절차는 짐머 배수 금속 총 발목 족 (짐머, 바르샤바, IN)를 사용 하 여 수행 됩니다.

설명 된 모든 방법을 우리의 제도적 검토 보드와 로컬 윤리 위원회에 의해 승인 된 그리고 그들은 1964 헬싱키 선언 및 그것의 최신 개정에서 윤리적 기준에 따라 수행 되었습니다.
1. 수술 전 방사선 평가
<ol><li>무게 베어링 발목의 antero 후부, 측면, 및 rearfoot 정렬 보기 (Saltzman의 보기30)와 발 검사를 수행 합니다.</li>
	<li>기존의 컴퓨터 단층 촬영 (CT)는 발목의 수행 하 고 필요한, 더 나은을 명확히 진단 하는 경우 (예: 자기 공명), 다른 진단 시험을 요청.</li>
	<li>수술 전 체중 부하 방사선에 다음 매개 변수를 측정 합니다.<ol>
<li>앞쪽 원심 tibial 각도 측정 (ADTA, 정상 값 83.0 ± 3.6 °) 측면 발목 보기: 경골 해부학 축과의 tibial 관절 표면 (앞쪽에 및 사후 가장자리에 원심 포인트를 연결 하는 선 사이의 각도 측정 그림 1) 30 , 31.</li>
		<li>측면 원심 tibial 각도 측정 (LDTA, 일반 값 89.0 ± 3.0 °) anteroposterior 발목 보기: subtended 경골 해부학 축과는 tibial의 중간과 측면 가장자리에 원심 포인트를 연결 하는 선 사이의 각도 측정 관절 표면 (그림 2)32,,3334.</li>
		<li>(TT 비율, 일반 값 34.8 ± 3.8%)의 tibio에서 비율 측정: 측면 발목 보기에이 매개 변수를 측정, 그것은 후부 경도 길이 (후부에서 가장자리와는 해 부의 절편 사이의 길이 사이 비율 tibial 축)와 전체 경도 길이 (그림 1)33,,3536.</li>
		<li>Tibio에서 표면 각도 측정 (정상 값 89.0 ± 2.6 °) anteroposterior 발목 보기: 경골 해부학 축과 중간과 측면에서 관절 표면 (그림 2에 근 지점을 연결 하는 선 사이의 각도 측정 )37.</li>
	</ol>
</li>
	<li>있는 경우 사용할 수 있는 뼈 재고를 평가 하 고, 탈 러 스의 avascular 괴의 심각도 평가 하는 CT 사용 합니다.</li>
</ol>2. 수술 방법17
참고:이 절차는 일반 또는 지역 마 취 (척추 마 취)에서 수행 됩니다.
<ol><li>환자 맞춤 스탠드를 유지 하기 위해 다리에서 딱딱한 보드와 함께 부정사 위치에 놓습니다. 동측 엉덩이 아래에 두꺼운 패드를 배치 합니다. 지 혈 대를 사용 하지 마십시오.</li>
	<li>공동 tarsi (그림 3)를 향해 팁 아래 곡선 측면 발목 이상 메스와 세로 절 개를 하 게. 비와 메스와는 osteophytes와 공동의 완전 한 보기를 periosteal 엘리베이터 subperiosteally 경골의 앞쪽 측면 해 부.</li>
	<li>경골 및 비 골 periosteal 엘리베이터를 사용 하 여 후부 캡슐을 놓습니다.</li>
	<li>오블리크 측면 발목 뼈 화살 톱날 만들기: 6-7 cm 공동 선; 근 위 비 골의 후부 가장자리에서 시작 2 cm 공동 라인에 근 위 비 골의 앞쪽에 끝. Distally fibular 발목을 회전 하 고 1.6 m m K-와이어는 calcaneus에 그것을 해결 하기 위해 사용.</li>
	<li>발목 중립적인 위치에 쉽게 배치할 수 있습니다 때까지 화살 본 블레이드와는 rongeur 앞쪽 osteophytes를 제거 합니다. 참고: 중간 여백 릴리스 나중 tibial 준비 하는 동안 수행할 수 있습니다.</li>
	<li>제조업체의 sizer, 오버행을 피하는 동안 가능한 가장 큰 크기를 선택와 함께 중간/측면에서 너비를 측정 합니다.</li>
	<li>프로시저의 시작 부분에 조립 되는 맞춤 스탠드에 다리를 놓습니다.</li>
	<li>내부적으로 발을 회전 하 고 발 접시에 그것을 해결 하기 위해 트랜스 발뒤꿈치 뼈 핀을 사용 합니다. 4.0 m m 핀을 사용 하 여 수정 footplate에 탈 러 스: 핀에서 기울기 보정을 더 촉진에서 목에 최대한 원심 넣어.</li>
