Este trabajo fue apoyado financieramente por el Proyecto Clave de Investigación Médica Conjuntamente de la Comisión de Salud de Chongqing y la Oficina de Ciencia y Tecnología de Chongqing (2022ZDXM037), los Proyectos Clave del Fondo de Investigación Científica de Medicina Tradicional China de la Comisión de Salud de Wuhan (WZ22A03) y la Fundación de Ciencias Naturales de Chongqing (cstc2020jcyj-msxmX0592).

Todos los procedimientos de investigación con participantes humanos cumplen con las normas éticas del Comité de Ética del Hospital de Medicina Tradicional China de Chongqing y los principios de la Declaración de Helsinki (1964) y sus enmiendas posteriores y han recibido la aprobación para el estudio del Comité de Ética antes mencionado. La recolección de datos de imágenes se realizó con el consentimiento verbal y escrito de los pacientes, y las fotografías tomadas con fines didácticos como parte rutinaria del examen se obtuvieron utilizando el dermoscopio multiespectral.
1. Selección de pacientes
<ol><li>Establezca los siguientes criterios de inclusión5:<ol><li>Seleccionar a los pacientes en función de la presencia de parches faciales de color marrón claro a oscuro, bien definidos, generalmente con distribución simétrica, ausencia de inflamación y descamación.</li>
		<li>Seleccione a los pacientes en función de la ausencia de síntomas subjetivos significativos, como picazón, ardor y dolor.</li>
		<li>Seleccionar pacientes teniendo en cuenta que el melasma ocurre predominantemente en mujeres, principalmente después de la pubertad.</li>
		<li>Al seleccionar a los pacientes, tenga en cuenta las variaciones estacionales de la afección, a menudo peores en verano y más leves en invierno.</li>
		<li>Excluir a los pacientes si hay otras afecciones (como nevo fuscoceruleus cigomático, melanosis de Riehl y fotodermatitis pigmentaria) que puedan causar hiperpigmentación.</li>
	</ol></li>
</ol>2. Preparación para el tratamiento con microagujas con rodillo
<ol><li>Comunicación preoperatoria<ol><li>Comprenda los objetivos del tratamiento y las aspiraciones cosméticas del paciente y recopile un historial médico completo, incluido el historial de medicamentos, alergias, contraindicaciones y tratamientos cosméticos anteriores.</li>
		<li>Informar a los pacientes sobre los efectos, los pasos, las posibles complicaciones, el tiempo de recuperación, la duración y los costos del tratamiento. Discutir planes de tratamiento específicos y opciones alternativas para garantizar que se aborden todas las consultas de los pacientes, ayudándoles a establecer expectativas realistas y lograr una mayor satisfacción.</li>
		<li>Pida a los pacientes que firmen un formulario de consentimiento informado.</li>
	</ol></li>
	<li>Requisitos medioambientales<ol><li>Reserve una sala de tratamiento tranquila y bien iluminada para el funcionamiento de la microaguja de rodillo y desinféctela durante 30 minutos con luz ultravioleta antes del procedimiento.</li>
		<li>Pida a los pacientes que se cubran los zapatos y los sombreros al entrar en la sala de tratamiento.</li>
	</ol></li>
	<li>Preparación de los elementos necesarios y medicamentos para el tratamiento<ol><li>Revise y prepare todos los materiales enumerados en la Tabla de Materiales.</li>
	</ol></li>
	<li>Desmaquillado y limpieza<ol><li>Si el área de tratamiento estaba cubierta de maquillaje, retírala completamente con un desmaquillante antes de limpiar.</li>
		<li>Para las personas que no usan maquillaje, limpie el área de tratamiento con un producto limpiador suave.</li>
	</ol></li>
	<li>Registro de dermatoscopia multiespectral NOTA: El dermoscopio multiespectral utiliza diferentes fuentes de luz para capturar imágenes faciales de píxeles ultra altos.<ol><li>Antes de los tratamientos y después de tres tratamientos, utilice el dermoscopio multiespectral para tomar fotos de la parte frontal, izquierda (45°) y derecha (45°) del paciente desde tres ángulos diferentes y registrar los valores de las manchas superficiales y profundas y las manchas marrones</li>
