Bu çalışma, Chongqing Sağlık Komisyonu ve Chongqing Bilim ve Teknoloji Bürosu (2022ZDXM037), Wuhan Geleneksel Çin Tıbbı Bilimsel Araştırma Fonu'nun Temel Projeleri (WZ22A03) ve Chongqing Doğa Bilimleri Vakfı (cstc2020jcyj-msxmX0592) tarafından ortaklaşa Tıbbi Araştırma Ana Projesi tarafından mali olarak desteklenmiştir.

İnsan katılımcıları içeren tüm araştırma prosedürleri, Chongqing Geleneksel Çin Tıbbı Hastanesi Etik Komitesi'nin etik standartlarına ve Helsinki Bildirgesi (1964) ve müteakip değişikliklerinin ilkelerine uygundur ve yukarıda belirtilen Etik Kurul'dan çalışma için onay almıştır. Görüntü verileri toplama işlemi hastalardan alınan sözlü ve yazılı onamlar alınarak, muayenenin rutin bir parçası olarak öğretim amaçlı çekilen fotoğraflar ise Multispektral Dermoskop kullanılarak elde edildi.
1. Hasta seçimi
<ol><li>Aşağıdaki dahil etme kriterlerini belirleyin5:<ol><li>Hastaları, tipik olarak simetrik dağılım, iltihaplanma olmaması ve ölçeklenme ile yüz açık ila koyu kahverengi, iyi tanımlanmış yamaların varlığına göre seçin.</li>
		<li>Kaşıntı, yanma ve ağrı gibi önemli subjektif semptomların yokluğuna göre hastaları seçin.</li>
		<li>Melazmanın ağırlıklı olarak kadınlarda, özellikle ergenlikten sonra ortaya çıktığını göz önünde bulundurarak hastaları seçin.</li>
		<li>Hastaları seçerken, durumdaki mevsimsel değişiklikleri göz önünde bulundurun - genellikle yaz aylarında daha kötü ve kışın daha ılıman.</li>
		<li>Hiperpigmentasyona neden olabilecek başka durumlar (nevüs, fuscoceruleus, zygomaticus, Riehl melanozu ve pigmenter fotodermatit gibi) varsa hastaları dışlayın.</li>
	</ol></li>
</ol>2. Rulo mikroiğne tedavisi için hazırlık
<ol><li>Ameliyat öncesi iletişim<ol><li>Hastanın tedavi hedeflerini ve kozmetik özlemlerini anlayın ve ilaç geçmişi, alerjiler, kontrendikasyonlar ve geçmiş kozmetik tedaviler dahil olmak üzere eksiksiz tıbbi geçmişi toplayın.</li>
		<li>Hastaları tedavinin etkileri, adımları, olası komplikasyonları, iyileşme süresi, süresi ve maliyetleri hakkında bilgilendirin. Tüm hasta sorularının ele alındığından emin olmak için belirli tedavi planlarını ve alternatif seçenekleri tartışın, gerçekçi beklentiler oluşturmalarına ve daha yüksek memnuniyet elde etmelerine yardımcı olun.</li>
		<li>Hastalardan bilgilendirilmiş bir onay formu imzalamalarını isteyin.</li>
	</ol></li>
	<li>Çevresel gereksinimler<ol><li>Silindir mikroiğnenin çalışması için sessiz, iyi aydınlatılmış bir tedavi odası ayırın ve işlemden önce ultraviyole ışıkla 30 dakika dezenfekte edin.</li>
		<li>Hastalardan tedavi odasına girerken galoş ve şapka takmalarını isteyin.</li>
	</ol></li>
	<li>Tedavi için gerekli maddelerin ve ilaçların hazırlanması<ol><li>Malzeme Tablosunda listelenen tüm malzemeleri kontrol edin ve hazırlayın.</li>
	</ol></li>
	<li>Makyaj temizleme ve temizleme<ol><li>Tedavi alanı makyajla kaplıysa, temizlemeden önce makyaj temizleyici ile iyice çıkarın.</li>
		<li>Makyaj yapmayanlar için, bakım alanını nazik bir temizleme ürünü ile temizleyin.</li>
	</ol></li>
	<li>Multispektral dermatoskopi kaydı NOT: Multispektral dermoskop, yüzdeki ultra yüksek pikselli görüntüleri yakalamak için farklı ışık kaynakları kullanır.<ol><li>Tedavilerden önce ve üç tedaviden sonra, hastanın ön, sol (45 °) ve sağ (45 °) fotoğraflarını üç farklı açıdan çekmek ve hastaların UV sığ ve derin lekelerinin ve kahverengi lekelerinin değerlerini kaydetmek için Multispektral dermoskopu kullanın</li>
