Authors
Contact Us

Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • النتائج
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

يصف هذا البروتوكول تحديد الغدد الليمفاوية الحارسة وإعادة استئصالها لجعل العملية سهلة وبسيطة التوغل قدر الإمكان.

Abstract

رسم خرائط العقدة الليمفاوية الحارس (SLN) وخزعة تقنية واعدة لتصور وتقييم حالة العقدة الليمفاوية في السرطان. وقد أوصى هذا النهج للمرضى منخفضة المخاطر سرطان بطانة الرحم (المفوضية الأوروبية) من قبل المبادئ التوجيهية الدولية الموثوقة، ولكن لم يتم تنفيذها على نطاق واسع في الصين والعالم. يهدف هذا العمل إلى وصف رسم خرائط SLN التفصيلية وإجراءات الخزعة لتعزيز التطبيق السريري. تم إجراء رسم خرائط SLN والتحبير الفائق بعد الجراحة في مريض مع EC منخفضة المخاطر باستخدام صبغة خضراء إندوسيانين (ICG) لتتبع SLNs تحت تنظير البطن وإعادة استئصالها تماما للفحص الفائق. في الختام، يصف هذا البروتوكول تفاصيل حقن ICG، ورسم خرائط SLN وخزعة في مرضى المفوضية الأوروبية استنادا إلى التجارب المكتسبة أثناء الممارسة السريرية.

Introduction

سرطان بطانة الرحم (EC) هو واحد من الأمراض الأكثر شيوعا في الأورام النسائية، ومعدل الإصابة به آخذ في الارتفاع1،2. الجراحة هي علاج الخط الأول للمرحلة المبكرة EC3،4. تقييم انبثاث العقدة الليمفاوية هو جزء أساسي من التدريج الجراحي في الجماعة الأوروبية. أثبتت دراسة مجموعة الأورام النسائية (GOG) 33 أن انبثاث العقدة الليمفاوية يرتبط بضعف التكهن5.

كما تقنية جديدة وأساسية لتقييم انبثاث العقدة الليمفاوية، ظهرت العين الليمفاوية الحارس (SLN) ورسم الخرائط خزعة في السنوات الأخيرة، وقد أوصى لاستخدامها للمرضى الذين يعانون من الرحم واضح محصورة EC وفقا للمبادئ التوجيهية الوطنية الشاملة للسرطان (NCCN) لسرطان الرحم6،7،8،9،10. كما تم رسم خرائط SLN على نطاق واسع في الأورام مثل سرطان الثدي11، سرطان الرئة12، سرطان الغدة الدرقية13، وسرطان الجلد14. وقد حققت علم الأمراض ultrastaging أداء جيدا في سرطان القولون والمستقيم وأمراض النساء15،16،17 ويوصى به من قبل المبادئ التوجيهية الأوروبيةموثوقة 18. على الرغم من أن مبادئ رسم خرائط SLN لتنظيم المفوضية الأوروبية قد تم توفيرها في المبادئ التوجيهية الدولية10،19، لا توجد تلاعبات مفصلة للجراحة في الأعمال الحالية الأخرى.

يقدم هذا العمل بروتوكول رسم خرائط SLN مفصلة وخزعة مع ICG في أنثى تبلغ من العمر 28 عاما تم تشخيصها سريريا بالمرحلة المبكرة من الجماعة الأوروبية ، وبالتالي تحسين وتعزيز تشخيص المرضى.

Protocol

تمت الموافقة على جميع إجراءات الجراحة المتعلقة بالمريض الموصوف هنا من قبل لجان أخلاقيات مستشفى أمراض النساء والتوليد في جامعة فودان في شنغهاي ، الصين. تم الحصول على موافقة مستنيرة من المريض.

1. مؤشرات لرسم خرائط SLN مع ICG في المرضى EC

  1. تأكد من تشخيص المرضى سريريا بال EC الأولية المحصورة في الرحم مع عوامل منخفضة الخطورة (سرطان بطانة الرحم من الدرجة 1 أو 2 ، آفة بطانة الرحم قبل الجراحة ≤2 سم ، وغزو بطانة الرحم <50٪).
  2. تأكد من أن المرضى ليس لديهم حساسية من المطور (ICG).
  3. تأكد من أن المرضى لم يتعرضوا لتشريح العقد الليمفاوية الرجعية لأي سبب من الأسباب قبل المرض.
  4. التأكد من أن المرضى يفهمون العمليات الجراحية SLN ووقعت على نماذج الموافقة الجراحية.
  5. تأكد من أن المرضى لا يستطيعون إجراء استئصال الليمفاوية المنهجية ولكن رسم خرائط SLN للالتدريج الجراحي لأي سبب من الأسباب.
  6. تأكد من تسجيل المرضى في التجربة السريرية في مجموعة رسم خرائط SLN إذا كانوا مع المفوضية الأوروبية متوسطة المخاطر.

