Questo lavoro è stato sostenuto finanziariamente dal Progetto chiave di ricerca medica congiunto della Commissione sanitaria di Chongqing e dell'Ufficio per la scienza e la tecnologia di Chongqing (2022ZDXM037), dai progetti chiave del Fondo per la ricerca scientifica della medicina tradizionale cinese della Commissione sanitaria di Wuhan (WZ22A03) e dalla Fondazione per le scienze naturali di Chongqing (cstc2020jcyj-msxmX0592).

Tutte le procedure di ricerca che coinvolgono partecipanti umani sono conformi agli standard etici del Comitato Etico dell'Ospedale di Medicina Tradizionale Cinese di Chongqing e ai principi della Dichiarazione di Helsinki (1964) e dei suoi successivi emendamenti e hanno ricevuto l'approvazione per lo studio dal suddetto Comitato Etico. La raccolta dei dati delle immagini è stata eseguita con il consenso sia verbale che scritto dei pazienti e le fotografie scattate a scopo didattico come parte di routine dell'esame sono state ottenute utilizzando il dermoscopio multispettrale.
1. Selezione del paziente
<ol><li>Imposta i seguenti criteri di inclusione5:<ol><li>Selezionare i pazienti in base alla presenza di chiazze facciali da marrone chiaro a marrone scuro, ben definite, tipicamente con distribuzione simmetrica, assenza di infiammazione e desquamazione.</li>
		<li>Selezionare i pazienti in base all'assenza di sintomi soggettivi significativi come prurito, bruciore e dolore.</li>
		<li>Seleziona i pazienti considerando che il melasma si verifica prevalentemente nelle femmine, principalmente dopo la pubertà.</li>
		<li>Durante la selezione dei pazienti, considerare le variazioni stagionali della condizione, spesso peggiori in estate e più lievi in inverno.</li>
		<li>Escludere i pazienti se sono presenti altre condizioni (come nevo fuscoceruleo, zigomatico, melanosi di Riehl e fotodermatite pigmentaria) che possono causare iperpigmentazione.</li>
	</ol></li>
</ol>2. Preparazione per il trattamento con microaghi a rullo
<ol><li>Comunicazione preoperatoria<ol><li>Comprendere gli obiettivi di trattamento e le aspirazioni cosmetiche del paziente e raccogliere un'anamnesi completa, inclusa l'anamnesi farmacologica, le allergie, le controindicazioni e i trattamenti estetici passati.</li>
		<li>Informare i pazienti sugli effetti del trattamento, le fasi, le potenziali complicanze, i tempi di recupero, la durata e i costi. Discutere piani di trattamento specifici e opzioni alternative per garantire che tutte le domande dei pazienti siano affrontate, aiutandoli a stabilire aspettative realistiche e ottenere una maggiore soddisfazione.</li>
		<li>Chiedi ai pazienti di firmare un modulo di consenso informato.</li>
	</ol></li>
	<li>Requisiti ambientali<ol><li>Mettere da parte una sala di trattamento tranquilla e ben illuminata per il funzionamento del microago a rullo e disinfettarlo per 30 minuti con luce ultravioletta prima della procedura.</li>
		<li>Chiedi ai pazienti di indossare copriscarpe e cappelli quando entrano nella sala di trattamento.</li>
	</ol></li>
	<li>Preparazione degli articoli necessari e dei farmaci per il trattamento<ol><li>Controllare e preparare tutti i materiali elencati nella Tabella dei Materiali.</li>
	</ol></li>
	<li>Rimozione del trucco e detersione<ol><li>Se l'area da trattare è stata coperta di trucco, rimuoverla accuratamente con uno struccante prima della detersione.</li>
		<li>Per chi non indossa il trucco, pulire l'area da trattare con un prodotto detergente delicato.</li>
	</ol></li>
	<li>Registrazione dermatoscopica multispettrale NOTA: Il dermoscopio multispettrale utilizza diverse sorgenti luminose per acquisire immagini facciali ad altissimo pixel.<ol><li>Prima dei trattamenti e dopo tre trattamenti, utilizzare il dermoscopio multispettrale per scattare foto della parte anteriore, sinistra (45°) e destra (45°) del paziente da tre diverse angolazioni e registrare i valori delle macchie UV-poco profonde e profonde e delle macchie scure dei pazienti</li>
	</ol></li>
