Name: treatment of ankle osteoarthritis with total ankle replacement through a lateral transfibular approach
Uploaded: 2018-01-24T14:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 1 s
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手順は、ジマー海綿金属総足首義足 (ジマー、ワルシャワ、インディアナ) を使用して実行します。

記載されているすべてのメソッドは倫理委員会と倫理委員会で承認されているし、彼らは 1964 のヘルシンキ宣言とその後の補正で起工倫理基準に従って行われています。
1. 術前のレントゲン写真の評価
<ol><li>荷重、足首と前後、側面、および rearfoot 配置ビュー (サルツマンのビュー30) と足のレントゲン写真を実行します。</li>
	<li>従来型コンピューター断層撮影 (CT) 足首を実行し、必要に応じてより良い診断を明らかにする場合 (磁気共鳴) など他の診断試験を要求します。</li>
	<li>術前の体重負荷レントゲン写真に以下のパラメーターを測定します。<ol>
<li>前方の遠位脛骨の角度の測定 (ADTA、正常値 83.0 ± 3.6 °) 足関節外側のビュー: 脛骨の解剖学的な軸と脛骨の関節面 (の前部と後部の端に遠位ポイントを結ぶ線の間の角度を測定図 1)30,31。</li>
		<li>外側の遠位脛骨の角度の測定 (LDTA、通常値 89.0 ± 3.0 °) 前後足首観: 脛骨の解剖学的な軸と、脛骨の内側と外側のエッジに遠位ポイントを結ぶ線の範囲を定めた角度を測定関節面 (図 2)32,33,34。</li>
		<li>(TT 比率、通常値 34.8 ± 3.8%) 脛骨 talar 比測定: 足関節外側のビューでこのパラメーターを測定; それは後部の縦 talar 長さ (後部の talar エッジと、解剖の切片の長さ間の比率脛骨軸) と完全縦 talar 長さ (図 1)33,35,36。</li>
		<li>Talar 脛骨表面の角度の測定 (正常値 89.0 ± 2.6 °) 前後足首観: 脛骨の解剖学的な軸と近位内側と外側 talar 関節面 (図 2 点を結ぶ線の間の角度を測定)37。</li>
	</ol>
</li>
	<li>存在する場合、CT を使用して利用できる骨株式を評価し、距骨壊死の重症度を評価します。</li>
</ol>2. 手術手技17
注: この手順を全身あるいは局所麻酔 (脊椎麻酔) 下で実行します。
<ol><li>リジット基板配置スタンドを維持するために足の下に仰臥位で患者を置きます。同側のヒップの下で厚いパッドを配置します。止血帯を使用しないでください。</li>
	<li>副鼻腔炎による足根間 (図 3) に向かって、その先端の下でカーブ外側のくるぶし上メスで縦切開を行います。腓骨とメスと、骨棘や関節の完全なビューを取得する骨膜エレベーター subperiosteally 脛骨の前方側を解剖します。</li>
	<li>脛骨と腓骨骨膜エレベーターを使用しての後嚢を解放します。</li>
	<li>矢状の鋸刃で斜め外側くるぶしの骨切りを作る: 腓骨近位関節の行に 6-7 cm の後方のエッジから開始腓骨、継ぎ目に近位 2 cm 前方側を終了します。遠位腓骨の外果を回転し、踵骨にそれを修正する K 線 1.6 mm を使用します。</li>
	<li>足首を中立の位置に簡単に配置できるまでは、矢状の鋸刃と、rongeur 前方骨棘を削除します。 注: 後脛骨の準備中に内側の余白リリースを実行できます。</li>
	<li>製造元の sizer、オーバー ハングを回避しながら可能な限り最大のサイズを選択すると、内側/外側 talar 幅を測定します。</li>
	<li>プロシージャの初めに組み立てられる配置スタンドに脚を配置します。</li>