	<li>Tibial 정렬 fluoroscopy 기계적 tibial 축에 평행한 막대를 사용 하 여 확인 하십시오. Fluoroscopy를 사용 하 여 다음 매개 변수: 55 킬, 3 밀리암페어-초.</li>
	<li>조 수 못 살게 굴지 동안 경골 anteriorly는 앞쪽 화살에서 이동 하는 것은 존재 하는 경우는 경골의 중간 국경에 2 개의 5.0 m m 핀을 삽입 합니다. 구조물의 강성을 높이기 위해 대체 탄소 섬유 막대 수직 위치에 놓일 수 있다.</li>
	<li>선택한 크기의 절단 가이드의 '위치 ' 구멍을 통해 위치 포인터 원하는 공동 라인의 레벨을 확인 합니다. 포인터와 뼈 절제의 양을 '탈 러 스'와 '경골 #1'에 배치 하는 검사 구멍.</li>
	<li>미리 절단 가이드를 통해 4.0 m m 드릴을 사용 하 여 사전 드릴는 탈 러 스 및 경골 표면. 뼈 버 공 압 진동수를 조립 하 고 뼈 버와 뼈 컷의 중간 깊이 평가 하기 위해 절단 가이드 사이 선택한 크기의 contralateral에서 재판을 넣어. 그런 다음, 뼈 버를 사용 하 여 '탈 러 스'와 가이드의 '경골 #1' 구멍을 통해 확실 한 뼈 상처를. 사용 하 여 '경골 #2 ' 구멍 중간에 전체 tibial 컷 도달 중간 여백 osteophytes 출시</li>
	<li>위치는 레일 드릴 가이드. Antero 후부 fluoroscopy 측면 돌출부를 피하기 위해 제대로 배치 확인을 사용 합니다. 레일 드릴 및 임시 임 플 란 트를 위치 다음 삽입 크기를 선택 합니다.</li>
	<li>와 tibial 삽입기를 사용 하 여 확실 한 임 플 란 트를 삽입 합니다.</li>
	<li>Fluoroscopy를 사용 하 여 위치, 확인 하 여 비 골;를 해결 하기 위해 2 개 또는 3 개의 3.5 m m 지연 나사를 사용 하 여 기형을 길게 하거나 단축 하는 malleolar 나사 고정을 위한 충분 한 접촉을 떠나지 않는 경우 또는 옆 malleolus의 플레이트 고정을 사용 합니다.</li>
	<li>측면 발목에 뼈 hookapplied와 syndesmosis의 안정성을 확인 합니다. 부드럽게 당겨 옆으로 모든 잔여 tibiofibular 불안정성을 평가 하기 위해 비 골. 옆 malleolus의 측면 운동 있으면 4 외피가 걸쳐 syndesmosis 나사 고정을 안정화 합니다. 발목 운동 범위를 테스트 합니다.</li>
	<li>일상적인 상처-폐쇄 하기 전에 resorbable 봉합으로 앞쪽 talofibular 인 대를 복구 합니다.</li>
</ol>3. 수술 후 관리
<ol><li>캐스트에 다리를 놓고 4 주 동안 체중 부하를 금지 합니다. 다음 2 주 동안 체중-베어링 워커 부팅 수 있습니다.</li>
	<li>강화, 고유 교육 및 수술 후 6 주 삼 두 근 surae의 스트레칭 송아지를 허용 합니다.</li>
</ol>4. 임상 및 방사선 후속
<ol><li>방사선학과 임상 평가 환자에서 수술 후 2, 6, 12 개월, 이후에, 12 개월 마다. SF-12, VAS 통증 점수와 AOFAS 발목과 hindfoot 점수 각 시간 지점에서 수집 된 기능 및 통증 평가 후속 프로토콜에 의하여 이루어져 있다.</li>
	<li>수행 하는 방사선 검사: 체중 부하 방사선 antero 후부, 측면 각 끝점에서 Saltzman의 보기와 발과 발목의 요청.</li>
	<li>각 끝점에서 수술 후 방사선에 다음 매개 변수를 측정 합니다.<ol>
<li>Antero 후부 발목 보기에 알파 각도 (α-각도)를 측정: 옆 tibial 구성 (그림 4)38의 경골 해부학 축과 관절에 의해 형성 된 각도 측정.</li>
		<li>측면 발목 보기에 베타 각도 (β-각도)를 측정: 경골 해부학 축와 tibial 구성 (그림 5)18,38의 관절 표면 anteriorly subtended 각도 측정.</li>
		<li>측면 발목 보기에 감마 각도 (γ-각도)를 측정:는 앞쪽 및 후부에서 구성 요소 가장자리 통해 선과 목 (그림 5)39의 중심을 따라 선 사이의 각도 측정.</li>
		<li>Tibio에서 비율을 측정 합니다.</li>
		<li>Tibio에서 표면 각도 측정 합니다.</li>
	</ol>
</li>
</ol>

