Yazarlar, yardımları için Dr. Wen Yi'ye ve Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Hastanesi Kadın Hastalıkları Anabilim Dalı'nın diğer sağlık personeline teşekkür eder.

Bu çalışmanın tüm prosedürleri klinik araştırma kaydına uygun olarak yürütülmüş ve Chengdu Geleneksel Çin Tıbbı Üniversitesi Bağlı Hastanesi Etik Kurulu tarafından onaylanmıştır (Dosyalama No. 2021KL-004). Bu çalışmadaki tüm hastalar, araştırmacıların çalışma sırasında veri, görüntü ve ilgili video çekimlerini kullanmaları için bilgilendirilmiş onam verdi.
1. Operasyon öncesi hazırlık
<ol><li>Dahil etme kriterlerini aşağıdaki gibi ayarlayın: Batı tıbbında 8,9 pelvik inflamatuar hastalık tanı kriterlerini karşılayan hastaları ve geleneksel Çin tıbbında10, 20-25 yaşları arasındaki nemli ısı staz sendromu tipini dahil edin.</li>
	<li>Aşağıdaki dışlama kriterlerini ayarlayın: pelvik ağrı veya alt karın ağrısının diğer nedenleri; hamilelik, emzirme veya son 6 ay içinde hamileliğe hazırlık; kalbi, karaciğeri, böbrekleri ve hematopoetik sistemi etkileyen ve tedaviyi dayanılmaz hale getiren ciddi durumlar; işbirliği yapamama veya isteksizlik; alerjiye veya keloid oluşumuna yatkın kişiler; Geçen ay içinde benzer ilaç veya fizik tedavi öyküsü.</li>
	<li>Aşağıdaki malzemeleri hazırlayın: steril eldivenler, tek kullanımlık katgüt gömme iğneleri, tek kullanımlık iplik gömme kiti (tedavi tepsisi, steril gazlı bez, steril pamuklu çubuk, iyodofor pamuklu çubuk, cımbız, "0" katgüt, tıbbi yamalar; Şekil 1).</li>
	<li>Hastadan sırt üstü yatmasını, rahatlamasını ve karın ve alt ekstremiteleri tamamen açığa çıkarmasını isteyin.</li>
	<li>Hedef akupunktur noktası konumunun cilt durumunu kontrol edin ve herhangi bir anormallik yoksa işleme devam edin. NOT: Akupunktur noktasında ciltte enfeksiyon, ülserasyon veya yara izleri olan hastalar gömme işlemine tabi tutulmamalıdır. Hastalar aşırı aç, yorgun veya önemli zihinsel stres altındaysa hemen işlem yaptırmamalıdır. İşlemi adet gören bir hastada yapmaktan kaçının.</li>
	<li>Doktorun rutin el dezenfeksiyonu yapmasını ve steril eldiven giymesini sağlayın.</li>
	<li>Tek kullanımlık iplik gömme iğnesinin çekirdeğinin ve iğne tüpünün düzgün bir şekilde eşleşip eşleşmediğini kontrol edin (Şekil 2A).</li>
	<li>Cımbızı sağ elinizde tutarak katgütü iğne tüpüne yerleştirin (Şekil 2B). NOT: Katgütun iğne tüpüne tamamen yerleştirilmesi gerekir.</li>
</ol>2. Çalıştırma adımları
<ol><li>Aşağıdaki akupunktur noktalarını (uluslararası kod) seçin: Zhongji (RN3), Guanyuan (RN4), Qihai (RN6), Guilai (ST29), Zigong (EX-CA1), Xueha (SP10), Zusanl (ST36), Yinlingquan (SP9) ve Sanyinjiao (SP6; Şekil 3).</li>
	<li>İğne yerleştirme<ol><li>Sol elinizle iğne yerleştirme bölgesinin derisini sıkın ve iğne tüpünü sağ elinizin başparmak, işaret ve orta parmaklarıyla sıkıştırın.</li>
		<li>İğneyi cilde 90°'lik bir açıyla hızlı bir şekilde aşağı doğru sokun (Şekil 2C,D).</li>
		<li>Hasta ağrı, uyuşma ve şişkinlik gibi qi (iğne hissi) yaşadığında, iğneyi yerleştirmeyi bırakın, iğne çekirdeğini itin ve iğne tüpünü geri çekin, katgütu qi alıcı alanda bırakın.</li>
	</ol></li>
	<li>İğne çıkarma: Sol elinizle akupunktur noktasının derisine bastırın ve sağ elinizle iğne çekirdeğini ve namlusunu dışarı çekin. NOT: Katgüt ipliği tamamen intradermal olmalı ve deri altında bırakılmamalı veya hipodermik dışında maruz bırakılmamalıdır.</li>
	<li>İğne deliğini sterilize edilmiş kuru bir pamuk top ile 30 saniye boyunca sıkıştırın ve iğne deliğine 2 gün boyunca tıbbi bir uygulama uygulayın.</li>
</ol>3. Katgüt gömüldükten sonra alınacak önlemler
<ol><li>Gömülü alanın ilk 48 saat içinde su ile temas etmediğinden emin olun.</li>
	<li>İşlemi takip eden 7 gün boyunca hastaya, özellikle ipliğin gömülü olduğu alanın çevresinde yorucu fiziksel aktivitelerden kaçınmasını tavsiye edin.</li>
</ol>4. Olumsuz reaksiyonlar ve yönetim
<ol><li>Hasta rahatsızlığı<ol><li>Ağrı<ol><li>Hastalara ağrının yaygın bir advers reaksiyon11 olduğunu ve ağrılarının çoğunlukla 5-7 gün sonra kaybolacağını söyleyin.</li>
			<li>İşlem sırasında ince iplik gömme iğneleri ve katgüt gövdeleri kullanın.</li>
			<li>Ağrıya duyarlı ve bilinen kontrendikasyonları olmayan hastalar için preoperatif oral analjezikleri düşünün11; Gerekirse, katgüt12'yi yerleştirmeden önce lidokain ile lokal anestezi uygulayın.</li>
		</ol></li>
