espécime em qualquer ângulo com força e estabilidade padronizadas. Essa abordagem pode ser amplamente utilizada nas ciências da saúde para padronizar os impactos de equipamentos odontológicos com elementos manuais, como micromotores, turbinas e raspadores ultrassônicos em superfícies variadas.

Resumo

Os raspadores ultrassônicos odontológicos são comumente empregados no tratamento periodontal; no entanto, sua capacidade de tornar as superfícies dentárias ásperas é uma preocupação, pois a rugosidade pode aumentar a produção de placa, uma das principais causas da doença periodontal. Esta pesquisa estudou a influência de um raspador ultrassônico piezoelétrico na rugosidade de dois materiais de enchimento compósitos fluidos distintos. Para fazer isso, 10 amostras em forma de disco foram geradas a partir de cada um dos dois materiais compósitos fluidos. Após o polimento padronizado, as amostras foram submersas em água por 24 h antes do primeiro exame de superfície por microscopia eletrônica e perfilometria. O raspador ultrassônico foi aplicado em um local especificado de cada amostra por 60 s sob resfriamento de água e força regulada. Os parâmetros de superfície pós-scaler foram novamente examinados. Após a aplicação do scaler, ambos os materiais compósitos exibiram um aumento notável na rugosidade superficial, conforme determinado pela perfilometria (p < 0,01). Além disso, a rugosidade superficial observada também foi visualizada qualitativamente com microscopia eletrônica de varredura. Embora os níveis iniciais de rugosidade tenham sido comparáveis entre os dois compósitos (p = 0,143) após a aplicação do scaler, nenhuma discrepância substancial na textura da superfície foi observada entre eles (p = 0,684). O uso de um raspador ultrassônico piezoelétrico de alta potência em restaurações compostas fluidas usadas rotineiramente pode gerar uma rugosidade superficial considerável, possivelmente levando ao aumento do acúmulo de placa. No entanto, pode-se postular que materiais compósitos fluidos nanohíbridos com ingredientes monômeros convencionais podem demonstrar alterações de superfície comparáveis dentro das limitações deste experimento.

Introdução

A manutenção da saúde bucal é a base do atendimento odontológico abrangente, e o papel da higiene na prevenção e tratamento das doenças periodontais está bem estabelecido. Uma ferramenta empregada durante a fase de higiene é o raspador ultrassônico odontológico, que é usado para remover o cálculo dentário e a placa^{bacteriana 1}. No entanto, embora a eficácia do raspador na limpeza das superfícies dos dentes seja crítica, seu impacto nos materiais restauradores é um assunto de pesquisa contínua e interesse na ciência dos materiais odontológicos. A rugosidade da superfície, em particular, demonstrou contribuir para o acúmulo e retenção de placa², destacando a necessidade de uma compreensão de como os instrumentos odontológicos comumente usados afetam os materiais restauradores.

Estudos recentes têm realizado análises comparativas sobre os efeitos da rugosidade dos raspadores dentários piezoelétricos em dentes ou materiais obturadores compostos ^3,4,5. Mittal et ^al.5 descobriram que as superfícies radiculares dimensionadas com um raspador piezoelétrico eram menos rugosas do que aquelas dimensionadas com um raspador magnetostritivo, embora o primeiro perdesse mais material e apresentasse arranhões mais perceptíveis. Arabacı et ^al.3 examinaram a influência do desgaste da ponta na rugosidade da superfície radicular usando raspadores ultrassônicos piezoelétricos e encontraram diferenças na taxa de erosão com base no desgaste da ponta. Goldstein et ^al.4 relataram que um scaler ultrassônico magnetostritivo teve mais efeitos adversos na rugosidade da superfície de materiais restauradores à base de resina em comparação com um scaler sônico. Pesquisas recentes mostraram que o uso de raspagem ultrassônica e polimento a ar pode aumentar significativamente a rugosidade da superfície dos materiais de preenchimento compósitos ^6,7. Esses achados são importantes, pois o aumento da rugosidade da superfície pode levar à adesão bacteriana e comprometer a longevidade das restaurações dentárias. Portanto, é crucial que os profissionais de odontologia considerem o impacto potencial desses procedimentos na rugosidade da superfície dos materiais de obturação compostos.