박사 Usuelli 짐머에서 교부 금 및 개인 수수료를 받습니다. 박사 D'Ambrosi, 박사 Maccario, 박사 Manzi와 박사 Indino 없다 공개.

우리 보고 방법 및 수행 타르 측면 transfibular 방식으로 사용 하는 프로토콜. 타르에 대 한 절대적인 금기는 50% 이상 또는 도왔습니다, 증와 당뇨병 증후군 없이 뼈-재고, 급성 또는 활성 감염의 높은 anesthesiologic 위험, 신경 근육 학을 포함 하는 유엔 avascular 괴 사 장애, 주변 혈관 질병, 및 neuroarthropathy (Charcot arthropathy midfoot 또는 hindfoot)19,42. 상대적 금기는 ...

발목 관절염의 가장 흔한 병 인 외상후 원점입니다. 사실, 그것은 종종 일반적으로 젊은 환자1,2에 영향을 주는 외상 성 부상에 이차. 발목 관절염 환자의 엉덩이 관절염 및 무릎 관절염3보다 더 많은 동일한 정도로 삶의 질 영향. 발목 퓨전 발목 관절염의 치료에 대 한 황금 표준 고려 하고있다 하지만 일부 연구 결과 증강된 스트레스와 인접 한 관절4,,56 관절염의 위험을 증가 수 여 ,7; 또한, 거기 아직도 equinus 또는 talipes 기형 등 고통 스러운 비 연합8,9발목 융합과 관련 된 합병증의 수를 존재 한다. 수술 기술 및 임 플 란 트 디자인의 진화, 총 발목 보충 (타르) 적절 한 학습 곡선10,,1112외과 의사에 대 한 발목 퓨전에 훌륭한 대안이 되고있다.
타르 발목 운동 범위의 보존을 허용 하 고 인접 한 공동 변성13에서 보호. 이전 접근 허용 코로나 정렬;의 최적의 시각화 동시에이 접근은 상처 치유 합병증14,15경사 된다. 최근, 소설 타르 임 플 란 트 뼈 상처16; 살려주는 허용 곡선된 절제술 및 회전의 센터의 이상적인 시각화 결과 측면 transfibular 접근 방식을 통해 수행 하도록 설계 되었습니다. 또한,이 방법은 구성 요소에 따라서 전단 제한 뼈 trabeculae 수직 뼈 이식 인터페이스16의 수준에서 강제로 이식을 수 있습니다. 이 족 구성 고정 베어링 임 플 란 트; 맞춤 좌표계 뼈 절제 가이드 모두 코로나와 화살 기형17해결 촉진 한다. 발목 관절 교체를 사용 하 여이 타르 이식 되었습니다의 초기 결과 게시 12,,1617,18. 현재 종이의 목표 측면 접근 방식을 통해 타르와 발목의 관절염의 치료에 대 한 우리의 수술 전 및 수술 후 프로토콜을 제시 하는입니다.
환자 선택 주의 임상 시험 및 역사와 함께 시작합니다. 염증 또는 혈관 질환, 신경 장 해 또는 신경학 상 질병과 복잡 한 당뇨병의 병력은 표시를 수정할 수 있습니다. 그것은 상처 치유를 손상 될 수 있기 때문에 발목의 불 쌍 한 연 조직 봉투 신중 하 게 평가 되어야 한다: 피부와 피하 소프트-조직 이미 손상 되었을 수 부상 또는 이전 수술에서. 치유에 영향을 미칠 수 있는 약물의 사용을 고려해 야 합니다. 근육과 힘 줄, 발목 및 hindfoot 맞춤 기능과 발목 운동 범위를 평가 한다: 자세한 시험 액세서리 절차 수술19시간에 필요한 지 여부를 나타낼 수 있습니다.