	</ol></li>
	<li>Aplicación de anestesia tópica<ol><li>Aplique la crema de lidocaína al 5% de manera uniforme en el área tratada, con una dosis total de 30-40 g, y envuélvala con film transparente para mejorar el efecto anestésico durante 40-60 min. NOTA: Algunos pacientes pueden presentar síntomas de alergia al anestésico tópico. Los pacientes pueden experimentar picazón, ardor o escozor intensos en el sitio de aplicación. Si se producen tales reacciones, retire inmediatamente la anestesia y proporcione el tratamiento sintomático adecuado.</li>
		<li>Antes del próximo tratamiento, asegúrese de hidratar adecuadamente la piel en el área de aplicación de la anestesia.</li>
	</ol></li>
	<li>Preparación de la solución de microagujas<ol><li>Extraiga 5 mL de solución de ácido tranexámico al 5% con una jeringa y déjela a un lado para su uso.</li>
	</ol></li>
	<li>Preparación de instrumentos de microagujas<ol><li>Seleccione una microaguja de rodillo de 0,5 mm (Figura 1) y sumérjala en una solución de bromuro de benzalconio al 0,1% durante aproximadamente 20 minutos para desinfectarla.</li>
		<li>Enjuague la microaguja 3 veces con solución salina fisiológica para eliminar el desinfectante. NOTA: Evite la contaminación cruzada mediante el uso de una sola microaguja de rodillo para cada paciente para evitar daños innecesarios en la piel debido a agujas desafiladas y para evitar la propagación de enfermedades entre pacientes.</li>
	</ol></li>
	<li>Retirada de la anestesia tópica<ol><li>Después de una duración suficiente de la aplicación de anestesia tópica, retire la película adhesiva y raspe el anestésico con una espátula. Use una gasa empapada en una solución salina al 0.9% para limpiar cualquier resto de anestésico de la cara.</li>
	</ol></li>
	<li>Desinfección<ol><li>Exponga el área de tratamiento, envuelva el cabello con una toalla desinfectante cuando trate la cara y desinfecte la piel del rostro con una bola de algodón de bromuro de benzalconio al 0.1% 3x desde la parte superior hasta el borde de la línea del cabello, el borde de la mandíbula inferior y la barbilla, siguiendo el principio de "de abajo hacia arriba, de adentro hacia afuera" para prevenir infecciones.</li>
	</ol></li>
</ol>3. Procedimiento de microaguja con rodillo
<ol><li>Pídale al terapeuta que se lave las manos y use un gorro, una mascarilla y guantes estériles.</li>
	<li>Después de informar al paciente sobre el comienzo del procedimiento, indíquele que cierre los ojos y trate en el orden de la mejilla izquierda, la mejilla derecha, la frente, la mandíbula, el labio superior y la nariz. Inyecte una cantidad adecuada de solución de ácido tranexámico en la piel con una jeringa, aplique uniformemente a mano y luego enjuague la microaguja del rodillo con solución salina fisiológica, enróllela en una distancia corta a lo largo de las direcciones horizontal, vertical y oblicua en el área de tratamiento.</li>
	<li>Realizar gradualmente el tratamiento en diferentes zonas, aplicando la solución mientras se enrolla para mejorar la absorción. Repita de 3 a 5 veces en un área, preferiblemente con enrojecimiento de la piel y sin sangrado evidente. Aplique la fuerza de manera uniforme, ni demasiado pesada ni demasiado ligera, y no arrastre una microaguja sobre la piel.</li>
</ol>4. Evaluación de la eficacia
<ol><li>Use una combinación de microagujas de rodillo y solución tópica de ácido tranexámico 3 veces para el tratamiento del melasma, una vez cada 4 semanas, como curso de tratamiento.</li>
	<li>Utilice el dermatoscopio multiespectral antes y después del tratamiento, 3x para observar la eficacia de acuerdo con los valores de las manchas superficiales y profundas y las manchas marrones UV de los pacientes. Cuanto más pequeños sean los valores, más claro será el melasma.</li>
	<li>Analice estadísticamente los cambios en las manchas superficiales y profundas de los rayos UV y las manchas marrones antes y después del tratamiento.</li>
</ol>

Mejora del tratamiento del melasma con ácido tranexámico y terapia de microagujas

<ol>
	<li>Passeron, T., Picardo, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Melasma,+a+photoaging+disorder.">Melasma, a photoaging disorder.</a> Pigment Cell &amp; Melanoma Research. 31 (4), 461-465 (2018).</li><li>Pigment Disease Group. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dermatovenereology+Professional+Committee+of+Chinese+Society+of+Integrative+Medicine,+Vitiligo+Research+Center+of+the+Dermatology+and+Venereal+Disease+Branch+of+the+Chinese+Medical+Association,+Pigment+Disease+Working+Group+of+the+Dermatology+and+Venereal+Disease+Branch+of+the+Chinese+Medical+Association,+Chinese+Medical+Doctor+Association.+Consensus+on+diagnosis+and+treatment+of+melasma+in+China+(2021+vision).">Dermatovenereology Professional Committee of Chinese Society of Integrative Medicine, Vitiligo Research Center of the Dermatology and Venereal Disease Branch of the Chinese Medical Association, Pigment Disease Working Group of the Dermatology and Venereal Disease Branch of the Chinese Medical Association, Chinese Medical Doctor Association. Consensus on diagnosis and treatment of melasma in China (2021 vision).</a> Chinese Journal Dermatology. 54 (2), 110-115 (2021).</li><li>Vineet, K. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microneedle+arrays+for+cutaneous+and+transcutaneous+drug+delivery,+disease+diagnosis,+and+cosmetic+aid.">Microneedle arrays for cutaneous and transcutaneous drug delivery, disease diagnosis, and cosmetic aid.</a> Journal of Drug Delivery Science and Technology. 79, 104058 (2023).</li><li>Skin Laser Medical Aesthetics Group, Dermatology and Venereology Branch, Chinese Medical Association, Skin Laser Technology Application Research Center of the Chinese Medical Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chinese+dermatologists'+consensus+on+laser+and+IPLS+treatment+and+skin+repairment+of+melasma.">Chinese dermatologists' consensus on laser and IPLS treatment and skin repairment of melasma.</a> Journal Practical Dermatology. 13 (2), 65-69 (2020).</li><li>Pigment Disease Group. Dermatovenereology Professional Committee of Chinese Society of Integrative Medicine. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+diagnosis+and+efficacy+criteria+for+melasma+(revised+in+2003).">Clinical diagnosis and efficacy criteria for melasma (revised in 2003).</a> Chinese Journal of Dermatology Venereology Integrative Traditional and Western Medicine. 3 (1), 66 (2004).</li><li>McKesey, J., Tovar-Garza, A., Pandya, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Melasma+treatment:+an+evidence-based+review.">Melasma treatment: an evidence-based review.</a> American Journal of Clinical Dermatology. 21 (2), 173-225 (2020).</li><li>Budamakuntla, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomised,+open-label,+comparative+study+of+tranexamic+acid+microinjections+and+tranexamic+acid+with+microneedling+in+patients+with+melasma.">A randomised, open-label, comparative study of tranexamic acid microinjections and tranexamic acid with microneedling in patients with melasma.</a> Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 6 (3), 139-143 (2013).</li><li>Cohen, B. E., Elbuluk, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microneedling+in+skin+of+color:+a+review+of+uses+and+efficacy.">Microneedling in skin of color: a review of uses and efficacy.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 74 (2), 348-355 (2016).</li><li>Lee, H. C., Thng, T. G. S., Goh, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oral+tranexamic+acid+(TA)+in+the+treatment+of+melasma:+a+retrospective+analysis.">Oral tranexamic acid (TA) in the treatment of melasma: a retrospective analysis.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 75 (2), 385-392 (2016).</li><li>Banihashemi, M., Zabolinejad, N., Jaafari, M. R., Salehi, M., Jabari, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+therapeutic+effects+of+liposomal+tranexamic+acid+and+conventional+hydroquinone+on+melasma.">Comparison of therapeutic effects of liposomal tranexamic acid and conventional hydroquinone on melasma.</a> Journal of Cosmetic Dermatology. 14 (3), 174-177 (2015).</li><li>Ebrahimi, B., Naeini, F. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Topical+tranexamic+acid+as+a+promising+treatment+for+melasma.">Topical tranexamic acid as a promising treatment for melasma.</a> Journal of Research in Medical Sciences. 19 (8), 753-757 (2014).</li><li>Na, J. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+tranexamic+acid+on+melasma:+a+clinical+trial+with+histological+evaluation.">Effect of tranexamic acid on melasma: a clinical trial with histological evaluation.</a> Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 27 (8), 1035-1039 (2013).</li><li>Kim, E. H., Kim, Y. C., Lee, E. S., Kang, H. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+vascular+characteristics+of+melasma.">The vascular characteristics of melasma.</a> Journal of Dermatological Science. 46 (2), 111-116 (2007).</li><li>Yuan, C., Wang, X. M., Yang, L. J., Wu, P. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tranexamic+acid+accelerates+skin+barrier+recovery+and+upregulates+occluding+in+damaged+skin.">Tranexamic acid accelerates skin barrier recovery and upregulates occluding in damaged skin.</a> International Journal of Dermatology. 53 (8), 959-965 (2014).</li><li>Tohgasaki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Enolase-1+expression+in+the+stratum+corneum+is+elevated+with+parakeratosis+of+atopic+dermatitis+and+disrupts+the+cellular+tight+junction+barrier+in+keratinocytes.">Enolase-1 expression in the stratum corneum is elevated with parakeratosis of atopic dermatitis and disrupts the cellular tight junction barrier in keratinocytes.</a> International Journal of Cosmetic Science. 40 (2), 178-186 (2018).</li><li>Lima, E. V. A., Lima, M. M. D. A., Paix&#227;o, M. P., Miot, H. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+the+effects+of+skin+microneedling+as+adjuvant+therapy+for+facial+melasma:+a+pilot+study.">Assessment of the effects of skin microneedling as adjuvant therapy for facial melasma: a pilot study.</a> BMC Dermatology. 17 (1), 14 (2017).</li><li>Saleh, F., Abdel-Azim, E., Ragaie, M., Guendy, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Topical+tranexamic+acid+with+microneedling+versus+microneedling+alone+in+treatment+of+melasma:+clinical,+histopathologic,+and+immunohistochemical+study.">Topical tranexamic acid with microneedling versus microneedling alone in treatment of melasma: clinical, histopathologic, and immunohistochemical study.</a> Journal of Egypt Women's Dermatologic Society. 16 (2), 89 (2019).</li><li>Bailey, A. J. M., Li, H. O., Tan, M. G., Cheng, W., Dover, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microneedling+as+an+adjuvant+to+topical+therapies+for+melasma:+A+systematic+review+and+meta-analysis.">Microneedling as an adjuvant to topical therapies for melasma: A systematic review and meta-analysis.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 86 (4), 797-810 (2022).</li></ol>

Los autores no tienen conflictos de intereses que declarar.

La patogenia del melasma es compleja y los métodos de tratamiento incluyen medicación sistémica, agentes despigmentantes tópicos, peelings químicos y terapia con láser. Desafortunadamente, no existe un tratamiento único que sea universalmente efectivo para todos los pacientes, y no siempre se pueden garantizar resultados satisfactorios6. La fototerapia muestra una tendencia decreciente en el tratamiento del melasma, y algunos pacientes experimentan un empeoramiento del melasma después de l...

El melasma, también conocido como cloasma, es una afección cutánea crónica y adquirida con hiperpigmentación facial. Clínicamente, se presenta como parches simétricos, de color marrón claro a oscuro con bordes poco claros, distribuidos en las mejillas, la frente y la línea de la mandíbula. La tasa de incidencia entre las mujeres asiáticas en edad fértil puede llegar al 30%1. La enfermedad se diagnostica fácilmente, pero es difícil de curar. La patogenia del melasma aún no se comprende completamente, pero tres factores principales contribuyen a su desarrollo: la susceptibilidad genética, la exposición a la luz solar y los cambios hormonales. El aumento de la síntesis de melanina, la proliferación vascular en el sitio de las lesiones cutáneas, las reacciones inflamatorias y el deterioro de la función de la barrera cutánea juegan un papel en la aparición del melasma2.
Actualmente, las opciones de tratamiento para el melasma incluyen terapia con láser y medicamentos, entre los cuales, la administración transdérmica es un método ampliamente utilizado. Sin embargo, el principal reto radica en la función barrera del estrato córneo, que dificulta la penetración del fármaco. La terapia con microagujas crea múltiples microcanales en la piel en un corto período de tiempo, alterando el estrato córneo, induciendo la producción de colágeno y aumentando la permeabilidad de la piel. Este enfoque es prometedor para permitir que los medicamentos se difundan en la piel y luego se vuelvan a sellar rápidamente, evitando así la introducción de sustancias tóxicas o irritantes3.
Las herramientas de microaguja comúnmente utilizadas incluyen la microaguja electrónica de inyección de luz de agua, la microaguja de rodillo, la microaguja nanocristalina asistida eléctricamente, la microaguja de flor de ciruelo y la microaguja de una sola aguja4. La microaguja de rodillo se caracteriza por menos trauma, buen efecto curativo, operación conveniente y se puede combinar con algunos otros medicamentos para tratar el melasma. Tiene un buen prospecto terapéutico para el melasma y vale la pena promoverlo y utilizarlo más en la práctica clínica. Este artículo presenta el funcionamiento y las precauciones de las microagujas de rodillo combinadas con ácido tranexámico en el tratamiento del melasma y demuestra la eficacia de la microaguja de rodillo combinada con ácido tranexámico en el tratamiento del melasma a través de casos clínicos.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>5 mL syringe</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Benzalkonium bromide solution</td>
			<td>Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital</td>
			<td>H20050531</td>
			<td>0.1%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>cling film</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Compound lidocaine cream</td>
			<td>Beijing Ziguang Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>H20063466</td>
			<td>5.0%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>disinfectant towel</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>disposable curved disc</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Multispectral Dermoscope</td>
			<td>CBS Medical Skin Analysis, Wuhan, China</td>
			<td>CBS-2022</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Roller microneedle</td>
			<td>Guangzhou Yuanxiang Biotechnology Co., Ltd</td>
			<td>221001</td>
			<td>(model: 0.22 x 0.5 mm, Figure 1)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium chloride solution</td>
			<td>Hubei Tiansheng Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>H42021838</td>
			<td>0.9%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile cotton swab</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile gauze</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile gloves</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>tongue depressor</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tranexamic acid solution</td>
			<td>Shanghai Hyundai Hasen (Shangqiu) Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>H20184047</td>
			<td>5.0%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>treatment vehicle</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

roller microneedle combined with tranexamic acid solution in treating melasma

El melasma, un trastorno común de la pigmentación facial adquirida de la piel, presenta un diagnóstico clínico sencillo, pero plantea desafíos en términos de tratamiento efectivo. Las causas subyacentes precisas del melasma siguen siendo difíciles de alcanzar, y los enfoques terapéuticos actuales abarcan predominantemente intervenciones farmacéuticas y láser, con una eficacia limitada. La administración transdérmica es un método de tratamiento prevalente para el melasma, a menudo facilitado por la aplicación de microagujas. Entre estos, el ácido tranexámico emerge como un agente terapéutico empleado con frecuencia. Un subconjunto de microagujas, conocido como microagujas de rodillo, desempeña un papel importante en este enfoque al perforar delicadamente la epidermis con múltiples agujas finas, en sinergia con la administración de fármacos. Esta metodología no solo mejora la absorción de fármacos, sino que también aumenta la eficacia del tratamiento al tiempo que minimiza el traumatismo tisular. Estos atributos pronostican vías prometedoras para el tratamiento del melasma. Este artículo presenta principalmente la combinación de microaguja de rodillo y solución de ácido tranexámico en el tratamiento del melasma y demuestra la eficacia de la microaguja de rodillo y la solución de ácido tranexámico en el tratamiento del melasma a través de casos clínicos.

Melasma, also known as chloasma, is a chronic and acquired facial hyperpigmentation skin condition. Clinically, it presents as symmetrical, light to dark brown patches with unclear borders, distributed on the cheeks, forehead, and jawline. The incidence rate among Asian women of childbearing age can be as high as 30%1. The disease is easily diagnosed but difficult to cure. The pathogenesis of melasma is not yet fully understood, but three main factors contribute to its development: genetic susceptibility, exposure to sunlight, and hormonal changes. Increased melanin synthesis, vascular proliferation at the site of skin lesions, inflammatory reactions, and impaired skin barrier function all play a role in the occurrence of melasma2.
Currently, treatment options for melasma include laser therapy and medications, among which, transdermal administration is a widely used method. However, the main challenge lies in the barrier function of the stratum corneum, which hinders drug penetration. Microneedle therapy creates multiple micro-channels in the skin within a short period, disrupting the stratum corneum, inducing collagen production, and increasing skin permeability. This approach holds promise in allowing drugs to diffuse into the skin and then rapidly reseal, thus avoiding the introduction of toxic or irritating substances3.
Commonly used microneedle tools include the electronic water light injection microneedle, roller microneedle, electrically assisted nanocrystalline microneedle, plum blossom microneedle, and single needle microneedle4. The roller microneedle is characterized by less trauma, good curative effect, convenient operation, and can be combined with some other drugs to treat melasma. It has a good therapeutic prospect for melasma and is worth more promotion and use in clinical practice. This article introduces the operation and precautions of roller microneedles combined with tranexamic acid in the treatment of melasma and demonstrates the efficacy of roller microneedle combined with tranexamic acid in the treatment of melasma through clinical cases.

Autor destacado: Tratamiento no quirúrgico del melasma – Microneedling con ácido tranexámico

Microaguja de rodillo combinada con solución de ácido tranexámico en el tratamiento del melasma

El caso 1, una mujer de 57 años con antecedentes médicos de 10 años, fue seleccionado para la evaluación del tratamiento y la eficacia. Se evaluó la eficacia de la combinación de microaguja de rodillo y solución de ácido tranexámico antes del tratamiento y después de tres sesiones de tratamiento (Figura 2, Figura 3 y Figura 4) y se observó desde diferentes ángulos utilizando un dermatoscopio multiespectral. Se observó u...

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En este artículo se presenta un protocolo para llevar a cabo el tratamiento del melasma mediante el uso de microagujas de rodillo en combinación con una solución de ácido tranexámico y evaluar la eficacia.

Melasma, a common, acquired facial pigmentation skin disorder, presents a straightforward clinical diagnosis but poses challenges in terms of effective ...

Nuestra investigación se centra en la terapia no quirúrgica para la enfermedad pigmentaria. Probamos la eficacia de las microagujas con rodillo combinadas con una solución de ácido tranexámico en el tratamiento del melasma. Investigaremos la eficacia y la máxima facilidad de uso de una combinación de microagujas de rodillo y solución de ácido tranexámico para el tratamiento del melasma.

roller-microneedle-combined-with-tranexamic-acid-solution-treating

Research

JoVE Journal

Medicine

Roller Microneedle Combined with Tranexamic Acid Solution in Treating Melasma

571 vistas.  Chongqing Hospital of Traditional Chinese Medicine. Nuestra investigación se centra en la terapia no quirúrgica para la enfermedad pigmentaria. Probamos la eficacia de las microagujas con rodillo combinadas con una solución de ácido tranexámico en el tratamiento del melasma. Investigaremos la eficacia y la máxima facilidad de uso de una combinación de microagujas de rodillo y solución de ácido tranexámico para el tratamiento del melasma.

Video: Autor destacado: Tratamiento no quirúrgico del melasma – Microneedling con ácido tranexámico

Melasma, a common, acquired facial pigmentation skin disorder, presents a straightforward clinical diagnosis but poses challenges in terms of effective management. The precise underlying causes of melasma remain elusive, and the current therapeutic approaches predominantly encompass pharmaceutical and laser interventions, with limited efficacy. Transdermal administration stands as a prevalent treatment method for melasma, often facilitated by the application of microneedles. Among these, tranexamic acid emerges as a frequently employed therapeutic agent. A subset of microneedles, known as roller microneedles, plays a significant role in this approach by delicately puncturing the epidermis with multiple fine needles, synergizing with drug delivery. This methodology not only enhances drug absorption but also augments treatment efficacy while minimizing tissue trauma. These attributes forecast promising avenues for the treatment of melasma. This article primarily introduces the combination of roller microneedle and tranexamic acid solution in the treatment of melasma and demonstrates the efficacy of roller microneedle and tranexamic acid solution in the treatment of melasma through clinical cases.

This article presents a protocol to conduct the treatment of melasma by using roller microneedles in combination with tranexamic acid solution and evaluate the efficacy.