	<li>内部的には足を回転し、フット プレートに固定するトランス踵のピンを使用します。4.0 mm ピンを使用してキャブに距骨を修正する:、従って talar の傾きの補正がよりいっそう促進、talar 首にできるだけ遠位ピンを入れた。</li>
	<li>機械的脛骨軸に平行なバーを使用する透視と脛骨の配置を確認します。透視を使用して、次のパラメーターで: 55 キロボルト、3 ミリ アンペア秒。</li>
	<li>アシスタント プッシュ脛骨前方、前方矢 talar シフトがある場合、脛骨の内側縁 2 本 5.0 mm のピンを挿入します。構造体の剛性を高めるため、炭素繊維の補助バーは垂直位置に配置できます。</li>
	<li>選択したサイズのカッティング ガイド '位置' スルーホールに位置するポインターに共同の目的の行のレベルを確認します。「距骨」と「脛骨 #1」に置かれたポインターで骨切除量チェック穴。</li>
	<li>距骨と脛骨の表面を事前ドリルするのに事前切断ガイド 4.0 mm のドリルを使用します。空気圧用ハンドピースに骨バリを組み立て、骨バリと骨カットの内側の深さを評価するカッティング ガイドの選択したサイズの対側の talar 試用版を入れてください。その後、「距骨」とガイドの「脛骨 #1 '' 穴を通じて決定的な骨の切口を作る骨はりを使用します。内側の脛骨全体カットに到達し、内側の溝の骨棘を解放する ' 脛骨 #2」穴を使用します。</li>
	<li>レールの位置はドリル ガイドです。横の張り出しを避けるために正しく置かれることを確認する前後透視を利用します。レールをドリルし、仮のインプラントの位置、挿入サイズを選択します。</li>
	<li>Talar と脛骨のインサーターを使用して最終的なインプラントを挿入します。</li>
	<li>透視を使用して、位置を確認し、; 腓骨を修正する 2 つまたは 3 つの 3.5 mm ラグスクリューを使用します。また、変形ネジ固定のため十分な連絡先を残していないくるぶし部の延長または短縮する必要がある場合は、外側のくるぶしのプレート固定を使用します。</li>
	<li>外側のくるぶしに骨 hookapplied と橈尺靱帯結合の安定性を確認します。任意の残留脛の不安定性を評価するために横方向に腓骨を慎重に引き出します。外側のくるぶしの横方向の動きが存在する場合、4 野にわたって橈尺靱帯結合ネジ固定で安定します。足首の可動域をテストします。</li>
	<li>ルーチンの創傷閉鎖する前に吸収性の縫合糸で前距腓靱帯を修復します。</li>
</ol>3. 術後のケア
<ol><li>キャストに足を置き、4 週間の荷重を禁止します。2 週間の歩行器ブーツでの荷重を許可します。</li>
	<li>強化、感覚訓練、手術後 6 週間の下腿三頭筋のストレッチは、ふくらはぎを許可します。</li>
</ol>4. 臨床およびレントゲン写真のフォロー アップ
<ol><li>行えたと臨床的には、手順の後 2 つ、6 および 12 ヶ月、12 ヶ月に、その後 1 つは、患者を評価します。フォロー アップのプロトコルは、SF 12、VAS ペインスコア各時点で収集した AOFAS の足首と後足のスコアと関数、痛みの評価で構成されます。</li>
	<li>放射線透過試験を実行: 足首の前後、横の各エンドポイントにサルツマンのビューと足の荷重のレントゲン写真を要求。</li>
	<li>各エンドポイントで術後のレントゲン写真で以下のパラメーターを測定します。<ol>
<li>前後足首ビュー アルファ角度 (α の角度) の測定: 横方向に脛骨の解剖学的な軸と脛骨コンポーネント (図 4)38の関節面によって形成される角度の測定します。</li>
		<li>足関節外側のビューにベータ角度 (β-角度) の測定: 前方脛骨の解剖学的な軸と脛骨コンポーネント (図 5)18,38の関節面によって範囲を定めた角度を測定します。</li>
		<li>足関節外側のビューにガンマ角度 (γ 角度) の測定: 前部・ talar のコンポーネントの後方端を通る直線と talar 首 (図 5)39の中心線の間の角度を測定します。</li>
		<li>脛骨 talar 比を測定します。</li>
		<li>Talar 脛骨の表面の角度を測定します。</li>
	</ol>
</li>
</ol>

