Kalp Yetmezliği Olan Hastalarda Kardiyopulmoner Egzersiz Testinde Beyin Dokusu Doygunluğu İzlenmesinin Entegrasyonu

Kalp yetmezliğinde serebral doku doygunluğu derecesifonksiyonel kapasite ve hastalığın şiddetini yansıttığı kanıtlanmıştır ve potansiyel prognostik değeri vardır. Egzersiz testi sırasında Radon izleme klinik değeri vardır. NIRS ile ölçülen serebral doku oksijen doygunluğu basit ve kullanışlıdır.

Bu protokol entegre NIRS konvansiyonel CPET içine kalp yetmezliği olan hastalarda egzersiz testi değerini artırmak için. Prosedürü gösteren Yu Chen Liu, laboratuarımızdan bir teknisyen olacak. Bu işlem başlamak için, deriden ter ve kir kaldırmak için bir alkol pedi ile hastanın alnını iki kez temizleyin.

Yayıcı ile dedektör arasındaki mesafenin beş cm olduğu büyük NIRS sensörleri edinin ve sensörleri iki taraflı olarak alnına yerleştirin. Sensörlerin güvenli bir şekilde takılı olduğundan emin olun. Sonraki ön göğüs EKG elektrotlar uygulamak, bilateral akromioclaviküler eklemler, ve bel.

Hasta bisiklet ergometre üzerinde oturup onlara sphygmomanometer kol bandı yerleştirin. Daha sonra, hasta için gaz analizi maskesi takın hastanın işaret parmağına nabız oksimetre sensörleri yerleştirin. İlk olarak, serebral doku oksijen doygunluğu ve solunum değişim oranı da dahil olmak üzere istikrarlı bir temel değer elde etmek için en az iki dakika dinlenmek için hasta söyle.

Daha sonra, hastanın bir dakika için 10 watt bir çalışma hızında döngüsü ergometre üzerinde ısınma aşaması tamamlamak var. Dakikada 10 watt oranı nı artırın sonra o güçlü teşvik rağmen 50 rpm üzerinde bir cadence yetişmek için başarısız olana kadar yaklaşık 60 rpm pedal hasta isteyin. 100 Hz.'lik bir frekansta taranan verilerden alınan serebral doku oksijen doygunluk değeri otomatik olarak her iki dakikada bir sphygmomanometer ile ölçün.

Oksijen alımı ve son gelgit karbondioksit basıncı da dahil olmak üzere gaz bileşeni, nefes-by-nefes, analiz edin. Daha sonra, hasta iki ila altı dakika için sıfır watt bir çalışma hızında kurtarma aşamasıtamamlamak var. Bu çalışmada hem kalp yetmezliği hastaları hem de sağlıklı kontroller, NIRS tarafından serebral doku oksijen doygunluğu takibini içeren kardiyopulmoner egzersiz testinden geçirıldı.

Serebral doku oksijen doygunluk değerleri kısaca kontrol grubuna göre kalp yetmezliği grubunda önemli ölçüde daha düşük olduğu görülmektedir. Kalp yetmezliği grubunda, istirahat ve zirvede serebral doku oksijen doygunluğu doğrusal Beyin Natriüretik Peptid ile ilişkilidir, pik oksijen alımı, ve oksijen alımı verimlilik eğimi. Özellikle, istirahatte serebral doku oksijen doygunluğu istirahatte son gelgit karbondioksit kısmi basınç tarafından belirlenir, hemoglobin, ve istirahatte ortalama arteriyel basınç.

Prosedür basit ve kullanışlıdır. Serebral doygunluk indeksi düşük olan hastalar yüksek tıbbi müdahale gerektirir. NIRS'nin CPET'e entegrasyonu, kalp yetmezliği olan hastalarda egzersiz intoleransına neden olan serebral hemodinamik baskılamanın tutulumunu nisaplamada yardımcı olur.

Prognostik değerinin yanı sıra, onaylamak için uzunlamasına araştırmalara ihtiyacı vardır.