	</ol></li>
	<li>Topikal anestezi uygulaması<ol><li>Tedavi edilen bölgeye% 5 lidokain kremini toplam 30-40 g dozda eşit olarak uygulayın ve anestezi etkisini 40-60 dakika arttırmak için streç film ile sarın. NOT: Bazı hastalar topikal anesteziye karşı alerji semptomları gösterebilir. Hastalar uygulama yerinde şiddetli kaşıntı, yanma veya batma yaşayabilir. Bu tür reaksiyonlar meydana gelirse, anesteziyi derhal çıkarın ve uygun semptomatik tedavi sağlayın.</li>
		<li>Bir sonraki tedaviden önce, anestezi uygulama alanındaki cildin uygun şekilde nemlendirildiğinden emin olun.</li>
	</ol></li>
	<li>Mikroiğne çözeltisinin hazırlanması<ol><li>Bir şırınga kullanarak 5 mL% 5 traneksamik asit çözeltisini çıkarın ve kullanım için bir kenara koyun.</li>
	</ol></li>
	<li>Mikroiğne aletlerinin hazırlanması<ol><li>0,5 mm'lik bir rulo mikro iğne seçin (Şekil 1) ve dezenfekte etmek için yaklaşık 20 dakika boyunca %0,1 benzalkonyum bromür çözeltisine batırın.</li>
		<li>Dezenfektanı çıkarmak için mikroiğneyi 3x fizyolojik tuzlu su ile durulayın. NOT: Künt iğneler nedeniyle cildin gereksiz yere zarar görmesini önlemek ve hastalıkların hastalar arasında yayılmasını önlemek için her hasta için tek bir silindir mikroiğne kullanarak çapraz kontaminasyonu önleyin.</li>
	</ol></li>
	<li>Topikal anestezinin çıkarılması<ol><li>Yeterli süre topikal anestezi uygulamasından sonra streç filmi çıkarın ve anestezik bir spatula ile kazıyın. Yüzde kalan anestezikleri silmek için% 0.9 tuzlu su çözeltisine batırılmış gazlı bez kullanın.</li>
	</ol></li>
	<li>Dezenfeksiyon<ol><li>Tedavi alanını açığa çıkarın, yüzü tedavi ederken saçı dezenfektan bir havluyla sarın ve yüz cildini üstten saç çizgisi kenarına, alt çene kenarına ve çeneye% 0.1 benzalkonyum bromür pamuk topu 3x ile dezenfekte edin, enfeksiyonu önlemek için "aşağıdan yukarıya, içeri-dışa" ilkesini izleyerek.</li>
	</ol></li>
</ol>3. Rulo mikroiğne prosedürü
<ol><li>Terapistin ellerini yıkamasını ve şapka, maske ve steril eldiven takmasını sağlayın.</li>
	<li>Hastaya işleme başlama konusunda bilgi verdikten sonra, hastaya gözlerini kapatmasını ve sol yanak, sağ yanak, alın, çene, üst dudak ve burun sırasına göre tedavi etmesini söyleyin. Bir şırınga kullanarak cilde uygun miktarda traneksamik asit çözeltisi enjekte edin, elle eşit şekilde uygulayın ve ardından silindir mikroiğneyi fizyolojik salin ile durulayın, tedavi alanındaki yatay, dikey ve eğik yönler boyunca kısa bir mesafede yuvarlayın.</li>
	<li>Tedaviyi kademeli olarak farklı alanlarda gerçekleştirin, emilimi arttırmak için çözeltiyi yuvarlanırken uygulayın. Bir alanda 3-5 kez, tercihen ciltte kızarma ve belirgin kanama olmadan tekrarlayın. Ne çok ağır ne de çok hafif olmak üzere eşit şekilde kuvvet uygulayın ve cilt üzerinde bir mikro iğne sürüklemeyin.</li>
</ol>4. Etkinlik değerlendirmesi
<ol><li>Melazma tedavisi için her 4 haftada bir, tedavi yöntemi olarak roller mikroiğneler ve topikal traneksamik asit çözeltisi 3x kombinasyonunu kullanın.</li>
	<li>Hastaların UV sığ ve derin lekeleri ve kahverengi lekeleri değerlerine göre etkinliği gözlemlemek için tedaviden önce ve sonra 3x multispektral dermatoskopu kullanın. Değerler ne kadar küçük olursa, melazma o kadar hafif olur.</li>
	<li>Tedaviden önce ve sonra UV sığ ve derin lekeler ve kahverengi lekelerdeki değişiklikleri istatistiksel olarak analiz edin.</li>
</ol>