2. إعداد المريض

  1. إعداد الأمعاء قبل الجراحة
    1. توفير المسهلات لإعداد الأمعاء و حقنة شرجية للمرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية متعددة في الحوض والبطن.
      ملاحظة: لا يلزم إعداد الأمعاء للمرضى الذين لا يعانون من تاريخ جراحة الأمعاء.
  2. إعداد النظام الغذائي قبل الجراحة
    1. تجنب الطعام الصلب لمدة 8 ساعات قبل العملية ، ومنع اتباع نظام غذائي شبه سائل لمدة 6 ساعات قبل الإجراء ، والتوقف عن الشرب لمدة 2 ساعة قبل الإجراء.
  3. تخدير
    1. استخدام العوامل الوريدية (مثل البروبفول) لإنتاج فقدان الوعي وإضافة بعض حاصرات العصبية والعضلية عن طريق الاستنشاق أو الطرق الوريدية لتحقيق العمق المطلوب من التخدير. استخدم مجموعة من الإدارات لصيانة التخدير لضمان أن يكون المريض فاقدا للوعي ومرتاحا تماما مع علامات حيوية مستقرة طوال العملية.
      ملاحظة: استخدام التخدير سوف يكون اتباع قواعد قسم التخدير في كل مركز.
  4. موضع
    1. بمجرد تخدير المريض ، اسمح للمريض أن يكون في وضع استئصال الليثوم مع وضع Trendelenburg.
  5. إعداد الجلد في موقع الجراحة. قم بإعداد البشرة بإعداد مطهر (مثل povidone-iodine) بطريقة منظمة من الموقع المقصود للشق الذي يشع إلى حواف المنطقة المقصودة من التعرض للبشرة ، مع الحد العلوي لعملية xiphoid المسطحة ، والحدود الجانبية للخطوط المتوسطة الإبطية ، والحدود السفلية للفخذ العلوي(الشكل 1).

3. إعداد صبغة الفلورسنت

  1. إعداد إندوسياين الأخضر (ICG)
    1. حل 25 ملغ من ICG في 20 مل من الماء العقيم لتركيز النهائي من 1.25 ملغ / مل ويهز بلطف.

4. حقن ICG

  1. استخدم حقنة سعة 2 مل (بحجم إبرة 0.6 مم × 32 مم TW LB) لحقن 0.5 مل من ICG المعدة في الساعة 3 و9:00 من ectocervix عند عنق الرحم السطحي (2-3 مم) والعميق (1-2 سم) على التوالي(الشكل 2).
    ملاحظة: في بعض الحالات، يمكن أيضا تحديد موضعي ectocervix من الساعة 6 و 12. يجب تجنب ICG عند حقنها في كيس نيسلر.

