Yazarlar minnetle tüm çalışma bireylerde tanıtmak istiyorum. Finansman çek Bilim Vakfı GACR No 16-13750S, PRIMUS/17/MED/5 ve UNCE 032 proje araştırma hibe kaynakları.

Sunulan Protokolü insan araştırma Etik Komitesi, Charles Üniversitesi, fakülte beden eğitimi spor kuralları izler ve daha önce araştırma parçası olarak kabul gördü.
1. tüm konular Isokinetic adımları takip ederek test etmeden önce hakkında bilgi edinin
<ol><li>Konularda herhangi bir son kas-iskelet yaralanmaları veya ağrı alt ekstremite önceki 6 ayda değil oldu emin olun. Bir konu son diz ağrısı raporlar veya test sırasında diz ağrısı vardır, konu hariç.</li>
	<li>Eksantrik isokinetic test büyük olasılıkla birçok kişi için yeni bir uyarıcı olarak, konu (1.3 1.7.6 için aşağıdaki adımlar) geçerli isokinetic dinamometre19,20 protokollerinde katılan en az iki kez daha önce inceleyin: Resmi test. Herhangi bir alt vücut direnç eğitimi veya diğer yorucu egzersizler, test önce 72 h gerçekleştirilmemesini konularda talimat.</li>
	<li>
Başlar yukarı genel sıcak dinleme Kılavuzu.
	<ol>
<li>Konular için 5-10 dk ya da 5-10dk çevriminde bir Küreði 1.5-2 W/kg vücut kitle bir ritim ile bir dirençle 60-90 d/d arasında ikileyin için talimat.</li>
		<li>Bisiklete binme sonra iki adet 8-10 vücut ağırlığı lunges ve 8-10 hamstring bukleler setleri arasında kalan 1 dk ile her bacak ile İsviçre topu gerçekleştirmek için konular talimat.</li>
		<li>Daha sonra dinamik kuadriseps ve hamstrings21de dahil olmak üzere alt ekstremitelerin uzanan aracılığıyla konularda rehberlik.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Konuyu bir örnek isokinetic tork açı eğrisi görüntüleme ve canlı görsel geribildirim test sırasında sağlanacağını açıklar.</li>
	<li>Konu "olarak zor ve mümkün olduğunca hızlı konsantrik diz uzantısı için kapı dışarı" ve "kısa sürede konsantrik diz fleksiyon için geri kadar sert çekin" açıkla. Ayrıca makine eksantrik sırasında kendi eylemleri üzerinde hareket edecek, ama konu "mümkün olduğunca sert itmek" eksantrik diz fleksiyon (kuadriseps eksantrik eylem) ve "eksantrik diz uzantısı sırasında mümkün olduğu kadar sert çekin" sırasında denemelisiniz açıklamak (hamstrings eksantrik eylemleri).</li>
	<li>Herhangi bir soru sormak ve onlar ne-ecek olmak test sırasında anladığınızdan emin olun konu izin. Açıkça konu testi herhangi bir zamanda sona erdirmek isterdim deneği yapar test sırasında herhangi bir ağrı veya rahatsızlık karşılaşırsa, konu araştırmacı hemen bilgilendirmek gerekir ki devlet ve test güvenli bir şekilde iptal edilebilir.</li>
	<li>
Tablo 1'de listelenen önceden ayarlanmış protokol başlayın ve sürekli konu protokolü aracılığıyla rehberlik.
	<ol>
<li>Kahverengi22önerileri kullanarak, konu uzantısı 100 ° hip bir açı ile bir oturma pozisyonda dinamometre getirin. Konunun kalça sonuna kadar geri ve sandalye ve dönüş dinamometre'nın ekseni ile temas eksen satır içi olduğundan emin olmak için dinamometre ayarlarını değiştirmek ilgilinin test diz dönüş ekseni ile.</li>
		<li>Derin bir nefes omuzlar, leğen kemiği ve uyluk yastıkları ve kemerler üzerinde dinamometre kullanarak test bacak tamir ederken tutmak için konu talimat. 2.5 cm bileşenleri, tepe üzerine yerleştirilen pad ile dinamometre shin distal parçası için kolu kol tamir, ama sigara icra alt ekstremite desteklemez.</li>
		<li>Konu pasif ve aktif hareket tam uzatma ve fleksiyon aralığı askıları, dinamometre ayarları veya her ikisini de gerekirse readjusting süre gitmek için izin verir.</li>
		<li>Konular tork açı eğrisi gösteren bir ekran görmek ve test başlamak için sözlü bir geri sayım sağlamak emin olun. Tüm test çabaları süresince koltuğun kenarında bulunan kavgaya tutmak için konular talimat.</li>
		<li>Sınamayı başlatmak ve sözlü "git", "daha sert itmek", "Çek, Çek, Çek", vbgibi ifadeler kullanarak konu öneririz. Dinlenme aralıkları sırasında konu ile yaklaşan görev hakkında kısa talimatlar sağlar.</li>
		<li>Protokol tamamladıktan sonra konu dinamometre sandalyeden almak için izin ve diğer bacak sınamak için dinamometre ayarlayın.</li>
		<li>Sonra konu yeniden konumlandırma ve makine buna göre ayarlayarak, yerçekimi düzeltme ölçüm tekrar gerçekleştirmek ve test test edilmemiş alt ekstremite için başlar.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
