Hepimizin bildiği gibi, yumurtalık kanseri tüm jinekoloji malignitelerinin en ölümcül olanıdır, yumurtalık kanseri erken ve lokalize aşamada tespit edildiğinde, cerrahi ve kemoterapi, daha sonraki aşamalarda teşhis edildiğinde sadece% 20 veya daha azına kıyasla, hastaların yaklaşık% 70 ila% 90'ını iyileştirebilir. Ve mevcut standart bakım yöntemlerinin, erken yumurtalık kanseri tespiti için daha düşük bir duyarlılığa sahip olduğu bilinmektedir. Ayrıca, standart bakım yöntemleri, over adneksiyal lezyonlarının doğru risk değerlendirmesi için çok düşük özgüllüğe sahiptir ve bu da gereksiz ameliyatlara yol açmakta, bu nedenle potansiyel cerrahi komplikasyonlara ve önemli sağlık maliyetlerine yol açmaktadır.
Bu nedenle, erken evre yumurtalık kanseri tespitine duyarlı ve yumurtalık adneksiyal lezyonlarının doğru teşhisi için spesifik teknolojimize ihtiyaç vardır. Fotoakustik tomografi veya PAT, belirli dalga boylarında yakın kızılötesi ışıklarla aydınlatır ve oksijenli ve oksijensiz hemoglobin tarafından seçici olarak emilir. Işık emiliminden üretilen fotoakustik dalga, hemoglobin kontrastını haritalayabilir ve bu, birlikte kayıtlı ultrason tarafından görüntülenen anatomik yapılara birlikte kaydedilebilir.
Toplam hemoglobin konsantrasyonu ve oksijen satürasyonu, doku vaskülaritesi ve oksijen tüketimi hakkında fonksiyonel bilgi sağlar. Malign lezyonlar genellikle daha yüksek toplam hemoglobine ve daha düşük oksijen satürasyonuna sahip olduklarından, bu iki bağımsız değişken yumurtalık kanserlerinin daha erken saptanmasına yardımcı olabilir ve cerrahi yönetim önerilerini iyileştirmek için malign ve benign over adneksiyal lezyonlarını doğru bir şekilde ayırt eder. Ve hasta verilerinin pilot uygulamasını elde ettik ve sonuç, transvajinal ultrason ve yumurtalık kanseri kan biyobelirteci CA 125 ile kombine edilen fotoakustik görüntülemenin aslında yumurtalık adneksiyal lezyonlarını teşhis edebileceğini gösterdi.
Pilot verilerimiz ayrıca, birlikte kayıtlı fotoakustik görüntülemenin erken evre yumurtalık ve fallop tüpü kanserlerini tespit edebileceğine dair kanıtlar göstermektedir. Meme kanseri, cilt kanseri, tiroid kanseri, rahim ağzı kanseri, prostat kanseri ve kolorektal kanserin tespiti ve tanısı için ortak kayıtlı fotoakustik ve ultrason uygulanmıştır. Bununla birlikte, görüntüleme probları farklı organların görüntüleme penceresine bağlı olarak değişir.
İlk ticari ortak kayıtlı fotoakustik ve ultrason meme görüntüleme sistemi Sino Medical Instrument'dan temin edilebilir. Piyasada daha fazla ticari ortak kayıtlı fotoakustik ultrason sisteminin bulunmasını bekliyoruz. Bununla birlikte, transvajinal fotoakustik ve ultrason görüntüleme problarının hastaları görüntülemek için özel olarak tasarlanması gerekecektir.
Başlamak için, önce ışını bir plano içbükey lensle ayırarak ve ardından ışını bir plano dışbükey lensle harmanlayarak lazer ışınını genişletin. Kirişi bir kiriş ayırıcıya yönlendirmek için iki ayna kullanın. Orijinal kirişi polarize edici bir ışın ayırıcı ile ikiye bölün ve ardından iki kirişi iki ikinci aşama kiriş ayırıcı ile bölün.
Bu şekilde, genişletilmiş lazer ışını eşit enerjiye sahip dört ışına bölünecektir. Dört adet çok modlu optik fiberi fiber aynalarla monte edin ve dört lazer ışınını dört fibere odaklamak için dört plano dışbükey lens kullanın. Optik yolun açığa çıkmadığından emin olmak için tüm optik bileşenleri metal bir kutunun altına örtün.
Göreceli toplam hemoglobinin, kan oksijen doygunluk haritalarının ve diğer fonksiyonel parametrelerin gerçek zamanlı olarak görselleştirilmesi için PATUS ekran yazılımını çalıştırmak üzere programlanabilir klinik ultrason veya ultrason sistemine ek bir monitör bağlayın. Daha sonra lazerin iç tetiğini ultrason sisteminin dış tetiğine bağlayın ve sırayla beş ardışık PAT çerçevesi ve bir birlikte kayıtlı ultrason çerçevesi elde edin. Sistemi kalibre etmek için, lazer pompası enerjisini sabit bir seviyeye ayarlayın.