	<li>Applicazione dell'anestesia topica<ol><li>Applicare uniformemente la crema di lidocaina al 5% sulla zona trattata, con un dosaggio totale di 30-40 g, e avvolgerla con pellicola trasparente per migliorare l'effetto anestesiologico per 40-60 minuti. NOTA: Alcuni pazienti possono presentare sintomi di allergia all'anestetico topico. I pazienti possono avvertire forte prurito, bruciore o bruciore nel sito di applicazione. Se si verificano tali reazioni, rimuovere prontamente l'anestesia e fornire un trattamento sintomatico appropriato.</li>
		<li>Prima del trattamento successivo, garantire una corretta idratazione della pelle nell'area di applicazione dell'anestesia.</li>
	</ol></li>
	<li>Preparazione della soluzione di microaghi<ol><li>Estrarre 5 ml di soluzione di acido tranexamico al 5% utilizzando una siringa e metterla da parte per l'uso.</li>
	</ol></li>
	<li>Preparazione di strumenti a microaghi<ol><li>Selezionare un microago a rullo da 0,5 mm (Figura 1) e immergerlo in una soluzione di bromuro di benzalconio allo 0,1% per circa 20 minuti per disinfettarlo.</li>
		<li>Risciacquare il microago 3 volte con soluzione fisiologica per rimuovere il disinfettante. NOTA: Evitare la contaminazione incrociata utilizzando un singolo microago a rullo per ogni paziente per evitare danni inutili alla pelle dovuti ad aghi smussati e per prevenire la diffusione di malattie tra i pazienti.</li>
	</ol></li>
	<li>Rimozione dell'anestesia topica<ol><li>Dopo una durata sufficiente dell'applicazione dell'anestesia topica, rimuovere la pellicola trasparente e raschiare via l'anestetico con una spatola. Utilizzare una garza imbevuta di soluzione salina allo 0,9% per rimuovere l'anestetico residuo dal viso.</li>
	</ol></li>
	<li>Disinfezione<ol><li>Esporre l'area da trattare, avvolgere i capelli con un asciugamano disinfettante durante il trattamento del viso e disinfettare la pelle del viso con un batuffolo di cotone al bromuro di benzalconio allo 0,1% 3 volte dall'alto al bordo dell'attaccatura dei capelli, al bordo della mascella inferiore e al mento, seguendo il principio di "dal basso verso l'alto, verso l'interno-verso l'esterno" per prevenire l'infezione.</li>
	</ol></li>
</ol>3. Procedura con microaghi a rullo
<ol><li>Chiedi al terapeuta di lavarsi le mani e indossare un cappello, una maschera e guanti sterili.</li>
	<li>Dopo aver informato il paziente sull'inizio della procedura, istruire il paziente a chiudere gli occhi e trattare nell'ordine della guancia sinistra, della guancia destra, della fronte, della mascella, del labbro superiore e del naso. Iniettare una quantità adeguata di soluzione di acido tranexamico sulla pelle utilizzando una siringa, applicare uniformemente a mano, quindi risciacquare il microago a rullo con soluzione fisiologica, arrotolarlo a breve distanza lungo le direzioni orizzontale, verticale e obliqua nell'area da trattare.</li>
	<li>Eseguire gradualmente il trattamento in diverse aree, applicando la soluzione durante la rotolatura per migliorare l'assorbimento. Ripeti 3-5 volte in un'area, preferibilmente con arrossamento della pelle e senza sanguinamento evidente. Applicare la forza in modo uniforme, né troppo pesante né troppo leggero, e non trascinare un microago sulla pelle.</li>
</ol>4. Valutazione dell'efficacia
<ol><li>Utilizzare una combinazione di microaghi a rullo e soluzione topica di acido tranexamico 3x per il trattamento del melasma, una volta ogni 4 settimane, come ciclo di trattamento.</li>
	<li>Utilizzare il dermatoscopio multispettrale prima e dopo il trattamento, 3 volte per osservare l'efficacia in base ai valori delle macchie superficiali e profonde UV e delle macchie marroni dei pazienti. Più piccoli sono i valori, più leggero è il melasma.</li>
	<li>Analizzare statisticamente i cambiamenti nelle macchie superficiali e profonde dei raggi UV e nelle macchie marroni prima e dopo il trattamento.</li>
</ol>

Miglioramento del trattamento del melasma con acido tranexamico e terapia con microneedling

<ol>
	<li>Passeron, T., Picardo, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Melasma,+a+photoaging+disorder.">Melasma, a photoaging disorder.</a> Pigment Cell &amp; Melanoma Research. 31 (4), 461-465 (2018).</li><li>Pigment Disease Group. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Dermatovenereology+Professional+Committee+of+Chinese+Society+of+Integrative+Medicine,+Vitiligo+Research+Center+of+the+Dermatology+and+Venereal+Disease+Branch+of+the+Chinese+Medical+Association,+Pigment+Disease+Working+Group+of+the+Dermatology+and+Venereal+Disease+Branch+of+the+Chinese+Medical+Association,+Chinese+Medical+Doctor+Association.+Consensus+on+diagnosis+and+treatment+of+melasma+in+China+(2021+vision).">Dermatovenereology Professional Committee of Chinese Society of Integrative Medicine, Vitiligo Research Center of the Dermatology and Venereal Disease Branch of the Chinese Medical Association, Pigment Disease Working Group of the Dermatology and Venereal Disease Branch of the Chinese Medical Association, Chinese Medical Doctor Association. Consensus on diagnosis and treatment of melasma in China (2021 vision).</a> Chinese Journal Dermatology. 54 (2), 110-115 (2021).</li><li>Vineet, K. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microneedle+arrays+for+cutaneous+and+transcutaneous+drug+delivery,+disease+diagnosis,+and+cosmetic+aid.">Microneedle arrays for cutaneous and transcutaneous drug delivery, disease diagnosis, and cosmetic aid.</a> Journal of Drug Delivery Science and Technology. 79, 104058 (2023).</li><li>Skin Laser Medical Aesthetics Group, Dermatology and Venereology Branch, Chinese Medical Association, Skin Laser Technology Application Research Center of the Chinese Medical Association. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chinese+dermatologists'+consensus+on+laser+and+IPLS+treatment+and+skin+repairment+of+melasma.">Chinese dermatologists' consensus on laser and IPLS treatment and skin repairment of melasma.</a> Journal Practical Dermatology. 13 (2), 65-69 (2020).</li><li>Pigment Disease Group. Dermatovenereology Professional Committee of Chinese Society of Integrative Medicine. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+diagnosis+and+efficacy+criteria+for+melasma+(revised+in+2003).">Clinical diagnosis and efficacy criteria for melasma (revised in 2003).</a> Chinese Journal of Dermatology Venereology Integrative Traditional and Western Medicine. 3 (1), 66 (2004).</li><li>McKesey, J., Tovar-Garza, A., Pandya, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Melasma+treatment:+an+evidence-based+review.">Melasma treatment: an evidence-based review.</a> American Journal of Clinical Dermatology. 21 (2), 173-225 (2020).</li><li>Budamakuntla, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+randomised,+open-label,+comparative+study+of+tranexamic+acid+microinjections+and+tranexamic+acid+with+microneedling+in+patients+with+melasma.">A randomised, open-label, comparative study of tranexamic acid microinjections and tranexamic acid with microneedling in patients with melasma.</a> Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 6 (3), 139-143 (2013).</li><li>Cohen, B. E., Elbuluk, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microneedling+in+skin+of+color:+a+review+of+uses+and+efficacy.">Microneedling in skin of color: a review of uses and efficacy.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 74 (2), 348-355 (2016).</li><li>Lee, H. C., Thng, T. G. S., Goh, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Oral+tranexamic+acid+(TA)+in+the+treatment+of+melasma:+a+retrospective+analysis.">Oral tranexamic acid (TA) in the treatment of melasma: a retrospective analysis.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 75 (2), 385-392 (2016).</li><li>Banihashemi, M., Zabolinejad, N., Jaafari, M. R., Salehi, M., Jabari, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+therapeutic+effects+of+liposomal+tranexamic+acid+and+conventional+hydroquinone+on+melasma.">Comparison of therapeutic effects of liposomal tranexamic acid and conventional hydroquinone on melasma.</a> Journal of Cosmetic Dermatology. 14 (3), 174-177 (2015).</li><li>Ebrahimi, B., Naeini, F. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Topical+tranexamic+acid+as+a+promising+treatment+for+melasma.">Topical tranexamic acid as a promising treatment for melasma.</a> Journal of Research in Medical Sciences. 19 (8), 753-757 (2014).</li><li>Na, J. I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+tranexamic+acid+on+melasma:+a+clinical+trial+with+histological+evaluation.">Effect of tranexamic acid on melasma: a clinical trial with histological evaluation.</a> Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 27 (8), 1035-1039 (2013).</li><li>Kim, E. H., Kim, Y. C., Lee, E. S., Kang, H. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+vascular+characteristics+of+melasma.">The vascular characteristics of melasma.</a> Journal of Dermatological Science. 46 (2), 111-116 (2007).</li><li>Yuan, C., Wang, X. M., Yang, L. J., Wu, P. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Tranexamic+acid+accelerates+skin+barrier+recovery+and+upregulates+occluding+in+damaged+skin.">Tranexamic acid accelerates skin barrier recovery and upregulates occluding in damaged skin.</a> International Journal of Dermatology. 53 (8), 959-965 (2014).</li><li>Tohgasaki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Enolase-1+expression+in+the+stratum+corneum+is+elevated+with+parakeratosis+of+atopic+dermatitis+and+disrupts+the+cellular+tight+junction+barrier+in+keratinocytes.">Enolase-1 expression in the stratum corneum is elevated with parakeratosis of atopic dermatitis and disrupts the cellular tight junction barrier in keratinocytes.</a> International Journal of Cosmetic Science. 40 (2), 178-186 (2018).</li><li>Lima, E. V. A., Lima, M. M. D. A., Paix&#227;o, M. P., Miot, H. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Assessment+of+the+effects+of+skin+microneedling+as+adjuvant+therapy+for+facial+melasma:+a+pilot+study.">Assessment of the effects of skin microneedling as adjuvant therapy for facial melasma: a pilot study.</a> BMC Dermatology. 17 (1), 14 (2017).</li><li>Saleh, F., Abdel-Azim, E., Ragaie, M., Guendy, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Topical+tranexamic+acid+with+microneedling+versus+microneedling+alone+in+treatment+of+melasma:+clinical,+histopathologic,+and+immunohistochemical+study.">Topical tranexamic acid with microneedling versus microneedling alone in treatment of melasma: clinical, histopathologic, and immunohistochemical study.</a> Journal of Egypt Women's Dermatologic Society. 16 (2), 89 (2019).</li><li>Bailey, A. J. M., Li, H. O., Tan, M. G., Cheng, W., Dover, J. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Microneedling+as+an+adjuvant+to+topical+therapies+for+melasma:+A+systematic+review+and+meta-analysis.">Microneedling as an adjuvant to topical therapies for melasma: A systematic review and meta-analysis.</a> Journal of the American Academy of Dermatology. 86 (4), 797-810 (2022).</li></ol>

Gli autori non hanno conflitti di interesse da dichiarare.

La patogenesi del melasma è complessa e i metodi di trattamento includono farmaci sistemici, agenti depigmentanti topici, peeling chimici e terapia laser. Sfortunatamente, nessun singolo trattamento è universalmente efficace per tutti i pazienti e non è sempre possibile garantire risultati soddisfacenti6. La fototerapia mostra una tendenza alla diminuzione nel trattamento del melasma e alcuni pazienti sperimentano un peggioramento del melasma dopo la fototerapia. Ciò è dovuto a un aumento deg...

Il melasma, noto anche come cloasma, è una condizione della pelle cronica e acquisita dell'iperpigmentazione del viso. Clinicamente, si presenta come macchie simmetriche, da marrone chiaro a marrone scuro con bordi poco chiari, distribuite su guance, fronte e mascella. Il tasso di incidenza tra le donne asiatiche in età fertile può raggiungere il 30%1. La malattia è facilmente diagnosticabile ma difficile da curare. La patogenesi del melasma non è ancora del tutto chiara, ma tre fattori principali contribuiscono al suo sviluppo: suscettibilità genetica, esposizione alla luce solare e cambiamenti ormonali. L'aumento della sintesi di melanina, la proliferazione vascolare nel sito delle lesioni cutanee, le reazioni infiammatorie e la compromissione della funzione di barriera cutanea svolgono tutti un ruolo nell'insorgenza del melasma2.
Attualmente, le opzioni di trattamento per il melasma includono la terapia laser e i farmaci, tra cui la somministrazione transdermica è un metodo ampiamente utilizzato. Tuttavia, la sfida principale risiede nella funzione di barriera dello strato corneo, che ostacola la penetrazione del farmaco. La terapia con microaghi crea più microcanali nella pelle in un breve periodo, interrompendo lo strato corneo, inducendo la produzione di collagene e aumentando la permeabilità cutanea. Questo approccio è promettente nel consentire ai farmaci di diffondersi nella pelle e quindi di richiudersi rapidamente, evitando così l'introduzione di sostanze tossiche o irritanti3.
Gli strumenti a microaghi comunemente usati includono il microago elettronico per iniezione di luce ad acqua, il microago a rullo, il microago nanocristallino assistito elettricamente, il microago a fiore di prugna e il microago ad ago singolo4. Il microago a rullo è caratterizzato da meno traumi, buon effetto curativo, funzionamento conveniente e può essere combinato con altri farmaci per il trattamento del melasma. Ha una buona prospettiva terapeutica per il melasma e merita una maggiore promozione e utilizzo nella pratica clinica. Questo articolo introduce il funzionamento e le precauzioni dei microaghi a rullo combinati con l'acido tranexamico nel trattamento del melasma e dimostra l'efficacia del microago a rullo combinato con l'acido tranexamico nel trattamento del melasma attraverso casi clinici.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>5 mL syringe</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Benzalkonium bromide solution</td>
			<td>Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital</td>
			<td>H20050531</td>
			<td>0.1%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>cling film</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Compound lidocaine cream</td>
			<td>Beijing Ziguang Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>H20063466</td>
			<td>5.0%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>disinfectant towel</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>disposable curved disc</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Multispectral Dermoscope</td>
			<td>CBS Medical Skin Analysis, Wuhan, China</td>
			<td>CBS-2022</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Roller microneedle</td>
			<td>Guangzhou Yuanxiang Biotechnology Co., Ltd</td>
			<td>221001</td>
			<td>(model: 0.22 x 0.5 mm, Figure 1)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Sodium chloride solution</td>
			<td>Hubei Tiansheng Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>H42021838</td>
			<td>0.9%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile cotton swab</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile gauze</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile gloves</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>tongue depressor</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tranexamic acid solution</td>
			<td>Shanghai Hyundai Hasen (Shangqiu) Pharmaceutical Co., Ltd.</td>
			<td>H20184047</td>
			<td>5.0%</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>treatment vehicle</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

roller microneedle combined with tranexamic acid solution in treating melasma

Il melasma, un comune disturbo della pelle della pigmentazione facciale acquisita, presenta una diagnosi clinica semplice ma pone sfide in termini di gestione efficace. Le cause precise alla base del melasma rimangono sfuggenti e gli attuali approcci terapeutici comprendono prevalentemente interventi farmaceutici e laser, con efficacia limitata. La somministrazione transdermica rappresenta un metodo di trattamento prevalente per il melasma, spesso facilitato dall'applicazione di microaghi. Tra questi, l'acido tranexamico emerge come agente terapeutico frequentemente impiegato. Un sottoinsieme di microaghi, noti come microaghi a rullo, svolge un ruolo significativo in questo approccio perforando delicatamente l'epidermide con più aghi sottili, in sinergia con la somministrazione del farmaco. Questa metodologia non solo migliora l'assorbimento dei farmaci, ma aumenta anche l'efficacia del trattamento riducendo al minimo il trauma tissutale. Questi attributi prevedono strade promettenti per il trattamento del melasma. Questo articolo introduce principalmente la combinazione di microaghi a rullo e soluzione di acido tranexamico nel trattamento del melasma e dimostra l'efficacia del microago a rullo e della soluzione di acido tranexamico nel trattamento del melasma attraverso casi clinici.

Melasma, also known as chloasma, is a chronic and acquired facial hyperpigmentation skin condition. Clinically, it presents as symmetrical, light to dark brown patches with unclear borders, distributed on the cheeks, forehead, and jawline. The incidence rate among Asian women of childbearing age can be as high as 30%1. The disease is easily diagnosed but difficult to cure. The pathogenesis of melasma is not yet fully understood, but three main factors contribute to its development: genetic susceptibility, exposure to sunlight, and hormonal changes. Increased melanin synthesis, vascular proliferation at the site of skin lesions, inflammatory reactions, and impaired skin barrier function all play a role in the occurrence of melasma2.
Currently, treatment options for melasma include laser therapy and medications, among which, transdermal administration is a widely used method. However, the main challenge lies in the barrier function of the stratum corneum, which hinders drug penetration. Microneedle therapy creates multiple micro-channels in the skin within a short period, disrupting the stratum corneum, inducing collagen production, and increasing skin permeability. This approach holds promise in allowing drugs to diffuse into the skin and then rapidly reseal, thus avoiding the introduction of toxic or irritating substances3.
Commonly used microneedle tools include the electronic water light injection microneedle, roller microneedle, electrically assisted nanocrystalline microneedle, plum blossom microneedle, and single needle microneedle4. The roller microneedle is characterized by less trauma, good curative effect, convenient operation, and can be combined with some other drugs to treat melasma. It has a good therapeutic prospect for melasma and is worth more promotion and use in clinical practice. This article introduces the operation and precautions of roller microneedles combined with tranexamic acid in the treatment of melasma and demonstrates the efficacy of roller microneedle combined with tranexamic acid in the treatment of melasma through clinical cases.

Autore in primo piano: Trattamento non chirurgico del melasma – Microneedling con acido tranexamico

Microago a rullo combinato con soluzione di acido tranexamico nel trattamento del melasma

Our research focus on non-surgery therapy for pigmentated disease. We tested the efficacy of roller microneedling combined with tranexamic acid solution in treating melasma. We will investigate the effectiveness and the max easiness of using a combination of roller microneedles and tranexamic acid solution for treating melasma.

Il caso 1, una donna di 57 anni con una storia medica di 10 anni, è stato selezionato per il trattamento e la valutazione dell'efficacia. L'efficacia della combinazione di microaghi a rullo e soluzione di acido tranexamico è stata valutata prima del trattamento e dopo tre sessioni di trattamento (Figura 2, Figura 3 e Figura 4) e osservata da diverse angolazioni utilizzando un dermatoscopio multispettrale. Una riduzione di 35,91 mm...

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Questo articolo presenta un protocollo per condurre il trattamento del melasma utilizzando microaghi a rullo in combinazione con una soluzione di acido tranexamico e valutarne l'efficacia.

Melasma, a common, acquired facial pigmentation skin disorder, presents a straightforward clinical diagnosis but poses challenges in terms of effective ...

La nostra ricerca si concentra sulla terapia non chirurgica per la malattia pigmentata. Abbiamo testato l'efficacia del microneedling a rullo combinato con una soluzione di acido tranexamico nel trattamento del melasma. Studieremo l'efficacia e la massima facilità di utilizzo di una combinazione di microaghi a rullo e soluzione di acido tranexamico per il trattamento del melasma.

roller-microneedle-combined-with-tranexamic-acid-solution-treating

Research

JoVE Journal

Medicine

Roller Microneedle Combined with Tranexamic Acid Solution in Treating Melasma

553 Views.  Chongqing Hospital of Traditional Chinese Medicine. La nostra ricerca si concentra sulla terapia non chirurgica per la malattia pigmentata. Abbiamo testato l'efficacia del microneedling a rullo combinato con una soluzione di acido tranexamico nel trattamento del melasma. Studieremo l'efficacia e la massima facilità di utilizzo di una combinazione di microaghi a rullo e soluzione di acido tranexamico per il trattamento del melasma.

Video: Autore in primo piano: Trattamento non chirurgico del melasma – Microneedling con acido tranexamico

Melasma, a common, acquired facial pigmentation skin disorder, presents a straightforward clinical diagnosis but poses challenges in terms of effective management. The precise underlying causes of melasma remain elusive, and the current therapeutic approaches predominantly encompass pharmaceutical and laser interventions, with limited efficacy. Transdermal administration stands as a prevalent treatment method for melasma, often facilitated by the application of microneedles. Among these, tranexamic acid emerges as a frequently employed therapeutic agent. A subset of microneedles, known as roller microneedles, plays a significant role in this approach by delicately puncturing the epidermis with multiple fine needles, synergizing with drug delivery. This methodology not only enhances drug absorption but also augments treatment efficacy while minimizing tissue trauma. These attributes forecast promising avenues for the treatment of melasma. This article primarily introduces the combination of roller microneedle and tranexamic acid solution in the treatment of melasma and demonstrates the efficacy of roller microneedle and tranexamic acid solution in the treatment of melasma through clinical cases.

This article presents a protocol to conduct the treatment of melasma by using roller microneedles in combination with tranexamic acid solution and evaluate the efficacy.