Açı-tork eğrisi gösteren ve konu daralma bütün hareketi için seçilen hız elde olup olmadığını kontrol test sonuçları açın.
	<ol>
<li>İstenilen hız başarılı oldu belirlemek için emin olun açı-tork eğrisi olarak görünmesini değil kesintiye (şekil 1).</li>
		<li>Eğri kesintiye uğramış (Şekil 2) görünüyorsa, bu konu değil itmek veya kol kol tork kaydetmek dinamometre için yeterince hızlı karşı çek olasıdır. Eğer konu gerekli açısal hız ulaşmak ve tork kayıt, ek alışma ile devam ya da konu çalışma dışlamak ve artiküler diz lezyon23olasılığı kontrol mümkün değildi.</li>
	</ol>
</li>
</ol>2. Isokinetic güç ölçüm sonra iki alışma ziyaret
<ol><li>Tablo 1göre testleri gerçekleştirmek için dinamometre'nın yazılımı kurar ve Protokolü 1.3-1.7.6 adımlarda açıklandığı gibi tamamlayın.</li>
	<li>Protokol sonunda Konu sandalyeden izin ve verileri analiz başlar.</li>
</ol>3. hamstrings için kuadriseps fonksiyonel oranı hesaplama
<ol><li>Tüm üç denemeler en iyi en yüksek tork değerleri her verilen hız ve kas eylem türünü kullanın. En yüksek tork veri ve sonuç oranları grafiksel olarak veri Microsoft Excel gibi tasvir yazılım organize bir veri ekleyin.</li>
	<li>Tarafından kuadriseps konsantrik Azami tork 60 ° ·s-1, 60 ° ·s-1 , hamstring eksantrik Azami tork bölünerek H/QFUNC60 oranını hesaplamak.</li>
	<li>180 ° ·s-1 , hamstring eksantrik Azami tork kuadriseps konsantrik Azami tork, 180 ° ·s-1tarafından bölünmesi ile H/QFUNC180 oranını hesaplamak.</li>
	<li>Kuadriseps konsantrik Azami tork, 240 ° ·s-1tarafından 240 ° ·s-1 , hamstring eksantrik Azami tork bölünerek H/QFUNC240 oranını hesaplamak.</li>
	<li>
Bir tablo tablo 2 e oluşturduktan sonra H/QFUNC oranları farklı hızlarda ve sağ ve sol bacaklarda arasında karşılaştırır.
	<ol>
<li>Aynı yaş ve cinsiyet, benzer bir atletik grubunun normatif veri ile ölçülen en yüksek değerleri karşılaştırın.</li>
		<li>Her test hızda sağ ve sol bacaklarda karşılaştırarak ikili dengesizlikler mevcut olup olmadığını belirlemek.</li>
		<li>Ipsilateral H/Qconv oranı aynı hızda 0.624altında veya üstünde olup olmadığını belirleyin. Değerler 0,6 altında ise, Ipsilateral hamstring zayıflık için kuadriseps karşılaştırıldığında mevcuttur; belirli bir hamstring müdahale (Bölüm 4) güçlendirilmesi tasarım.</li>
		<li>Ipsilateral H/Qfunc oranı ile birlikte artan hızını artırır ve istediğiniz değeri 1.012,18, tercihen 180 ° ·s-1hızına ulaşır belirler. HQfunc ile artan hızını artırmak değil, hamstrings (Bölüm 4) karşılıklı işlevini çözmek eğitim hamstring uygulamak.</li>
	</ol>
</li>
</ol>4. eksantrik Hamstring gücü eğitim örnekleri
<ol><li>
Bir eğitimli egzersiz profesyonel ile25, sertifikalı güç ve Şartlandırma uzmanı, çeşitli egzersizler hedefleyen seçmek için gibi kas uzunlukları, hız ve hareket desenler çeşitli hamstrings başvurun.
	<ol>
<li>Nöromüsküler kontrolü iniş sırasında geliştirmek egzersizleri ile ilgili tavsiyeler için egzersiz profesyonel danışın ve hamstring yaralanma riskini azaltmak için egzersizleri yanı sıra atlama bildirdi.</li>
		<li>Bu egzersiz eksantrik hamstring güçlendirilmesi üzerinde duruluyor gibi profesyonel rehberliği altında hamstrings güçlendirmek ve yaralanma26,27, riskini azaltmak Nordic curl (Rus curl) egzersiz kullanın.</li>
		<li>Profesyonel gözetiminde tek taraflı diz flexions hamstrings güçlendirmek ve muhtemelen bir ikili gücü eksikliği28,29azaltmak için bir İsviçre topu kullanın.</li>
		<li>Profesyonel rehberliği altında hamstrings28,30,31kalça uzantısı fonksiyonu güçlendirmek için tek taraflı veya iki taraflı Romen deadlifts, Günaydın egzersiz veya her ikisini de kullanın.</li>
		<li>Profesyonel rehberliği altında karmaşık egzersizleri kuadriseps nerede kalça, diz ve ayak bileği aynı anda flex ve ağız kavgası, deadlift ve hamle gibi genişletmek "uzantısı üçlü" egzersizler sırasında ve hamstrings güçlendirmek için kullanın.</li>
		<li>Profesyonel rehberlik altında açılan atlar gibi egzersizler veya tekrarlanan diğer atlar alt ekstremite proprioception eğitmek için kullanın.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Profesyonel rehberlik altında aşamalı olarak da giderek dış artırırken setleri ve vücut ağırlığı egzersizleri Nordic curl ve tek taraflı hamstring curl tarihinde İsviçre topu32, gibi tekrar sayısını artırmak direnci ve karmaşık alıştırmalarda Tekrarlamaların sayısını azaltarak (bir örnek için bkz: Tablo 3).</li>
</ol>

Raporlanacak hiçbir çıkar çatışması vardır.

Yukarıda belirtilen iletişim kuralı ilk kritik adım atletin alışma, özellikle eksantrik testler için var. Konuları 2-3 kez böyle isokinetic test sırasında güvenilir veri sağlamak için öğür zorunda kalabilirsiniz. Ayrıca, bu test oturumları daha--dan iki ay arayla iseniz konular yeniden tanımak için iyi bir fikir olabilir. İkinci önemli adım düzgün diz ekseni satır içi olduğu dinamometre içinde atlet ayarı dinamometre; ekseni ile aynı zamanda daha güçlü bireyler itebilir Not veya çekme...

Diz fleksiyon ve ekstansiyon gücü arasındaki ilişki bir alt bacak yaralanma1üstlenmeden bir kişinin risk değerlendirmede önemli bir parametre olarak belirlenmiştir. Özellikle, olmadığı bir artan hamstring yaralanma hamstring gücü Ipsilateral veya ikili dengesizlikler uyluk güç2' ye göre mevcut olduğunda. Bu nedenle, birçok spor bilim adamı ve uygulayıcıları test bir atlet yaralanma hamstring üstlenmeden riski olup olmadığını belirlemek için diz fleksiyon ve ekstansiyon güç. Çeşitli test yöntemleri yöntemleri (örneğin, farklı daralma hızı, farklı kas eylemler ve laboratuvar testleri vs test alanı) arasında yapılacak doğrudan karşılaştırmalar için izin vermez ancak, kullanılan3,4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9. farklı test yöntemleri farklı bit gücü düzeyleri ile ilgili değerli bilgiler sağlamasına rağmen uyluk kas isokinetic gücü test için metodolojik yaklaşım bireyler arasında karşılaştırma etkinleştirmek için birleştirilmiş nüfus ve saat.
Diz fleksör ve Kasıldıkları arasında Ipsilateral dengesizlikler değerlendirilmesi kez tarif olmasına rağmen geleneksel konsantrik hamstring konsantrik kuadriseps oranı (H/QCONV)10,11, kullanarak diz fleksör ve Kasıldıkları ortak harekete geçirmek tüm hareketleri sırasında oluştuğu bilinmektedir ve kasılma modları karşıt aracılığıyla gerçekleşir. Diz fleksör öncelikle açılış ve alt ekstremite yavaşlatma ve hızlı ve güçlü mücadele konsantrik çalıştıran sırasında diz stabilize ise açıklamak için diz Kasıldıkları öncelikle itici güç çalışan ve atlama sırasında yer Kasıldıkları kasılmalar. Sporda en hareketleri aynı anda konsantrik diz uzantısı ve eksantrik diz fleksiyon gerektiği, ikisi arasında bir göreceli güç karşılaştırma uygun olacaktır. Bu nedenle, eksantrik diz fleksör gücü konsantrik diz ekstansiyon gücü göre yaygın olarak test edilmiş ve "fonksiyonel oranı" (H/QFUNC)12olarak bilinen.
Nerede değerler 0,43 0,9012' ye arasında olabilir H/QCONV oranı karşılaştırıldığında, H/QFUNC oranı 0,4 1.413farklı protokolleri verilerden birbirleriyle karşılaştırılması gereken değil olduğunu gösteren, değişebilir. Maksimal konsantrik tork eşmerkezli hızı artar14,15,16azalır da olsa, eksantrik tork hız16,17arttıkça konsantrik tork büyüktür. Bu nedenle, H/QFUNC oranı değeri 1.0, daralma artar13,18test hızı yaklaşım olabilir. En spor hareketleri yüksek hızları meydana beri diz ekstansiyon ve fleksör gücü test, daha ekolojik geçerli daha yüksek hızları yüksektir. Bu nedenle, iletişim kuralları test böyle gücü giderek artan Hız kademeli bir ilerleme içermelidir.
İsokinetic test eksantrik hamstring ve konsantrik uyluk gücü arasında büyük farklılık gösteriyorsa, tutarsızlık eğitim yoluyla daralmış. Bu amaçla, diz ekstansiyon gücü azalan asla zayıf diz fleksör bir daha olumlu H/QFUNC pahasına için ortamlar spor başta oranları, telafi etmen gerektiğini. Diğer seçenek hamstrings özellikle yüksek hızlarda kuadriseps ile ilgili olarak daha güçlü hale kademeli ve yoğun bir şekilde diz fleksör gücü artırmak için olacaktır. İsokinetic test hamstring zayıflık bir dereceye ortaya çıkarır, bu nedenle, bir eğitim müdahale büyük olasılıkla hamstring gücü, özellikle eksantrik kas eylemler sırasında artırmak gerekli olacaktır. Tüm eğitim müdahaleler gibi ile takip test eccentrically odaklı hamstring gücü eğitim programı etkinliğini belirlemek için gerçekleştirilmesi gereken ve daha fazla ayarlamalar yapılması gerekebilir. Bu kağıt amacı nasıl test isokinetic fonksiyonel eksantrik hamstring güç, potansiyel hamstring zayıflığı ortaya çıkarmak ve önermek bir işlevsel hamstring zayıflık gidermek nasıl tarif etmektir.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>HumacNorm</td>
			<td>CSMI, Stoughton, MA, USA</td>
			<td>021-54412236 (model 502140)</td>
			<td>Standard Dynamometr</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SoftwareHumac 2015</td>
			<td>Computer Sports Medicine Inc. Stoughton, MA, USA</td>
			<td>Version155</td>
			<td>Software for dynamometr</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