Ve her dalga boyu için, seçilen her dalga boyunda hesaplanan enerji yoğunluğunun beklenen değerde olduğundan emin olmak için her fiber ucundaki darbe başına enerji çıkışını kontrol edin. PATUS görüntüleme sistemini hazırlamak için klinik ultrason sistemini açın ve ultrason sistemi yazılımını başlatın. Dönüştürücü seçim ekranını açmak için ultrason makinesi kontrol panelindeki dönüştürücü düğmesine basın.
Ardından doğru ultrason dönüştürücüsünü seçin. Lazer sistemini kalibre edin ve her dalga boyu için toplam darbe enerjisini PATUS ekran yazılımına girin. Lifleri ve probu prob prob kılıfının içine kapatarak PATUS probunu monte edin.
Görüntüleme için, PATUS dönüştürücünün konumunu ayarlayın. Hipoekoik bir hedef yavaşça B-taramasının merkezinde ortaya çıkar. Ardından PATUS kontrol yazılımında istediğiniz derinliği seçin ve ortak kayıtlı PATUS B modu veri toplamayı başlatmak için kontrol yazılımında taramaya tıklayın.
Ortak kayıtlı ultrason ve PAT B modu görüntülerini gerçek zamanlı olarak incelemek için PATUS görüntü görüntüleme yazılımını izleyin. Tek dalga boyu PA verileri, elde edildikçe ultrasonun üstünde görüntülenir. Daha fazla görüntü elde etmek için adımları tekrarlayın ve gerekirse ikinci lezyonu görüntüleyin.
Veri toplama işlemi tamamlandıktan sonra, PATUS görüntüleme yazılımı işlevsel haritaları yeniden oluşturmak için bir tetikleyici alır. Burada, sol panel ultrason B-taramasını gösterirken, sağ panel birlikte kayıtlı ultrasonla kaplanmış göreceli toplam hemoglobini gösterir. YG içindeki SO2 haritasını hesaplamak için bir ilgi alanı veya YG seçin, burada hedef yumurtalık.
Bu görüntüde kontrastlı BT ile saptanan bilateral multikistik adneksiyal kitleleri olan 50 yaşında premenopozal bir kadın hasta görülmektedir. Sol adneksonun kistik lezyon içindeki şüpheli solid nodülü işaretleyen ilgi alanı veya ROI ile ultrason görüntüsü burada gösterilmiştir. PAT göreceli total hemoglobin haritası ultrason üzerine bindirildi. Göreceli toplam hemoglobin, bir santimetre ila beş santimetre derinlik aralığında geniş bir dağınık vasküler dağılım gösterdi ve seviye 17.1'de yüksekti.
Kan oksijen satürasyon dağılımı ultrason üzerine bindirildi ve seviye ortalama %46.4 değerinde düşüktüCerrahi patolojide hem sağ hem de sol yumurtalıklarda iyi diferansiye endometrioid adenokarsinom saptandı. Derinlik, B tarama görüntülerinin sağ tarafında işaretlendi. Bu şekilde bilateral kistik lezyonları olan 46 yaşında bir kadın hasta görülmektedir.
Maksimum çapı 4.2 santimetre olan basit bir kistle sağ yumurtalığın ultrasonu burada gösterilmiştir. Kokayıtlı ultrason üzerine bindirilen PAT göreceli total hemoglobin haritası, lezyonun sol tarafında saçılma sinyallerini gösterir ve düşük bir ortalama seviye 4.8'dir. Kan oksijen satürasyon haritasında %67.5 daha yüksek oksijen satürasyon içeriği saptandıCerrahi patolojide foliküler kistli normal bir sağ yumurtalık saptandı.
Her dalga boyu için, dört fiber ucundaki toplam enerji çıkışını ölçün ve bunları önceki bir kayıtla karşılaştırın. Ölçüm kayıttan birden fazla milijoule daha azsa, enerji bağlantısını en üst düzeye çıkarmak için optikleri ayarlayın. FDA onaylı klinik ultrason sisteminin kullanıldığı in vivo PAT, PAT'ın klinik translasyonunda önemli bir adımdır.
Ex vivo görüntüleme ile karşılaştırıldığında, in vivo insan görüntüleme, veri toplamada yeni zorluklar ortaya koymaktadır. Klinik PAT verileri, bilgisayar destekli tanı araştırmaları için daha fazla kullanılabilir. Teknoloji gelişimimiz ve umut verici pilot hasta çalışma sonucumuz, araştırmacılara ve şirketlere, erken yumurtalık kanseri tespiti ve cerrahi risk yönetimi için ortak kayıtlı fotoakustik ve ultrasonun tam kapasitesini keşfetmeleri için ilham veriyor.