博士 Usuelli は、ジマーからの助成金と個人料金を受け取ります。博士 D'Ambrosi、博士 Maccario、博士 Indino 博士マンチを開示するものがあります。

メソッドと横 transfibular アプローチと実行するタールを使用してプロトコルを報告した.タールの絶対的禁忌は 50% 以上骨髄炎、多発性神経障害、糖尿病性症候群の有無と骨の在庫、急性またはアクティブな感染症の神経筋高学リスクを含む talar 壊死疾患、末梢血管疾患、neuroarthropathy (midfoot、後足のシャルコー関節症)19,42。相対的な禁忌は、多発性?...

足関節変形性関節症の最も頻繁な原因は外傷後の起源であります。実際には、通常若い患者1,2に影響を与える外傷にセカンダリですよく。足関節変形性関節症変形性股関節症と膝の変形性関節症3よりも同程度に患者の生活の質に影響を与えます。足首の融合は、足首の関節炎の治療のゴールド スタンダードと考えられているが、いくつかの研究を示す拡張ストレスと、隣接する関節4,5,6 の変形性関節症のリスクの増加を付与すること ,7;さらに、まだ尖弯足の変形や痛みを伴う非組合8,9などの足首の融合による合併症の数が存在します。手術手技、インプラント デザインの進化、合計足首置換 (TAR) 足首融合適切な学習曲線10、11,12の外科医のために優れた代替手段となっています。
タールは、足首の可動域を温存できるし、隣接関節変性13から守ります。前方アプローチにより、コロナの配置の最適な可視化同時に、このアプローチは創傷治癒の合併症14,15に傾斜します。新規タール インプラント回転と曲がりの切除骨カット16; を温存できるの中心の理想的な可視化の結果横 transfibular アプローチを使用して実行された最近では、さらに、このアプローチは、骨インプラント インターフェイス16のレベルで強制的にせん断を抑えたり、骨梁に垂直な部品の移植を許可します。この義足から成っている固定軸受インプラント;配置座標系は骨切除をガイドし、両方のコロナおよび矢状面の変形17に対処が容易になります。このタール インプラントをされている使用して足首関節形成術の初期の結果は、 12,16,17,18を公開しました。本稿の目的は、TAR の外側アプローチによる足関節の変形性関節症の治療のための私達の手術、術前・術後のプロトコルを提示します。
患者の選択には慎重な臨床検査および歴史が始まります。炎症性または血管疾患、末梢神経障害や神経疾患や複雑な糖尿病の病歴は、表示を変更できます。それは創傷治癒を損なうので、足首の貧しい軟封筒を慎重に評価する必要があります: 皮膚と皮下の軟部組織が、けがや手術前から侵害されて既に可能性があります。治癒に影響を与える可能性があります薬の使用を考慮する必要があります。筋肉と腱機能、足首と後足の配置と足首の可動域を評価する: 詳細な検討は、アクセサリーのプロシージャ外科19の時に必要であるかどうかを示すことができます。
常にプロシージャと術後のケアを遵守する必要性の結果に関する患者の期待を議論をお勧めします。タールは、外傷、慢性関節リウマチ、または主な関節炎の理学療法、活動の変更、および非ステロイド性抗炎症薬19 を含む保守的なオプションに反応しないため足首関節疾患患者に示されています。.また、足関節外側不安定性靭帯外傷性足関節変形性関節症20として定義されている関節の変性の原因があります。さらに、セカンダリ ・変形性関節症は全身疾患を関連付けることができます: 崖錐、痛風、血友病、ポスト関節炎、遺伝性ヘモクロマトーシス21,22,23、骨壊死 24。
術前相談の間に我々 は日常的に次の臨床的・機能的スコアを記録: アメリカの整形外科の足と足首協会 (AOFAS) の足首と後足スコア25,26,27, 12 項目の短いフォームの健康調査の27,28, 視覚アナログ スケール (VAS) 痛みのスコア29。

<table><tbody><tr><td>Zimmer Total Ankle</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>82-0175-162-00</td><td>Total Ankle Replacement</td></tr><tr><td>Calcaneus pin</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-040-00</td><td>Trans-calcaneal pin</td></tr><tr><td>4.0 mm Pin</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-040-04</td><td>Talar pin</td></tr><tr><td>5.0 mm Pin</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-040-05</td><td>Tibial pins</td></tr><tr><td>1.6 mm k-wire</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-040-01</td><td>1.6 mm Kirschner wire</td></tr><tr><td>Moonray BlueLIne Dual</td><td>SIMAD</td><td></td><td>Mobile C-arm</td></tr><tr><td>Pre-Cut Guide Drill</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-059-00</td><td>Precutting bone drill</td></tr><tr><td>Bur</td><td>Zimmer, Inc.</td><td>00-4501-076-00</td><td>Bone resection burr</td></tr><tr><td>Micro 100 Drill</td><td>Conmed Corporation</td><td>5053-009</td><td>Pneumatic handpieces</td></tr><tr><td>3.5 mm ULS screws</td><td>Zimmer, Inc.</td><td></td><td>Fibular fixation screws</td></tr><tr><td>Matlab version 2008</td><td>The MathWorks Inc.</td><td></td><td>Statistical software</td></tr></tbody></table>

treatment of ankle osteoarthritis with total ankle replacement through a lateral transfibular approach