항상 환자에 관한 절차와 준수 수술 치료에 대 한 필요성의 결과의 기대를 논의 하는 것이 좋습니다. 타르, 류 마티스, 외상 후 또는 기본 관절염 물리 치료, 활동 수정 및 비 스테로이드 성 항 염증 약물19 포함 하는 보수적인 옵션을 응답 하지 인해 발목 관절 질환 환자에 대 한 표시 . 또한, 측면 발목 불안정 인 대 외상후 발목 관절염20으로 정의 된 공동 변성의 원인을 나타낼 수 있습니다. 또한, 2 차 골 관절염 조직의 질병과 연결 될 수 있습니다: 탈 러 스, 통풍, 혈우병, post-infectious 관절염, 및 유전 hemochromatosis21,,2223, avascular 괴 사 24.
수술 전 상담 하는 동안 우리는 정기적으로 다음 임상 및 기능 점수 기록: 미국 정형 외과 발 & 발목 사회 (AOFAS) 발목과 hindfoot 점수25,,2627, 12 항목 짧은 양식 건강 조사27,28, 그리고 시각적 아날로그 규모 (VAS) 통증 점수29.

<table><tbody><tr><td>Zimmer Total Ankle</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>82-0175-162-00</td><td>Total Ankle Replacement</td></tr><tr><td>Calcaneus pin</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-040-00</td><td>Trans-calcaneal pin</td></tr><tr><td>4.0 mm Pin</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-040-04</td><td>Talar pin</td></tr><tr><td>5.0 mm Pin</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-040-05</td><td>Tibial pins</td></tr><tr><td>1.6 mm k-wire</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-040-01</td><td>1.6 mm Kirschner wire</td></tr><tr><td>Moonray BlueLIne Dual</td><td>SIMAD</td><td></td><td>Mobile C-arm</td></tr><tr><td>Pre-Cut Guide Drill</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-059-00</td><td>Precutting bone drill</td></tr><tr><td>Bur</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-076-00</td><td>Bone resection burr</td></tr><tr><td>Micro 100 Drill</td><td>Conmed Corporation</td><td>5053-009</td><td>Pneumatic handpieces</td></tr><tr><td>3.5 mm ULS screws</td><td>Zimmer, Inc.</td><td></td><td>Fibular fixation screws</td></tr><tr><td>Matlab version 2008</td><td>The MathWorks Inc.</td><td></td><td>Statistical software</td></tr></tbody></table>

treatment of ankle osteoarthritis with total ankle replacement through a lateral transfibular approach