muscle imbalances: testing and training functional eccentric hamstring strength in athletic populations

Kasları uzatma eksantrik hamstring kas eylemler sırasında ise fiziksel aktivite sırasında oluşan çok hamstring yaralanma meydana gelir. Bu eksantrik hamstring eylemlerin zıddı olan konsantrik kuadriseps eylemler, nerede daha büyük ve büyük olasılıkla daha güçlü kuadriseps diz düzelt. Bu nedenle, alt ekstremite hareketi sırasında stabilize etmek, hamstrings eccentrically kuadriseps güçlü diz düzleştirme tork karşı mücadele etmek gerekir. Sporda en hareketleri aynı anda konsantrik diz uzantısı ve eksantrik diz fleksiyon gerektiği gibi eksantrik hamstring gücü konsantrik uyluk güç göreli olarak ifade genellikle "işlevsel oranı" olarak başvurulur. Gücü, esnekliği ve hamstrings fonksiyonel performansını artırmak için test etmek ve hamstrings farklı eksantrik hızlarda tren gereklidir. Bu çalışmanın temel amacı ölçme ve eksantrik hamstring gücü yorumlama için yönergeler sağlamaktır. İsokinetic dynamometry kullanarak fonksiyonel oranı ölçme teknikleri sağlanır ve örnek veriler karşılaştırılacaktır. Ayrıca, kısaca hamstring gücü eksiklikleri veya özellikle eksantrik hamstring gücünü artırmaya odaklanan alıştırmalar kullanarak tek taraflı güç farklılıklarını gidermek üzere nasıl açıklar.

Aşağıdaki örnekler genç elit futbol sporcular (yaş 15,4 ± 0.5 yıl, vücut kitle 62.7 ± 8,2 kg, yüksekliği 175 ± 9.1, 8 yıldan daha fazla deneyim eğitim) performans gösteren eksantrik hamstring eğitim arasındaki farklılıklar gösterir (EHT, n = 18) ve EHT olmadan (n = 15) 12 hafta () için Şekil 3). EHT performans grubu bu egzersiz iki kez her hafta gerçekleştirilen EHT çekirdek eğitim ve genel alt ekstremite programı olmadan grup ise ...

Watch this Scientific Journal Video about Muscle Imbalances: Testing and Training Functional Eccentric Hamstring Strength in Athletic Populations at JoVE.com

Muscle Imbalances: Testing and Training Functional Eccentric Hamstring Strength in Athletic Populations

Kas dengesizlikleri: Test ve fonksiyonel eksantrik Hamstring gücü atletik nüfus eğitim

Hamstrings bazen sorunlu sporcular, alt ekstremite yumuşak doku yaralanma sonuçlanan için kasları bir grubuz. Böyle yaralanmaları önlemek için yoğun eksantrik kasılma hamstrings fonksiyonel eğitim gerektirir. Ayrıca, hamstring işlevi farklı daralma hızlarda Uyluk işlevi ile ilgili olarak test edilmelidir.

Many hamstring injuries that occur during physical activity occur while the muscles are lengthening, during eccentric hamstring muscle actions. Opposite ...

muscle-imbalances-testing-training-functional-eccentric-hamstring

Research

JoVE Journal

Medicine

15.2K Görüntüleme.  Charles University. Hamstrings bazen sorunlu sporcular, alt ekstremite yumuşak doku yaralanma sonuçlanan için kasları bir grubuz. Böyle yaralanmaları önlemek için yoğun eksantrik kasılma hamstrings fonksiyonel eğitim gerektirir. Ayrıca, hamstring işlevi farklı daralma hızlarda Uyluk işlevi ile ilgili olarak test edilmelidir.