		<li>İğneye bağlı bayılma NOT: Bu, akupunktur noktası katgüt gömme tedavisi sırasında ani baş dönmesi, bulanık görme, çarpıntı, mide bulantısı ve hatta senkop oluşumunu ifade eder.<ol><li>Hasta bayılırsa, katgüt yerleştirmeyi hemen durdurun ve hastanın yaşamsal belirtilerini gözlemleyin. Daha hafif vakalar için, hastadan bir süre yatmasını ve ılık su veya şekerli bir içecek almasını isteyin. Semptomların hafifletilmediği durumlarda, modern ilk yardım önlemleri alın.</li>
		</ol></li>
		<li>Kanama veya lokal hematom<ol><li>Ameliyat sonrası gömme bölgesinde kanama meydana gelirse, durdurmak için yerel bölgeye kuru bir pamuklu çubukla hafif bir baskı uygulayın.</li>
			<li>Bir hematom oluşursa, hematom emilimini teşvik etmek için 24 saat içinde soğuk kompres uygulayın, ardından 24 saat sonra ılık kompres uygulayın. NOT: Kanama devam ederse veya önemliyse, cerrahi müdahale gerektiren vasküler hasara işaret edebilir.</li>
		</ol></li>
	</ol></li>
	<li>Katgüt cisim reddetme reaksiyonu<ol><li>Ateş NOT: Herhangi bir ateş genellikle 1 hafta içinde kaybolur.<ol><li>Hastalara bol su içmelerini söyleyin. Sürekli ateşi fiziksel soğutma veya oral ateş düşürücü ilaçlarla tedavi edin.</li>
			<li>Uzun süreli yüksek ateş ortaya çıktığında, gömülü katgütün bir cerrahi uzmanı tarafından derhal soğutulmasını ve çıkarılmasını sağlayın.</li>
		</ol></li>
		<li>Alerjik reaksiyonlar<ol><li>Lokal kızarıklık, kızarıklık ve kaşıntı gibi alerjik semptomları arayın; Alerji yönetimi için antihistaminik ilaçlar (klorfeniramin maleat, setirizin, loratadin gibi) veya kortikosteroidler (deksametazon gibi) sağlayın ve gerekirse gömülü katgütü vücuttan çıkarın.</li>
		</ol></li>
		<li>Nodüller veya kitleler<ol><li>Küçük nodüller genellikle kendi kendine düzelir. Lokalize sert kitleler için, yakı ve akupunktur noktası enjeksiyonları gibi yöntemler kullanın13.</li>
		</ol></li>
		<li>İplik taşması<ol><li>Ekstrüde katgütünü kırparak veya çıkararak ve ardından yeniden gömerek iplik taşmasını yönetin.</li>
		</ol></li>
		<li>Enfeksiyon<ol><li>Katgüt gömüldükten sonraki ilk 5 gün boyunca, lokal bölgede değişen derecelerde iltihaplanma olabilir. Gömme bölgesinde aşırı akıntı veya pürülan değişiklik belirtileri varsa, enfeksiyon kontrolü için antibiyotiklerle tedavi edin. Gerekirse cerrahi müdahale isteyin.</li>
		</ol></li>
	</ol></li>
</ol>5. Gözlem göstergeleri
<ol><li>Klinik etkinlik değerlendirmesi14<ol><li>İyileşmeyi, pelvik ağrı gibi ilgili tüm semptom ve bulguların %≥95'lik bir skor düşüşü ile iyileşmesi olarak tanımlayın.</li>
		<li>Önemli bir etkiyi %70 ≤ puan azalması < %95 olarak tanımlayın.</li>
		<li>%30 ≤ skor azalması %70< ise tedavinin etkili olduğunu düşünün.</li>
		<li>Skor azalması% <30 ise% tedavinin geçersiz olduğunu düşünün.</li>
	</ol></li>
	<li>Tedaviden önce ve sonra ağrı duygularını ve şiddetini değerlendirmek için basitleştirilmiş McGill Ağrı Ölçeği'ni (SF-MPQ)15 kullanın ve daha yüksek puanlar daha şiddetli ağrıyı gösterir.</li>
	<li>Geleneksel Çin Tıbbı Sendromu16'yı puanlamak için Geleneksel Çin Tıbbı Nemli Isı Staz Sendromu Ölçeğini kullanın. Skor ne kadar yüksek olursa, semptomlar o kadar şiddetli olur.</li>
	<li>Pelvik Fiziksel İşaretler Ölçeği17'yi kullanarak tedaviden önce ve sonra karın hassasiyetini veya geri tepme ağrısını, uterus hassasiyetini, boyun yüksekliğini ve salınım ağrısını ve aksesuar hassasiyetini değerlendirin. Skor ne kadar yüksek olursa, pelvik ağrı o kadar şiddetli olur.</li>
	<li>Hastaların sağkalım kalitesini değerlendirmek için Dünya Sağlık Örgütü yaşam kalitesi (WHOQOL) - BREF ölçeği18'i kullanın ve alan puanlarını pozitif olarak sayın, yani puan ne kadar yüksekse yaşam kalitesi o kadar iyidir.</li>
</ol>6. İstatistiksel analiz
<ol><li>Ortalama ± standart sapma (SD) olarak normal bir dağılıma uygun ölçüm verilerini ifade edin.</li>
	<li>Grup karşılaştırmaları için bağımsız bir örneklem t-testi ve tedavi öncesi ve sonrası karşılaştırmalar için eşleştirilmiş bir örneklem t-testi kullanın.</li>
	<li>Normal dağılıma uymayan verileri M (%25, %75) olarak ifade edin.</li>
	<li>Sıralama toplamı testini kullanarak grup karşılaştırmaları yapın ve eşleştirilmiş sıralama toplamı testini kullanarak tedaviden önce ve sonra karşılaştırmalar yapın.</li>
	<li>Sayımları veya sıralı verileri bileşen oranları olarak ifade edin.</li>
	<li>Fisher'ın tam olasılık yöntemini veya Ki-kare testini kullanarak grup karşılaştırmaları yapın.</li>
	<li>Ön ve son kontrol için eşleştirilmiş tasarımlı bir t-testi kullanın. α= 0.05'e kadar ikili hipotez testi yapın; P < 0.05'i istatistiksel olarak anlamlı olarak kabul edin.</li>
</ol>