총 발목 보충 (타르) 발목 관절염의 치료에 대 한 유효한 옵션입니다. 타르에 대 한 전통적인 외과 접근은 전방 접근이 이다. 새로운 타르 이식 발목과 허용 하는 곡선된 절제술의 회전 중심의 이상적인 시각화 결과이 방법을 통해 수행 하도록 설계 되었습니다 이후 발목에 측면 transfibular 접근 인기를 얻고 있다 최근, 뼈를 살려주는 인하. 현재 종이의 목표 측면 접근 방식을 통해 타르와 발목의 관절염의 치료에 대 한 우리의 수술 전 및 수술 후 프로토콜을 제시 하는입니다. 우리는 우리의 수술 임상 및 방사선 프로토콜을 제시. 또한, 우리가 몇 가지 기술적인 팁 우리의 수술 기법을 설명합니다. 마지막으로, 우리는 임상, 기능, 그리고 방사선 데이터의 컬렉션을 포함 하는 우리의 후속 일정을 보고 합니다. 이 절차의 결과 장려: 타르 측면 transfibular 방식을 통해 제공 믿을 수 있는 통증 완화 및 기능 결과 발목 관절염을 가진 환자에 있는 개선.

5 월 2013와 7 월 2016 사이 측면 transfibular 접근을 통해 타르를 받았다 114 환자 (114 발목)의 연속 시리즈의 결과 수집 했습니다. 모든 요원 절차 수석 저자에 의해 실행 되었다.
통계 소프트웨어와 데이터 분석 했다 ( 재료의 표참조). ANOVA와 카파 테스트 수행된40,41이었다. K-?...

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Treatment of Ankle Osteoarthritis with Total Ankle Replacement Through a Lateral Transfibular Approach

측면 Transfibular 방식을 통해 총 발목 보충 발목 관절염의 치료

우리는 측면 transfibular 접근 방식을 통해 총 발목 보충 발목의 관절염의 치료에 대 한 우리의 수술 전 및 수술 후 프로토콜을 제시.

Total ankle replacement (TAR) is a valid option for the treatment of ankle osteoarthritis. The traditional surgical approach for TAR is the anterior ...

treatment-ankle-osteoarthritis-with-total-ankle-replacement-through

Research

JoVE Journal

Behavior

11.7K 조회수.  Galeazzi Orthopedic Institute for Research and Care. 우리는 측면 transfibular 접근 방식을 통해 총 발목 보충 발목의 관절염의 치료에 대 한 우리의 수술 전 및 수술 후 프로토콜을 제시.

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Reverse Total Shoulder Arthroplasty

Reverse total shoulder arthroplasty was initially approved for use in rotator cuff arthropathy and well as chronic pseudoparalysis without arthritis in patients who were not appropriate for tendon transfer reconstructions. Traditional surgical options for these patients were limited and functional results were sub-optimal and at times catastrophic. The use of reverse shoulder arthroplasty has been found to effectively restore these patients function and relieve symptoms associated with their disease. The procedure can be done through two approaches, the deltopectoral or the superolateral. Complication rates associated with the use of the prosthesis have ranged from 8-60% with more recent reports trending lower as experienced is gained. Salvage options for a failed reverse shoulder prosthesis are limited and often have significant associated disability. Indications for the use of this prosthesis continue to be evaluated including its use for revision arthroplasty, proximal humeral fracture and tumor. Careful patient selection is essential because of the significant risks associated with the procedure.

Reverse total shoulder arthroplasty is indicated for the treatment of conditions that cannot be treated with conventional arthroplasty or other procedures. These primarily include degenerative and incapacitating conditions with irreparable rotator cuff and loss of the normal biomechanical coupling of the shoulder.

총 숄더 Arthroplasty를 역방향

Reverse total shoulder arthroplasty was initially approved for use in rotator cuff arthropathy and well as chronic pseudoparalysis without arthritis in ...

연구

의학

Autologous Microfractured and Purified Adipose Tissue for Arthroscopic Management of Osteochondral Lesions of the Talus

In recent years, regenerative techniques have been increasingly studied and used to treat osteochondral lesions of the talus. In particular, several studies have focused their attention on mesenchymal stem cells derived from adipose tissue. Adipose-derived stem cells (ADSCs) exhibit morphological characteristics and properties similar to other mesenchymal cells, and are able to differentiate into several cellular lines. Moreover, these cells are also widely available in the subcutaneous tissue, representing 10 - 30% of the normal body weight, with a concentration of 5,000 cells per gram of tissue.
In the presented technique, the first step involves harvesting ADSCs from the abdomen and a process of microfracture and purification; next, the surgical procedure is performed entirely arthroscopically, with less soft tissue dissection, better joint visualization, and a faster recovery compared with standard open procedures. Arthroscopy is characterized by a first phase in which the lesion is identified, isolated, and prepared with microperforations; the second step, performed dry, involves injection of adipose tissue at the level of the lesion.
Between January 2016 and September 2016, four patients underwent arthroscopic treatment of osteochondral lesion of the talus with microfractured and purified adipose tissue. All patients reported clinical improvement six months after surgery with no reported complications. Functional scores at the latest follow-up are encouraging and confirm that the technique provides reliable pain relief and improvements in patients with osteochondral lesion of the talus.

The aim of this study is to report a protocol for the arthroscopic treatment of osteochondral lesions of the talus using microfractured and purified adipose-derived stem cells.

헌 Microfractured 고 순화 된 지방 조직에서 탈 러 스의 Osteochondral 장애의 절경 관리에 대 한

In recent years, regenerative techniques have been increasingly studied and used to treat osteochondral lesions of the talus. In particular, several ...

Transtubular Endoscopic Posterolateral Decompression for L5-S1 Lumbar Lateral Disc Herniation

We report a novel technique for C-arm free transtubular L5 nerve decompression under CT-based navigation to reduce the radiation hazard. This procedure is performed under general anesthesia and neuromonitoring. The patient is placed in a prone position on an operating carbon table. A navigation reference frame is placed percutaneously into the contralateral sacroiliac joint or spinous process. Then, CT scan images are obtained. After instrument registration, the L5-S1 foraminal level is confirmed with a navigated probe, and the entry point is marked. Using an approximately 2 cm skin incision, the subcutaneous tissue and muscles are dissected. The navigated first dilator is aimed at the L5-S1 Kambin&#39;s triangle, and sequential dilation is performed. The 18 mm tube is used and fixed to the frame. The bone around the Kambin&#39;s triangle is removed with a navigated burr. For lateral disc herniation, the L5 nerve root is identified and retracted, and the disc fragment is removed. The navigation-guided tubular endoscopic decompression is an effective procedure. There is no radiation hazard to the surgeon or the operating room staff.

Presented here is a novel technique of C-arm free transtubular posterolateral decompression for lumbar foraminal stenosis and lateral disc herniation under O-arm navigation.

L5-S1 요추 측부 디스크 탈출증에 대한 경관 내시경 측방 측부 감압

We report a novel technique for C-arm free transtubular L5 nerve decompression under CT-based navigation to reduce the radiation hazard. This procedure is ...

신경과학

Intravascular Lithotripsy-Assisted Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Implantation

During the last decade, transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has evolved as a well-established therapy for aging patients suffering from symptomatic severe aortic valve stenosis. This is also reflected in the recently updated international guidelines on managing patients with valvular heart disease. A transfemoral&#160;(TF) TAVI&#160;approach has proven superior to alternative access strategies. With the introduction of intravascular lithotripsy (IVL), patients with calcified iliofemoral vascular disease and borderline intraluminal diameters have also become candidates for percutaneous TF-TAVI. Moreover, IVL reduces the risk of major vascular complications by modifying the superficial and deep vascular calcium, thereby changing the vessel compliance and controlling luminal expansion. In this way, IVL has shown to safely facilitate TF delivery of TAVI devices in patients with calcified peripheral artery disease. The present article aims to provide a detailed step-by-step description on how to perform IVL-assisted TF-TAVI safely and efficiently. Furthermore, a literature review on the outcomes obtained with this technology is included, along with a concise discussion on this unique TAVI approach.