Este estudo busca expandir o corpo de conhecimento, investigando o efeito da rugosidade induzido por raspadores dentários ultrassônicos piezoelétricos em materiais restauradores, especificamente dois materiais de obturação compostos fluidos diferentes. Dada a prevalência de materiais compósitos na odontologia restauradora e sua diferenciação em termos de conteúdo e tecnologia de monômeros, como compósitos convencionais versus compósitos à base de giômeros, é imperativo avaliar se o uso de raspadores ultrassônicos afeta de forma diferente esses materiais 6,8,9,10 . Os compósitos fluidos são definidos por um teor reduzido de carga, o que resulta em propriedades mecânicas diminuídas. Consequentemente, esses materiais são inadequados para uso em locais de alta tensão, como regiões de dentes cervicais¹¹. Nas últimas décadas, os fabricantes lançaram uma nova geração de materiais fluidos com maiores qualidades mecânicas e físicas. Esses materiais são considerados apropriados para uso em uma ampla variedade de restaurações diretas anteriores e posteriores, incluindo aquelas expostas a tensões extremas. Consequentemente, é de valor clínico examinar as qualidades mecânicas e físicas de vários compósitos dentários fluidos de alta resistência disponíveis comercialmente¹². Ao comparar meticulosamente o efeito de rugosidade dos raspadores em dois materiais de preenchimento compostos fluidos distintos, o estudo visa informar a prática clínica, garantindo que os procedimentos otimizem os resultados da saúde bucal e a longevidade e estética desses materiais restauradores recentes. Ao avaliar o impacto dos instrumentos odontológicos em várias superfícies, a padronização da aplicação em todos os grupos é crucial para garantir a precisão dos dados obtidos. A padronização de características como tipo de ponta, angulação, desgaste, força aplicada, movimento em aplicações de raspador odontológico e características iniciais de superfície semelhantes aumentaria a qualidade dessas investigações 3,13,14,15,16. As configurações estabelecidas para investigações semelhantes incluem principalmente elementos que apresentam uma balança para quantificar a força aplicada, um item para fornecer o peso necessário para a peça de mão e um membro ou indivíduo para transportar e aplicar o equipamento de higiene. A padronização da configuração para raspadores odontológicos ultrassônicos aumenta a consistência, minimiza a variabilidade devido a diferentes parâmetros individuais e melhora a precisão diagnóstica para avaliar as alterações da superfície. A configuração de configuração revelou propriedades de superfície iniciais semelhantes estabelecidas neste estudo para reduzir discrepâncias em aplicações específicas de cada indivíduo e fornecer melhores resultados. Além disso, é diferenciado em relação aos diversos itens utilizados. Além disso, o método é simples e pode ser prontamente adotado por uma ampla gama de médicos.

Esta investigação, por meio de uma abordagem in vitro padronizada e controlada, se esforça para delinear os efeitos da aplicação de raspador odontológico ultrassônico que resultam em rugosidade significativa, o que é crucial para refinar os protocolos de higiene dental e melhorar a saúde sustentável dos dentes restaurados.

Protocolo

NOTA: Esta pesquisa empregou dois tipos distintos de materiais compósitos dentários fluidos: nanohíbrido Grupo P e nanohíbrido Grupo B fabricado usando tecnologia exclusiva de giômero. Estudo de Casarin et al.¹⁷ parâmetros (diferença média de profundidade do defeito (Ra; μm): 15, desvio padrão (μm): 10, erro alfa: 0,05, erro beta: 0,90) foram utilizados em uma análise de poder para estimar o tamanho da amostra.

1. Criação de corpos de prova compostos com rugosidade superficial inicial semelhante

1. Obter um pedaço de vidro transparente, uma junta de borracha e um pedaço de fita transparente para fazer uma amostra composta com uma espessura de 2 mm e um diâmetro de 7 mm, em conformidade com as especificações ISO¹⁸ (figura 1A).
2. Depois de colocar a junta na fita transparente, aplique a amostra composta na junta, condense-a e feche o vidro transparente sobre a junta e a amostra composta (Figura 1B, C).
3. Polimerizar o material compósito usando um sistema de fotopolimerização por 20 s a partir da parte superior e 20 s da parte inferior (Figura 1D, E). Use o mesmo sistema para a outra amostra também.
4. Utilizar um sistema de polimento pelo mesmo período de tempo e, da mesma forma, para obter níveis semelhantes de rugosidade nas superfícies das amostras de compósitos a serem analisadas (Figura 2A, B). Mergulhe em água destilada por 24 h após o polimento.
5. Prepare uma amostra composta adicional de ambos os grupos compostos e registre as imagens iniciais do microscópio eletrônico em diferentes ampliações (ampliação de 1000x, 2000x, 5000x (Figura 3A, B). Cubra as amostras com ouro por 90 s a 18 mA usando um revestidor por pulverização catódica e examine as amostras usando microscopia eletrônica de varredura (SEM) a uma tensão de aceleração de 10 kV.

2. Estabilização das amostras em blocos acrílicos

1. Encontre um elemento de suporte de conexão em L de plástico que seja usado para fixar os terraços da cozinha na parede (Figura 4A). O produto consiste em duas partes. A parte externa é feita de plástico e a parte interna consiste em uma tampa de metal. Basta usar a parte plástica.
2. Preencha a parte inferior e traseira da peça plástica com acrílico rosa de cura a frio e deixe o acrílico polimerizar e endurecer em uma superfície plana. Em seguida, retire uma seção do suporte usando um disco de corte de diamante e use uma broca de laboratório monstruosa para criar uma ranhura que acomodará a fixação de qualquer amostra (Figura 4B).
3. Use o material de impressão de silicone para fazer uma cópia do protótipo do suporte de mistura de plástico e acrílico. Em seguida, faça uma versão negativa do protótipo. Isso permitirá fazer suportes suficientes para segurar todos os espécimes separadamente (Figura 4C).
4. Use acrílico de cura a frio para preencher o negativo e, em seguida, crie suportes suficientes. Em seguida, use acrílico polimerizável a frio para estabilizar os corpos de prova compostos e marque a região onde o instrumento será aplicado (Figura 4D).
5. Colete as medições perfilométricas. Vá para a guia condição de medição no menu do perfilômetro. Clique na guia Configurações e faça as configurações numéricas relevantes da seguinte forma: λc = 0,8, λs = 2,5 e Opt length = 2. Essas configurações realizam a leitura da rugosidade da superfície em mais de 2 mm com um valor de corte de 0.8 mm a uma velocidade de 0.25 mm/s (Figura 5A).
6. Marque 2 mm abaixo do centro superior da amostra composta com a ajuda de um paquímetro (Figura 5B). Ajuste a ponta sensível do perfilômetro para esse ponto. Em seguida, inicie a medição perfilométrica. Meça a rugosidade média (Ra) de cada amostra usando um perfilômetro de contato.
7. Verifique as leituras usando os locais designados de cada amostra (topo do meio). Para cada leitura, mova a agulha do dispositivo 2 mm dentro da região indicada (Figura 5C, D). Meça as propriedades da superfície de cada amostra 3x e calcule a média antes e imediatamente após as operações de instrumentação.

3. Criando a configuração para o aplicativo scaler

1. Obtenha um paralelometro (figura 6A). Fixe o bloco de acrílico na mesa do paralelometro (Figura 6B, C).
2. Obtenha uma braçadeira de tubo de borracha com um trifone, que é usada para fixar tubos montando-os em uma parede, teto ou piso. Use-o para prender a peça de mão do dispositivo ao braço de suporte do paralelometro (Figura 7A). Aumente o número de peças de fixação e a quantidade de borracha de acordo com a espessura da peça de mão. Engrosse a parte do parafuso do grampo com acrílico de cura a frio (Figura 7B) para que possa ser inserido no braço de suporte do paralelometro (Figura 7C).
3. Aplique o raspador ultrassônico, que é projetado para remoção de depósitos supragengivais, a cada material compósito por 60 s usando esta configuração exclusiva em um ângulo de 0 °, na potência máxima, sob resfriamento a água e com força igual em uma região designada especificada (Figura 8A, B, C, D).
4. Após a aplicação do scaler, repita as medições perfilométricas e a imagem do microscópio eletrônico de varredura para cada amostra (Figura 9A, B).

Resultados

As análises estatísticas foram feitas por meio de software de análise estatística. O Teste dos Postos Sinalizados de Wilcoxon foi realizado para avaliar as mudanças dentro do grupo. O Teste de Mann Whitney-U foi empregado para realizar comparações intergrupos. O nível de significância foi determinado em p < 0,05.

Na comparação perfilométrica intragrupo de ambos os grupos, notou-se que a aplicação do scaler resultou em uma rugosidade considerável...

Discussão

Pesquisas mostram consistentemente que tanto a raspagem sônica quanto a ultrassônica podem aumentar a rugosidade da superfície dos materiais restauradores da cor do dente, com a raspagem ultrassônica tendo um efeito mais prejudicial ^8,9. A raspagem ultrassônica e o polimento de pó de ar podem aumentar ainda mais a rugosidade da resina composta e as margens de restauração, e a extensão do dano depende do material

Materiais

Name	Company	Catalog Number	Comments
Beautifil Flow Plus	Shofu		United States
Evo MA10 Scanning Electron Microscope	Zeiss		Germany
EWO Typ 990 Paralellometer	Kavo		Germany
Finishing Discs	Bisco		United States
G4 Scaler Tip	Woodpecker		China
Premise Flowable	Kerr		United States
SC 7620 model sputter coater	Quorum Technologies		UK
Surftest SJ-210	Mitutoyo		Japan
UDS-A-LED Dental Scaler	Woodpecker		China
Valo LED Cordless Curing Light	Ultradent		United States
Zetaplus Silicon Impression Material	Zhermack		Italy