合計足首置換 (TAR) は、足首の変形性関節症の治療のための有効なオプションです。従来のタールの外科的アプローチは、前方アプローチです。足首外側の transfibular 方法最近、人気を集めている以来、足首と、湾曲した切除の回転の中心の理想的な可視化の結果この方法経由で実行するには、新しい TAR インプラント骨温存をカットします。本稿の目的は、TAR の外側アプローチによる足関節の変形性関節症の治療のための私達の手術、術前・術後のプロトコルを提示します。私たちの術前の臨床およびレントゲン写真のプロトコルを提案します。さらに、いくつかの技術的なヒントを私たちの手技について述べる。最後に、我々 は、機能、臨床およびレントゲン写真のデータのコレクションが含まれています我々 のフォロー アップ スケジュールを報告します。この手順の結果は、奨励: タール横 transfibular アプローチを通じて信頼できる痛みの軽減と足首の変形性関節症患者の機能的転帰の改善を提供します。

2013 年 5 月、2016 年 7 月間の横 transfibular アプローチを介してタールを受けた 114 患者 (114 足首) の連続する一連の結果を集めました。すべての手術は、年長の著者によって行われました。
統計ソフトウェアで分析したデータ (材料の表を参照してください)。ANOVA とカッパのテストは実行される40</s...

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Treatment of Ankle Osteoarthritis with Total Ankle Replacement Through a Lateral Transfibular Approach

横 Transfibular アプローチによって総足首置換と足関節変形性関節症の治療

横 transfibular による総足首置換と足首の変形性関節症の治療のための私達の手術、術前・術後のプロトコルを提案する.

Total ankle replacement (TAR) is a valid option for the treatment of ankle osteoarthritis. The traditional surgical approach for TAR is the anterior ...

treatment-ankle-osteoarthritis-with-total-ankle-replacement-through

Research

JoVE Journal

Behavior

11.7K ビュー.  Galeazzi Orthopedic Institute for Research and Care. 横 transfibular による総足首置換と足首の変形性関節症の治療のための私達の手術、術前・術後のプロトコルを提案する.

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Reverse Total Shoulder Arthroplasty

Reverse total shoulder arthroplasty was initially approved for use in rotator cuff arthropathy and well as chronic pseudoparalysis without arthritis in patients who were not appropriate for tendon transfer reconstructions. Traditional surgical options for these patients were limited and functional results were sub-optimal and at times catastrophic. The use of reverse shoulder arthroplasty has been found to effectively restore these patients function and relieve symptoms associated with their disease. The procedure can be done through two approaches, the deltopectoral or the superolateral. Complication rates associated with the use of the prosthesis have ranged from 8-60% with more recent reports trending lower as experienced is gained. Salvage options for a failed reverse shoulder prosthesis are limited and often have significant associated disability. Indications for the use of this prosthesis continue to be evaluated including its use for revision arthroplasty, proximal humeral fracture and tumor. Careful patient selection is essential because of the significant risks associated with the procedure.

Reverse total shoulder arthroplasty is indicated for the treatment of conditions that cannot be treated with conventional arthroplasty or other procedures. These primarily include degenerative and incapacitating conditions with irreparable rotator cuff and loss of the normal biomechanical coupling of the shoulder.

全肩​​関節形成術を逆に

Reverse total shoulder arthroplasty was initially approved for use in rotator cuff arthropathy and well as chronic pseudoparalysis without arthritis in ...

医学

Autologous Microfractured and Purified Adipose Tissue for Arthroscopic Management of Osteochondral Lesions of the Talus

In recent years, regenerative techniques have been increasingly studied and used to treat osteochondral lesions of the talus. In particular, several studies have focused their attention on mesenchymal stem cells derived from adipose tissue. Adipose-derived stem cells (ADSCs) exhibit morphological characteristics and properties similar to other mesenchymal cells, and are able to differentiate into several cellular lines. Moreover, these cells are also widely available in the subcutaneous tissue, representing 10 - 30% of the normal body weight, with a concentration of 5,000 cells per gram of tissue.
In the presented technique, the first step involves harvesting ADSCs from the abdomen and a process of microfracture and purification; next, the surgical procedure is performed entirely arthroscopically, with less soft tissue dissection, better joint visualization, and a faster recovery compared with standard open procedures. Arthroscopy is characterized by a first phase in which the lesion is identified, isolated, and prepared with microperforations; the second step, performed dry, involves injection of adipose tissue at the level of the lesion.
Between January 2016 and September 2016, four patients underwent arthroscopic treatment of osteochondral lesion of the talus with microfractured and purified adipose tissue. All patients reported clinical improvement six months after surgery with no reported complications. Functional scores at the latest follow-up are encouraging and confirm that the technique provides reliable pain relief and improvements in patients with osteochondral lesion of the talus.

The aim of this study is to report a protocol for the arthroscopic treatment of osteochondral lesions of the talus using microfractured and purified adipose-derived stem cells.

自己 Microfractured と距骨骨軟骨損傷の鏡視下手術の管理のための精製脂肪組織

In recent years, regenerative techniques have been increasingly studied and used to treat osteochondral lesions of the talus. In particular, several ...

C-arm-Free Simultaneous OLIF51 and Percutaneous Pedicle Screw Fixation in a Single Lateral Position

Oblique lumbar interbody fusion (OLIF) is an established technique for the indirect decompression of lumbar canal stenosis. However, OLIF at the L5-S1 level (OLIF51) is technically difficult because of the anatomical structures. We present a novel simultaneous technique of OLIF51 with percutaneous pedicle screw fixation without fluoroscopy. The patient is placed in a right lateral decubitus position. A percutaneous reference pin is inserted into the right sacroiliac joint. An O-arm scan is performed, and 3D reconstructed images are transmitted to the spinal navigation system. A 4 cm oblique skin incision is made under navigation guidance along the pelvis. The internal/external and transverse abdominal muscles are divided along the muscle fibers, protecting the iliohypogastric and ilioinguinal nerves. Using a retroperitoneal approach, the left common iliac vessels are identified. Special muscle retractors with illumination are used to expose the L5-S1 intervertebral disc. After disc preparation with navigated instruments, the disc space is distracted with navigated trials. Autogenous bone and demineralized bone material are then inserted into the cage hole. The OLIF51 cage is inserted into the disc space with the help of a mallet. Simultaneously, percutaneous pedicle screws are inserted by another surgeon without changing the lateral decubitus position of the patient.
In conclusion, C-arm-free OLIF51 and simultaneous percutaneous pedicle screw fixation are performed in a lateral position under navigation guidance. This novel technique reduces surgical time and radiation hazards.

C-arm-free oblique lumbar interbody fusion at the L5-S1 level (OLIF51) and simultaneous pedicle screw fixation are performed in a lateral position under navigation guidance. This technique does not expose the surgeon or operating staff to radiation hazards.

CアームフリーのOLIF51と経皮ペディクルスクリューを単一の横位置に同時に固定

Oblique lumbar interbody fusion (OLIF) is an established technique for the indirect decompression of lumbar canal stenosis. However, OLIF at the L5-S1 ...

The Use of Mixed Reality in Custom-Made Revision Hip Arthroplasty: A First Case Report

The technology of 3D printing and visualization of anatomical structures is rapidly growing in various fields of medicine. A custom-made implant and mixed reality were used to perform complex revision hip arthroplasty in January 2019. The use of mixed reality allowed for a very good visualization of the structures and resulted in precise implant fixation. According to the authors' knowledge, this is the first described case report of the combined use of these two innovations. The diagnosis preceding the qualification for the procedure was the loosening of the left hip's acetabular component. Mixed reality headset and holograms prepared by engineers were used during the surgery. The operation was successful, and it was followed by early verticalization and patient rehabilitation. The team sees opportunities for technology development in joint arthroplasty, trauma, and orthopedic oncology.

A complex revision hip arthroplasty was performed using a custom-made implant and mixed reality technology. According to the authors&#39; knowledge, this is the first report of such procedure described in the literature.