Traneksamik Asit ve Mikroiğneleme Tedavisi ile Melazma Tedavisinin Geliştirilmesi

<ol>
	<li>Passeron, T., Picardo, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Melasma,+a+photoaging+disorder.">Melasma, a photoaging disorder.</a> Pigment Cell &amp; Melanoma Research. 31 (4), 461-465 (2018).</li><li>Pigment Disease Group. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dermatovenereology+Professional+Committee+of+Chinese+Society+of+Integrative+Medicine,+Vitiligo+Research+Center+of+the+Dermatology+and+Venereal+Disease+Branch+of+the+Chinese+Medical+Association,+Pigment+Disease+Working+Group+of+the+Dermatology+and+Venereal+Disease+Branch+of+the+Chinese+Medical+Association,+Chinese+Medical+Doctor+Association.+Consensus+on+diagnosis+and+treatment+of+melasma+in+China+(2021+vision).">Dermatovenereology Professional Committee of Chinese Society of Integrative Medicine, Vitiligo Research Center of the Dermatology and Venereal Disease Branch of the Chinese Medical Association, Pigment Disease Working Group of the Dermatology and Venereal Disease Branch of the Chinese Medical Association, Chinese Medical Doctor Association. Consensus on diagnosis and treatment of melasma in China (2021 vision).</a> Chinese Journal Dermatology. 54 (2), 110-115 (2021).</li><li>Vineet, K. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microneedle+arrays+for+cutaneous+and+transcutaneous+drug+delivery,+disease+diagnosis,+and+cosmetic+aid.">Microneedle arrays for cutaneous and transcutaneous drug delivery, disease diagnosis, and cosmetic aid.</a> Journal of Drug Delivery Science and Technology. 79, 104058 (2023).</li><li>Skin Laser Medical Aesthetics Group, Dermatology and Venereology Branch, Chinese Medical Association, Skin Laser Technology Application Research Center of the Chinese Medical Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chinese+dermatologists'+consensus+on+laser+and+IPLS+treatment+and+skin+repairment+of+melasma.">Chinese dermatologists' consensus on laser and IPLS treatment and skin repairment of melasma.</a> Journal Practical Dermatology. 13 (2), 65-69 (2020).</li><li>Pigment Disease Group. Dermatovenereology Professional Committee of Chinese Society of Integrative Medicine. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+diagnosis+and+efficacy+criteria+for+melasma+(revised+in+2003).">Clinical diagnosis and efficacy criteria for melasma (revised in 2003).</a> Chinese Journal of Dermatology Venereology Integrative Traditional and Western Medicine. 3 (1), 66 (2004).</li><li>McKesey, J., Tovar-Garza, A., Pandya, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Melasma+treatment:+an+evidence-based+review.">Melasma treatment: an evidence-based review.</a> American Journal of Clinical Dermatology. 21 (2), 173-225 (2020).</li><li>Budamakuntla, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomised,+open-label,+comparative+study+of+tranexamic+acid+microinjections+and+tranexamic+acid+with+microneedling+in+patients+with+melasma.">A randomised, open-label, comparative study of tranexamic acid microinjections and tranexamic acid with microneedling in patients with melasma.</a> Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 6 (3), 139-143 (2013).</li><li>Cohen, B. E., Elbuluk, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microneedling+in+skin+of+color:+a+review+of+uses+and+efficacy.">Microneedling in skin of color: a review of uses and efficacy.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 74 (2), 348-355 (2016).