Video: Muscle Imbalances: Testing and Training Functional Eccentric Hamstring Strength in Athletic Populations

Manual Muscle Testing:  A Method of Measuring Extremity Muscle Strength Applied to Critically Ill Patients

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, and persistent nerve and muscle impairments after hospital discharge.1-6 Using an explicit protocol with a structured approach to training and quality assurance of research staff, manual muscle testing (MMT) is a highly reliable method for assessing strength, using a standardized clinical examination, for patients following ARDS, and can be completed with mechanically ventilated patients who can tolerate sitting upright in bed and are able to follow two-step commands. 7, 8 
This video demonstrates a protocol for MMT, which has been taught to &ge;43 research staff who have performed &gt;800 assessments on &gt;280 ARDS survivors. Modifications for the bedridden patient are included. Each muscle is tested with specific techniques for positioning, stabilization, resistance, and palpation for each score of the 6-point ordinal Medical Research Council scale.7,9-11 Three upper and three lower extremity muscles are graded in this protocol: shoulder abduction, elbow flexion, wrist extension, hip flexion, knee extension, and ankle dorsiflexion. These muscles were chosen based on the standard approach for evaluating patients for ICU-acquired weakness used in prior publications. 1,2.

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and critical illness frequently develop long-lasting muscle weakness. Manual muscle testing (MMT) is a standardized clinical examination commonly used to measure strength of peripheral skeletal muscle groups. This video demonstrates MMT using the 6-point Medical Research Council scale.

Kritik Hastalarda Uygulanan Manuel Kas Testi: Ekstremite Kas Kuvveti Ölçme Yöntemi

Survivors of acute respiratory distress syndrome (ARDS) and other causes of critical illness often have generalized weakness, reduced exercise tolerance, ...

Tıp

A Murine Model of Muscle Training by Neuromuscular Electrical Stimulation

Neuromuscular electrical stimulation (NMES) is a common clinical modality that is widely used to restore1, maintain2 or enhance3-5 muscle functional capacity. Transcutaneous surface stimulation of skeletal muscle involves a current flow between a cathode and an anode, thereby inducing excitement of the motor unit and the surrounding muscle fibers. 
NMES is an attractive modality to evaluate skeletal muscle adaptive responses for several reasons. First, it provides a reproducible experimental model in which physiological adaptations, such as myofiber hypertophy and muscle strengthening6, angiogenesis7-9, growth factor secretion9-11, and muscle precursor cell activation12 are well documented. Such physiological responses may be carefully titrated using different parameters of stimulation (for Cochrane review, see 13). In addition, NMES recruits motor units non-selectively, and in a spatially fixed and temporally synchronous manner14, offering the advantage of exerting a treatment effect on all fibers, regardless of fiber type. Although there are specified contraindications to NMES in clinical populations, including peripheral venous disorders or malignancy, for example, NMES is safe and feasible, even for those who are ill and/or bedridden and for populations in which rigorous exercise may be challenging. 
Here, we demonstrate the protocol for adapting commercially available electrodes and performing a NMES protocol using a murine model. This animal model has the advantage of utilizing a clinically available device and providing instant feedback regarding positioning of the electrode to elicit the desired muscle contractile effect. For the purpose of this manuscript, we will describe the protocol for muscle stimulation of the anterior compartment muscles of a mouse hindlimb.

A murine model of neuromuscular electrical stimulation (NMES), a safe and inexpensive clinical modality, to the anterior compartment muscles is described. This model has the advantage of modifying a readily available clinical device for the purpose of eliciting targeted and specific muscle contractions in mice.

Nöromüsküler Elektriksel Stimülasyon tarafından Kas Eğitimi A Mürin Modeli

Neuromuscular electrical stimulation (NMES) is a common clinical modality that is widely used to restore1, maintain2 or enhance3-5 muscle functional ...

Single-stage Dynamic Reanimation of the Smile in Irreversible Facial Paralysis by Free Functional Muscle Transfer

Unilateral facial paralysis is a common disease that is associated with significant functional, aesthetic and psychological issues. Though idiopathic facial paralysis (Bell&#8217;s palsy) is the most common diagnosis, patients can also present with a history of physical trauma, infectious disease, tumor, or iatrogenic facial paralysis. Early repair within one year of injury can be achieved by direct nerve repair, cross-face nerve grafting or regional nerve transfer. It is due to muscle atrophy that in long lasting facial paralysis complex reconstructive methods have to be applied. Instead of one single procedure, different surgical approaches have to be considered to alleviate the various components of the paralysis.
The reconstruction of a spontaneous dynamic smile with a symmetric resting tone is a crucial factor to overcome the functional deficits and the social handicap that are associated with facial paralysis. Although numerous surgical techniques have been described, a two-stage approach with an initial cross-facial nerve grafting followed by a free functional muscle transfer is most frequently applied. In selected patients however, a single-stage reconstruction using the motor nerve to the masseter as donor nerve is superior to a two-stage repair. The gracilis muscle is most commonly used for reconstruction, as it presents with a constant anatomy, a simple dissection and minimal donor site morbidity.
Here we demonstrate the pre-operative work-up, the post-operative management, and precisely describe the surgical procedure of single-stage microsurgical reconstruction of the smile by free functional gracilis muscle transfer in a step by step protocol. We further illustrate common pitfalls and provide useful tips which should enable the reader to truly comprehend the procedure. We further discuss indications and limitations of the technique and demonstrate representative results.

The use of the masseteric nerve as donor nerve represents a single-stage alternative to the criterion standard two-stage procedure of cross-facial nerve grafting and free muscle transfer in facial paralysis. We provide a detailed description to safely perform this technique with a gracilis muscle transfer and discuss indications and limitations.

Ücretsiz Fonksiyonel kas transferi ile geri dönüşümsüz Yüz felci içinde Smile Tek aşamalı Dinamik Reanimasyon

Unilateral facial paralysis is a common disease that is associated with significant functional, aesthetic and psychological issues. Though idiopathic ...

Adapted Resistance Training Improves Strength in Eight Weeks in Individuals with Multiple Sclerosis

Hip weakness is a common symptom affecting walking ability in people with multiple sclerosis (MS). It is known that resistance strength training (RST) can improve strength in individuals with MS, however; it remains unclear the duration of RST that is needed to make strength gains and how to adapt hip strengthening exercises for individuals of varying strength using only resistance bands. This paper describes the methodology to set up and implement an adapted resistance strength training program, using resistance bands, for individuals with MS. Directions for pre- and post-strength tests to evaluate efficacy of the strength-training program are included. Safety features and detailed instructions outline the weekly program content and progression. Current evidence is presented showing that significant strength gains can be made within 8 weeks of starting a RST program. Evidence is also presented showing that resistance strength training can be successfully adapted for individuals with MS of varying strength with little equipment.

Hip weakness is a common symptom affecting walking ability in people with multiple sclerosis. Isolated muscle strengthening is a useful method to target specific weaknesses. This protocol describes a progressive resistance-training program using exercise bands to increase hip muscle strength.

Uyarlama Direniş Eğitim Multipl Skleroz Bireylerde Sekiz Hafta içinde Gücü Artırır

Hip weakness is a common symptom affecting walking ability in people with multiple sclerosis (MS). It is known that resistance strength training (RST) can ...

Proximal Cadaveric Femur Preparation for Fracture Strength Testing and Quantitative CT-based Finite Element Analysis

Cadaveric fracture testing is routinely used to understand factors that affect proximal femur strength. Because ex vivo biological tissues are prone to lose their mechanical properties over time, specimen preparation for experimental testing must be performed carefully to obtain reliable results that represent in vivo conditions. For that reason, we designed a protocol and a set of fixtures to prepare the femoral specimens such that their mechanical properties experienced minimal changes. The femora were kept in a frozen state except during preparation steps and mechanical testing. The relevant clinical measures of total hip and femoral neck bone mineral density (BMD) were obtained with a clinical dual X-ray absorptiometry (DXA) bone densitometer, and the 3D geometry and distribution of bone mineral were obtained using CT with a calibration phantom for quantitative estimations based on the greyscale values. Any possible bone disease, fracture, or the presence of implants or artifacts affecting the bone structure, was ruled out with X-ray scans. For preparation, all bones were carefully cleaned of excess soft tissue, and were cut and potted at the internal rotation angle of interest. A cutting fixture allowed the distal end of the bone to be cut off leaving the proximal femur at a desired length. To allow positioning of the femoral neck at prescribed angles during later CT scanning and mechanical testing, the proximal femoral shafts were potted in polymethylmethacrylate (PMMA) using a fixture designed specifically for desired orientations. The data collected from our experiments were then used for validation of quantitative computed tomography (QCT)-based finite element analysis (FEA), as described in a different protocol. In this manuscript, we present the protocol for the precise bone preparation for mechanical testing and subsequent QCT/FEA modeling. The current protocol was successfully applied to prepare about 200 cadaveric femora over a 6-year time period.

We present a robust protocol on how to carefully preserve and prepare cadaveric femora for fracture testing and quantitative computed tomography imaging. The method provides precise control over input conditions for the purpose of determining relationships between bone mineral density, fracture strength, and defining finite element model geometry and properties.

Kırılma Mukavemeti Test ve Kantitatif BT merkezli Sonlu Elemanlar Analizi Proksimal Kadavra Femur Hazırlık

Cadaveric fracture testing is routinely used to understand factors that affect proximal femur strength.  Because ex vivo biological tissues are prone to ...

Improving Strength, Power, Muscle Aerobic Capacity, and Glucose Tolerance through Short-term Progressive Strength Training Among Elderly People

This protocol describes the simultaneous use of a broad span of methods to examine muscle aerobic capacity, glucose tolerance, strength, and power in elderly people performing short-term resistance training (RET). Supervised progressive resistance training for 1 h three times a week over 8 weeks was performed by RET participants (71&#177;1 years, range 65-80). Compared to a control group without training, the RET showed improvements on the measures used to indicate strength, power, glucose tolerance, and several parameters of muscle aerobic capacity. Strength training was performed in a gym with only robust fitness equipment. An isokinetic dynamometer for knee extensor strength permitted the measurement of concentric, eccentric, and static strength, which increased for the RET group (8-12% post- versus pre-test). The power (rate of force development, RFD) at the initial 0-30 ms also showed an increase for the RET group (52%). A glucose tolerance test with frequent blood glucose measurements showed improvements only for the RET group in terms of blood glucose values after 2 h (14%) and the area under the curve (21%). The blood lipid profile also improved (8%). From muscle biopsy samples prepared using histochemistry, the amount of fiber type IIa increased, and a trend towards a decrease in IIx in the RET group reflected a change to a more oxidative profile in terms of fiber composition. Western blot (to determine the protein content related to the signaling for muscle protein synthesis) showed a rise of 69% in both Akt and mTOR in the RET group; this also showed an increase in mitochondrial proteins for OXPHOS complex II and citrate synthase (both ~30%) and for complex IV (90%), in only the RET group. We demonstrate that this type of progressive resistance training offers various improvements (e.g., strength, power, aerobic capacity, glucose tolerance, and plasma lipid profile).

The effect of short-term resistance training on elderly people was investigated through the simultaneous use of several methods. Compared to a control group, many improvements were seen, including on muscle aerobic capacity, glucose tolerance, strength, power, and muscle quality (i.e., protein involved in cell signaling and muscle fiber type composition).

Yaşlılar Arası Kısa Süreli Progresif Güç Eğitimiyle Mukavemet, Güç, Kas Aerobik Kapasitesi ve Glukoz Toleransının Geliştirilmesi

This protocol describes the simultaneous use of a broad span of methods to examine muscle aerobic capacity, glucose tolerance, strength, and power in ...

Ultrasonography of the Adult Male Urinary Tract for Urinary Functional Testing

The incidence of clinical benign prostatic hyperplasia (BPH) and lower urinary tract symptoms (LUTS) is increasing due to the aging population, resulting in a significant economic and quality of life burden. Transgenic and other mouse models have been developed to recreate various aspects of this multifactorial disease; however, methods to accurately quantitate urinary dysfunction and the effectiveness of new therapeutic options are lacking. Here, we describe a method that can be used to measure bladder volume and detrusor wall thickness, urinary velocity, void volume and void duration, and urethral diameter. This would allow for the evaluation of disease progression and treatment efficacy over time. Mice were anesthetized with isoflurane, and the bladder was visualized by ultrasound. For non-contrast imaging, a 3D image was taken of the bladder to calculate volume and evaluate shape; the bladder wall thickness was measured from this image. For contrast-enhanced imaging, a catheter was placed through the dome of the bladder using a 27-gauge needle connected to a syringe by PE50 tubing. A bolus of 0.5 mL of contrast was infused into the bladder until a urination event occurred. Urethral diameter was determined at the point of the Doppler velocity sample window during the first voiding event. Velocity was measured for each subsequent event yielding a flow rate. In conclusion, high frequency ultrasound proved to be an effective method for assessing bladder and urethral measurements during urinary function in mice. This technique may be useful in the assessment of novel therapies for BPH/LUTS in an experimental setting.

We describe the use of high frequency ultrasound with contrast imaging as a method to measure bladder volume, bladder wall thickness, urine velocity, void volume, void duration, and urethral diameter. This strategy can be used to assess voiding dysfunction and treatment efficacy in various mouse models of lower urinary tract dysfunction (LUTD).

İdrar Fonksiyonel Testi için Erişkin Erkek İdrar Yolu Ultrasonografisi

The incidence of clinical benign prostatic hyperplasia (BPH) and lower urinary tract symptoms (LUTS) is increasing due to the aging population, resulting ...

A Training and Testing System for Performing Vascular Reconstruction In Vitro

Manual vascular reconstruction training is essential for a beginner surgeon. However, an optimal training system for vascular reconstruction in vitro has yet to be developed. In this study, we introduce an in vitro training and testing system using a magnetic anchoring technique with which a trainee can practice manual vascular reconstruction individually. Additionally, this system can also be used to test the quality of the reconstruction. The described system includes a vascular reconstruction training machine, magnetic tractors, and a magnetic suture puller. In this manuscript, we detail an end-to-end vein anastomosis using porcine right and left iliac veins. To identify the potential damage caused by a magnetic suture puller on the suture, we created three groups with six segments of 4-0 polypropylene sutures each: a control group with no intervention on the polypropylene suture, a group in which the polypropylene suture is manually pulled with sterile gloves 20x, and a magnetic puller group in which the magnetic puller pulled the polypropylene suture 20x. These groups were tested by light microscopy and breaking strength tests, and the effect of reconstruction was assessed. In the light microscopy test, the control group was less likely to be damaged (p &#60; 0.05) and the number of damaged points of the manual group and magnetic puller group were similar (p &#62; 0.05). The results of the breaking strength test were compared across groups and no significant difference was observed (p &#62; 0.05). The end-to-end anastomosis of the porcine iliac veins was successfully performed using this training system, and the reconstructed veins could undergo 2.0 kPa perfusion pressure. Using this training and testing system the trainee can practice manual vascular reconstruction in vitro individually with the aid of magnetic tractors and a magnetic suture puller, and the quality of the reconstruction can be tested.

Here we present a training and testing system where a trainee can complete manual vascular reconstruction in vitro individually using a magnetic anchoring technique. The system can also be used to test the quality of reconstruction.

Vasküler RekonstrüksiyonUn Tüp Bebek Tespini Için Eğitim ve Test Sistemi

Manual vascular reconstruction training is essential for a beginner surgeon. However, an optimal training system for vascular reconstruction in vitro has ...

A Computerized Functional Skills Assessment and Training Program Targeting Technology Based Everyday Functional Skills

Today, many functional skills are technology-based, so development of a technology-based training program has broad importance. Here we present a computerized functional skills training program that was paired in half of the participants with a commercially available cognitive training (CCT) program.
Non-impaired older individuals (NC) aged 60+ (n=45) and similarly aged individuals with mild cognitive impairment (MCI; n=50) were randomized to receive 12 weeks of twice-weekly computerized functional skills training (CFST) or 12 weeks of twice-weekly sessions split between CCT and CFST. Skills trained were use of an ATM; internet banking; ticket kiosk; telephone and internet prescription refill; medication management; and internet shopping. As with previous functional capacity assessments, we focus on completion time for each simulation.
51 participants completed the training program, either by mastering all 6 tasks (34) or completing 12 weeks of training. 44 more participants completed 4 or more training sessions so they were also analyzed for improvement up to their last training session. Completion time for all 6 tests significantly improved from the baseline assessment to the final training session in both groups of participants (all p&#60;0.001 with an average improvement in task completion time of 45%). Further, there was no differential improvement in MCI and NC in the 6 tests from baseline to end of training (all t&#60;1.66, all p&#62;0.12). Finally, combined CCT plus CFST did not differ from CSFT alone on any of the percent-change score measures (all t&#60;1.64, all p&#62;0.11).
Both NC and MCI groups evidenced substantial improvements in performance. CCT supplementation led to similar functional gains with half as many training sessions. The NC participants proceeded through the training fairly rapidly even without CCT supplementation; MCI participants required more training but learned equivalently. These findings suggest that even in cases with memory impairments, functional skills can be efficiently learned with training.

This training protocol uses computerized training to teach technology-related everyday functional skills. These skills include financial skills, travel and transit, as well as medication management.

Bilgisayarlı Fonksiyonel Beceri Değerlendirme ve Eğitim Programı Hedefleme Teknolojisi Tabanlı Günlük Fonksiyonel Beceriler

Today, many functional skills are technology-based, so development of a technology-based training program has broad importance. Here we present a ...

A Real-World High-Intensity Interval Training Protocol for Cardiorespiratory Fitness Improvement

High-Intensity Interval Training (HIIT) has emerged as an interesting time-efficient approach to increase exercise adherence and improve health. However, few studies have tested the efficiency of HIIT protocols in a &#34;real world&#34; setting, e.g., HIIT protocols designed for outdoor spaces without specialized equipment. This study presents a &#34;real world&#34; training protocol, named &#34;beep training&#34;, and compares the efficiency of a HIIT regiment versus a traditional long-duration Moderate-Intensity Continuous Training (MICT) regiment using this beep training protocol on VO2 max of overweight untrained men. Twenty-two subjects performed outdoor running with MICT (n = 11) or HIIT (n = 11). Cardiorespiratory fitness was assessed before and after training protocols using a metabolic analyzer. Both training protocols were performed 3 days a week for 8 weeks using the Beep Test results. The MICT group performed the exercise program at 60%-75% of the maximum speed of the 20 m shuttle test (Vmax) and with a progression of the distance of 3,500-5,000 m. The HIIT group performed the interval exercise with 7-10 bouts of 200 m at 85%-100% of the maximum speed of the 20 m shuttle test (Vmax), interspersed with 1 min of passive recovery. Although the HIIT group presented a significantly lower training volume than the MICT group (p &#60; 0.05) after 8 weeks of beep training, HIIT was superior to MICT in improving VO2 max (MICT: ~4.1%; HIIT: ~7.3%; p &#60; 0.05). The &#34;real world&#34; HIIT regiment based on beep training protocol is a time-efficient, low-cost, and easy-to-implement protocol for overweight untrained men.

This study presents a low-cost and easy-to-implement "real world" high-intensity interval training (HIIT) protocol for scientific research and discusses its efficiency for cardiorespiratory fitness.

Kardiyorespiratuar Fitness İyileştirme için Gerçek Dünyada Yüksek Yoğunluklu Aralıklı Antrenman Protokolü

High-Intensity Interval Training (HIIT) has emerged as an interesting time-efficient approach to increase exercise adherence and improve health. However, ...