Bu prosedürün genel amacı, klinik çekme testinin enstrümante bir sürümünü kullanarak postural yanıtları daha hassas bir şekilde değerlendirmektir. Bu, manuel geri çekme için postural yanıtları yakalamak için yarı taşınabilir, hareket izleme sistemi kullanılarak elde edilir. İlk olarak, koşum uygulayın ve gövde ve ayak sensörleri takın.
Bir sonraki adım, katılımcının ileriye dönük, çizgi işaretleri boyunca rahat bir duruş sergilemesini sağlamaktır. Daha sonra, enstrümanlı çekme testi yordamı gerçekleştirilir. Çekme kuvveti her deneme sırasında kaydedilir.
Gövde ve adım yanıtlarının büyüklüğü ve tepki süresi hesaplanır. Son adım, katılımcıya koşumdan çıkmasına yardımcı olmak ve sensörleri gövde ve ayaklardan ayırmaktır. Sonuç olarak, aletli pull testi klinik çekme testi tarafından üretilen postural yanıtları karakterize etmek için kullanılır.
Çekme testi performansını etkileyen değişkenleri belirlemek için de kullanılabilir. Bu yöntemin en büyük avantajı klinik pull testine postural yanıtların kesin olarak ölçülme yeteneğini sağlamaktır. Yarı taşınabilir hareket yakalama kullanarak, aletli çekme testi geleneksel laboratuvar tekniklerine göre daha erişilebilir bir ölçüm yöntemi sunar.
Bu, araştırmacıların çekme testine postural yanıtların ölçümünde bu tekniği kolayca benimsemelerine olanak tanır. Klinik pull testinin enstrümantasyonu, örneğin postural istikrarsızlığı, zaman içinde bir hasta kohortunda veya özellikle Parkinson hastalığı gibi durumlarda denge sorunlarına yönelik tedavilere yanıt olarak ölçmeyi isteyen araştırma çalışmalarında potansiyel bir yarara sahiptir. Araştırmacıların olayların sırasını anlamaları önemli olduğundan, bu yöntemin görsel gösterimi çok önemlidir.
Bunlar arasında ekipman kurulumu, hasta hazırlığı ve bir sınav görevlisi tarafından enstrümanted pull testinin uygulanması yer almaktadır. Kısacası, tüm ekipman veri toplama dan önce doğru şekilde ayarlanır. Üretici yönergelerine göre üç minyatür hareket sensörü ile elektromanyetik hareket izleyicisini hazırlayın.
Her sensör en az 250 hertz'de numune alınarak milimetre cinsinden ve dönüş derece cinsinden ölçülür. Tüm dahili filtreleme devre dışı bırakılmalı ve sensörün statik menşeli referans olarak ayarlanan konumu devre dışı bırakılmalıdır. En az çapı 10 milimetre olan halat kullanarak omuz seviyesindeki hasta koşumlarına yük hücresi yapıştırın.
Yük hücresini veri toplama birimine bağlayın. Yük hücresi özelliklerine bağlı olarak, bir ön amplifikatör ve ayrı güç kaynağı gerekebilir. Senkronize kaydı sağlamak için veri toplama birimindeki tetik çıkışını hareket izleyicisinin tetik girişine bağlayın.
Hareket izleyicisinin örnekleme hızını eşleştirin ve herhangi bir filtrelemi devre dışı bıraktı. Tetikleyici, denge mekanizmalarının daha fazla karakterizasyonu için işitsel veya görsel uyaranların teslimini zamanlamak için de kullanılabilir. Deney, değerlendirme sırasında dikkat dağıtıcı şeyleri en aza indirmek için sessiz bir odada yapılmalıdır.
Katılımcının dengeyi yeniden kazanmak için birkaç düzeltici adım atması için yeterli alan sağlar. Köpük paspaslar ihtiyati tedbir olarak yere konulabilir. Katılımcıdan bilgilendirilmiş onay alarak başlayın.