Kronik Pelvik Ağrı Yönetimi için Akupunktur Noktası Katgüt Yerleştirme

<ol>
	<li>Lamvu, G., Carrillo, J., Ouyang, C., Rapkin, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+pelvic+pain+in+women:+a+review.">Chronic pelvic pain in women: a review.</a> JAMA. 325 (23), 2381-2391 (2021).</li><li>Li, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+the+causes+and+incidence+of+CPP+[J].">Analysis of the causes and incidence of CPP [J].</a> China Medical Herald. 9 (35), 142 (2012).</li><li>Chao, M. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Prevalence+and+use+of+complementary+health+approaches+among+women+with+chronic+pelvic+pain+in+a+prospective+cohort+study.">Prevalence and use of complementary health approaches among women with chronic pelvic pain in a prospective cohort study.</a> Pain Med. 16 (2), 328-340 (2015).</li><li>Magari&#241;os, L. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Psychological+profile+in+women+with+chronic+pelvic+pain.">Psychological profile in women with chronic pelvic pain.</a> J Clin Med. 11 (21), 6345 (2022).</li><li>Chen, T., Zhang, W. W., Chu, Y. X., Wang, Y. Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acupuncture+for+pain+management:+molecular+mechanisms+of+action.">Acupuncture for pain management: molecular mechanisms of action.</a> Am J Chin Med. 48 (4), 793-811 (2020).</li><li>Zhao, Z. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Neural+mechanism+underlying+acupuncture+analgesia.">Neural mechanism underlying acupuncture analgesia.</a> Prog Neurobiol. 85 (4), 355-375 (2008).</li><li>Arentz, S., Smith, C., Redmond, R., Abbott, J., Armour, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+cross-sectional+study+of+traditional+Chinese+medicine+practitioner's+knowledge,+treatment+strategies+and+integration+of+practice+of+chronic+pelvic+pain+in+women.">A cross-sectional study of traditional Chinese medicine practitioner's knowledge, treatment strategies and integration of practice of chronic pelvic pain in women.</a> BMC Complement Med Ther. 21 (1), 174 (2021).</li><li>Campos, O. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=2021+CDC+guidelines+on+sexually+transmitted+infections.">2021 CDC guidelines on sexually transmitted infections.</a> J Fam Pract. 70 (10), 506-509 (2021).</li><li>Xie, X., Kong, B. H., Duan, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Obstetrics and Gynecology [M]. , (2018).</li><li>Luo, S. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+practice+guidelines+for+the+treatment+of+pelvic+inflammatory+disease+with+Chinese+medicine+alone/combined+with+antibiotics[C]//2017+19th+Annual+Meeting+of+the+Chinese+Association+for+Science+and+Technology.">Clinical practice guidelines for the treatment of pelvic inflammatory disease with Chinese medicine alone/combined with antibiotics[C]//2017 19th Annual Meeting of the Chinese Association for Science and Technology.</a> Chinese Association for Science and Technology. , (2017).</li><li>Xu, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adverse+effects+associated+with+acupuncture+therapies:+An+evidence+mapping+from+535+systematic+reviews.">Adverse effects associated with acupuncture therapies: An evidence mapping from 535 systematic reviews.</a> Chin Med. 18 (1), 38 (2023).</li><li>Yang, C. D., Yu, L. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+appropriate+traditional+Chinese+medicine+techniques+from+rapid+recovery+surgery+to+rapid+recovery+medicine,+suturing+and+acupuncture+in+ERAD.">The role of appropriate traditional Chinese medicine techniques from rapid recovery surgery to rapid recovery medicine, suturing and acupuncture in ERAD.</a> Chinese Modern Distance Education of Traditional Chinese Medicine. 15 (12), 116-119 (2017).</li><li>Liu, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Adverse+reactions+and+treatment+of+buried+thread+therapy+[J].">Adverse reactions and treatment of buried thread therapy [J].</a> Zhongguo Zhen Jiu. 36 (11), 1166-1168 (2016).</li><li>Zheng, X. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=.">.</a> Guiding principles for clinical research of new traditional Chinese medicines [M]. , (2002).