カスタムメイドの修正人工股関節形成術における複合現実感の使用:最初の症例報告

The technology of 3D printing and visualization of anatomical structures is rapidly growing in various fields of medicine. A custom-made implant and mixed ...

The Transition to an Anterior-Based Muscle Sparing Approach Improves Early Postoperative Function but is Associated with a Learning Curve

Surgeons considering transitioning to an anterior-based approach for THA are concerned about the learning curve and the reported marginal clinical benefit. Accordingly, the first cohort of THAs, which were implanted by a single surgeon using the anterior-based muscle-sparing approach (ABMS), was analyzed. The goal of the study was to test 1) whether patient-reported outcomes improved and 2) whether the complication rate decreased with the number of THAs performed. A retrospective cohort study on the first 30 primary THA cases (27 patients) of one surgeon (January 2021-April 2021) using the ABMS approach was conducted. These 30 THAs were compared to 30 primary THA cases (30 patients) done immediately prior to the transition by the same surgeon (September 2020-December 2020) using the posterior approach (PA). The Oxford Hip Score (OHS), Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS Junior), and Forgotten Joint Score (FJS) obtained 6 weeks and 6 months after surgery were compared. In addition, three consecutive groups based on equal numbers of THAs were compared for the incidence of complications and surgery time. At 6 weeks after THA, the OHS was 6 points higher after the ABMS approach (p = 0.0408), and the OHS was comparable at 6 months. The HOOS Junior and FJS were similar at 6 weeks and 6 months after surgery.&#160;In the first 10 THAs using the ABMS approach, one patient had a greater trochanter fracture, and one patient had an intraoperative proximal femur fracture. No further immediate interoperative or postoperative complications occurred. Surgery time significantly reduced with the number of THAs performed. Transitioning from the PA to the ABMS approach is associated with a learning curve, which is limited to the first 20 cases. The effect of improved clinical outcomes is apparent within the early postoperative period. After 6 months, THA patients do well regardless of the approach.

The anterior-based muscle-sparing approach for total hip arthroplasty (THA) is associated with a learning curve. However, the improved clinical outcome in the early post-operative phase makes the consideration to transition worthwhile.

前方ベースの筋肉温存アプローチへの移行は、術後早期機能を改善しますが、学習曲線に関連しています

Surgeons considering transitioning to an anterior-based approach for THA are concerned about the learning curve and the reported marginal clinical ...

An Effective Surgical Strategy for Anteromedial Osteoarthritis of the Knee with Simultaneous Popliteal Cysts Drainage

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an established treatment option for anteromedial osteoarthritis, and popliteal cysts are a common finding in the knee among patients with chronic osteoarthritis pain. The two are so closely related that popliteal cysts are commonly discovered during the unicompartmental knee arthroplasty preoperative examination. However, only a few reports exist on the management and outcome of popliteal cysts in the patients receiving UKA for knee osteoarthritis (OA) and popliteal cysts. As such, it is crucial to evaluate different treatment strategies and their management of popliteal cysts. In this paper, we evaluate a surgical strategy for patients with knee anteromedial osteoarthritis and symptomatic popliteal cysts. These patients were treated with UKA and internal drainage of the popliteal cyst. The results shown here, spanning 1-year post-operation follow-up, demonstrated that UKA and internal drainage is an effective surgical protocol for treating anteromedial osteoarthritis with symptomatic popliteal cysts.

Popliteal cysts are frequently found during the pre-operative examination of patients with osteoarthritis being prepared for the unicompartmental knee arthroplasty. These symptomatic cysts usually require treatment. To do this, a unicompartmental knee arthroplasty was performed with internal drainage of the popliteal cyst under the same anesthetic.

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an established treatment option for anteromedial osteoarthritis, and popliteal cysts are a common finding in ...

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an effective treatment for end-stage anteromedial osteoarthritis (AMOA). The key to UKA is the flexion-extension gap balance, which is closely related to postoperative complications such as bearing dislocation, bearing wear, and arthritis progression. The traditional gap balance assessment is performed by indirectly sensing the tension of the medial collateral ligament by a gap gauge. It relies on the surgeon's feel and experience, which is imprecise and difficult for beginners. To accurately assess the flexion-extension gap balance of UKA, we developed a wireless sensor combination consisting of a metal base, a pressure sensor, and a cushion block. After osteotomy, the insertion of a wireless sensor combination allows the real-time measurement of intra-articular pressure. It accurately quantifies the flexion-extension gap balance parameters to guide further femur grinding and tibia osteotomy, to improve the accuracy of gap balance. We conducted an in vitro experiment with the wireless sensor combination. the results showed that there was a difference of 11.3 N after applying the traditional method of flexion-extension gap balance performed by an experienced expert.

In Vitro Application of a Wireless Sensor in Flexion-Extension Gap Balance of Unicompartmental Knee Arthroplasty

This protocol presents a cadaveric study of a wireless sensor used in medial unicompartmental knee arthroplasty. The protocol includes the installation of an angle measuring device, standardized Oxford unicompartmental knee arthroplasty osteotomy, preliminary assessment of flexion-extension balance, and application of the sensor to measure flexion-extension gap pressure.

インビトロ 単一区画型膝関節形成術の屈曲-伸展ギャップバランスにおける無線センサの応用

Unicompartmental knee arthroplasty (UKA) is an effective treatment for end-stage anteromedial osteoarthritis (AMOA). The key to UKA is the ...

Arthroscopic Repair of Medial Meniscus Posterior Root Tear with Adjustable Titanium Plate Fixation

Medial meniscus injury is one of the most prevalent knee disorders, with posterior root tears occurring in approximately 10% to 21% of affected individuals. A posterior root tear disrupts the meniscus's continuous annular structure, compromising its ability to absorb pressure and protect the knee's articular cartilage. If left untreated, this can result in increased stress on the cartilage, leading to conditions such as varus deformity and accelerated joint degeneration. Partial removal (resection) of the medial meniscus further exacerbates these issues, often leading to quicker joint deterioration. Repairing medial meniscus posterior root tears (MMPRTs) plays a crucial role in restoring the meniscus's structural integrity and improving knee biomechanics. Studies have shown that compared to partial medial meniscectomy or conservative treatments, repairing MMPRTs enhances clinical outcomes and significantly delays the onset of arthritis. This article details a surgical procedure that uses a single-suture, double-loop, adjustable titanium plate fixation technique under arthroscopy for effective MMPRT repair.

This article describes a surgical approach to repairing a medial meniscus posterior root tear (MMPRT) using a single-suture, double-loop, adjustable titanium plate internal fixation under arthroscopy.

調整可能なチタンプレート固定による内側半月板後根裂傷の関節鏡視下修復

Medial meniscus injury is one of the most prevalent knee disorders, with posterior root tears occurring in approximately 10% to 21% of affected ...

Surgical Approach and Complications of Stand-alone Lateral Trans-Psoas Interbody Fusion

Interbody fusion of the lumbar spine is a standard procedure for symptomatic degenerative lumbar spine disease if conservative treatment fails. Surgical decompression and fusion of the segment can be achieved using several different techniques. Over the last decades, minimally invasive techniques, such as lateral interbody fusion (LLIF), have been developed to reduce tissue damage and complications and allow quicker patient recovery. With growing popularity, indications for LLIF have expanded to treat spinal deformities and foraminal/central stenosis. Mechanically, it allows for an unsurpassed fixation through the left-to-right apophyseal ring placement of the cage. LLIF utilizes a minimally disruptive retroperitoneal corridor and includes both trans-psoas and pre-psoas approaches. For the pre-psoas approach, the risk of damage from manipulation of the intramuscular lumbar plexus is reduced compared to a trans-psoas approach. However, increased risks of major vascular, ureteral, bowel injury and sympathetic plexus damage are reported.
This article aims to provide a detailed and comprehensive guide on stand-alone lateral trans-psoas interbody fusion, including its indications, surgical procedure, potential complications, and outcomes based on a decade of experience from a single center.

Interbody fusion of the lumbar spine can be achieved surgically using different techniques. Minimally invasive techniques, including lateral interbody fusion, have been developed within recent decades to reduce rates of complications and allow for quicker patient recovery. We provide insight into stand-alone lateral trans-psoas interbody fusion, highlighting potential complications and pitfalls.

スタンドアロン側方経腰筋椎体間固定術の外科的アプローチと合併症

Interbody fusion of the lumbar spine is a standard procedure for symptomatic degenerative lumbar spine disease if conservative treatment fails. Surgical ...

Management of Failed Latarjet and Off-tract Hill-Sachs Lesion: Arthroscopy-assisted Remplissage and Open Eden-Hybinette Procedure

This case report describes a 49-year-old former semi-professional judo player with recurrent right shoulder instability following his first dislocation in 2006. He underwent two unsuccessful arthroscopic Bankart repairs due to improper anchor positioning. In March 2020, an open Latarjet procedure was performed to address his ongoing instability, but he suffered another dislocation in January 2023 after a fall. Physical examination revealed a full range of motion, normal rotator cuff strength, and a positive apprehension test. X-rays showed a broken coracoid bone block, screw displacement, and a significant Hill-Sachs lesion. CT confirmed resorption of the previous coracoid graft and an off-track Hill-Sachs lesion. The patient underwent revision surgery, combining an arthroscopic-assisted Remplissage with an Eden-Hybinette procedure. One year postoperatively, the patient reported improved outcomes. Managing recurrent shoulder instability after failed surgeries is challenging. While the Latarjet procedure has a 10% recurrence rate, revision options such as distal tibial allograft and Eden-Hybinette procedures offer promising results. This case emphasizes the importance of combined surgical approaches and individualized treatment plans, particularly for patients with significant humeral bone loss, to enhance stability and reduce recurrent instability.

Here, we describe a modified technique for arthroscopy-assisted Remplissage and open Eden-Hybinette procedure for patients with failed Latarjet and off-tract Hill-Sachs lesions.

失敗した Latarjet およびオフトラクト Hill-Sachs 病変の管理: 関節鏡検査支援レンプリサージュとオープン エデン ハイビネット手術

This case report describes a 49-year-old former semi-professional judo player with recurrent right shoulder instability following his first dislocation in ...

横 Transfibular アプローチによって総足首置換と足関節変形性関節症の治療

要約

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この動画の章

全肩関節形成術を逆に

自己 Microfractured と距骨骨軟骨損傷の鏡視下手術の管理のための精製脂肪組織

CアームフリーのOLIF51と経皮ペディクルスクリューを単一の横位置に同時に固定

カスタムメイドの修正人工股関節形成術における複合現実感の使用:最初の症例報告

前方ベースの筋肉温存アプローチへの移行は、術後早期機能を改善しますが、学習曲線に関連しています

An Effective Surgical Strategy for Anteromedial Osteoarthritis of the Knee with Simultaneous Popliteal Cysts Drainage

インビトロ単一区画型膝関節形成術の屈曲-伸展ギャップバランスにおける無線センサの応用

調整可能なチタンプレート固定による内側半月板後根裂傷の関節鏡視下修復

スタンドアロン側方経腰筋椎体間固定術の外科的アプローチと合併症

失敗した Latarjet およびオフトラクト Hill-Sachs 病変の管理: 関節鏡検査支援レンプリサージュとオープンエデンハイビネット手術

横 Transfibular アプローチによって総足首置換と足関節変形性関節症の治療

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全肩​​関節形成術を逆に

自己 Microfractured と距骨骨軟骨損傷の鏡視下手術の管理のための精製脂肪組織

CアームフリーのOLIF51と経皮ペディクルスクリューを単一の横位置に同時に固定

カスタムメイドの修正人工股関節形成術における複合現実感の使用:最初の症例報告

前方ベースの筋肉温存アプローチへの移行は、術後早期機能を改善しますが、学習曲線に関連しています

An Effective Surgical Strategy for Anteromedial Osteoarthritis of the Knee with Simultaneous Popliteal Cysts Drainage

インビトロ 単一区画型膝関節形成術の屈曲-伸展ギャップバランスにおける無線センサの応用

調整可能なチタンプレート固定による内側半月板後根裂傷の関節鏡視下修復

スタンドアロン側方経腰筋椎体間固定術の外科的アプローチと合併症

失敗した Latarjet およびオフトラクト Hill-Sachs 病変の管理: 関節鏡検査支援レンプリサージュとオープン エデン ハイビネット手術

全肩関節形成術を逆に

インビトロ単一区画型膝関節形成術の屈曲-伸展ギャップバランスにおける無線センサの応用

失敗した Latarjet およびオフトラクト Hill-Sachs 病変の管理: 関節鏡検査支援レンプリサージュとオープンエデンハイビネット手術