الهدف العام لهذا الإجراء هو تقييم الاستجابات الوضعية بشكل أكثر دقة باستخدام نسخة من اختبار السحب السريري. ويتحقق ذلك باستخدام نظام شبه محمول، وتتبع الحركة لالتقاط الاستجابات الوضعية لسحب دليل إلى الوراء. أولاً، قم بتطبيق التسخير وإرفاق أجهزة الاستشعار على الجذع والقدمين.
الخطوة التالية هي ضمان وقوف المشارك في موقف مريح على طول علامات الخط ، وتتطلع إلى الأمام. بعد ذلك، يتم تنفيذ إجراء اختبار السحب المُدوَّن. يتم تسجيل قوة السحب خلال كل محاكمة.
يتم حساب حجم ووقت رد الفعل من الجذع وخطوة الردود. الخطوة الأخيرة هي مساعدة المشارك للخروج من تسخير وفصل أجهزة الاستشعار من الجذع والقدمين. في نهاية المطاف، يتم استخدام اختبار السحب المُستخدم في الأجهزة لتوصيف الاستجابات الوضعية التي ينتجها اختبار السحب السريري.
ويمكن أيضا أن تستخدم لتحديد variabilities التي تؤثر على سحب الأداء الاختبار. والميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي قدرتها على توفير تحديد كمي دقيق للاستجابات الوضعية لاختبار السحب السريري. باستخدام التقاط الحركة شبه المحمولة، يوفر اختبار السحب المُستخدم طريقة قياس أكثر سهولة مقارنةً بالتقنيات المختبرية التقليدية.
وهذا يسمح للباحثين باعتماد هذه التقنية بسهولة في قياس الاستجابات الوضعية لاختبار السحب. أجهزة اختبار السحب السريري له فائدة محتملة في الدراسات البحثية التي تسعى إلى تحديد عدم الاستقرار الوضعي في على سبيل المثال، مع مرور الوقت في مجموعة من المرضى أو استجابة للعلاجات لمشاكل التوازن، وخاصة في ظروف مثل مرض باركنسون. إن العرض التوضيحي المرئي لهذه الطريقة أمر بالغ الأهمية لأنه من المهم أن يفهم المحققون تسلسل الأحداث.
وتشمل هذه المعدات الإعداد، وإعداد المريض، وإدارة اختبار سحب الأجهزة من قبل الفاحص. وباختصار، يتم إعداد جميع المعدات بشكل صحيح قبل جمع البيانات. إعداد تعقب الحركة الكهرومغناطيسية مع ثلاثة أجهزة استشعار الحركة مصغرة وفقا لإرشادات الشركة المصنعة.
يتم أخذ عينات من كل جهاز استشعار في 250 هرتز على الأقل مع النزوح تقاس بالميمترات والتناوب في درجات. يجب تعطيل كل التصفية الداخلية وتعيين موضع المستشعر للإشارة إلى أصل ثابت. خلية تحميل الصق إلى المريض تسخير على مستوى الكتف باستخدام حبل مع قطرها 10 ملليمتر كحد أدنى.
قم بتوصيل خلية التحميل بوحدة اكتساب البيانات. اعتمادا على مواصفات خلية التحميل، قد تكون هناك حاجة إلى مضخم قبل وإمدادات الطاقة منفصلة. قم بتوصيل مخرجات الزناد من وحدة الحصول على البيانات في مدخلات المشغل لمتتبع الحركة لضمان التسجيل المتزامن.
مطابقة معدل أخذ العينات من تعقب الحركة وتعطيل أي تصفية. ويمكن أيضا أن تستخدم الزناد لتقديم الوقت من المحفزات السمعية أو البصرية لمزيد من توصيف آليات التوازن. وينبغي إجراء التجربة في غرفة هادئة لتقليل الانحرافات أثناء التقييم.
السماح بمساحة كافية للمشارك لاتخاذ عدة خطوات تصحيحية لاستعادة التوازن. ويمكن وضع حصائر الرغوة على الأرض كإجراء وقائي. تبدأ بالحصول على موافقة مستنيرة من المشارك.