5. تحديد SLN أثناء العملية الجراحية

  1. التحضير قبل التطوير
    1. فهم الجلد حول السرة مع اثنين من ملقط منشفة لرفع جدار البطن. إجراء شق من حوالي 10 ملم واسعة في الجلد من السرة ومن خلال اللفافة والغشاء الصفاق.
    2. أدخل تروكار 10 ملم من خلال السرة، وإنتاج pneumoperitoneum مع ضغط داخل الصفاق من حوالي 13-14 ملم زئبق. أدخل منظار البطن (مع مصدر الضوء والكاميرات) عبر التروكار.
    3. جعل ثلاثة شقوق صغيرة أخرى من ~ 5 ملم واسعة في أسفل البطن وإدراج trocars 5 ملم من خلال جدار البطن في تجويف. إدراج أدوات للتلاعب عن طريق ثلاثة أخرى 5 مم trocars (الشكل 1).
    4. تحديد قناتي فالوب تحت تنظير البطن. فهم ورفع أنابيب قريبة من fimbriae وربط رباط حول الأنبوب مع خياطة الحرير 2-0/T.
      ملاحظة: تستخدم هذه الخطوة لمنع خلايا ورم بطانة الرحم من دخول تجويف البطن على طول قناتي فالوب من تجويف الرحم.
    5. خذ الغسيل البريتوني مع 100 مل من المالحة العادية قبل أي معالجة كبيرة أو التلاعب في الرحم. جمع سائل الغسيل لعلم الخلايا.
    6. افتح وضع الفلورسينس لنظام التصوير بالمنظار (انظر الخطوة 5.2). رفع الرباط الإنفنديبولوم الحوضي من جانب واحد والرحم للكشف عن الصفاق الجانبي والبحث عن الأوعية اللمفاوية الفلورية.
      ملاحظة: إذا لم يتم تحديد الأوعية اللمفاوية الفلورية، يسمح بحقن ICG بشكل متكرر.
  2. تعيين SLN
    1. إعداد نظام التصوير بالمنظار (PINPOINT).
    2. ضبط وضع مضان ليزر الأشعة تحت الحمراء القريبة (ضوء الإثارة، 805 نانومتر) للحصول على أفضل مجال للعرض.
      ملاحظة: نظام التصوير بالمنظار مضان لديه عدة أوضاع، مثل HD (عالية الوضوح) الضوء الأبيض، مضان SPY، تحديد الفلورسينس، ووضع CSF SPY، والجراح يمكن التبديل إلى وضع آخر إذا لزم الأمر.
  3. تحديد SLNs تحت تنظير البطن مضان.
    1. عقد مشرط بالموجات فوق الصوتية والملقط بلا أسنان مع كل يد (التي يقوم بها الجراح).
      ملاحظة: يمسك المساعد ملقط بلا أسنان للتعاون مع الجراح.
    2. رفع وفتح الصفاق، وفصل الدهون تحت الصفاق والأنسجة الضامة للكشف عن الهياكل اللازمة، بما في ذلك الحالب، والأوعية الحرقفية الداخلية، والأعصاب المتقيح وفقا للإشارة إلى خطوط اللمفاوية الفلورية الخضراء، وكذلك لحمايتهم من الإصابة.
      ملاحظة: يستخدم مشرط بالموجات فوق الصوتية مع التنشيط لقطع الأنسجة، في حين يمكن استخدام مشرط معطلة لتشريح حادة.
    3. مراقبة SLNs التي يغطيها الصفاق حوالي 5-10 دقيقة بعد الحقن ICG.
      ملاحظة: عادة، SLNs موجودة جنبا إلى جنب مع الأوعية اللمفاوية الفلورية من كلا الجانبين من عنق الرحم إلى ارتفاع على الأقل من الأوعية الدموية الحرقفية المشتركة. في بعض الأحيان ، تظهر SLNs بجانب الشريان الأورطي البطني. تحتوي أجهزة PINPOINT على أوضاع متعددة، بما في ذلك الضوء الأبيض والفلورسينس والأوضاع بالأبيض والأسود. التبديل بين أوضاع متعددة يساعد على تحديد موقع SLNs.

6. خزعة SLN أثناء العملية الجراحية

  1. حدد موقع SLN ، أول عقدة لمفاوية مرسومة على طول الصرف الصحي من البارامتريوم في كل حوض هيمي ، واستخدم أوضاعا متعددة لتأكيد ذلك. كشف كامل SLNs لاستئصال كامل (الشكل 3).
  2. فهم ورفع SLN بواسطة ملقط بلا أسنان وإجراء استئصال كامل من العقدة الليمفاوية على طول محيط العقدة الليمفاوية في الضوء الأبيض.
    ملاحظة: تجنب تلف العقدة الليمفاوية، مما قد يسبب تلوثا بالخلايا السرطانية.
  3. ضع SLNs إزالتها في fossa التطفل أو وضعها في كيس صغير وبسيط. بعد إزالة الرحم تماما والخروج من خلال المهبل، يتم إخراج الSLNs الثنائية تماما من خلال المهبل بدلا من خلال فتحة التروكار 5 ملم لتجنب التفتت.
  4. إرسال الغدد الليمفاوية إزالتها إلى قسم علم الأمراض ل ultrastaging المرضية.
  5. أثناء العملية ، قم بإعادة استئصال العقد اللمفاوية الموسعة أو المشبوهة في وقت واحد وإرسالها للفحص المرضي.
  6. تسجيل مواقع SLNs في نماذج جمع البيانات الموحدة أثناء العملية.
  7. إذا فشل تعيين SLN على أحد الجانبين أو كليهما، قم بإجراء استئصال الليمفاوية الخاص بالجانب وفقا لإرشادات NCCN.
    ملاحظة: إذا لم يكن هناك عقدة فلورية في هيمبيلفيس، استمر في البحث عن العقدة المرسومة على طول الأوعية اللمفاوية حتى المنطقة شبه الأبهرية بسبب إمكانية رسم الخرائط في مواقع غير متوقعة. يعني رسم خرائط SLN الفاشلة على كلا الجانبين أن أي عقدة خضراء فلورية غير مرئية مع أو بدون الأوعية اللمفاوية الخضراء الفلورية تحت نظام منظار البطن الفلوري على جانبي الحوض والمنطقة شبه الأبهرية.
  8. إجراء استئصال الرحم الكلي بالإضافة إلى استئصال السالب الثنائي.
    ملاحظة: بما أن هذا كان مريضا يبلغ من العمر 28 عاما مصابا بسرطان بطانة الرحم في مرحلة مبكرة وكان لديه رغبة قوية في الحفاظ على الخصوبة وسرطان المبيض الطبيعي الظهور ولم يكن لديه تاريخ عائلي واضح لسرطان الثدي / المبيض أو متلازمة لينش ، يمكن النظر في الحفاظ على المبيض.
  9. Indwell أنبوب الصرف الصحي للسائل المتبقية المحتملة في الحوض.
  10. إزالة منظار البطن وإطلاق الغاز من البطن. أغلق الشقوق في السرة وأسفل البطن بغرزة واحدة بواسطة خياطة حريرية 2-0/T.