</li><li>Li, H. T., Huang, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Use+the+simplified+McGill+scale+to+evaluate+the+effect+of+Bo's+abdominal+acupuncture+on+pain+in+the+head,+body+and+limbs[J].">Use the simplified McGill scale to evaluate the effect of Bo's abdominal acupuncture on pain in the head, body and limbs[J].</a> Chinese General Medicine. (18), 1540-1541 (2005).</li><li>Ying, H. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+study+on+the+treatment+of+chronic+pelvic+inflammatory+disease+of+damp-heat+and+blood+stasis+type+by+external+application+of+traditional+Chinese+medicine+cake+and+paraffin+mud+combined+with+heat-clearing+and+blood-activating+enema+and+retention+enema[J].">Clinical study on the treatment of chronic pelvic inflammatory disease of damp-heat and blood stasis type by external application of traditional Chinese medicine cake and paraffin mud combined with heat-clearing and blood-activating enema and retention enema[J].</a> New Chinese Medicine. 53 (10), 139-142 (2021).</li><li>Luo, M., He, X., Wei, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Investigation+on+the+etiology,+diagnosis+and+treatment+status+of+sequelae+of+pelvic+inflammatory+disease+in+Chongqing+[J].">Investigation on the etiology, diagnosis and treatment status of sequelae of pelvic inflammatory disease in Chongqing [J].</a> Chongqing Medicine. 41 (3), 281-282 (2012).</li><li>Skevington, S. M., Lotfy, M., O'Connell, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=WHOQOL+Group.The+World+Health+Organization's+WHOQOL-BREF+quality+of+life+assessment:+psychometric+properties+and+results+of+the+international+field+trial.+A+report+from+the+WHOQOL+group.">WHOQOL Group.The World Health Organization's WHOQOL-BREF quality of life assessment: psychometric properties and results of the international field trial. A report from the WHOQOL group.</a> Qual Life Res. 13 (2), 299-310 (2004).</li><li>Park, H. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+comparison+between+directional+and+proportional+methods+in+locating+acupuncture+points+using+dual-energy+X-ray+absorptiometry+in+Korean+women.">A comparison between directional and proportional methods in locating acupuncture points using dual-energy X-ray absorptiometry in Korean women.</a> American Journal of Chinese Medicine. 34 (5), 749-757 (2006).</li><li>ACOG. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Chronic+Pelvic+Pain:+ACOG+Practice+Bulletin,+Number+218.">Chronic Pelvic Pain: ACOG Practice Bulletin, Number 218.</a> Obstet Gynecol. 135 (3), e98-e109 (2020).</li><li>Lin, K. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analgesic+efficacy+of+acupuncture+on+chronic+pelvic+pain:+a+systemic+review+and+meta-analysis+study.">Analgesic efficacy of acupuncture on chronic pelvic pain: a systemic review and meta-analysis study.</a> Healthcare (Basel). 11 (6), 830 (2023).</li><li>Wang, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evidence+for+the+role+of+mast+cells+in+cystitis-associated+lower+urinary+tract+dysfunction:+a+multidisciplinary+approach+to+the+study+of+chronic+pelvic+pain+research+network+animal+model+study+[J]).">Evidence for the role of mast cells in cystitis-associated lower urinary tract dysfunction: a multidisciplinary approach to the study of chronic pelvic pain research network animal model study [J]).</a> PLoS One. 11 (12), e0168772 (2016).</li><li>Supajatura, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Differential+responses+of+mast+cell+Toll-like+receptors+2+and+4+in+allergy+and+innate+immunity+[J].">Differential responses of mast cell Toll-like receptors 2 and 4 in allergy and innate immunity [J].</a> J Clin Invest. 109 (10), 1351-1359 (2002).</li><li>Zhang, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Single-cell+multi-omics+analysis+presents+the+landscape+of+peripheral+blood+T-cell+subsets+in+human+chronic+prostatitis/chronic+pelvic+pain+syndrome+[J].">Single-cell multi-omics analysis presents the landscape of peripheral blood T-cell subsets in human chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome [J].</a> J Cell Mol Med. 24 (23), 14099-14109 (2020).</li><li>Vickers, A. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acupuncture+for+chronic+pain:+update+of+an+individual+patient+data+meta-analysis.">Acupuncture for chronic pain: update of an individual patient data meta-analysis.</a> J Pain. 19 (5), 455-474 (2018).</li><li>Hu, J., Li, J. B., Sheng, Y., Xu, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Professor+SHENG+Can-ruo's+experience+of+acupuncture+for+chronic+pelvic+pain+of+sequelae+of+pelvic+inflammatory+diseases.">Professor SHENG Can-ruo's experience of acupuncture for chronic pelvic pain of sequelae of pelvic inflammatory diseases.</a> Zhongguo Zhen Jiu. 42 (10), 1155-1158 (2022).</li><li>Lee, I. S., Cheon, S., Park, J. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Central+and+peripheral+mechanism+of+acupuncture+analgesia+on+visceral+pain:+a+systematic+review.">Central and peripheral mechanism of acupuncture analgesia on visceral pain: a systematic review.</a> Evid Based Complement Alternat Med. 2019, 1304152 (2019).</li><li>Du, K., Wang, X., Chi, L., Li, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+sigma-1+receptor/p38+MAPK+inhibition+in+acupoint+catgut+embedding-mediated+analgesic+effects+in+complete+Freund's+adjuvant-induced+inflammatory+pain.">Role of sigma-1 receptor/p38 MAPK inhibition in acupoint catgut embedding-mediated analgesic effects in complete Freund's adjuvant-induced inflammatory pain.</a> Anesth Analg. 125 (2), 662-669 (2017).</li><li>Yang, F. X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+efficacy+of+acupuncture+at+Bahui+point+in+the+treatment+of+chronic+fatigue+syndrome+and+its+impact+on+the+immune+function+of+patients+[J].">The efficacy of acupuncture at Bahui point in the treatment of chronic fatigue syndrome and its impact on the immune function of patients [J].</a> Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine. 28 (09), 1904-1905 (2010).</li><li>Wang, Q. C., Chen, Y. M., Jia, M. J., Zhai, H. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Efficacy+observation+of+chronic+pelvic+inflammation+of+different+differentiated+patterns/syndromes+treated+with+acupoint+embedding+therapy.">Efficacy observation of chronic pelvic inflammation of different differentiated patterns/syndromes treated with acupoint embedding therapy.</a> Zhongguo Zhen Jiu. 32 (12), 1081-1083 (2012).</li><li>Huang, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=A+systematic+review+of+the+cost+of+chronic+pelvic+pain+in+women.">A systematic review of the cost of chronic pelvic pain in women.</a> J Obstet Gynaecol Can. 44 (3), 286-293 (2022).</li><li>Wang, X. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+adverse+reactions+of+acupoint+catgut+embedding+therapy.">Analysis of adverse reactions of acupoint catgut embedding therapy.</a> Zhongguo Zhen Jiu. 40 (2), 193-196 (2020).</li><li>Xue, H. Q., Ma, L., Zhang, Y. Q., Shi, X. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Analysis+of+the+selection+pattern+of+acupuncture+points+for+chronic+pelvic+pain+in+the+sequelae+of+pelvic+inflammatory+diseases+[J].">Analysis of the selection pattern of acupuncture points for chronic pelvic pain in the sequelae of pelvic inflammatory diseases [J].</a> Guangming Traditional Chinese Medicine. 38 (15), 2950-2953 (2023).</li><li>Wu, X. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+electroacupuncture+on+pain+threshold+and+expression+of+pain-related+factors+cyclooxygenase-2,+prostaglandin+E2+and+&#946;-endorphin+in+rats+with+chronic+pelvic+pain+syndrome.">Effect of electroacupuncture on pain threshold and expression of pain-related factors cyclooxygenase-2, prostaglandin E2 and &#946;-endorphin in rats with chronic pelvic pain syndrome.</a> Zhen Ci Yan Jiu. 47 (6), 531-536 (2022).</li><li>Liu, Y. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Acupuncture+combined+with+western+medication+on+chronic+pelvic+pain+after+pelvic+inflammatory+disease:+a+multi-center+randomized+controlled+trial.">Acupuncture combined with western medication on chronic pelvic pain after pelvic inflammatory disease: a multi-center randomized controlled trial.</a> Zhongguo Zhen Jiu. 41 (1), 31-35 (2021).</li><li>Xiang, D. F., Sun, Q. Z., Liang, X. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Effect+of+abdominal+acupuncture+on+pain+of+pelvic+cavity+in+patients+with+endometriosis.">Effect of abdominal acupuncture on pain of pelvic cavity in patients with endometriosis.</a> Zhongguo Zhen Jiu. 31 (2), 113-116 (2011).</li></ol>

Yazarlar herhangi bir çıkar çatışması olmadığını beyan ederler.

Eski Çin tıbbı kitaplarında kronik pelvik ağrı kaydı yoktur ve semptom özelliklerine göre "karın ağrısı", "kadınların karın ağrısı" ve "adet karın ağrısı" gibi hastalıklarla karşılıklı olarak referans alınabilir. Geleneksel Çin tıbbı teorisine göre, kan damarları açık olduğunda, yanlış bakım, rahim ve kanallarında durabilen rutubet ve kötü ısı gibi patojenik faktörlerin istilasına yol açabilir ve bu da patojenik faktörler ile sağlıklı enerjiler arasında bir mücadeleye...

Kronik pelvik ağrı (CPP), 6 aydan uzun süredir devam eden, periyodik olmayan ve opioid olmayan ilaçlara yanıt vermeyen pelvik ağrıyı ifade eder. En son araştırmalar, CPP'nin küresel insidans oranının ~%5-%26 olduğunu göstermektedir1. Ardışık pelvik inflamatuar hastalık (SPID), kadınlarda tüm kronik pelvik ağrı vakalarının %23-30'unu oluşturan CPP'ye neden olan ana durumlardan biridir2. Mevcut analjeziklerin bu ağrıyı hafifletmedeki sınırlı etkinliği nedeniyle, CPP hastalarının %50'den fazlası ilaç dışı tedavi isteyebilir3. Şu anda, ana farmakolojik olmayan tedaviler arasında pelvik taban fizik tedavisi, psikolojik terapi, nöroregülasyon ve dietoterapi bulunmaktadır. Bununla birlikte, optimal olmayan ağrı kesici ve uzun süreli kontrol sağlamada zorluklar gibi sınırlamaları da vardır. CPP'li SPID'li kadınların çoğu, tekrarlayan ağrı nedeniyle anksiyete, depresyon ve düşük yaşam kalitesi yaşar4. Bu nedenle, hastaların ağrı semptomlarını hafifletebilecek etkili bir tedavi yöntemi bulmak, acil bir klinik endişe haline gelmiştir.
Geleneksel Çin tıbbındaki ana harici terapötik yöntemlerden ikisi olan akupunktur ve yakı, ağrı ile ilgili durumların tedavisinde iyi bir etkinlik göstermiştir ve klinik uygulamada, özellikle kronik ağrının giderilmesinde, etkinliklerinin CPP5,6 için diğer farmakolojik olmayan tedavileri aştığı durumlarda yaygın olarak kullanılmaktadır. CPP'nin geleneksel Çin tıbbı ile tedavisi üzerine yapılan kesitsel bir çalışmada, kronik ağrı hastalarının %7,63'ü akupunktur ve yakı tedavisi almak üzere seçilmiş ve bu da mükemmel terapötik sonuçlarla sonuçlanmıştır7. Bu makalede tanıtılan akupunktur noktası katgüt gömme, akupunktur ve yakının bir uzantısı ve gelişimidir. Emilebilir katgütleri karşılık gelen akupunktur noktalarına implante etmek için özel olarak tasarlanmış tek kullanımlık tıbbi cihazlar kullanan, analjezik etki elde etmek için uzun süreli ve sürekli akupunktur noktası stimülasyonu sağlayan geleneksel bir Çin tıbbı harici tedavi tekniğini ifade eder. Yazarın ekibi, bu teknolojiyi, SPID'nin neden olduğu kadınlarda tekrarlayan ve tedavi edilemeyen pelvik ağrıyı tedavi etmek için kullandı ve olumlu sonuçlar verdi. Bağımsız bir tedavi olarak veya kapsamlı bir geleneksel Çin tıbbı tedavi planının önemli bir bileşeni veya geleneksel Çin ve Batı tıbbının bir kombinasyonu olarak kullanılabilir. Bu makale, akupunktur noktası katgüt gömme prosedürlerinin ayrıntılı bir gösterimini sağlamak için SPID'li en yaygın geleneksel Çin tıbbı sendromu (nem, ısı staz tipi) hastalarını örnek olarak almaktadır.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>disposable catgut embedding needles</td>
			<td>Yangzhou Junbang Technology Development Co., Ltd</td>
			<td>20212200112</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>disposable thread embedding kit</td>
			<td>Shangdong Weigao Ruixin Medical Technology Co.,Ltd.</td>
			<td>20182140148</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>SPSS26.0&#160;</td>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>statistical analysis software&#160;</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>sterile gloves</td>
			<td>Fitone Latex Products Co.,Ltd Guangdong.</td>
			<td>20172140158</td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

acupoint catgut embedding for treatment of chronic pelvic pain due to the sequelae of pelvic inflammatory disease

İnflamatuar pelvik hastalığın sekellerinin neden olduğu kronik pelvik ağrı, kadınlarda pelvik ağrının sık görülen bir klinik durumudur. Şu anda, tedavisindeki temel zorluklar, ağrı kesicinin sınırlı etkinliği ve hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen ve onlara önemli bir psikolojik yük getiren semptomların sık sık tekrarlamasıdır. Klinik olarak zorlayıcı bir hastalıktır. Yıllarca süren tedavi deneyimini özetledikten sonra, yazarın ekibi, akupunktur noktası katgüt gömmenin, pelvik inflamatuar hastalık sekellerinden kaynaklanan kronik pelvik ağrının tedavisinde kayda değer klinik etkinlik gösterdiğini keşfetti. Mevcut Batı tıbbı tedavi yöntemleriyle karşılaştırıldığında, akupunktur noktası katgüt gömme, iyi bir analjezik etki, daha düşük nüks oranı, ekonomik faydalar ve nispeten basit bir prosedür gibi avantajlar sunar. Bu makale, kadınlarda pelvik inflamatuar hastalığın sekellerinden kaynaklanan kronik pelvik ağrının tedavisi için emilebilir katgütün hastaların akupunktur noktalarına yerleştirilmesi konusunda kapsamlı bir kılavuz sunmaktadır.

Chronic pelvic pain (CPP) refers to pelvic pain that persists for over 6 months, is non-periodic, and is unresponsive to non-opioid drugs. The latest research shows that the global incidence rate of CPP is ~5%-26%1. Sequential pelvic inflammatory disease (SPID) is one of the main conditions causing CPP, accounting for 23%-30% of all cases of chronic pelvic pain in females2. Due to the limited efficacy of existing analgesics in alleviating this pain, over 50% of CPP patients may seek non-pharmacological treatment3. Currently, the main non-pharmacological treatments include pelvic floor physical therapy, psychological therapy, neuroregulation, and dietotherapy. However, they also have limitations, such as suboptimal pain relief and difficulties in achieving long-term control. Most SPID women with CPP experience anxiety, depression, and decreased quality of life due to recurrent pain4. Therefore, finding an effective treatment method that can alleviate patients' pain symptoms has become a pressing clinical concern.
Acupuncture and moxibustion, two of the main external therapeutic methods in traditional Chinese medicine, have shown good efficacy in treating pain-related conditions and have been widely used in clinical practice, especially in the relief of chronic pain, where their effectiveness surpasses other non-pharmacological treatments for CPP5,6. In a cross-sectional study on the treatment of CPP with traditional Chinese medicine, 7.63% of chronic pain patients were chosen to receive acupuncture and moxibustion treatment, resulting in excellent therapeutic outcomes7. The acupoint catgut embedding introduced in this article is an extension and development of acupuncture and moxibustion. It refers to a traditional Chinese medicine external treatment technique that uses specially designed disposable medical devices to implant absorbable catgut into corresponding acupoints, providing prolonged and continuous acupoint stimulation to achieve analgesic effect. The author's team has employed this technology to treat recurrent and incurable pelvic pain in women caused by SPID, yielding positive outcomes. It can be utilized either as a standalone treatment or as an important component of a comprehensive traditional Chinese medicine treatment plan or a combination of traditional Chinese and Western medicine. This article takes the most common traditional Chinese medicine syndrome (dampness heat stasis type) patients with SPID as an example to provide a detailed demonstration of the procedures for acupoint catgut embedding.

Yazar Spotlight: Akupunktur Noktası Katgüt Yerleştirme Yoluyla Kadınların Kronik Pelvik Ağrı Yönetimini Geliştirme

Pelvik inflamatuar hastalığın sekellerine bağlı kronik pelvik ağrının tedavisi için akupunktur noktası katgüt gömmesi

Our research focuses on developing effective treatments for chronic pelvic pain due to the sequelae of pelvic inflammatory disease. Our study found that acupuncture point can improve patients'clinical symptoms and quality of life. Compared to existing Western medicine treatment methods, acupoint catgut embedding offers advantages such as a good analgesic effect, lower recurrence rate, economic benefits, and a relatively straightforward procedure.We will focus on the efficacy of external Chinese medicine for the relief of chronic pelvic pain in women and the developments of treatments protocols.

Bu klinik çalışmada, başlangıçta toplam 88 katılımcı kaydedildi ve 8 vaka ayrıldı (4'ü tedavi grubundan ve 4'ü diğerinden ayrıldı). Kalan 80 katılımcı, rastgele bir sayı tablosu kullanılarak, her grupta 40 katılımcı olacak şekilde tedavi ve kontrol gruplarına ayrıldı. Tedavi süresi, 3 aylık sürekli bir süre boyunca adet dönemlerinden kaçınarak her 10 günde bir katgüt yerleştirmeyi içeriyordu. Tedavi grubundaki hastalar ayrıca art arda 3 aylık bir süre boyunca adet döneminde kesi...

Read this Scientific Article Protocol about Acupoint Catgut Embedding for Treatment of Chronic Pelvic Pain due to the Sequelae of Pelvic Inflammatory Disease at JoVE.com

Bu makale, pelvik inflamatuar hastalıkların sekellerinin neden olduğu kronik pelvik ağrı için akupunktur noktası katgüt yerleştirme tedavisini özetlemektedir.

Chronic pelvic pain caused by the sequelae of inflammatory pelvic disease is a common clinical condition of pelvic pain in women. At present, the main ...

Araştırmamız, pelvik inflamatuar hastalığın sekellerine bağlı kronik pelvik ağrı için etkili tedaviler geliştirmeye odaklanmaktadır. Çalışmamız, akupunktur noktasının hastaların klinik semptomlarını ve yaşam kalitesini iyileştirebileceğini buldu. Mevcut Batı tıbbı tedavi yöntemleriyle karşılaştırıldığında, akupunktur noktası katgüt gömme, iyi bir analjezik etki, daha düşük nüks oranı, ekonomik faydalar ve nispeten basit bir prosedür gibi avantajlar sunar.Kadınlarda kronik pelvik ağrının giderilmesi için dış Çin tıbbının etkinliğine ve tedavi protokollerinin geliştirilmesine odaklanacağız.

acupoint-catgut-embedding-for-treatment-chronic-pelvic-pain-due-to

Research

JoVE Journal

Medicine

Acupoint Catgut Embedding for Treatment of Chronic Pelvic Pain Due to the Sequelae of Pelvic Inflammatory Disease

351 Görüntüleme.  Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine. Araştırmamız, pelvik inflamatuar hastalığın sekellerine bağlı kronik pelvik ağrı için etkili tedaviler geliştirmeye odaklanmaktadır. Çalışmamız, akupunktur noktasının hastaların klinik semptomlarını ve yaşam kalitesini iyileştirebileceğini buldu. Mevcut Batı tıbbı tedavi yöntemleriyle karşılaştırıldığında, akupunktur noktası katgüt gömme, iyi bir analjezik etki, daha düşük nüks oranı, ekonomik faydalar ve nispeten basit bir prosedür gibi avantajla...