Yordamlar Zimmer Trabeküler Metal Total ayak bileği protezi (Zimmer, Varşova, inç) kullanılarak gerçekleştirilir.

Tüm yöntemleri açıklanan bizim kurumsal inceleme kurulu ve yerel Etik Komitesi tarafından onaylanmış olan ve 1964 Helsinki Bildirgesi ve onun daha sonraki değişiklikler etik standartlarına uygun olarak yapılmıştır.
1. ameliyat öncesi Radyografik değerlendirme
<ol><li>Ağırlık taşıyan ilerlemenin ayak bileği ve ayak antero-posterior, lateral ve Arkaayak hizalama sayısı (Saltzman'ın görünümü30) ile gerçekleştirin.</li>
	<li>Ayak bileği geleneksel Bilgisayarlı Tomografi (CT) gerçekleştirmek ve gerekli daha iyi tanı açıklık, (gibi manyetik rezonans), herhangi bir diğer tanılama sınav istemek.</li>
	<li>Ameliyat öncesi ağırlık taşıyan ilerlemenin aşağıdaki parametrelere ölçmek.<ol>
<li>Distal anterior tibial açı ölçmek (ADTA, normal değer 83.0 ± 3.6 °) lateral ayak bileği görünümdeki: Tibia anatomik eksen ve tibial eklem yüzey (distal noktalarından anterior ve posteiror kenarına bağlanan çizgi arasındaki açı ölçmek Şekil 1) 30 , 31.</li>
		<li>Yanal distal tibial açı ölçmek (LDTA, normal değer 89.0 ± 3,0 °) hastanın ayak bileği görünümünde: Tibia anatomik eksen ve tibial, medial ve lateral kenar nokta distal bağlanma satırı arasında subtended açı ölçmek eklem yüzey (Şekil 2)32,33,34.</li>
		<li>Ölçmek tibio-talar oranı (TT oranı, normal değer 34.8 ± % 3.8): Bu parametre lateral ayak bileği görünümdeki ölçmek, posterior boyuna talar uzunluğu (arasındaki uzunluk posterior talar kenar ve anatomik kesişimi arasındaki oran tibial eksen) ve tam boyuna talar uzunluğu (şekil 1)33,35,36.</li>
		<li>Tibio-talar yüzey açı ölçmek (normal değer 89.0 ± 2,6 °) hastanın ayak bileği görünümünde: Tibia anatomik eksen ve medial ve lateral talar eklem yüzeyi (Şekil 2 proksimal noktaya bağlanan çizgi arasındaki açı ölçmek )37.</li>
	</ol>
</li>
	<li>CT varsa mevcut kemik stoku değerlendirmek ve talus, avasküler nekrozu şiddetini değerlendirmek için kullanın.</li>
</ol>2. cerrahi tekniğin17
Not: Bu yordam (spinal anestezi) genel veya bölgesel anestezi altında gerçekleştirilir.
<ol><li>Hasta hizalama stand sürdürebilmek için bacak altında sert bir tahta ile sırtüstü pozisyonda yerleştirin. Ipsilateral kalça altında kalın bir yastık yerleştirin. Sargı bezi kullanmayın.</li>
	<li>Bir neşter ile boyuna bir kesi ucu sinüs tarsi (şekil 3) doğru altında eğrileri yanal fibula üzerinde olun. Fibula ve subperiosteally neşter ve osteophytes ve eklem tam bir görünümünü elde etmek için periosteal Asansör tibia ön tarafı incelemek.</li>
	<li>Posterior kapsül tibia ve fibula periosteal Asansör kullanarak bırakın.</li>
	<li>Sagittal testere ile bir lateral oblik fibula osteotomi olun: fibula, 6-7 cm ortak hattına; proksimal arka kenarından başlar fibula, 2 cm ortak hattına proksimal ön tarafındaki sonunda. Fibular fibula klemple döndürün ve 1,6 mm K-tel için calcaneus düzeltmek için kullanın.</li>
	<li>Ayak bileği-ebilmek kolayca var olmak konulmak tarafsız bir konumda kadar ön osteophytes sagittal testereyi kullanmalıyım ve bir rongeur kaldırın. Not: Medial cilt payı yayın sonra tibial hazırlık sırasında gerçekleştirilir.</li>
	<li>Medial/lateral talar genişliği ile üreticinin büyüklük, çıkıntı kaçınırken olası en büyük boyutu seçme ölçmek.</li>
	<li>Bacak yordamın başlangıcında monte hizalama stand yerleştirin.</li>
	<li>Dahili olarak ayak döndürün ve trans Kalkaneal PIN ayak plakasına düzeltmek için kullanın. Talus tabanla için düzeltmek için 4.0 mm iğne kullanın: PIN talar boynundan, böylece daha da kolaylaştırılması talar tilt düzeltilmesi mümkün olduğunca distal koymak.</li>
	<li>Tibial hizalama floroskop mekanik tibial eksenine paralel bir çubuğunu kullanarak başvurun. Floroskop ile aşağıdaki parametreleri kullanın: 55 kilovolts, 3 miliamper saniye.</li>
	<li>Bir ön sagittal talar kayması varsa bir asistan tibia anteriorly iter iken iki 5.0 mm iğneli tibia medial sınırındaki yerleştirin. Yapı sertlik artırmak için bir ek karbon fiber bar dikey konumda yerleştirilebilir.</li>
	<li>İşaretçiyi seçili boyutta kesme Rehberi '' pozisyon '' delik bulunan istediğiniz ortak çizgi düzeyini doğrulayın. Kemik rezeksiyonu işaretçisiyle miktarda yerleştirilen '' Talus'' ve '' Tibia #1 '' onay delik.</li>
	<li>Talus ve tibia yüzeylere önceden inebilecek 4.0 mm ayrıntıya aracılığıyla önceden kesme kılavuzu kullanın. Kemik burr pnömatik el probu için montaj ve kemik çapak ve kemik kesme medial derinlik değerlendirmek için kesme Kılavuzu arasında seçili boyutu kontralateral talar deneme koymak. Daha sonra kemik burr '' Talus'' ve '' Tibia #1 '' delik Kılavuzu aracılığıyla kesin kemik kesim yapmak kullanın. '' Tibia #2 '' delik medial tarafında bütün tibial kesim ulaşmak ve medial cilt payı osteophytes serbest bırakmak için kullanın</li>
	<li>Pozisyon demiryolu kılavuzları matkap. Bunlar düzgün lateral çıkıntı önlemek için yerleştirilir doğrulamak için antero-posterior floroskop kullanmaktadır. Raylar matkap ve geçici implant konumlandırın, sonra Ekle boyutunu seçin.</li>
	<li>Talar ve tibial Yerleştirici kullanarak kesin implantlar yerleştirin.</li>
	<li>Floroskop konumlandırma kontrol ve fibula düzeltmek için iki ya da üç 3,5 mm lag vida kullanmak için kullanın; Alternatif olarak, şekil bozukluğu uzatma veya bu kısaltmak malleol yeterli kişi vida fiksasyonu için bırakmaz gerektiriyorsa yanal fibula fiksasyonu plaka kullanın.</li>
	<li>Syndesmosis kemik hookapplied için yanal fibula ile istikrar kontrol edin. Fibula yanal arta kalan tibiofibular kararsızlığa değerlendirmek için yavaşça çekin. Yanal fibula yanal bir hareket varsa, karşıdan karşıya dört cortices bir syndesmosis vida fiksasyonu ile stabilize etmek. Ayak bileği hareket aralığını sınamak.</li>
	<li>Tekrar Emilebilen dikiş önce rutin yaranın kapanması ile ön talofibular bağ onarın.</li>
</ol>3. ameliyat sonrası bakım
<ol><li>Bacağı alçıya yerleştirin ve ağırlık taşıyan dört hafta boyunca yasaklıyorum. O ağırlık taşıyan walker önyükleme ile iki hafta izin ver.</li>
	<li>Buzağı güçlendirilmesi, amac eğitim ve triceps surae ameliyattan sonra altı hafta germe sağlar.</li>
</ol>4. klinik ve radyografik takip
<ol><li>Radiologically ve klinik hasta bir, iki, altı ve on iki ay sonra prosedür ve daha sonra on iki ayda değerlendirin. İzleme Protokolü işlevi ve ağrı değerlendirmesi SF-12, VAS ağrı puan ve AOFAS ayak bileği ve arka ayak puanları her zaman noktada toplanan ile oluşur.</li>
	<li>Radyografik muayene gerçekleştirmek: ağırlık taşıyan ilerlemenin ayak bileği ve ayak antero-posterior, lateral ve her uç nokta manzaraya Saltzman'ın isteği.</li>
	<li>Her uç nokta, ameliyat sonrası ilerlemenin aşağıdaki parametrelere ölçmek.<ol>
<li>Antero-posterior ayak bileği görünümünde Alfa açı (α-açı) ölçmek: yanal Tibia anatomik eksen ve tibial bileşeni (şekil 4)38eklem yüzeyinde oluşturduğu açı ölçmek.</li>
		<li>Beta açısı (β-çizgisi) lateral ayak bileği görünüm üzerinde ölçmek: anteriorly Tibia anatomik eksen ve tibial bileşeni (şekil 5)18,38eklem yüzeyi tarafından subtended açı ölçmek.</li>
		<li>Gama açı (γ-çizgisi) lateral ayak bileği görünüm üzerinde ölçmek: anterior ve posterior kenarına talar bileşeni üzerinden bir çizgi ve bir çizgi boyunca talar boyun (şekil 5)39Merkezi arasındaki açı ölçmek.</li>
		<li>Ölçü Tibio-talar oranı.</li>
		<li>Tibio-talar yüzey açı ölçmek.</li>
	</ol>
</li>
</ol>

Dr. Usuelli hibe ve kişisel ücretleri Zimmer alır. Dr. D'Ambrosi, Dr. Maccario, Dr. Manzi ve Dr Indino ifşa gerek yok.

Biz yöntemleri ve yanal transfibular yaklaşımı ile performans gösteren TAR kullandığımız Protokolü bildirdi. Mutlak kontrendikasyonlar TAR için 50 %'in kemik stoku, akut veya aktif enfeksiyonu ile veya olmadan osteomiyelit, polinöropati, diyabetik Sendromu yüksek anesthesiologic riskleri, nöromüsküler içeren talar avasküler nekroz vardır bozuklukları, Periferik damar hastalığı ve neuroarthropathy (orta ayak veya arka ayak Charcot artropati)19,42<...

Ayak bileği osteoartrit en sık etiyoloji travma sonrası kaynağı alanıdır. Aslında, sık sık genellikle genç hastaların1,2etkiler travmatik yaralanmalar için ikincil konumdadır. Ayak bileği osteoartrit hastaların yaşam kalitesi osteoartrit kalça ve diz osteoartrit3bile fazla aynı derecede etkiler. Ayak bileği füzyon ayak bileği osteoartrit tedavisinde altın standart olarak kabul edilmiştir ama bazı çalışmalar artar stres ve bitişik eklem4,5,6 osteoartrit riski confers göster ,7; Ayrıca, equinus veya talipes deformitesi ve acı sendikasız8,9gibi ayak bileği füzyonu ile ilişkili komplikasyonlar bir dizi hala orada var. Cerrahi teknik ve implant tasarımları evrimi ile total ayak bileği replasmanı (TAR) için bir cerrah uygun öğrenme eğrisi10,11,12ile ayak bileği fusion için mükemmel bir alternatif haline gelmiştir.
TAR hareket aralığını ayak bileği korunması sağlar ve bitişik ortak dejenerasyon13korur. Anterior yaklaşım en uygun bir görselleştirme koronal diziliş izin verir; aynı zamanda bu yaklaşım yara iyileşmesi komplikasyonlar14,15' e eğimlidir. Son zamanlarda, bir roman TAR implant döndürme ve kemik keser16tutumlu için izin eğri rezeksiyonu merkezine ideal bir görselleştirme sonuçlarında yanal transfibular yaklaşım yoluyla yapılması için tasarlanmıştır; Ayrıca, bu yaklaşım böylece kesme sınırlama kemik trabekül dik kemik implant arabirimi16düzeyinde zorlar bileşenleri implantasyonu izin verir. Bu protez sabit taşıyıcı implant oluşur; bir hizalama koordinat sistemi kemik rezeksiyonu kılavuzları ve her iki koronal ve sagittal deformiteleri17adresleme kolaylaştırır. Ayak bileği artroplastisi bu TAR implant-si olmak be kullanarak erken sonuçları 12,16,17,18yayınlandı. Mevcut kağıt amacı ile lateral yaklaşım katran ile ayak bileği osteoartrit tedavisi için ameliyat öncesi, ameliyat ve ameliyat sonrası protokolümüze sunmaktır.
Hasta seçimi dikkatli klinik muayene ve tarihi ile başlar. Tıbbi geçmişi enflamatuar veya damar hastalığı, nöropati veya nörolojik hastalık ve karmaşık diyabet göstergesi değiştirebilir. Zavallı yumuşak doku zarf ayak bileği dikkatle değerlendirilir çünkü yara iyileşmesi tehlikeye atabilir: cilt ve cilt altı yumuşak doku zaten uzlaşma yaralanma veya önceki ameliyat. Şifa etkileyebilir ilaçların kullanımı düşünülmelidir. Kas ve tendon işlev, ayak bileği ve arka ayak hizalama ve ayak bileği sıra-in devinim değerlendirildi: ayrıntılı bir inceleme Aksesuar yordamlar cerrahi19saatinde gerekli olup olmadığını belirtebilirsiniz.
Biz her zaman hastanın prosedür ve ameliyat sonrası bakım ile uyum için ihtiyaç sonuçları ile ilgili beklentilerini tartışmak öneririz. TAR için bir ayak bileği eklem hastalığı nedeniyle travma sonrası, romatoid veya birincil artrit fizik tedavi, aktivite değişiklik ve non-steroid anti-enflamatuar ilaçlar19 muhafazakar seçenekleri için değil duyarlı olan hastalarda endikedir . Ayrıca, lateral ayak bileği istikrarsızlık ortak dejenerasyon lif travma sonrası ayak bileği osteoartrit20olarak tanımlanan bir nedeninin temsil edebilir. Buna ek olarak, ikincil osteoartrit sistemik hastalıklarla ilişkili olabilir: talus, gut, hemofili, post-infectious artrit ve Kalıtsal Hemokromatozis21,22,23, avasküler nekrozu 24.
Ameliyat öncesi Danışma sırasında düzenli olarak aşağıdaki klinik ve fonksiyonel skorları kaydetmek: Amerikan ortopedik ayak ve ayak bileği Derneği (AOFAS) ayak bileği ve arka ayak Puan25,26,27, 12 maddelik kısa Form sağlık Anketi27,28ve görsel analog ölçek (VAS) ağrı Puan29.

<table><tbody><tr><td>Zimmer Total Ankle</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>82-0175-162-00</td><td>Total Ankle Replacement</td></tr><tr><td>Calcaneus pin</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-040-00</td><td>Trans-calcaneal pin</td></tr><tr><td>4.0 mm Pin</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-040-04</td><td>Talar pin</td></tr><tr><td>5.0 mm Pin</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-040-05</td><td>Tibial pins</td></tr><tr><td>1.6 mm k-wire</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-040-01</td><td>1.6 mm Kirschner wire</td></tr><tr><td>Moonray BlueLIne Dual</td><td>SIMAD</td><td></td><td>Mobile C-arm</td></tr><tr><td>Pre-Cut Guide Drill</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-059-00</td><td>Precutting bone drill</td></tr><tr><td>Bur</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-076-00</td><td>Bone resection burr</td></tr><tr><td>Micro 100 Drill</td><td>Conmed Corporation</td><td>5053-009</td><td>Pneumatic handpieces</td></tr><tr><td>3.5 mm ULS screws</td><td>Zimmer, Inc.</td><td></td><td>Fibular fixation screws</td></tr><tr><td>Matlab version 2008</td><td>The MathWorks Inc.</td><td></td><td>Statistical software</td></tr></tbody></table>

treatment of ankle osteoarthritis with total ankle replacement through a lateral transfibular approach

Total ayak bileği replasmanı (TAR) ayak bileği osteoartrit tedavisi için geçerli bir seçenek değil. TAR için geleneksel cerrahi yaklaşım anterior yaklaşım olduğunu. Son zamanlarda, ayak bileği lateral transfibular yaklaşım yeni bir TAR implant dönme için izin eğri rezeksiyonu ve ayak bileği Merkezi ideal bir görselleştirme sonuçlarında bu yaklaşım yoluyla yapılması için tasarlanmış bu yana popülerlik kazanmıştır. kemik tutumlu keser. Mevcut kağıt amacı ile lateral yaklaşım katran ile ayak bileği osteoartrit tedavisi için ameliyat öncesi, ameliyat ve ameliyat sonrası protokolümüze sunmaktır. Biz bizim Preoperatif klinik ve radyografik iletişim kuralı mevcut. Ayrıca, bizim cerrahi tekniğin teknik bazı ipuçları ile açıklamaktadır. Son olarak, biz, fonksiyonel, klinik ve radyografik veri toplama içerir programımızı takip raporu. Bu yordamın sonuçları cesaret verici: TAR bir lateral transfibular yaklaşımla güvenilir ağrı ve ilerleme içinde ayak bileği osteoartrit hastalarında fonksiyonel sonuçlar sağlar.

TAR yanal transfibular yaklaşım arasında Mayıs 2013 ve Temmuz 2016 üzerinden yapılan 114 hastalar (114 ayak bilekleri) arka arkaya bir dizi sonuçlarını toplanan. Tüm operatif prosedürler kıdemli yazar tarafından yapılmıştır.
Veriler istatistiksel bir yazılım ile analiz ( Tablo malzemelerigörmek). ANOVA ve kappa testler gerçekleştirilen40,...

Watch this Scientific Journal Video about Treatment of Ankle Osteoarthritis with Total Ankle Replacement Through a Lateral Transfibular Approach at JoVE.com

Treatment of Ankle Osteoarthritis with Total Ankle Replacement Through a Lateral Transfibular Approach

Yanal bir Transfibular yaklaşımla Total ayak bileği replasmanı ile ayak bileği osteoartrit tedavisinde

Yanal transfibular yaklaşım ile total ayak bileği replasmanı ile ameliyat öncesi, ameliyat ve ameliyat sonrası protokolümüze ayak bileği osteoartrit tedavisi için mevcut.

Total ankle replacement (TAR) is a valid option for the treatment of ankle osteoarthritis. The traditional surgical approach for TAR is the anterior ...

treatment-ankle-osteoarthritis-with-total-ankle-replacement-through

Research

JoVE Journal

Behavior

11.7K Görüntüleme.  Galeazzi Orthopedic Institute for Research and Care. Yanal transfibular yaklaşım ile total ayak bileği replasmanı ile ameliyat öncesi, ameliyat ve ameliyat sonrası protokolümüze ayak bileği osteoartrit tedavisi için mevcut.

Video: Treatment of Ankle Osteoarthritis with Total Ankle Replacement Through a Lateral Transfibular Approach

Reverse Total Shoulder Arthroplasty

Reverse total shoulder arthroplasty was initially approved for use in rotator cuff arthropathy and well as chronic pseudoparalysis without arthritis in patients who were not appropriate for tendon transfer reconstructions. Traditional surgical options for these patients were limited and functional results were sub-optimal and at times catastrophic. The use of reverse shoulder arthroplasty has been found to effectively restore these patients function and relieve symptoms associated with their disease. The procedure can be done through two approaches, the deltopectoral or the superolateral. Complication rates associated with the use of the prosthesis have ranged from 8-60% with more recent reports trending lower as experienced is gained. Salvage options for a failed reverse shoulder prosthesis are limited and often have significant associated disability. Indications for the use of this prosthesis continue to be evaluated including its use for revision arthroplasty, proximal humeral fracture and tumor. Careful patient selection is essential because of the significant risks associated with the procedure.

Reverse total shoulder arthroplasty is indicated for the treatment of conditions that cannot be treated with conventional arthroplasty or other procedures. These primarily include degenerative and incapacitating conditions with irreparable rotator cuff and loss of the normal biomechanical coupling of the shoulder.

Ters Toplam Omuz Artroplasti

Reverse total shoulder arthroplasty was initially approved for use in rotator cuff arthropathy and well as chronic pseudoparalysis without arthritis in ...

Tıp

Autologous Microfractured and Purified Adipose Tissue for Arthroscopic Management of Osteochondral Lesions of the Talus

In recent years, regenerative techniques have been increasingly studied and used to treat osteochondral lesions of the talus. In particular, several studies have focused their attention on mesenchymal stem cells derived from adipose tissue. Adipose-derived stem cells (ADSCs) exhibit morphological characteristics and properties similar to other mesenchymal cells, and are able to differentiate into several cellular lines. Moreover, these cells are also widely available in the subcutaneous tissue, representing 10 - 30% of the normal body weight, with a concentration of 5,000 cells per gram of tissue.
In the presented technique, the first step involves harvesting ADSCs from the abdomen and a process of microfracture and purification; next, the surgical procedure is performed entirely arthroscopically, with less soft tissue dissection, better joint visualization, and a faster recovery compared with standard open procedures. Arthroscopy is characterized by a first phase in which the lesion is identified, isolated, and prepared with microperforations; the second step, performed dry, involves injection of adipose tissue at the level of the lesion.
Between January 2016 and September 2016, four patients underwent arthroscopic treatment of osteochondral lesion of the talus with microfractured and purified adipose tissue. All patients reported clinical improvement six months after surgery with no reported complications. Functional scores at the latest follow-up are encouraging and confirm that the technique provides reliable pain relief and improvements in patients with osteochondral lesion of the talus.

The aim of this study is to report a protocol for the arthroscopic treatment of osteochondral lesions of the talus using microfractured and purified adipose-derived stem cells.

Otolog Microfractured ve saf yağ dokusu osteokondral lezyon Talus, artroskopik yönetimi için

In recent years, regenerative techniques have been increasingly studied and used to treat osteochondral lesions of the talus. In particular, several ...

Transtubular Endoscopic Posterolateral Decompression for L5-S1 Lumbar Lateral Disc Herniation

We report a novel technique for C-arm free transtubular L5 nerve decompression under CT-based navigation to reduce the radiation hazard. This procedure is performed under general anesthesia and neuromonitoring. The patient is placed in a prone position on an operating carbon table. A navigation reference frame is placed percutaneously into the contralateral sacroiliac joint or spinous process. Then, CT scan images are obtained. After instrument registration, the L5-S1 foraminal level is confirmed with a navigated probe, and the entry point is marked. Using an approximately 2 cm skin incision, the subcutaneous tissue and muscles are dissected. The navigated first dilator is aimed at the L5-S1 Kambin&#39;s triangle, and sequential dilation is performed. The 18 mm tube is used and fixed to the frame. The bone around the Kambin&#39;s triangle is removed with a navigated burr. For lateral disc herniation, the L5 nerve root is identified and retracted, and the disc fragment is removed. The navigation-guided tubular endoscopic decompression is an effective procedure. There is no radiation hazard to the surgeon or the operating room staff.

Presented here is a novel technique of C-arm free transtubular posterolateral decompression for lumbar foraminal stenosis and lateral disc herniation under O-arm navigation.

L5-S1 lomber lateral disk herniasyonu için transtübüler endoskopik posterolateral dekompresyon

We report a novel technique for C-arm free transtubular L5 nerve decompression under CT-based navigation to reduce the radiation hazard. This procedure is ...

Nörobilim

Intravascular Lithotripsy-Assisted Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Implantation

During the last decade, transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has evolved as a well-established therapy for aging patients suffering from symptomatic severe aortic valve stenosis. This is also reflected in the recently updated international guidelines on managing patients with valvular heart disease. A transfemoral&#160;(TF) TAVI&#160;approach has proven superior to alternative access strategies. With the introduction of intravascular lithotripsy (IVL), patients with calcified iliofemoral vascular disease and borderline intraluminal diameters have also become candidates for percutaneous TF-TAVI. Moreover, IVL reduces the risk of major vascular complications by modifying the superficial and deep vascular calcium, thereby changing the vessel compliance and controlling luminal expansion. In this way, IVL has shown to safely facilitate TF delivery of TAVI devices in patients with calcified peripheral artery disease. The present article aims to provide a detailed step-by-step description on how to perform IVL-assisted TF-TAVI safely and efficiently. Furthermore, a literature review on the outcomes obtained with this technology is included, along with a concise discussion on this unique TAVI approach.

<meta charset="utf8"></head><body>İntravasküler Litotripsi Yardımlı Transfemoral Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu

Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has been shown to generate the best clinical outcomes when performed by the percutaneous transfemoral approach. Intravascular lithotripsy (IVL) can facilitate a transfemoral process in patients with calcified iliofemoral vascular disease and borderline intraluminal diameters. The present protocol describes IVL-assisted transfemoral TAVI.

İntravasküler Litotripsi Yardımlı Transfemoral Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu

During the last decade, transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has evolved as a well-established therapy for aging patients suffering from ...

C-arm-Free Simultaneous OLIF51 and Percutaneous Pedicle Screw Fixation in a Single Lateral Position

Oblique lumbar interbody fusion (OLIF) is an established technique for the indirect decompression of lumbar canal stenosis. However, OLIF at the L5-S1 level (OLIF51) is technically difficult because of the anatomical structures. We present a novel simultaneous technique of OLIF51 with percutaneous pedicle screw fixation without fluoroscopy. The patient is placed in a right lateral decubitus position. A percutaneous reference pin is inserted into the right sacroiliac joint. An O-arm scan is performed, and 3D reconstructed images are transmitted to the spinal navigation system. A 4 cm oblique skin incision is made under navigation guidance along the pelvis. The internal/external and transverse abdominal muscles are divided along the muscle fibers, protecting the iliohypogastric and ilioinguinal nerves. Using a retroperitoneal approach, the left common iliac vessels are identified. Special muscle retractors with illumination are used to expose the L5-S1 intervertebral disc. After disc preparation with navigated instruments, the disc space is distracted with navigated trials. Autogenous bone and demineralized bone material are then inserted into the cage hole. The OLIF51 cage is inserted into the disc space with the help of a mallet. Simultaneously, percutaneous pedicle screws are inserted by another surgeon without changing the lateral decubitus position of the patient.
In conclusion, C-arm-free OLIF51 and simultaneous percutaneous pedicle screw fixation are performed in a lateral position under navigation guidance. This novel technique reduces surgical time and radiation hazards.

C-arm-free oblique lumbar interbody fusion at the L5-S1 level (OLIF51) and simultaneous pedicle screw fixation are performed in a lateral position under navigation guidance. This technique does not expose the surgeon or operating staff to radiation hazards.

C-Kolsuz Eşzamanlı OLIF51 ve Perkütan Pedikül Vida Fiksasyonu Tek Yanal Pozisyonda

Oblique lumbar interbody fusion (OLIF) is an established technique for the indirect decompression of lumbar canal stenosis. However, OLIF at the L5-S1 ...

The Use of Mixed Reality in Custom-Made Revision Hip Arthroplasty: A First Case Report

The technology of 3D printing and visualization of anatomical structures is rapidly growing in various fields of medicine. A custom-made implant and mixed reality were used to perform complex revision hip arthroplasty in January 2019. The use of mixed reality allowed for a very good visualization of the structures and resulted in precise implant fixation. According to the authors' knowledge, this is the first described case report of the combined use of these two innovations. The diagnosis preceding the qualification for the procedure was the loosening of the left hip's acetabular component. Mixed reality headset and holograms prepared by engineers were used during the surgery. The operation was successful, and it was followed by early verticalization and patient rehabilitation. The team sees opportunities for technology development in joint arthroplasty, trauma, and orthopedic oncology.

A complex revision hip arthroplasty was performed using a custom-made implant and mixed reality technology. According to the authors&#39; knowledge, this is the first report of such procedure described in the literature.

Ismarlama Revizyon Kalça Artroplastisinde Karma Gerçeklik Kullanımı: İlk Olgu Sunumu

The technology of 3D printing and visualization of anatomical structures is rapidly growing in various fields of medicine. A custom-made implant and mixed ...

The Transition to an Anterior-Based Muscle Sparing Approach Improves Early Postoperative Function but is Associated with a Learning Curve

Surgeons considering transitioning to an anterior-based approach for THA are concerned about the learning curve and the reported marginal clinical benefit. Accordingly, the first cohort of THAs, which were implanted by a single surgeon using the anterior-based muscle-sparing approach (ABMS), was analyzed. The goal of the study was to test 1) whether patient-reported outcomes improved and 2) whether the complication rate decreased with the number of THAs performed. A retrospective cohort study on the first 30 primary THA cases (27 patients) of one surgeon (January 2021-April 2021) using the ABMS approach was conducted. These 30 THAs were compared to 30 primary THA cases (30 patients) done immediately prior to the transition by the same surgeon (September 2020-December 2020) using the posterior approach (PA). The Oxford Hip Score (OHS), Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS Junior), and Forgotten Joint Score (FJS) obtained 6 weeks and 6 months after surgery were compared. In addition, three consecutive groups based on equal numbers of THAs were compared for the incidence of complications and surgery time. At 6 weeks after THA, the OHS was 6 points higher after the ABMS approach (p = 0.0408), and the OHS was comparable at 6 months. The HOOS Junior and FJS were similar at 6 weeks and 6 months after surgery.&#160;In the first 10 THAs using the ABMS approach, one patient had a greater trochanter fracture, and one patient had an intraoperative proximal femur fracture. No further immediate interoperative or postoperative complications occurred. Surgery time significantly reduced with the number of THAs performed. Transitioning from the PA to the ABMS approach is associated with a learning curve, which is limited to the first 20 cases. The effect of improved clinical outcomes is apparent within the early postoperative period. After 6 months, THA patients do well regardless of the approach.

The anterior-based muscle-sparing approach for total hip arthroplasty (THA) is associated with a learning curve. However, the improved clinical outcome in the early post-operative phase makes the consideration to transition worthwhile.

Anterior Tabanlı Kas Koruyucu Yaklaşıma Geçiş, Erken Postoperatif Fonksiyonu İyileştirir, Ancak Bir Öğrenme Eğrisi ile İlişkilidir

Surgeons considering transitioning to an anterior-based approach for THA are concerned about the learning curve and the reported marginal clinical ...

An Effective Surgical Strategy for Anteromedial Osteoarthritis of the Knee with Simultaneous Popliteal Cysts Drainage

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an established treatment option for anteromedial osteoarthritis, and popliteal cysts are a common finding in the knee among patients with chronic osteoarthritis pain. The two are so closely related that popliteal cysts are commonly discovered during the unicompartmental knee arthroplasty preoperative examination. However, only a few reports exist on the management and outcome of popliteal cysts in the patients receiving UKA for knee osteoarthritis (OA) and popliteal cysts. As such, it is crucial to evaluate different treatment strategies and their management of popliteal cysts. In this paper, we evaluate a surgical strategy for patients with knee anteromedial osteoarthritis and symptomatic popliteal cysts. These patients were treated with UKA and internal drainage of the popliteal cyst. The results shown here, spanning 1-year post-operation follow-up, demonstrated that UKA and internal drainage is an effective surgical protocol for treating anteromedial osteoarthritis with symptomatic popliteal cysts.

<meta charset="utf8"></head><body>Eş Zamanlı Popliteal Kist Drenajı ile Diz Anteromedial Osteoartritinde Etkili Bir Cerrahi Strateji

Popliteal cysts are frequently found during the pre-operative examination of patients with osteoarthritis being prepared for the unicompartmental knee arthroplasty. These symptomatic cysts usually require treatment. To do this, a unicompartmental knee arthroplasty was performed with internal drainage of the popliteal cyst under the same anesthetic.

Eş Zamanlı Popliteal Kist Drenajı ile Diz Anteromedial Osteoartritinde Etkili Bir Cerrahi Strateji

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an established treatment option for anteromedial osteoarthritis, and popliteal cysts are a common finding in ...

Yanal bir Transfibular yaklaşımla Total ayak bileği replasmanı ile ayak bileği osteoartrit tedavisinde

Özet

Daha Fazla Video Keşfet

Bu videodaki bölümler

Ters Toplam Omuz Artroplasti

Otolog Microfractured ve saf yağ dokusu osteokondral lezyon Talus, artroskopik yönetimi için

L5-S1 lomber lateral disk herniasyonu için transtübüler endoskopik posterolateral dekompresyon

İntravasküler Litotripsi Yardımlı Transfemoral Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu

İntravasküler Litotripsi Yardımlı Transfemoral Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu

C-Kolsuz Eşzamanlı OLIF51 ve Perkütan Pedikül Vida Fiksasyonu Tek Yanal Pozisyonda

Ismarlama Revizyon Kalça Artroplastisinde Karma Gerçeklik Kullanımı: İlk Olgu Sunumu

Anterior Tabanlı Kas Koruyucu Yaklaşıma Geçiş, Erken Postoperatif Fonksiyonu İyileştirir, Ancak Bir Öğrenme Eğrisi ile İlişkilidir

Eş Zamanlı Popliteal Kist Drenajı ile Diz Anteromedial Osteoartritinde Etkili Bir Cerrahi Strateji

Eş Zamanlı Popliteal Kist Drenajı ile Diz Anteromedial Osteoartritinde Etkili Bir Cerrahi Strateji