</li><li>Lee, H. C., Thng, T. G. S., Goh, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oral+tranexamic+acid+(TA)+in+the+treatment+of+melasma:+a+retrospective+analysis.">Oral tranexamic acid (TA) in the treatment of melasma: a retrospective analysis.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 75 (2), 385-392 (2016).</li><li>Banihashemi, M., Zabolinejad, N., Jaafari, M. R., Salehi, M., Jabari, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+therapeutic+effects+of+liposomal+tranexamic+acid+and+conventional+hydroquinone+on+melasma.">Comparison of therapeutic effects of liposomal tranexamic acid and conventional hydroquinone on melasma.</a> Journal of Cosmetic Dermatology. 14 (3), 174-177 (2015).</li><li>Ebrahimi, B., Naeini, F. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Topical+tranexamic+acid+as+a+promising+treatment+for+melasma.">Topical tranexamic acid as a promising treatment for melasma.</a> Journal of Research in Medical Sciences. 19 (8), 753-757 (2014).</li><li>Na, J. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+tranexamic+acid+on+melasma:+a+clinical+trial+with+histological+evaluation.">Effect of tranexamic acid on melasma: a clinical trial with histological evaluation.</a> Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 27 (8), 1035-1039 (2013).</li><li>Kim, E. H., Kim, Y. C., Lee, E. S., Kang, H. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+vascular+characteristics+of+melasma.">The vascular characteristics of melasma.</a> Journal of Dermatological Science. 46 (2), 111-116 (2007).</li><li>Yuan, C., Wang, X. M., Yang, L. J., Wu, P. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tranexamic+acid+accelerates+skin+barrier+recovery+and+upregulates+occluding+in+damaged+skin.">Tranexamic acid accelerates skin barrier recovery and upregulates occluding in damaged skin.</a> International Journal of Dermatology. 53 (8), 959-965 (2014).</li><li>Tohgasaki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Enolase-1+expression+in+the+stratum+corneum+is+elevated+with+parakeratosis+of+atopic+dermatitis+and+disrupts+the+cellular+tight+junction+barrier+in+keratinocytes.">Enolase-1 expression in the stratum corneum is elevated with parakeratosis of atopic dermatitis and disrupts the cellular tight junction barrier in keratinocytes.</a> International Journal of Cosmetic Science. 40 (2), 178-186 (2018).</li><li>Lima, E. V. A., Lima, M. M. D. A., Paix&#227;o, M. P., Miot, H. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+the+effects+of+skin+microneedling+as+adjuvant+therapy+for+facial+melasma:+a+pilot+study.">Assessment of the effects of skin microneedling as adjuvant therapy for facial melasma: a pilot study.</a> BMC Dermatology. 17 (1), 14 (2017).</li><li>Saleh, F., Abdel-Azim, E., Ragaie, M., Guendy, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Topical+tranexamic+acid+with+microneedling+versus+microneedling+alone+in+treatment+of+melasma:+clinical,+histopathologic,+and+immunohistochemical+study.">Topical tranexamic acid with microneedling versus microneedling alone in treatment of melasma: clinical, histopathologic, and immunohistochemical study.</a> Journal of Egypt Women's Dermatologic Society. 16 (2), 89 (2019).</li><li>Bailey, A. J. M., Li, H. O., Tan, M. G., Cheng, W., Dover, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microneedling+as+an+adjuvant+to+topical+therapies+for+melasma:+A+systematic+review+and+meta-analysis.">Microneedling as an adjuvant to topical therapies for melasma: A systematic review and meta-analysis.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 86 (4), 797-810 (2022).</li></ol>

Yazarların beyan edebilecekleri herhangi bir çıkar çatışması yoktur.

Melazmanın patogenezi karmaşıktır ve tedavi yöntemleri arasında sistemik ilaç tedavisi, topikal depigmentasyon ajanları, kimyasal peeling ve lazer tedavisi yer alır. Ne yazık ki, tek bir tedavi tüm hastalar için evrensel olarak etkili değildir ve tatmin edici sonuçlar her zaman garanti edilemez6. Fototerapi, melazma tedavisinde azalma eğilimi gösterir ve bazı hastalarda fototerapiden sonra melazmanın kötüleşmesi görülür. Bunun nedeni, hassas cilde sahip bireylerde artış o...

Kloazma olarak da bilinen melazma, kronik ve edinilmiş bir yüz hiperpigmentasyonu cilt rahatsızlığıdır. Klinik olarak, yanaklara, alına ve çene çizgisine dağılmış, belirsiz sınırları olan simetrik, açık ila koyu kahverengi lekeler olarak ortaya çıkar. Doğurganlık çağındaki Asyalı kadınlar arasında görülme sıklığı %30'a kadar çıkabilmektedir1. Hastalık kolayca teşhis edilir ancak tedavisi zordur. Melazmanın patogenezi henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak gelişimine üç ana faktör katkıda bulunur: genetik yatkınlık, güneş ışığına maruz kalma ve hormonal değişiklikler. Artan melanin sentezi, cilt lezyonlarının bulunduğu yerde vasküler proliferasyon, inflamatuar reaksiyonlar ve bozulmuş cilt bariyeri fonksiyonunun tümü melazma2'nin oluşumunda rol oynar.
Şu anda, melazma için tedavi seçenekleri arasında lazer tedavisi ve ilaçlar yer almaktadır ve bunların arasında transdermal uygulama yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Bununla birlikte, asıl zorluk, ilacın penetrasyonunu engelleyen stratum corneum'un bariyer işlevinde yatmaktadır. Mikroiğne tedavisi kısa bir süre içinde ciltte birden fazla mikro kanal oluşturarak stratum corneum'u bozar, kollajen üretimini indükler ve cilt geçirgenliğini arttırır. Bu yaklaşım, ilaçların cilde yayılmasına ve daha sonra hızla yeniden kapanmasına izin vermede umut vaat eder, böylece toksik veya tahriş edici maddelerin girmesini önler3.
Yaygın olarak kullanılan mikroiğne araçları arasında elektronik su ışığı enjeksiyon mikroiğnesi, rulo mikroiğne, elektrik destekli nanokristal mikroiğne, erik çiçeği mikroiğnesi ve tek iğneli mikroiğne4 bulunur. Silindir mikroiğne, daha az travma, iyi iyileştirici etki, rahat kullanım ile karakterize edilir ve melazmayı tedavi etmek için diğer bazı ilaçlarla birleştirilebilir. Melazma için iyi bir terapötik beklentiye sahiptir ve klinik uygulamada daha fazla tanıtım ve kullanıma değer. Bu makale, melazma tedavisinde traneksamik asit ile kombine edilmiş roller mikroiğnelerin işleyişini ve önlemlerini tanıtmakta ve melazma tedavisinde traneksamik asit ile kombine edilmiş roller mikroiğnenin etkinliğini klinik vakalar aracılığıyla göstermektedir.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>5 mL syringe</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Benzalkonium bromide solution</td>
			<td>Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital</td>
			<td>H20050531</td>
			<td>0.1%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>cling film</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Compound lidocaine cream</td>
			<td>Beijing Ziguang Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>H20063466</td>
			<td>5.0%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>disinfectant towel</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>disposable curved disc</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Multispectral Dermoscope</td>
			<td>CBS Medical Skin Analysis, Wuhan, China</td>
			<td>CBS-2022</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Roller microneedle</td>
			<td>Guangzhou Yuanxiang Biotechnology Co., Ltd</td>
			<td>221001</td>
			<td>(model: 0.22 x 0.5 mm, Figure 1)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium chloride solution</td>
			<td>Hubei Tiansheng Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>H42021838</td>
			<td>0.9%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile cotton swab</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile gauze</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile gloves</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>tongue depressor</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tranexamic acid solution</td>
			<td>Shanghai Hyundai Hasen (Shangqiu) Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>H20184047</td>
			<td>5.0%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>treatment vehicle</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

roller microneedle combined with tranexamic acid solution in treating melasma

Yaygın görülen, edinsel bir yüz pigmentasyonu deri hastalığı olan melazma, basit bir klinik tanı sunar ancak etkili yönetim açısından zorluklar doğurur. Melazmanın altında yatan kesin nedenler hala belirsizliğini korumaktadır ve mevcut terapötik yaklaşımlar ağırlıklı olarak sınırlı etkinlikle farmasötik ve lazer müdahalelerini kapsamaktadır. Transdermal uygulama, melazma için yaygın bir tedavi yöntemidir ve genellikle mikroiğnelerin uygulanmasıyla kolaylaştırılır. Bunlar arasında traneksamik asit sıklıkla kullanılan bir terapötik ajan olarak karşımıza çıkmaktadır. Rulo mikroiğneler olarak bilinen bir mikroiğne alt kümesi, epidermisi çok sayıda ince iğne ile hassas bir şekilde delerek ve ilaç dağıtımı ile sinerji oluşturarak bu yaklaşımda önemli bir rol oynar. Bu metodoloji sadece ilaç emilimini arttırmakla kalmaz, aynı zamanda doku travmasını en aza indirirken tedavi etkinliğini de arttırır. Bu özellikler, melazma tedavisi için umut verici yollar öngörmektedir. Bu makalede öncelikle melazma tedavisinde roller mikroiğne ve traneksamik asit çözeltisi kombinasyonu tanıtılmakta ve klinik vakalar aracılığıyla melazma tedavisinde roller mikroiğne ve traneksamik asit çözeltisinin etkinliği gösterilmektedir.

Olgu 1, 10 yıllık tıbbi geçmişi olan 57 yaşında bir kadın, tedavi ve etkinlik değerlendirmesi için seçildi. Roller mikroiğne ve traneksamik asit çözeltisi kombinasyonunun etkinliği tedaviden önce ve üç tedavi seansından sonra değerlendirildi (Şekil 2, Şekil 3 ve Şekil 4) ve multispektral dermatoskop kullanılarak farklı açılardan gözlendi. UV sığ noktalar, UV derin lekeler ve kahverengi alan için önden...