7. SLN بعد العملية الجراحية فائقة20

  1. قطع SLN على طول القطر الأقصى والمجزأة 50 ميكرومتر وبصرف النظر للحصول على ثلاث شرائح hematoxylin-eosin (H & E) واحد الكيمياء المناعية (IHC) الشريحة مع الأجسام المضادة للسيتوكيراتين (AE1/AE3).
    ملاحظة: ينطوي على Ultrastaging تقسيم تسلسلي رفيع من SLN الإجمالي. Cytokeratin IHC ليست ضرورية. لا يوجد بروتوكول قياسي للتدليك الفائق.
  2. وصفت انبثاث العقدة الليمفاوية بأنها ميكروميتاستاس (>2 ملم)، ميكرومتراتاسات (0.2-2.0 ملم)، أو خلايا ورم معزولة (ITCs) وفقا لتصنيف اللجنة الأمريكية المشتركة للسرطان (AJCC)21.
  3. الإبلاغ عن علم الأمراض بعد الجراحة مع تفاصيل حول حجم الورم ، ونوع الأنسجة والصف ، وغزو بطانة الرحم ، ومشاركة الفضاء الليمفاوي الوعائي ، والمشاركة في عنق الرحم ، وعدد وحالة الغدد الليمفاوية ، وعلم الخلايا من الغسيل البريتوني.

النتائج

كانت المريضة في هذه الحالة أنثى تبلغ من العمر 28 عاما تعاني من نزيف مهبلي غير منتظم لمدة عامين ، وتم تشخيصها بشذوذ في بطانة الرحم قبل 4 أشهر. كشف فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل عن سمك بطانة الرحم غير المتجانس مع كتلة adnexal. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي Abdominopelvic (MRI) كتلة 51 مم × 56 مم × 88 مم م?...

Discussion

رسم خرائط SLN والخزعة هو نهج تشريح العقدة الليمفاوية أكثر انتقائية ومصممة خصيصا التي تم تطبيقها في العيادة لما يقرب من 20 عاما. في مجال EC، وقد أوصى رسم الخرائط SLN وخزعة على نحو متزايد من قبل العديد من المبادئ التوجيهية نظرا لكفاءتها التشخيصية العالية في مرحلة مبكرة المفوضية الأوروبية، وتحقي?...

Disclosures

وليس لدى صاحبي البلاغ ما يكشفان عنه.

Acknowledgements

وقد دعم هذا العمل جزئيا من المنح المقدمة من المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (81772777)، ومشروع التوجيه الطبي للجنة شنغهاي للعلوم والتكنولوجيا (18411963700)، وخطة البحوث السريرية التابعة للمركز الوطني للبحوث الطبية (رقم 1000/2009). SHDC2020CR4079); مشروع مواهب بوجيانغ شنغهاي (17PJ1401400). نشكر المساعدة في الوقت المناسب التي قدمها فنغهوا ما من قسم الأشعة لصور MR وتشاو وانغ من قسم علم الأمراض للصور المرضية من مستشفى التوليد وأمراض النساء في جامعة فودان.