Enstrümantlı çekme testi prosedürüne uygun katılımcılar arasında bağımsız olarak durabilen ve kurtarmak için yardım gerektirmeyen düzeltilmiş bir denge yanıtı oluşturabilenler yer almaktadır. Katılımcının deney günü rahat ve gevşek giysiler giymesini isteyin ve test prosedürü için ayakkabıları çıkarın. Katılımcının koşumu takmasına yardımcı olun.
Göğüs ve bel etrafında tokalar klip. Kayışların, ipi çekerken kayışta 50 milimetreden fazla gevşeklik olmamasına izin vererek yeterince sıkıldığından emin olun. Sternal çentik ve sağ ve sol ayak bileği malleolus ayaklarına tıbbi bant kullanarak hareket sensörleri takın.
Yolculuk tehlikelerini önlemek için tüm kablolar dikkatli bir şekilde yönlendirilmelidir. Katılımcıyı, işaretler boyunca rahat bir duruşla hizalanmış ayaklarla paspasın üzerine yerleştirin. Katılımcı, her çekmeden sonra aynı konuma dönebilmesi için ayaklarını çizgilerüzerindeki pozisyonunu not etmelidir.
Herhangi bir sapma gözlenirse denetçi katılımcıyı orijinal ayak pozisyonuna dönmeye teşvik etmelidir. Katılımcıya, çekmeler arasındaki dikkat dağıtıcı şeyleri en aza indirmek için elleri yanlarında göz hizasına 1,5 metre ilerideki sanat eserlerine odaklanmasını öğretin. Aletli pull testi, Birleşik Parkinson Hastalığı Derecelendirme ölçeğinde açıklanan klinik pull test kılavuzlarına göre yapılır.
İlk olarak, test yordamını açıklayın ve katılımcıya geri çekme işleminden sonra adım atmaya izin verildiğini bildirin. Çekmeden önce gövdenin öne doğru eğilme gibi önleyici yanıtları kırın. Katılımcının dikkatli, dik, gözleri açık ve ayakları rahat bir duruşla belirlenen işaretlere sahip olduğundan emin olun.
Katılımcının arkasında durun ve ipi hızlı ve güçlü bir şekilde çekin. Halat katılımcının omuz seviyesine dik tutulur emin olun. Her çekimden sonra, katılımcının zemindeki orijinal ayak konumlandırmasına geri döndüğünden emin olun ve testi 35 kez tekrarlayın.
Katılımcıya her 10 çekmeden sonra bir dakikaya kadar kısa bir dinlenme izin verin. Katılımcıdan, rahatsızlığını ifade etmediği veya daha erken bir mola gerektirmediği sürece, dinlenmeye izin verilene kadar denemeler arasında konuşmaktan kaçınmasını isteyin. Denetçi her zaman katılımcıyı yakalamak için hazır olmalıdır.
Bilinen postural dengesizliği olan katılımcılar değerlendirildiğinde güvenlik için bir asistan gereklidir. Sensörleri ayırın ve aletli çekme testi prosedürütamamlandıktan sonra katılımcıya koşumdan çıkmasına yardımcı olun. Çalışma sırasında kaydedilen veriler uygun veri bilimi yazılımı ile analiz edilmelidir.
Hareket izleyicisini hizalamak ve hücre verilerini yüklemek için tetikleme sinyallerini kullanın. Taban çizgisi grift kaldırmak için 0,05 hertz kesme frekansı ile yüksek geçiş filtresi veya hareket izleme ve yük hücre verileri. Gövde hızı ve ivmeelde etmek için gövde hareket izleme deplasman verilerini çift farklılaştırın.
Sürekli kaydı tek tek deneme dönemlerine ayırın. Çekme den önce tahmin edici truncal hareketinin gözlendiği denemeleri reddedin. Duruş reaksiyon süresini, çekmeden sonra gövde deplasmanının başlangıcı ile gövde hız eğrisinin dönüm noktası arasındaki fark olarak belirleyin, bu da gövde yavaşlamasının başlangıcını gösterir.
Gövdenin en yüksek yavaşlaması olarak postural yanıtın büyüklüğünü belirleyin. Adım adım geriye doğru duruş ayak geçmiş hareket eden ayak olarak tanımlanır. Adım reaksiyon süresini, adım ekstremitenin ilk hareketine truncal deplasman başlangıcı arasındaki fark olarak hesaplayın.
Geri retropulsiyon arresting step ekstremite temas için ilk ayak kaldırma-off milimetre cinsinden ayakların toplam yer değiştirme hesaplayarak adım tepki büyüklüğü belirleyin. Değişen destek tabanı ihmal edilebilir kabul edilir gibi 50 milimetreden daha az adımları hariç. Yük hücresinden en yüksek çekme kuvvetini ve kuvvet geliştirme hızını hesaplayın.
Tepe çekme kuvveti, teslim edilen anlık maksimum kuvveti gösterirken, kuvvet hızı kuvvetin zaman eğrisine karşı kuvvetin ne kadar hızlı oluşturulduğunu gösteren eğimdir. Genç sağlıklı katılımcılardan oluşan bir kohortun postural yanıtları enstrümante pull testi kullanılarak değerlendirildi. 90 desibel veya 116 desibel de her çekme ile eş zamanlı olarak teslim bir işitsel uyarıcı ile 35 deneme yapıldı.
Başlangıç tepki etkisi olarak adlandırılan, şaşırtıcı 116 desibel uyarıcı daha az yoğunluk 90 desibel uyarıcı ötesinde tepki süresini hızlandırmak için bekleniyor. 35 denemeden ilki, ıssız yanıtları analiz etmek için tutuldu ve sonraki dört deneme de uygulama etkilerine izin vermek için atıldı. Sonraki çalışmalar, 90 desibelde 20 normal yoğunluklu çalışma ve rastgele karıştırılan 116 desibelde 10 yüksek sesle yapılan denemelerden oluşuyordu.
Analiz, gövde ve adım postural yanıtları etkileyebilecek birden fazla katkıda bulunan faktörler nedeniyle doğrusal karışık modeller kullanılarak yapılmıştır. Bu faktörler çekme kuvveti ve katılımcı yüksekliği ve ağırlığı içerir. Enstrümanted çekme testi ilk deneme efektleri ayırt edebildi, ilk deneme yanıtları sonraki alışılmış denemelere göre farklı ydı.
İlk deneme sırasında, adım reaksiyon süresi daha yavaş tı ve adım tepki büyüklüğü daha büyüktü. StartReact etkileri sadece sonraki alışılmış çeker için gövdede mevcuttu. Yüksek sesli bir işitsel uyarıcı, truncal reaksiyon süresini hızlandırdı ve truncal tepki büyüklüğünü artırdı.
Examiner tepe çekilen kuvvet atlama yanıtları ve gövde reaksiyon süreleri türleri etkilemek için bulundu. Katılımcı ağırlığı adım reaksiyon sürelerini etkilemiştir. Aksi takdirde, katılımcı ağırlığı ve yüksekliği sonuçları etkilemez.
Katılımcının fiziksel işlevine ve denge yeteneklerine bağlı olarak, enstrümanting pull test prosedürü yaklaşık 20 dakika sürmelidir. Bu da her 10 çekme testi denemelerinden sonra bir dakika dinlenmeye olanak sağlar. Bilinen postural instabilite olan hastalarda, deney sırasında gerçek bir düşüş önlemek için önemlidir.
Bir asistan bulunmalı ve katılımcının yorgunluk ve katılım kabiliyeti için sürekli olarak izlenmesi gerekir. Klinik pull testinin enstrümantasyonu, postural instabiliteyi objektif olarak ölçmek için bir yöntem ortaya koymuştur. Bu potansiyel olarak zaman içinde postural istikrarsızlık izleme ve aynı zamanda postural istikrarsızlık için ortaya çıkan tedavilerin tespitinde yararlıdır.