<meta charset="utf8"></head><body>혈관 내 쇄석술-보조 경대퇴 경피적 대동맥 판막 이식

Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has been shown to generate the best clinical outcomes when performed by the percutaneous transfemoral approach. Intravascular lithotripsy (IVL) can facilitate a transfemoral process in patients with calcified iliofemoral vascular disease and borderline intraluminal diameters. The present protocol describes IVL-assisted transfemoral TAVI.

혈관 내 쇄석술-보조 경대퇴 경피적 대동맥 판막 이식

During the last decade, transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has evolved as a well-established therapy for aging patients suffering from ...

C-arm-Free Simultaneous OLIF51 and Percutaneous Pedicle Screw Fixation in a Single Lateral Position

Oblique lumbar interbody fusion (OLIF) is an established technique for the indirect decompression of lumbar canal stenosis. However, OLIF at the L5-S1 level (OLIF51) is technically difficult because of the anatomical structures. We present a novel simultaneous technique of OLIF51 with percutaneous pedicle screw fixation without fluoroscopy. The patient is placed in a right lateral decubitus position. A percutaneous reference pin is inserted into the right sacroiliac joint. An O-arm scan is performed, and 3D reconstructed images are transmitted to the spinal navigation system. A 4 cm oblique skin incision is made under navigation guidance along the pelvis. The internal/external and transverse abdominal muscles are divided along the muscle fibers, protecting the iliohypogastric and ilioinguinal nerves. Using a retroperitoneal approach, the left common iliac vessels are identified. Special muscle retractors with illumination are used to expose the L5-S1 intervertebral disc. After disc preparation with navigated instruments, the disc space is distracted with navigated trials. Autogenous bone and demineralized bone material are then inserted into the cage hole. The OLIF51 cage is inserted into the disc space with the help of a mallet. Simultaneously, percutaneous pedicle screws are inserted by another surgeon without changing the lateral decubitus position of the patient.
In conclusion, C-arm-free OLIF51 and simultaneous percutaneous pedicle screw fixation are performed in a lateral position under navigation guidance. This novel technique reduces surgical time and radiation hazards.

C-arm-free oblique lumbar interbody fusion at the L5-S1 level (OLIF51) and simultaneous pedicle screw fixation are performed in a lateral position under navigation guidance. This technique does not expose the surgeon or operating staff to radiation hazards.

단일 횡방향 위치에 C-암이 없는 동시 OLIF51 및 경피 페디클 스크류 고정

Oblique lumbar interbody fusion (OLIF) is an established technique for the indirect decompression of lumbar canal stenosis. However, OLIF at the L5-S1 ...

The Use of Mixed Reality in Custom-Made Revision Hip Arthroplasty: A First Case Report

The technology of 3D printing and visualization of anatomical structures is rapidly growing in various fields of medicine. A custom-made implant and mixed reality were used to perform complex revision hip arthroplasty in January 2019. The use of mixed reality allowed for a very good visualization of the structures and resulted in precise implant fixation. According to the authors' knowledge, this is the first described case report of the combined use of these two innovations. The diagnosis preceding the qualification for the procedure was the loosening of the left hip's acetabular component. Mixed reality headset and holograms prepared by engineers were used during the surgery. The operation was successful, and it was followed by early verticalization and patient rehabilitation. The team sees opportunities for technology development in joint arthroplasty, trauma, and orthopedic oncology.

A complex revision hip arthroplasty was performed using a custom-made implant and mixed reality technology. According to the authors&#39; knowledge, this is the first report of such procedure described in the literature.