Watch this Scientific Journal Video about Roller Microneedle Combined with Tranexamic Acid Solution in Treating Melasma at JoVE.com

Yazar Spotlight: Melazmanın Ameliyatsız Tedavisi – Traneksamik Asit ile Mikroiğneleme

Bu makale, traneksamik asit çözeltisi ile kombinasyon halinde roller mikroiğneler kullanılarak melazma tedavisinin yürütülmesi ve etkinliğin değerlendirilmesi için bir protokol sunmaktadır.

Melazma Tedavisinde Traneksamik Asit Çözeltisi ile Birleştirilmiş Rulo Mikroiğne

Melasma, a common, acquired facial pigmentation skin disorder, presents a straightforward clinical diagnosis but poses challenges in terms of effective ...

Araştırmamız pigmente hastalık için cerrahi olmayan tedaviye odaklanmaktadır. Melazma tedavisinde traneksamik asit çözeltisi ile kombine edilmiş rulo mikroiğnelemenin etkinliğini test ettik. Melazmayı tedavi etmek için silindir mikroiğneler ve traneksamik asit çözeltisinin bir kombinasyonunu kullanmanın etkinliğini ve maksimum kolaylığını araştıracağız.

roller-microneedle-combined-with-tranexamic-acid-solution-treating

Research

JoVE Journal

Medicine

Roller Microneedle Combined with Tranexamic Acid Solution in Treating Melasma

573 Görüntüleme.  Chongqing Hospital of Traditional Chinese Medicine. Araştırmamız pigmente hastalık için cerrahi olmayan tedaviye odaklanmaktadır. Melazma tedavisinde traneksamik asit çözeltisi ile kombine edilmiş rulo mikroiğnelemenin etkinliğini test ettik. Melazmayı tedavi etmek için silindir mikroiğneler ve traneksamik asit çözeltisinin bir kombinasyonunu kullanmanın etkinliğini ve maksimum kolaylığını araştıracağız.

Video: Yazar Spotlight: Melazmanın Ameliyatsız Tedavisi – Traneksamik Asit ile Mikroiğneleme

Tumor Treating Field Therapy in Combination with Bevacizumab for the Treatment of Recurrent Glioblastoma

A novel device that employs TTF therapy has recently been developed and is currently in use for the treatment of recurrent glioblastoma (rGBM). It was FDA approved in April 2011 for the treatment of patients 22 years or older with rGBM. The device delivers alternating electric fields and is programmed to ensure maximal tumor cell kill1.
Glioblastoma is the most common type of glioma and has an estimated incidence of approximately 10,000 new cases per year in the United States alone2. This tumor is particularly resistant to treatment and is uniformly fatal especially in the recurrent setting3-5. Prior to the approval of the TTF System, the only FDA approved treatment for rGBM was bevacizumab6. Bevacizumab is a humanized monoclonal antibody targeted against the vascular endothelial growth factor (VEGF) protein that drives tumor angiogenesis7. By blocking the VEGF pathway, bevacizumab can result in a significant radiographic response (pseudoresponse), improve progression free survival and reduce corticosteroid requirements in rGBM patients8,9. Bevacizumab however failed to prolong overall survival in a recent phase III trial26. A pivotal phase III trial (EF-11) demonstrated comparable overall survival between physicians&#8217; choice chemotherapy and TTF Therapy but better quality of life were observed in the TTF arm10.
There is currently an unmet need to develop novel approaches designed to prolong overall survival and/or improve quality of life in this unfortunate patient population. One appealing approach would be to combine the two currently approved treatment modalities namely bevacizumab and TTF Therapy. These two treatments are currently approved as monotherapy11,12, but their combination has never been evaluated in a clinical trial. We have developed an approach for combining those two treatment modalities and treated 2 rGBM patients. Here we describe a detailed methodology outlining this novel treatment protocol and present representative data from one of the treated patients.

A novel methodology that is employed for the treatment of recurrent glioblastomas is described. This treatment approach employs the application of alternating electric tumor treating fields (TTFields), known as TTF Therapy in combination with bevacizumab, a targeted agent that is currently FDA approved as monotherapy.

Tekrarlayan Glioblastoma&#39;nın Tedavisinde Bevacizumab ile Kombine Alan Terapi Tedavisi Tümör

A novel device that employs TTF therapy has recently been developed and is currently in use for the treatment of recurrent glioblastoma (rGBM). It was FDA ...

Tıp

Solubility of Hydrophobic Compounds in Aqueous Solution Using Combinations of Self-assembling Peptide and Amino Acid

Self-assembling peptides (SAPs) are promising vehicles for the delivery of hydrophobic therapeutics for clinical applications; their amphipathic properties allow them to dissolve hydrophobic compounds in the aqueous environment of the human body. However, self-assembling peptide solutions have poor blood compatibility (e.g., low osmolarity), hindering their clinical application through intravenous administrations. We have recently developed a generalized platform for hydrophobic drug delivery, which combines SAPs with amino acid solutions (SAP-AA) to enhance drug solubility and increase formulation osmolarity to reach the requirements for clinical uses. This formulation strategy was thoroughly tested in the context of three structurally different hydrophobic compounds &#8211; PP2, rottlerin, and curcumin &#8211; in order to demonstrate its versatility. Furthermore, we examined effects of changing formulation components by analyzing 6 different SAPs, 20 naturally existing amino acids at low and high concentrations, and two different co-solvents dimethyl sulfoxide (DMSO) and ethanol. Our strategy proved to be effective in optimizing components for a given hydrophobic drug, and therapeutic function of the formulated inhibitor, PP2, was observed both in vitro and in vivo. This manuscript outlines our generalized formulation method using SAP-AA combinations for hydrophobic compounds, and analysis of solubility as a first step towards potential use of these formulations in more functional studies. We include representative solubility results for formulation of the hydrophobic compound, curcumin, and discuss how our methodology serves as a platform for future biological studies and disease models.

This protocol describes a clinically-applicable means of dissolving hydrophobic compounds in an aqueous environment using combinations of self-assembling peptide and amino acid solutions. Our method resolves a major limitation of hydrophobic therapeutics, which lack safe, efficient means of solubility and delivery methods into clinical settings.

Çözünürlük sulu çözüm peptid ve Amino asit kendi kendine montaj bileşimlerini kullanarak hidrofobik bileşiklerin

Self-assembling peptides (SAPs) are promising vehicles for the delivery of hydrophobic therapeutics for clinical applications; their amphipathic ...

Tai Chi ile Diyabetik Periferik Nöropatiyi Yönetmek için Farkındalık Eğitimi

Effects of Mindfulness Training Combined with Tai Chi in Patients with Diabetic Peripheral Neuropathy

Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is one of the most prevalent chronic complications of diabetes. One of its crucial therapy approaches is mind-body exercise. Recently, various exercise modalities, including stepping, resistance, aerobics, balance, and whole-body vibration, were investigated to construct the most suitable form of exercise for patients with DPN. The purpose of this study is to describe a standard protocol for mindfulness training combined with Tai Chi. The convenience sampling method was used to select 90 patients with DPN who met the inclusion and exclusion criteria from three communities. The three communities were randomly divided into the control group (CG), the Tai Chi group (TCG), and the mindfulness training combined with the Tai Chi group (MTCG). The CG was given routine health education guidance once a month, a total of three times. Based on the CG, the TCG practiced Tai Chi three times; the MTCG received mindfulness training combined with Tai Chi exercise a week for a total of 12 weeks. Before the intervention and 12 weeks after the intervention, the clinical symptoms, neurological function, attention awareness level, pain, and quality of life of the subjects were evaluated by Toronto Clinical Scoring System (TCSS), Mindful Attention Awareness Scale (MAAS), Visual analog scale (VAS), Diabetes Specificity Quality of life Scale (DSQL) and tumor necrosis factor-&#945;. Overall, the addition of mindfulness training to Tai Chi effectively enhances the exercise effects of Tai Chi. Therefore, mindfulness training combined with Tai Chi is worthy of promotion and application.

Yazar Spotlight: Etkili Bir Zihin-Beden Egzersizi Elde Etmek için Tai Chi'yi Farkındalık Eğitimiyle Entegre Etmek 

When studying exercise for treating diabetic peripheral neuropathy (DPN), achieving mind-body exercise is essential. This study proposes a protocol for mindfulness training combined with Tai Chi to achieve mind-body exercise.

Diyabetik Periferik Nöropatili Hastalarda Tai Chi ile Kombine Mindfulness Eğitiminin Etkileri

Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is one of the most prevalent chronic complications of diabetes. One of its crucial therapy approaches is mind-body ...

Acupoint Application Combined with Acupoint Massage for Treating Constipation in a Patient with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common and frequent disease in elderly patients, with a tendency for progressive exacerbation. Constipation that reduces the quality of life and triggers the risk of diseases is a common concomitant symptom in patients with COPD. Currently, western medical treatment does not achieve the desired results for patients. A high recurrence rate accompanies it, whereas traditional Chinese medicine (TCM) has a long history and rich experience in treating chronic diseases. Both acupoint application and acupoint massage are characteristic therapies of TCM, with minor side effects, high safety, simple operation, and outstanding advantages. They are effective in treating constipation for patients with COPD and are considered an ideal alternative therapy for patients with chronic constipation. The purpose of this article is to introduce the method of acupoint application combined with acupoint massage for the treatment of constipation in patients with COPD, including the selection of points, items, treatment time, and operation procedure.

Here we demonstrate acupoint application combined with acupoint massage for treating constipation in a patient with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Bir Hastada Kabızlık Tedavisinde Akupunktur Noktası Masajı ile Kombine Akupunktur Noktası Uygulaması

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common and frequent disease in elderly patients, with a tendency for progressive exacerbation. ...

Modifiye Videman Yöntemi Kullanılarak Tavşanlarda KOA Modelinin Kurulması

Application of Acupotomy in a Knee Osteoarthritis Model in Rabbit

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department, which seriously reduces the quality of life of people with KOA. Among several pathogenic factors, the biomechanical imbalance of the knee joint is one of the main causes of KOA. Acupotomology believes that restoring the mechanical balance of the knee joint is the key to treating KOA. Clinical studies have shown that acupotomy can effectively reduce pain and improve knee mobility by reducing adhesion, contracture of soft tissues, and stress concentration points in muscles and tendons around the knee joint. 
In this protocol, we used the modified Videman method to establish a KOA model by immobilizing the left hindlimb in a straight position. We have outlined the method of operation and the precautions related to acupotomy in detail and evaluated the efficacy of acupotomy in conjunction with the theory of "Modulating Muscles and Tendons to Treat Bone Disorders" through the detection of the mechanical properties of quadriceps femoris and tendon, as well as cartilage mechanics and morphology. The results show that acupotomy has a protective effect on cartilage by adjusting the mechanical properties of the soft tissues around the knee joint, improving the cartilage stress environment, and delaying cartilage degeneration.

Yazar Gündemi: Diz Osteoartriti Tedavisinde Akupotominin Etki Mekanizmasının Araştırılması

In this protocol, a knee osteoarthritis model was prepared using the modified Videman method, and the operation procedures and precautions of acupotomy are detailed. The effectiveness of acupotomy has been demonstrated by testing the mechanical properties of quadriceps femoris and tendon and the mechanical and morphological properties of cartilage.

Tavşanda Diz Osteoartrit Modelinde Akupotomi Uygulaması

Knee osteoarthritis (KOA) is one of the most frequently encountered diseases in the orthopedic department, which seriously reduces the quality of life of ...

Marmoset Sendromunu Tedavi Etmek İçin Etkili Bir Modifiye Yöntem

Modification of the Treatment Methods for Wasting Marmoset Syndrome with Tranexamic Acid and Supportive Measures

Wasting marmoset syndrome (WMS), a serious disease in captive common marmoset (Callithrix jacchus) colonies, is associated with a high mortality rate. The specific cause of WMS is still unclear and there are few effective treatments. Previously, we had reported a tranexamic acid therapy with supportive measures as a useful treatment for WMS. In the present study, we describe the modified method: a combination of 0.1 mL of 5% tranexamic acid subcutaneously five times per week, 2.0 mL of amino acid formulation intravenously three times per week, 5.0 mL of Ringer's lactate with 0.1 mL of a vitamin formulation subcutaneously three times per week, and oral administration of 0.1 mL of an iron formulation five times per week. We also describe how to administer the solution intravenously via the saphenous vein with a tip of restraining the animal, as well as the detailed methods for oral and subcutaneous administration. The modified methods have comparable efficiency to the original WMS treatment method.

Yazar Spotlight: Marmoset Sendromunu (WMS) Boşa Harcamak İçin Daha Güvenli ve Daha Verimli Bir Tedavi Protokolü Geliştirme

Here, we describe the modified treatment methods for wasting marmoset syndrome (WMS, also known as inflammatory bowel disease (IBD)-like disease) with tranexamic acid. We also present how to administer the therapeutic agents orally, subcutaneously, and intravenously.

Marmoset Sendromunun Traneksamik Asit ile Zayıflatılmasında Tedavi Yöntemlerinin Modifikasyonu ve Destekleyici Önlemler

Wasting marmoset syndrome (WMS), a serious disease in captive common marmoset (Callithrix jacchus) colonies, is associated with a high mortality rate. The ...