ويشمل المشاركون المناسبون لإجراء اختبار السحب المُدوَّن أولئك القادرين على الوقوف بشكل مستقل وتوليد استجابة مصححة للتوازن لا تتطلب مساعدة للتعافي. اطلب من المشارك ارتداء ملابس مريحة وفضفاضة في يوم التجربة وإزالة الأحذية لإجراء الاختبار. مساعدة المشارك على ارتداء تسخير.
مقطع أبازيم حول الصدر والخصر. ضمان الأشرطة يتم تشديد بشكل كاف، وعدم السماح لأكثر من 50 ملليمتر من الركود في تسخير عند سحب على الحبل. إرفاق أجهزة استشعار الحركة باستخدام الشريط الطبي إلى الشق القص وعلى القدمين من طليال الكاحل الأيمن والأيسر.
يجب توجيه جميع الكابلات بعناية لتجنب مخاطر الرحلة. ضع المشارك على حصيرة مع القدمين محاذاة على طول علامات في موقف مريح. يجب على المشارك ملاحظة وضع أقدامهم على الخطوط بحيث يتمكنون من العودة إلى نفس الوضع بعد كل سحب.
وينبغي أن يدفع المقيِّم المشارك إلى العودة إلى وضع القدمين الأصلي إذا لوحظ أي انحرافات. قم بإرشاد المشارك إلى التركيز على العمل الفني على ارتفاع 1.5 متر إلى الأمام على مستوى العين مع اليدين إلى جانبهم لتقليل الانحرافات بين عمليات السحب. يتم تنفيذ اختبار السحب المُتّذَرَف وفقًا للمبادئ التوجيهية لاختبار السحب السريري الموصوفة في مقياس تصنيفات مرض باركنسون الموحد.
أولاً، شرح إجراء الاختبار، والسماح للمشارك معرفة يخطو مسموح بعد سحب إلى الوراء. تثبيط الردود الاستباقية مثل يميل إلى الأمام من الجذع قبل سحب. تأكد من أن المشارك منتبه، يقف منتصبًا، مع عيون مفتوحة، وقدم في العلامات المعينة في موقف مريح.
الوقوف وراء المشارك وتطبيق سحب سريع وقوي على الحبل. ضمان عقد الحبل عمودي على مستوى الكتف من المشارك. بعد كل سحب، تأكد من عودة المشارك إلى وضع القدمين الأصليين على الأرض، وكرر الاختبار 35 مرة.
السماح للمشارك راحة قصيرة تصل إلى دقيقة واحدة بعد كل 10 تسحبات. اطلب من المشارك الامتناع عن التحدث بين التجارب حتى يتم السماح بالراحة، ما لم يعرب عن عدم الراحة أو يتطلب استراحة مبكرة. وينبغي أن يكون خبير التقييم مستعدا للقبض على المشارك في جميع الأوقات.
مطلوب مساعد للسلامة عند تقييم المشاركين مع عدم الاستقرار الوضعي المعروف. فصل أجهزة الاستشعار ومساعدة المشارك للخروج من تسخير بعد الانتهاء من إجراء اختبار سحب الأجهزة. يجب تحليل البيانات المسجلة أثناء الدراسة مع برامج مناسبة لعلوم البيانات.
استخدم إشارات الزناد لمحاذاة متعقب الحركة وبيانات خلية التحميل. عالية تمرير مرشح أو تتبع الحركة وتحميل بيانات الخلية مع 0.05 هرتز قطع قبالة تردد لإزالة grift خط الأساس. مضاعفة التفريق بين جذع الحركة تتبع البيانات النزوح للحصول على سرعة الجذع والتسارع.
فصل التسجيل المستمر في عهود المحاكمة الفردية. رفض المحاكمات التي لوحظ فيها الحركة الارقبية الاستباقية قبل سحب الإدارة. تحديد وقت رد فعل الموقف والفرق بين بداية التشرد الجذع بعد سحب ونقطة تحول منحنى سرعة الجذع، مما يدل على بداية تباطؤ الجذع.
تحديد حجم الاستجابة الوضعية كتباطؤ الذروة من الجذع. يتم تعريف الدوس على أنه القدم تتحرك بعد القدم موقف في الاتجاه الخلفي. حساب وقت رد فعل خطوة كفارق بين بداية التشريد truncal إلى الحركة الأولية من الطرف الخطى.
تحديد حجم استجابة خطوة عن طريق حساب التشريد الكلي للقدمين في ملليمترات من الاقلاع القدم الأولية إلى الاتصال من جانب خطى اعتقال retropulsion إلى الوراء. استبعاد الخطوات أقل من 50 ملليمتر كما يعتبر قاعدة تغيير الدعم لا تذكر. حساب قوة السحب الذروة ومعدل قوة التنمية من خلية تحميل.
يشير ذروة سحب قوة اللحظيّة قصوى قوة يسلّم, حيث أنّ القوة معدل الانحدار من القوة مقابل وقت منحنى يشير كيف سريعا القوة كان ولدت. تم تقييم الاستجابات الوضعية من مجموعة من المشاركين الأصحاء الشباب باستخدام اختبار السحب المُستخدم. تم إجراء 35 تجربة مع حافز سمعي تسليمها في وقت واحد مع كل سحب في إما 90 ديسيبل أو 116 ديسيبل.
يشار إلى تأثير رد فعل البداية ، ومن المتوقع أن التحفيز 116 ديسيبل مذهلة لتسريع وقت التفاعل وراء أقل كثافة 90 ديسيبل التحفيز. ومن بين 35 تجربة، تم الاحتفاظ بالتجربة الأولى لتحليل الردود غير المُطلقة، وتم التخلص من أربع تجارب لاحقة للسماح بتأثيرات الممارسة. تتكون التجارب اللاحقة التي تم تحليلها من 20 تجربة كثافة طبيعية في 90 ديسيبل و 10 تجارب صاخبة في 116 ديسيبل تم تشابكها عشوائيًا.
أجري التحليل باستخدام نماذج خطية مختلطة بسبب عوامل متعددة تساهم في ذلك يمكن أن تؤثر على الاستجابات الوضعية في الجذع والخطوة. وتشمل هذه العوامل قوة السحب وارتفاع المشارك والوزن. كان اختبار السحب المُدوَّن قادراً على تمييز التأثيرات التجريبية الأولى، حيث كانت الردود من التجربة الأولى مختلفة مقارنة بالتجارب المُعتادة اللاحقة.
خلال التجربة الأولى، كانت خطوة رد الفعل وقت أبطأ، وخطوة استجابة حجم أكبر. وكانت آثار StartReact موجودة فقط في الجذع لسحب تعود اللاحقة. أدى التحفيز السمعي العالي إلى تسريع وقت رد الفعل الترونالي وزيادة حجم الاستجابة التروكال.
تم العثور على قوة الذروة التي تم سحبها من قبل الفاحص للتأثير على أنواع الردود المخطوطة وأوقات رد الفعل الجذعي. أثرت وزن المشارك في أوقات رد فعل الخطوة. خلاف ذلك، لم يؤثر وزن المشارك وارتفاعه على النتائج.
اعتمادا على وظيفة المشارك البدنية وقدرات التوازن، وينبغي أن الإجراء آلية سحب اختبار يستغرق حوالي 20 دقيقة. وهذا يسمح أيضا للراحة لمدة دقيقة واحدة بعد كل 10 تجارب اختبار السحب. في المرضى الذين يعانون من عدم الاستقرار الوضعي المعروف ، من المهم منع السقوط الفعلي أثناء التجربة.
يجب أن يكون المساعد حاضراً ويجب أن يكون المشارك مراقبًا باستمرار للإرهاق وقدرته على المشاركة. وقد أسفرت أجهزة اختبار السحب السريرية عن طريقة لقياس عدم الاستقرار الوضعي بشكل موضوعي. وهذا من المحتمل أن يكون مفيداً في تتبع عدم الاستقرار الوضعي مع مرور الوقت وأيضاً في الكشف عن العلاجات الناشئة لعدم الاستقرار الوضعي.