맞춤형 개정 고관절 치환술에서 혼합 현실 사용: 첫 번째 사례 보고서

The technology of 3D printing and visualization of anatomical structures is rapidly growing in various fields of medicine. A custom-made implant and mixed ...

The Transition to an Anterior-Based Muscle Sparing Approach Improves Early Postoperative Function but is Associated with a Learning Curve

Surgeons considering transitioning to an anterior-based approach for THA are concerned about the learning curve and the reported marginal clinical benefit. Accordingly, the first cohort of THAs, which were implanted by a single surgeon using the anterior-based muscle-sparing approach (ABMS), was analyzed. The goal of the study was to test 1) whether patient-reported outcomes improved and 2) whether the complication rate decreased with the number of THAs performed. A retrospective cohort study on the first 30 primary THA cases (27 patients) of one surgeon (January 2021-April 2021) using the ABMS approach was conducted. These 30 THAs were compared to 30 primary THA cases (30 patients) done immediately prior to the transition by the same surgeon (September 2020-December 2020) using the posterior approach (PA). The Oxford Hip Score (OHS), Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS Junior), and Forgotten Joint Score (FJS) obtained 6 weeks and 6 months after surgery were compared. In addition, three consecutive groups based on equal numbers of THAs were compared for the incidence of complications and surgery time. At 6 weeks after THA, the OHS was 6 points higher after the ABMS approach (p = 0.0408), and the OHS was comparable at 6 months. The HOOS Junior and FJS were similar at 6 weeks and 6 months after surgery.&#160;In the first 10 THAs using the ABMS approach, one patient had a greater trochanter fracture, and one patient had an intraoperative proximal femur fracture. No further immediate interoperative or postoperative complications occurred. Surgery time significantly reduced with the number of THAs performed. Transitioning from the PA to the ABMS approach is associated with a learning curve, which is limited to the first 20 cases. The effect of improved clinical outcomes is apparent within the early postoperative period. After 6 months, THA patients do well regardless of the approach.

The anterior-based muscle-sparing approach for total hip arthroplasty (THA) is associated with a learning curve. However, the improved clinical outcome in the early post-operative phase makes the consideration to transition worthwhile.

전방 기반 근육 절약 접근법으로의 전환은 수술 후 초기 기능을 향상 시키지만 학습 곡선과 관련이 있습니다.

Surgeons considering transitioning to an anterior-based approach for THA are concerned about the learning curve and the reported marginal clinical ...

An Effective Surgical Strategy for Anteromedial Osteoarthritis of the Knee with Simultaneous Popliteal Cysts Drainage

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an established treatment option for anteromedial osteoarthritis, and popliteal cysts are a common finding in the knee among patients with chronic osteoarthritis pain. The two are so closely related that popliteal cysts are commonly discovered during the unicompartmental knee arthroplasty preoperative examination. However, only a few reports exist on the management and outcome of popliteal cysts in the patients receiving UKA for knee osteoarthritis (OA) and popliteal cysts. As such, it is crucial to evaluate different treatment strategies and their management of popliteal cysts. In this paper, we evaluate a surgical strategy for patients with knee anteromedial osteoarthritis and symptomatic popliteal cysts. These patients were treated with UKA and internal drainage of the popliteal cyst. The results shown here, spanning 1-year post-operation follow-up, demonstrated that UKA and internal drainage is an effective surgical protocol for treating anteromedial osteoarthritis with symptomatic popliteal cysts.

<meta charset="utf8"></head><body>An Effective Surgical Strategy for Anteromedial Osteoarthritis of the Knee with Simultaneous Popliteal Cysts Drainage

Popliteal cysts are frequently found during the pre-operative examination of patients with osteoarthritis being prepared for the unicompartmental knee arthroplasty. These symptomatic cysts usually require treatment. To do this, a unicompartmental knee arthroplasty was performed with internal drainage of the popliteal cyst under the same anesthetic.

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an established treatment option for anteromedial osteoarthritis, and popliteal cysts are a common finding in ...

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