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
2-mL syringeBecton, Dickinson and Company, USA301940
Coagulation forcepsShanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instrument FactoryD0A010
Fluorescence microscopeOlympusIX73
Harmonic scalpelSoering GmbHSONOCA190
Hematoxylin-eosin stainingBeyotime Biotechnologies Corporation,CNC0107
Immunohistochemical cytokeratin stainingMXB Biotechnologies Corporation, CNKit-0020
Indocyanine green (ICG)Dandong Medical Innovation Pharmaceutical Corporation.3599-32-4
PararaffinSangon biotech Co., Ltd.A601889
Pinpoint Endoscopic Fluorescence Imaging systemNovadaq Technoloies Bonita, Springs, FLNA
Propofol InjectionFresenius Kabi Deutschland GmbH D-61346 Bad Homburg v.d.H., GermanyH20030124
Silk Braided non-absorbable sutureShanghai EthiconSA854G
Silk threadBeijing AKIN AIEN International Medical Technology Co.,Ltd.VCPP71D
Suction-Irrigation TubeShanghai SMAFYX980D
Toothless forcepsShanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instrument FactoryJ41010
TrocarETHICON Co,. Ltd, USAB10LT, B5LT

References

  1. Siegel, R. L., Miller, K. D., Jemal, A. Cancer statistics, 2019. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 69 (1), 7-34 (2019).
  2. Bray, F., et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 68 (6), 394-424 (2018).
  3. Morice, P., Leary, A., Creutzberg, C., Abu-Rustum, N., Darai, E. Endometrial cancer. Lancet. 387 (10023), 1094-1108 (2016).
  4. de Boer, S. M., et al. Adjuvant chemoradiotherapy versus radiotherapy alone for women with high-risk endometrial cancer (PORTEC-3): final results of an international, open-label, multicentre, randomised, phase 3 trial. The Lancet. Oncology. 19 (3), 295-309 (2018).
  5. Creasman, W. T., et al. Surgical pathologic spread patterns of endometrial cancer. A Gynecologic Oncology Group Study. Cancer. 60 (8), 2035-2041 (1987).
  6. Bodurtha Smith, A., Fader, A., Tanner, E. Sentinel lymph node assessment in endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Obstetrics Gynecology. 216 (5), 459-476 (2017).
  7. Rossi, E. C., et al. A comparison of sentinel lymph node biopsy to lymphadenectomy for endometrial cancer staging (FIRES trial): a multicentre, prospective, cohort study. The Lancet. Oncology. 18 (3), 384-392 (2017).
  8. Holloway, R. W., et al. Sentinel lymph node mapping and staging in endometrial cancer: A Society of Gynecologic Oncology literature review with consensus recommendations. Gynecologic Oncology. 146 (2), 405-415 (2017).
  9. Gezer, S., et al. Cervical versus endometrial injection for sentinel lymph node detection in endometrial cancer: a randomized clinical trial. International Journal of Gynecological Cancer. 30 (3), 325-331 (2020).
  10. Manca, G., et al. Sentinel lymph node biopsy in breast cancer: Indications, contraindications, and controversies. Clinical Nuclear Medicine. 41 (2), 126-133 (2016).
  11. Digesu, C. S., Weiss, K. D., Colson, Y. L. Near-infrared sentinel lymph node identification in non-small cell lung cancer. JAMA Surgery. 153 (5), 487-488 (2018).
  12. Garau, L. M., et al. Sentinel lymph node biopsy in small papillary thyroid cancer. A review on novel surgical techniques. Endocrine. 62 (2), 340-350 (2018).
  13. Gonzalez, A. Sentinel lymph node biopsy: Past and present implications for the management of cutaneous melanoma with nodal metastasis. American Journal of Clinical Dermatology. 19, 24-30 (2018).
  14. Levenback, C. F., et al. Lymphatic mapping and sentinel lymph node biopsy in women with squamous cell carcinoma of the vulva: a gynecologic oncology group study. Journal of Clinical Oncology. 30 (31), 3786-3791 (2012).
  15. Protic, M., et al. Prognostic effect of ultra-staging node-negative colon cancer without adjuvant chemotherapy: A prospective national cancer institute-sponsored clinical trial. Journal of the American College of Surgeons. 221 (3), 643-651 (2015).
  16. Price, P. M., Badawi, R. D., Cherry, S. R., Jones, T. Ultra staging to unmask the prescribing of adjuvant therapy in cancer patients: the future opportunity to image micrometastases using total-body 18F-FDG PET scanning. The Journal of Nuclear Medicine. 55 (4), 696-697 (2014).
  17. Concin, N., et al. ESGO/ESTRO/ESP Guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma. Virchows Archiv: An International Journal of Pathology. 478 (2), 153-190 (2021).
  18. FIGO Committee on Gynecologic Oncology. FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix, and corpus uteri. International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics. 125 (2), 97-98 (2014).
  19. Barlin, J. N., et al. The importance of applying a sentinel lymph node mapping algorithm in endometrial cancer staging: beyond removal of blue nodes. Gynecologic Oncology. 125 (3), 531-535 (2012).
  20. Amin, M. B., et al. . AJCC Cancer Staging Manual, 8th edition. , (2017).
  21. Eriksson, A. G. Z., et al. Update on sentinel lymph node biopsy in surgical staging of endometrial carcinoma. Clinical Medicine. 10 (14), (2021).
  22. Kelley, M. C., Hansen, N., McMasters, K. M. Lymphatic mapping and sentinel lymphadenectomy for breast cancer. The American Journal of Surgery. 188 (1), 49-61 (2004).
  23. Sakorafas, G. H., Peros, G. Sentinel lymph node biopsy in breast cancer: what a physician should know, a decade after its introduction in clinical practice. European Journal of Cancer Care. 16 (4), 318-321 (2007).
  24. Niikura, H., et al. Tracer injection sites and combinations for sentinel lymph node detection in patients with endometrial cancer. Gynecologic Oncology. 131 (2), 299-303 (2013).
  25. Backes, F. J., et al. Prospective clinical trial of robotic sentinel lymph node assessment with isosulfane blue (ISB) and indocyanine green (ICG) in endometrial cancer and the impact of ultrastaging (NCT01818739). Gynecologic Oncology. 153 (3), 496-499 (2019).
  26. Holloway, R. W., et al. Sentinel lymph node mapping and staging in endometrial cancer: A Society of Gynecologic Oncology literature review with consensus recommendations. Gynecologic Oncology. 146 (2), 405-415 (2017).
  27. Ballester, M., et al. Detection rate and diagnostic accuracy of sentinel-node biopsy in early stage endometrial cancer: a prospective multicentre study (SENTI-ENDO). The Lancet. Oncology. 12 (5), 469-476 (2011).
  28. Rossi, E. C., et al. A comparison of sentinel lymph node biopsy to lymphadenectomy for endometrial cancer staging (FIRES trial): a multicentre, prospective, cohort study. The Lancet. Oncology. 18 (3), 384-392 (2017).
  29. Mayoral, M., et al. F-FDG PET/CT and sentinel lymph node biopsy in the staging of patients with cervical and endometrial cancer. Role of dual-time-point imaging. Revista Espanola de Medicina Nuclear e Imagen Molecular. 36 (1), 20-26 (2017).
  30. Lecointre, L., et al. Diagnostic accuracy and clinical impact of sentinel lymph node sampling in endometrial cancer at high risk of recurrence: A meta-analysis. Journal of Clinical Medicine. 9 (12), (2020).
  31. Bodurtha Smith, A. J., Fader, A. N., Tanner, E. J. Sentinel lymph node assessment in endometrial cancer: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 216 (5), 459-476 (2017).
  32. Bonneau, C., Bricou, A., Barranger, E. Current position of the sentinel lymph node procedure in endometrial cancer. Bulletin du Cancer. 98 (2), 133-145 (2011).
  33. Tanner, E. J., et al. Factors associated with successful bilateral sentinel lymph node mapping in endometrial cancer. Gynecologic Oncology. 138 (3), 542-547 (2015).
  34. Ianieri, M. M., et al. Sentinel lymph node biopsy in the treatment of endometrial cancer: Why we fail? Results of a prospective multicenter study on the factors associated with failure of node mapping with indocyanine green. Gynecologic and Obstetric Investigation. 84 (4), 383-389 (2019).
  35. Naoura, I., Canlorbe, G., Bendifallah, S., Ballester, M., Daraï, E. Relevance of sentinel lymph node procedure for patients with high-risk endometrial cancer. Gynecologic Oncology. 136 (1), 60-64 (2015).
  36. Schiavone, M. B., et al. Survival of patients with uterine carcinosarcoma undergoing sentinel lymph node mapping. Annals of Surgical Oncology. 23 (1), 196-202 (2016).
  37. Soliman, P. T., et al. A prospective validation study of sentinel lymph node mapping for high-risk endometrial cancer. Gynecologic Oncology. 146 (2), 234-239 (2017).

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

174

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Contact Us

Recommend to library

JoVE NEWSLETTERS

Research

Education

Authors

Librarians

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved