Method Article
توضح هذه الورقة تقنية بسيطة للحث على مستضد خيفي محددة استعطال في خلايا الدم المحيطية وحيدات النوى. ويمكن تطبيق هذه التقنية لتوليد خلايا سريريا المانحة غير alloreactive. ويمكن ضخ هذه الخلايا المناعية وإعادة تحسين تقليل سمية خيفي بعد زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم.
خيفي زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم (AHSCT) توفر أفضل فرصة للعلاج لكثير من المرضى المصابين بأمراض الدموية الخلقية والمكتسبة. للأسف ، لا يمكن زرع الخلايا التائية alloreactive المانحة التي تعترف وأضرار صحية نتيجة أنسجة المريض في الطعم ضد المضيف المرض (GvHD) 1. واحد تحديا لAHSCT الناجح هو الوقاية من دون الإضرار GvHD يرتبط بها من الآثار المفيدة لخلايا تي المانحة ، ولا سيما إعادة المناعة والوقاية من الانتكاس. ويمكن منع GvHD من قبل المنظمات غير محددة استنفاد الخلايا التائية المانحة من ترقيع الخلايا الجذعية أو عن طريق إدارة المناعة الدوائية. للأسف هذه المقاربات زيادة العدوى والمرض الانتكاس 2-4. استراتيجية بديلة هو انتقائي alloreactive تستنفد خلايا تي المانحة بعد allostimulation من قبل خلايا المتلقي تقديم المستضد (APC) قبل الزرع. تحسن التجارب السريرية في وقت مبكر من هذه الاستراتيجيات allodepletion إعادة المناعي بعد HLA - متطابقة HSCT دون GvHD الزائدة 5 ، 6. ومع ذلك ، تتطلب بعض التقنيات المتخصصة allodepletion إنتاج المتلقي APC 6 و 7 و بعض النهج قد قبالة المستهدفة بما في ذلك آثار استنفاد الخلايا المانحة T الممرض محددة (8) وخلايا CD4 T التنظيمية 9. نهج واحد هو تعطيل بديلة من الخلايا التائية alloreactive المانحة عبر تحريض مستضد خيفي hyporesponsiveness محددة. ويتحقق ذلك من خلال تحفيز الخلايا المانحة APC مع المتلقي في الوقت الذي توفر إشارات الحصار شارك في تنشيط CD28 بوساطة 10 ، وهذا "alloanergization" نهج alloreactivity يقلل بنسبة 1-2 سجلات مع الحفاظ على الممرض واستجابات المستضد T - ورم الخلايا المرتبطة بها في المختبر 11 . كانت استراتيجية استخدمت بنجاح في 2 و 1 استكملت الدراسات التجريبية الجارية السريرية التي غرست في alloanergized الخلايا التائية المانحة خلال أو بعد HLA - متطابقة HSCT مما أدى إلى إعادة المناعي السريع ، والالتهابات الحادة وأقل القليل GvHD الحادة والمزمنة من المتلقين السيطرة التاريخية unmanipulated HLA - متطابقة زرع 12. هنا نحن لدينا وصف بروتوكول للجيل الحالي من الخلايا الدموية المحيطية وحيدات النوى (PBMC) التي تم alloanergized لHLA - متطابقة PBMC منشط غير ذات صلة. ويتحقق بواسطة Alloanergization allostimulation في وجود الاجسام المضادة ليغاندس B7.1 وB7.1 لعرقلة CD28 بوساطة costimulation. هذا الأسلوب لا يتطلب إنتاج APC مشجعا المتخصصة وبسيطة لتنفيذ ، لا تتطلب سوى واحد وفيفو السابقين خطوة قصيرة نسبيا الحضانة. على هذا النحو ، يمكن أن يكون النهج الموحد بسهولة للاستخدام السريري لتوليد الخلايا التائية المانحة alloreactivity مع انخفاض ولكن مع الاحتفاظ الممرض حصانة محددة لنقل بالتبني في تحديد AHSCT لتحسين مناعة دون إعادة GvHD المفرطة.
1. إعداد PBMC
2. إعداد Alloanergizing السائبة المشارك الثقافة
3. إعداد التحكم السائبة المشارك الثقافة
4. إعداد الرد الابتدائية المختلطة اللمفاويات (عالم حواء) لقياس مدى فعالية التعاون تنشيطية الحصار
5. إقامة عالم حواء الثانوية لقياس مدى فعالية Alloanergization
6. قياس خصوصية Alloanergization
7. قياس انتشار طراز MLRs في الابتدائي والثانوي
8. حساب الفعالية المشتركة في حصار تنشيطية في عالم حواء الابتدائية
9. حساب فعالية Alloanergization في عالم حواء الثانوية
يحسب PI من alloresponses الثانوي
10. حساب خصوصية Alloanergization في عالم حواء الثانوية
11. توليد Alloanergized PBMC المانحة للاستخدام السريري بعد خيفي زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCT)
12. ممثل النتائج
استخدام HLA - متطابقة مشجعا PBMC والمستجيب ، ووجود الحصار costimulatory في عالم حواء الأولية يقلل من PBMC alloproliferation يعني الرد في يوم 5 إلى حوالي 30 ٪ (+ / -- 10 ٪ ، يعني + / -- الانحراف المعياري) من أن ينظر في مراقبة عالم حواء الابتدائية في غياب costimulatory الحصار. هذه هي معادلة لتثبيط متوسط alloproliferation الابتدائية حوالي 70 ٪ (+ / -- 10 ٪) في D5 ، الشكل 1 ألف وباء.
في عالم حواء الثانوية في يوم 5 ، FP alloproliferation من PBMC alloanergized عادة 10-15 ٪ (+ / -- 10 ٪) من ذلك شهدت تعادل مع PBMC السيطرة على تثبيط يعني انتشار 85-90 ٪ (+ / -- 10 ٪) ، الشكل 2A وباء. هذا يدل على أن يتم PBMC alloanergized hyporesponsive allostimulators لتنظيم الأسرة.
وفي المقابل PBMC alloanergized تحتفظ عادة 7-10 ٪ من انتشارها لmitogens (CD3/CD28 الأضداد) ، وallostimulators TP CMV lysate (CMV في التفاعل الجهات المانحة). هذا يدل على أن من hyporesponsiveness PBMC alloanergized غير محددة لalloantigens FP.
الشكل 1. أ. انتشار (يحدده ثيميدين التأسيس) في رد الفعل الأولية المختلطة باستخدام الخلايا الليمفاوية HLA - متطابقة مشجعا والخلايا الدموية المحيطية وحيدات النوى المستجيب (PBMC) في غياب أو وجود الحصار costimulatory به وحيدة النسيلة المضادة للأنسنة وB7.2 - B7.1 الأجسام المضادة. وتظهر النتائج على النحو يعني (+ / - SD) ممثل للتجارب فريدة من نوعها 8 باستخدام منشط في الرد أزواج. B. النسبة المئوية لتثبيط alloproliferation في طراز MLRs الأولية التي أجريت في وجود الحصار costimulatory به وحيدة النسيلة المضادة للأنسنة B7.1 - B7.2 والأجسام المضادة. وتظهر النتائج على النحو يعني (+ / - SD) لنفس 8 ازواج في الرد مشجعا فريد يصور في الشكل 1A.
الشكل 2. أ. انتشار (يحدده ثيميدين التأسيس) في طراز MLRs الثانوية حيث المستجيب PBMC من طراز MLRs الأولية التي أجريت في غياب (الرقابة PBMC) أو وجود الحصار costimulatory (PBMC alloanergized) هي restimulated المشع مع التحفيز والتشجيع الطرف الأول. وتظهر النتائج على النحو يعني (+ / - SD) لأزواج 8 مشجعا في الرد فريدة في الشكل 1. B. النسبة المئوية لتثبيط alloproliferation الطرف الأول في الثانوية حيث طراز MLRs المستجيب PBMC من طراز MLRs الأولية التي أجريت في غياب (الرقابة PBMC) أو وجود الحصار costimulatory (PBMC alloanergized) هي restimulated المشع مع التحفيز والتشجيع الطرف الأول. وتظهر النتائج على النحو يعني (+ / - SD) لأزواج 8 مشجعا في الرد فريدة في الشكل 1 والشكل 2A.
وتحريض مستضد خيفي hyporesponsiveness محددة ، أو استعطال في PBMC المانحة عبر allostimulation في حضور المشارك تنشيطية الحصار هو تقنية بسيطة لتوليد PBMC المانحة مع alloreactivity مخفضة. وقد وضعنا عملية في المختبر وتطبق حاليا استراتيجية في العيادة لتوليد PBMC المانحة مع alloreactivity مخفضة للالتسريب بعد HLA - متطابقة HSCT خيفي. الهدف من استخدام مثل هذا العلاج هو تحسين إعادة المناعي دون سمية الزائدة. على الرغم من محدودية التطبيق السريري الحالي لدينا استراتيجية لتحديد HSCT خيفي ، يمكن تطبيق النهج المتبع في أماكن أخرى ، حيث تسبب تلف الأنسجة غير المرغوب فيها عن طريق استجابات الخلايا التائية ، مثل رفض عمليات زرع الأعضاء الصلبة أو الظروف الذاتية.
الكواشف الحصار عن عدة إشارات شارك في تنشيطية CD28 بوساطة خلال عملية شاركت في الثقافة alloanergization. نحن هنا وصف حالتنا الراهنة باستخدام بروتوكول السريرية الصف أنسنة الاجسام المضادة الموجهة ضد الفئران يغاندس من CD28 (B7.1 وB7.2). غير السريرية الصف لمكافحة الفئران والإنسان B7.1 B7.2 الأضداد متاحة تجاريا من عدة مصنعين. بدلا من ذلك ، يمكن استخدام الانصهار البروتين اللمفاويات التائية السامة مستضد التوزيع (CTLA) 4 المناعي (IG) لعرقلة CD28 - costimulation أثناء عملية alloanergization. CTLA4 - الإيج ، الذي يتألف من خارج الخلية جزء من جزيء CTLA4 ترتبط مستقبلات غاما مفتش FC ، يتحد مع تقارب عالية لB7.1 وB7.2. استخدام CTLA4 - الإيج النتائج في فعالية مماثلة وخصوصية alloanergization من PBMCs الإنسان.
إن أسلوب alloanergization بسيطة لتنفيذ. يمكن استخدامها طازجة أو cryopreserved سابقا PBMCs مشجعا مع عدم وجود اختلاف كبير في نتائج هذه العملية. شرط واحد فقط الخطوة السابقة حضانة قصيرة نسبيا مع عدم وجود خلايا الجسم الحي إجراءات الفرز تقلل من احتمال موت الخلايا والتلوث الجرثومي للخلايا قبل التسريب الذي يجعل استراتيجية بسيطة نسبيا لتطبيق على نطاق والسريرية.
واحد الحد من هذا النهج وصفنا (ومناهج أخرى للحد من الخلايا بشكل انتقائي alloreactivity الإنسان) هو عدم وجود فحص في الوقت الحقيقي لتحديد alloreactivity المتبقية. المقايسات الانتشار تأخذ 3-5 أيام لإجراء لتأكيد خفض alloreactivity والخلايا المولدة للاستخدام السريري يجب غرست قبل نتائج هذه المقايسات يجري المتاحة. وعلاوة على ذلك ، وقياس انتشار PBMCs بواسطة ثيميدين التأسيس ، على الرغم من السهل القيام بها ، والتدابير انتشار خلايا B وخلايا فرعية أخرى بالإضافة إلى انتشار الخلايا التائية. يمكن استخدام صبغة CFSE التخفيف من مستجيب PBMCs باعتباره البديل مقايسة وتصاريح تحديد الخلايا التائية فرعية محددة alloproliferation. وإحدى الطرق لتحسين تطبيق نهج السريرية تكون استراتيجيتنا لتطوير والتحقق من صحة الفحص من alloreactivity يأخذ سوى بضع ساعات لإجراء التي يمكن أن يؤديها قبل الافراج عن الخلايا alloanergized للاستخدام السريري.
بالإضافة إلى إظهار efficiacy الاستراتيجية من المهم أيضا لتأكيد عملية alloanergization التحديد. ويمكن بسهولة أن يتم ذلك عن طريق تحديد الحفاظ النسبي للalloresponses allostimulators محددة لطرف ثالث ، وعندما يجري alloanergized خلايا CMV المانحة التفاعل ، من خلال الحفاظ على ردود التكاثري لCMV
بدعم من المعاهد الوطنية للصحة (U19 CA100625 وCA137645 R21). وأيد JKD من اللوكيميا والليمفوما والمجتمع في الجمعية الأمريكية للجائزة الدم ونخاع محقق زرع / OtsukaNew.
اسم الكاشف / معدات الشركة فهرس العدد تعليقات (اختياري)
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Ficoll - PLUS Hypaque | GE العلوم الحياتية | 17-1440-02 | |
RPMI 1640 | Invitrogen | 11875-093 | |
Hepes 1M | Invitrogen | 15630-080 | |
L - 200MM الجلوتامين | Invitrogen | 25030-081 | |
جنتاميسين | Invitrogen | 15750-060 | |
AB مصل الإنسان (الحرارة المعطل) | الجوزاء منتجات بيو | 100-512 | استخدم دفعات المصادق |
الإعلام الثقافة متكاملة (500ml) | 440ml RPMI 1640 ، 50ml AB المصل ، Hepes 5ml ، 5 مل الجلوتامين ، 167uL جنتاميسين | ||
Irradiator | GammaCell 1000 | ||
قوارير الثقافة T - 25 مع خلية الغاز نفاذية القبعات | كورنينج ، وشركة | 3056 | |
وحيدة النسيلة المضادة للأنسنة B7.1 ومكافحة B7.2 الأضداد | الاطلاع على نص بروتوكول | ||
القاع يو 96 لوحات ثقافة جيدة | دينار بحريني لابوار | 353077 | |
الأضداد وحيدة النسيلة CD3 | بيكمان كولتر | IM0178 | إعادة بالماء المقطر 200ml |
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة CD28 | بيكمان كولتر | IM1376 | إعادة بالماء المقطر 200ml |
CMV الصف 2 مستضد | Microbix | EL - 01-02 | |
ثيميدين معالج بالتريتيوم | NEN | NET027 | |
التألق الموائع | PerkinElmer ، وشركة | 1205-440 | |
حاصدة | Tomtec | ||
ألف مطبوعة Filtermat | PerkinElmer ، وشركة | 1450-421 | |
كيس فلتر | PerkinElmer ، وشركة | 1450-432 | |
1450 MicroBeta TriLux مكافحة التألق | Wallac |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved