Authors
Contact Us

Sign In

A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • النتائج
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

هنا ، نقدم بروتوكولا لتحليل فعالية وسلامة حبوب Angong Niuhuang في علاج التهاب الدماغ الفيروسي.

Abstract

يهدف هذا التحليل التلوي إلى تقييم فعالية حبوب Angong Niuhuang (ANP) كعلاج مساعد في علاج التهاب الدماغ الفيروسي. تم تضمين سبع قواعد بيانات (PubMed ومكتبة كوكرين و Embase و Sinomed و CNKI و VIP و WanFang) لاسترجاع الأدبيات من البداية حتى يوليو 2023. كانت التجارب المعشاة ذات الشواهد التي تقارن ANP بالإضافة إلى العلاج التقليدي مع العلاج التقليدي وحده مؤهلة. تم حساب أحجام التأثير المجمع وفترات الثقة 95٪ (CIs) لتقييم الفعالية والسلامة. تم إجراء تحليل الحساسية وتقييمات التحيز في النشر لتحليل عدم حسم النتائج. تم تضمين 13 دراسة شملت 1045 حالة للتحليل التلوي. زادت المعالجة المساعدة باستخدام ANP من احتمال المعدل الفعال الإجمالي بنسبة 17٪ مقارنة بالعلاج التقليدي (نسب المخاطر (RR) = 1.17 ، 95٪ CI [1.08 ، 1.27]). انخفض وقت اختفاء المتلازمات والعلامات السريرية بشكل ملحوظ بعد العلاج المساعد ب ANP ، بما في ذلك وقت التأجيل (متوسط الفرق المرجح (WMD) = -1.59 ، 95٪ CI [-2.09 ، -1.09]) ، وقت استعادة الوعي (WMD = -1.79 ، 95٪ CI [-2.06 ، -1.51]) ، وقت اختفاء الصداع (WMD = -1.51 ، 95٪ CI [-1.93 ، -1.08]) ، وقت اختفاء التشنجات اللاإرادية (WMD = -1.88 ، 95٪ CI [-2.39، -1.36]). يبدو أن الفعالية المساعدة ل ANP لعلاج التهاب الدماغ الفيروسي (VE) تعمل على تحسين المعدل الفعال الكلي وتقصير وقت اختفاء المتلازمات السريرية. هناك حاجة إلى المزيد من التجارب المعشاة ذات الشواهد عالية الجودة (RCTs) لدعم النتائج التي توصلنا إليها.

Introduction

يعرف التهاب الدماغ بأنه التهاب حمة الدماغ مع ارتفاع معدل الوفيات ، ويتميز بعلامات مرضية عصبية ، وحمى ، وحالة عقلية غير طبيعية ، وتغير تخطيط كهربية الدماغ (EEG) والتصوير العصبي1،2. يتراوح معدل الإصابة بالتهاب الدماغ بين 7 و 15 حالة لكل 100,000 شخص 3,4,5. سبب ما يقرب من نصف حالات التهاب الدماغ غير معروف ، ويمثل التهاب الدماغ الفيروسي (VE) حوالي 20٪ إلى 50٪ من الحالات المشخصة 5,6. تشمل الفيروسات الشائعة الفيروس المعوي البشري وفيروس الهربس البشري وفيروس الهربس البسيط وفيروس نقص المناعة البشرية والفيروس المضخمللخلايا 7. يحتاج المرضى الذين يعانون من التطرف العنيف إلى مراقبة مكثفة وتدابير داعمة للحفاظ على العلامات الحيوية وتخفيف الالتهاب الدماغي8. الأسيكلوفير هو علاج تجريبي لجميع حالات VE9. الأدلة على استخدام الجلوكوكورتيكويد والغلوبولين المناعي والإنترفيرون ألفا غير متسقة8. حبوب منع الحمل Angong Niuhuang (ANP) ، أحد الأدوية المعروفة لفتح الفتحة ، يستخدم على نطاق واسع في التشوهات العقلية والواعية بسبب الأمراض الخطيرة. أوصت جمعية التعليم الطبي الصينية ب ANP كقوة توصية من المستوى A وجودة أدلة من المستوى الثاني (أدلة من دراسات غير عشوائية أو تجارب معشاة ذات شواهد)10.

المراجعة المنهجية (SR) هي مجموعة شاملة وتقييم دقيق لجميع الدراسات السريرية التي تفي بمعايير التضمين. التحليل التلوي هو منهجية للتحليل الكمي في SR. تمييزا عن طرق التحليل التلوي الأساسية ، تم اعتماد إجراء تقليم وملء لاختبار متانة تقدير حجم التأثير لتقييم تحيز النشر11. تمت إزالة عدد صغير من الدراسات حتى جعل حجم التأثير الجديد المؤامرة متماثلة. تمت إضافة دراسات إضافية مرة أخرى إلى الحبكة بناء على دراسات صورة المرآة المنسوبة. إذا كان الفرق في التقدير المجمع المعاد حسابه (PE) قبل وبعد إجراء القطع والتعبئة أقل من 0.05 ، فإن تقدير حجم التأثير لتحيز النشر كان قويا. تم استخدام برنامج TSA 0.9.5.10 لتقليل مخاطر النتائج الإيجابية الخاطئة وحساب حجم المعلومات المطلوبة (RIS) ، مما كان مفيدا لجعل النتائج التي توصلنا إليها أكثر قوة. بالنظر إلى عدم وجود مراجعة منهجية للبيانات المتعلقة بتحسين الأعراض والعلامات والمؤشرات البيوكيميائية وردود الفعل السلبية ل ANP في علاج التطرف العنيف ، فقد أجرينا هذا التحليل التلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد المتاحة.

Protocol

1. تسجيل البروتوكول

  1. سجل المراجعة المنهجية.
    ملاحظة: تم بناء PROSPERO (جدول المواد) من قبل المعهد الوطني للبحوث الصحية لتسجيل المراجعة المنهجية. تم تسجيل بروتوكول المراجعة المنهجية هذا تحت الرقم CRD42022301182.

2. تثبيت البرامج

  1. تثبيت برنامج EndNote
    1. قم بشراء برنامج EndNote وقم بتنزيل ملف exe كبرنامج تثبيت من موقع EndNote الرسمي (جدول المواد).
    2. قم بفك ضغط ملف ZIP. انقر نقرا مزدوجا لبدء تشغيل المثبت.
  2. تثبيت برنامج Stata
    1. شراء برنامج stata من الموقع الرسمي Stata (جدول المواد).
    2. انقر نقرا مزدوجا فوق برنامج التطبيق Stata لبدء تشغيل المثبت.
  3. تثبيت برنامج TSA
    1. انتقل إلى موقع الويب الخاص بوحدة كوبنهاغن التجريبية (جدول المواد) للتسجيل وتنزيل ملف ZIP.
    2. انقر نقرا مزدوجا فوق ملف jar القابل للتنفيذ TSA للتثبيت.

3. استرجاع قاعدة البيانات

  1. بناء استراتيجية الاسترجاع في قواعد البيانات التالية: PubMed ، مكتبة كوكرين ، Embase ، نظام خدمة الأدب الطبي الحيوي الصيني (SinoMed) ، البنية التحتية للمعرفة الوطنية الصينية (CNKI) ، قاعدة بيانات المجلات العلمية الصينية (VIP) ، وقاعدة بيانات WanFang (جدول المواد).
  2. وقت الاسترجاع: من بداية قاعدة البيانات إلى يوليو 2023. خذ PubMed كمثال:
    1. استخدم أداة إنشاء البحث المتقدم في PubMed (الشكل التكميلي 1 أ).
    2. اجمع بين مصطلحات البحث على النحو التالي: Angong Niuhuang أو Angong pill أو Bezoar pill) و (التهاب الدماغ الفيروسي.
    3. قم بتنزيل جميع الأدبيات المسترجعة: إرسال إلى مدير الاقتباس > > إنشاء ملف (الشكل التكميلي 1 ب).

4. معايير الإدراج والاستبعاد

  1. معايير الإدراج
    1. تصميم الدراسة: تضمين التجارب المعشاة ذات الشواهد (RCTs).
    2. التدخلات: تشمل المقارنة بين حبوب Angong Niuhuang (ANP) بالإضافة إلى العلاج التقليدي مقابل العلاج التقليدي وحده.
      ملاحظة: تضمنت العلاجات التقليدية المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات وتخفيف الضغط داخل الجمجمة وخافضات الحرارة والحفاظ على توازن الماء والكهارل ، إلخ.
    3. المرضى: تشمل المرضى الذين يعانون من التهاب الدماغ الفيروسي على أساس معايير التشخيص.
      1. الحالة العقلية المتغيرة: قم بتضمين المرضى الذين ليس لديهم سبب آخر لتغير الوعي أو النعاس أو تغيرات الشخصية التي تستمر ≥24 ساعة.
      2. تأكد من وجود 3 على الأقل من المظاهر التالية المرتبطة بها: (أ) درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية في غضون 72 ساعة قبل أو بعد ظهورها؛ (ب) النوبات المعممة أو الجزئية التي لا يمكن أن تعزى كليا إلى الصرع الموجود من قبل؛ (ج) الأعراض الجديدة للعيوب العصبية؛ (د) عدد خلايا الدم البيضاء ≥ 5/مم2 في السائل الدماغي النخاعي؛ (ه) أظهر التصوير العصبي وجود حمة دماغية غير طبيعية؛ (و) تشوهات مخطط كهربية الدماغ المتسقة مع التهاب الدماغ التي لا يمكن أن تعزى إلى أسباب أخرى.
    4. النتائج: تشمل نتائج مثل المعدل الفعال الإجمالي ، ووقت التأجيل ، ووقت استعادة الوعي ، ووقت اختفاء الصداع ، ووقت اختفاء التشنجات اللاإرادية.
  2. معايير الاستبعاد
    1. استكمال استرجاع الأدبيات وتنزيل النصوص الكاملة. قراءة النصوص الكاملة واستبعاد الدراسات التي تستوفي معايير الاستبعاد. سجل أسباب كل دراسة مستبعدة.
      1. دواء إضافي: استبعاد الدراسات التي تستخدم فيها مجموعة العلاج ، إلى جانب ANP ، أدوية إضافية مختلفة عن المجموعة الضابطة.
      2. البيانات المفقودة: استبعاد الأدبيات ذات البيانات غير المكتملة.

5. إدارة الأدب وفحصه

  1. استيراد الأدبيات وإزالة التكرارات
    1. افتح التعليق الختامي وأنشئ مجموعة جديدة بالنقر فوق مجموعتي > إنشاء مجموعة (الشكل التكميلي 2 أ).
    2. قم باستيراد الأدبيات المستردة بالنقر فوق ملف > استيراد خيارات > > خيارات الاستيراد > استيراد > استيراد تعليق ختامي (الشكل التكميلي 2 ب).
    3. أزل التكرارات بالنقر فوق مرجع > البحث عن التكرارات > الاحتفاظ بهذا السجل (الشكل التكميلي 2C).
  2. فحص الأدبيات واستخراج البيانات
    1. إنشاء جدول بيانات استخراج Excel.
    2. وفقا لمعايير التضمين والاستبعاد ، اطلب من مؤلفين فحص الأدبيات المضمنة واستخراج بيانات المقالات المضمنة بشكل مستقل على النحو التالي: 1) المؤلف الأول. 2) سنة النشر. 3) بيانات خط الأساس للمريض المصاب بالتطرف العنيف (العمر ، الجنس ، استخدام ANP ، المدة) ؛ 3) مقاييس النتائج.
      ملاحظة: سجل أسباب كل دراسة تم إلغاؤها.
    3. أنواع البيانات: استخراج البيانات من المتغيرات ثنائية التفرع (المعدل الفعال) ، والتي استخدمت حجم العينة ونسبة التركيب ، والمتغيرات المستمرة (وقت التأجيل ، وقت استعادة الوعي ، وقت اختفاء الصداع ، وقت اختفاء التشنج اللاإرادي) ، والتي استخدمت المتوسط والانحراف المعياري.
    4. قم بإنشاء عناصر إعداد تقارير مفضلة للمراجعات المنهجية والتحليلات التلوية (PRISMA) ، مع تصور عدد الدراسات التي تمت معالجتها في كل خطوة وأسباب إزالتها.

6. تقييم الجودة

  1. استخدم أداة كوكرين لمخاطر التحيز لتقييم المنهجية. قم بتضمين شروط تقييم التحيز: إنشاء تسلسل عشوائي ، وإخفاء التخصيص ، وتعمية المشاركين والموظفين ، وبيانات النتائج غير المكتملة ، والتقارير الانتقائية ، وتعمية تقييم النتائج ، وغيرها من التحيزات.
    ملاحظة: سيتدخل الطرف الثالث لحل التناقضات من خلال المناقشات.

7. تجميع البيانات وتحليلها

  1. إنشاء قطع أراضي الغابات باستخدام برنامج STATA
    1. للحصول على بيانات مستمرة، اتبع الخطوات من 7.1.2 إلى 7.1.4.
    2. لإدخال البيانات، انقر فوق > المستخدم التحليل الوصفي للثنائي والمستمر > الرئيسي > المستمر. اضبط حجم العينة والمتوسط والانحراف المعياري لمجموعة المعالجة على أنها n1 و mean1 و sd1 ، واضبط حجم العينة والمتوسط والانحراف المعياري للمجموعة الضابطة على أنها n2 و mean2 و sd2 (الشكل التكميلي 3A).
    3. نموذج التأثير: تطبيق نموذج التأثير (ثابت / عشوائي) بناء على إحصائيات I2 بين التجارب المبلغ عنها. I2 > 50٪ يشير إلى عدم تجانس عالي ؛ اختر النموذج العشوائي . انقر فوق > المستخدم التحليل التلوي لعدم التجانس الثنائي والمستمر > المستمر > العشوائي I-V. استخدم التباين العكسي الثابت إذا كنت2 ≤ 50٪.
    4. حساب نتائج نفس وحدة الفرق المتوسط المرجح (WMD) ؛ ضمن إحصائيات، اختر noStandard. بالنسبة لوحدات النتائج المختلفة ، استخدم فرق المتوسط القياسي (SMD) ؛ إحصائيات unser ، اختر كوهين (الشكل التكميلي 3 ب).
    5. بالنسبة للبيانات ثنائية التفرع، اتبع الخطوات من 7.1.6 إلى 7.1.7.
    6. لإدخال البيانات، استخدم نسب المخاطرة (RR). انقر فوق > المستخدم التحليل التلوي لعدد > الرئيسية > الثنائية والمستمرة. حدد العدد الفعال والعدد غير الفعال لمجموعة العلاج على أنها E1 و NE1 ، وللمجموعة الضابطة على أنها E2 و NE2 (الشكل التكميلي 3C).
    7. نموذج التأثير: تطبيق نموذج التأثير (ثابت / عشوائي) بناء على إحصائية I2 بين التجارب المبلغ عنها. I2 > 50٪ يشير إلى عدم تجانس كبير ؛ اختر النموذج العشوائي . انقر فوق > المستخدم التحليل التلوي للثنائي والمستمر > > الثنائي الثابت. استخدمالتباين العكسي F ixed إذا كنت2 ≤ 50٪.
      ملاحظة: مع البيانات الصغيرة والدراسات القليلة ، يكون اختبار M-H أكثر قوة. لكن M-H يمكنه فقط معالجة المتغيرات الثنائية. يمكن اعتماد I-V لكل من المتغيرات المستمرة والثنائية.
    8. إجراء تحليل الحساسية باستخدام برنامج STATA
      1. إذا كنت2 > 50٪ في اختبار عدم التجانس ، فقم بإجراء تحليل حساس لتحديد السبب المحتمل لعدم التجانس. انقر فوق تحليل > المستخدم التلوي > تحليل التأثير ، القائم على metan (metainf) > المستمر (الشكل التكميلي 3D).
    9. التحقق من تحيز النشر باستخدام برنامج STATA
      1. للحصول على بيانات مستمرة ، حدد اختبار الانحدار الخطي ل Egger لتقييم تحيز النشر للمتغيرات المستمرة. استخدم الأمر db metabias. انقر فوق رئيسي ، واختر _ES _seES ، وحدد Egger (الشكل التكميلي 3E).
      2. بالنسبة للبيانات الثنائية ، استخدم RR أو OR كمؤشرات تأثير لاختبار الانحدار الخطي المرجح للمتغير الثنائي Harbord. استخدم الأمر metabias e1 ne1 e2 ne2 ، أو harbord.
    10. إجراء التشذيب والتعبئة باستخدام برنامج STATA
      1. تصور من خلال مخطط قمع ، اعتماد إجراء القطع والتعبئة لاختبار متانة تقدير حجم التأثير لتقييم تحيز النشر. استخدم الأمر db metatrim.
      2. انقر فوق رئيسي واختر _es_sees. ثم ، انقر فوق خطي > قمع > ثابت (الشكل التكميلي 3F).
        ملاحظة: يجب أن تقوم المتغيرات الثنائية بإجراء تحويل لوغاريتمي لإنشاء مجموعة بيانات جديدة للميتاتريم ، مثل gen logES = log (_ES).
    11. التحليل المتسلسل للمحاكمة
      1. بناء تحليل تلوي جديد. انقر فوق ملف > التحليل التلوي الجديد. اختر نوع البيانات واسم الاستيراد والمجموعة 1 والمجموعة 2 واختر نوع النتيجة (الشكل التكميلي 4 أ).
        ملاحظة: بالنسبة للبيانات ثنائية التفرع ، مقاييس النتائج السلبية مثل الوفاة وحدوث السرطان. تدابير النتائج الإيجابية مثل البقاء على قيد الحياة أو إزالة الفيروس أو الإقلاع عن التدخين. بالنسبة للمتغيرات المستمرة ، تمثل زيادة متوسط التأثير السلبي حدثا سلبيا (على سبيل المثال ، زيادة في درجة الاكتئاب) ، والزيادة المتوسطة الإيجابية في متوسط التأثير هي حدث إيجابي (على سبيل المثال ، عدد الصفائح الدموية).
      2. قم بتعيين مقياس التأثير والنموذج وفقا لنتائج مخطط الغابات. استخدم طريقة التصحيح المستمر الثابت والقيمة = 0.5 (الشكل التكميلي 4 ب).
      3. انقر فوق التجربة ، واملأ الدراسة والسنة والتأثير والعدد الإجمالي لمجموعات التدخل والتحكم. ثم انقر فوق إضافة نسخة تجريبية (الشكل التكميلي 4C).
        ملاحظة: يوضح الشكل التكميلي 4D علامة تبويب إدخال البيانات المستخدمة للتمييز بين المتغيرات المستمرة والثنائية.
      4. انقر على TSA > حد إنفاق ألفا. قم بتعيين نوع الحدود على الوجهين ، ومعدل خطأ النوع figure-protocol-10715 α = 0. 05 والطاقة = 0.80. انقر فوق إجراء عملية حسابية ، ثم رسم بياني لرؤية الشكل.
      5. للتحليل التلوي للنتائج ثنائية التفرع ، املأ معدل الحدث المتوقع وتأثير التدخل ، بما في ذلك الحد من المخاطر النسبية (RRR) والحدوث في المجموعة الضابطة . وفقا لمخطط الغابات الثمينة لإجمالي المعدل الفعلي ، احسب RRR (الشكل التكميلي 4E).
      6. للحصول على بيانات مستمرة ، انقر فوق التحليل التلوي واختر متوسط الفرق وتأثير راندون (BT) وفقا للنتائج السابقة لمخطط الغابات.
      7. انقر فوق التجربة ، واملأ الدراسة والسنة ومتوسط الاستجابة والانحراف المعياري وحجم مجموعة مجموعات التدخل والتحكم. ثم انقر فوق إضافة إصدار تجريبي.
      8. انقر فوق TSA. حدد حد إنفاق ألفا. بعد ذلك ، قم بتعيين نوع الحدود على الوجهين ، α معدل الخطأ من النوع الأول إلى 0.05 والطاقة إلى 0.8. اختر تجريبي في متوسط الفرق والتباين. انقر على إجراء عملية حسابية، ثم انقر على رسم بياني لرؤية الشكل.

النتائج

نتائج البحث وخصائص الدراسة
أسفر الاسترجاع المنهجي عن 122 دراسة وأضاف البحث اليدوي 9 مؤلفات ذات صلة. وبعد إزالة 49 نسخة مكررة، بقيت 82 دراسة ليتم فحصها بالنص المجرد والنص الكامل. في نهاية المطاف ، تم تضمين 13 دراسة12،13،14،

Discussion

يقدم هذا التحليل التلوي دليلا على أن ANP المساعد يمكن أن يحسن المعدل الفعال الإجمالي بنسبة 17٪ في المرضى الذين يعانون من VE. العلاج المساعد مع ANP يمكن أن يقصر بشكل كبير من وقت اختفاء العلامات والأعراض المرضية الإيجابية. يستخدم حقن Xingnaojing (XNJ) المستخرج من ANP على نطاق واسع للوعي غير الطبيعي المرتب?...

Disclosures

يعلن المؤلفون أنه لا يوجد تضارب في المصالح.

Acknowledgements

تم دعم هذا العمل من قبل المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين (رقم 81973919) ، والمؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في مقاطعة قوانغدونغ (رقم 2019A1515011299) ، ومشروع الابتكار والمدرسة القوية التابع لوزارة التعليم في مقاطعة قوانغدونغ (رقم 2016KTSCX015).

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
PROSPERONational Institute for Health and Care Researchhttps://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/
STATA StataCorphttps://www.stata.com/
TSACopenhagen Trial Unit, Centre for Clinical Intervention Researchhttps://ctu.dk/tsa/downloads/
PubMedNational Library of Medicinehttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
Cochrane LibraryCochrane Libraryhttps://www.cochranelibrary.com/
EmbaseElsevierhttps://www.embase.com/search/quick
SinoMedSinoMedhttp://www.sinomed.ac.cn/index.jsp
CNKIChina National Knowledge Infrastructurehttps://www.cnki.net/
VIPChongqing VIP Information Co., Ltd.http://www.cqvip.com/
WanFang databaseWanfang Data Knowledge Service Platformhttps://www.wanfangdata.com.cn/index.html

References

  1. Bohmwald, K., et al. The causes and long-term consequences of viral encephalitis. Front Cellular Neurosci. 15, 755875 (2021).
  2. Venkatesan, A., et al. Case definitions, diagnostic algorithms, and priorities in encephalitis: consensus statement of the international encephalitis consortium. Clin Infect Dis. 57 (8), 1114-1128 (2013).
  3. Ferreira, J. E., et al. Molecular characterization of viruses associated with encephalitis in São Paulo, Brazil. PLoS One. 14 (1), 0209993 (2019).
  4. Dubey, D., et al. Autoimmune encephalitis epidemiology and a comparison to infectious encephalitis. Ann Neurol. 83 (1), 166-177 (2018).
  5. Vora, N. M., et al. Burden of encephalitis-associated hospitalizations in the United States. Neurology. 82 (5), 443-451 (2014).
  6. George, B. P., Schneider, E. B., Venkatesan, A. Encephalitis hospitalization rates and inpatient mortality in the United States. PLoS One. 9 (9), e104169 (2014).
  7. Wang, Y. L., et al. Metagenomic next-generation sequencing and proteomics analysis in pediatric viral encephalitis and meningitis. Front Cell Infect Microbiol. 13, 1104858 (2023).
  8. Tyler, K. L. Acute viral encephalitis. N Engl J Med. 379 (6), 557-566 (2018).
  9. Yong, H. Y. F., Pastula, D. M., Kapadia, R. K. Diagnosing viral encephalitis and emerging concepts. Curr Opin Neurol. 36 (3), 175-184 (2023).
  10. Association, China Medical Education. Experts consensus on clinical application of Angong Niuhuang Pill. Chi J Integr. 42, 933-946 (2022).
  11. Brown, D. J., Fletcher, D. Effects of psychological and psychosocial interventions on sport performance: A meta-analysis. Sports Med. 47 (1), 77-99 (2017).
  12. Wang, Y. C., Pan, X. J., Ma, L. Clinical study on Angong Niuhuang Pills combined with human immunoglobulin in treatment of children with severe viral encephalitis. Drugs & Clinic. 37, 1827-1831 (2022).
  13. Zhao, C. H., Fu, Y. X., Zhao, S. Q. Clinical study on Angong Niuhuang Pills combined with acyclovir in treatment of viral encephalitis in children. Drugs & Clinic. 35, 909-913 (2020).
  14. Li, W. J. Clinical study on Angong Niuhuang Pills combined with ganciclovir in treatment of severe viral encephalitis. Drugs & Clinic. 35, 1337-1340 (2020).
  15. Pang, S. K. Clinical observation on efficacy of combined treatment with Angong Niuhuang Pills in the treatment of pediatric viral encephalitis. Chinese Journal of Rational Drug Use. 16, 110-112 (2019).
  16. Fu, Y. Clinical study on Angong Niuhuang Pills combined with ganglioside in treatment of viral encephalitis in children. Drugs & Clinic. 34, 755-760 (2019).
  17. Huang, Q. D. Clinical treatment and observation of 34 cases of children with Japanese encephalitis. Electron J Clinic Med Literature. 2 (29), 5995-5996 (2015).
  18. Zhang, H. J., Dong, X. L. Effect of Angong Niuhuang pill on the treatment of viral encephalitis in children. Zhongguo Zhong xi yi jie he er ke xue. 6 (4), 326-328 (2014).
  19. Lin, S. L., Lin, D. H. Angong Niuhuang pill in treatment of children with viral encephalitis through retention enema. Guide China Med. 11 (30), 177-178 (2013).
  20. Zhou, H. L., Yan, Y., Hua, D. L. Comparative study on treatment of Japanese encephalitis with integrated Chinese and Western medicine. Hubei Journal of Traditional Chinese Medicine. 33, 13-14 (2011).
  21. Liang, H. R. Observation on the effect of combined treatment of Chinese and Western medicine on children with viral encephalitis. Guide of China Medicine. 8, 109-110 (2010).
  22. Tang, J. Q., Sun, J. M., Zhang, F. R., et al. Study on treatment of viral encephalitis of children by Angong Niuhuang Pill combined naloxone. China Clinic Pract Med. 2 (7), 22-24 (2008).
  23. Yu, P. L., Yan, S. Q. Clinical observation of adjuvant therapy with Angong Niuhuang pill in the treatment of viral encephalitis. Hubei Zhongyi zazhi. 28 (6), 33 (2006).
  24. Wang, Q. Clinical observation of adjuvant therapy with Angong Niuhuang Pill in the treatment of 42 children with severe viral encephalitis. Zhongguo Zhongxiyi jiehe jijiu zazhi. (11), 43 (1997).
  25. Cao, H. J., et al. Evaluation of the adjunctive effect of Xing Nao Jing Injection for viral encephalitis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 98, 15181 (2019).
  26. Song, S., et al. Downregulation of cellular c-Jun N-terminal protein kinase and NF-κB activation by berberine may result in inhibition of herpes simplex virus replication. Antimicrob Agents Chemother. 58, 5068-5078 (2014).
  27. Qin, S., Huang, X., Qu, S. Baicalin induces a potent innate immune response to inhibit respiratory syncytial virus replication via regulating viral non-structural 1 and matrix RNA. Front Immunol. 13, 907047 (2022).
  28. Li, F. R., et al. Borneol-modified Schisandrin B Micelles cross the blood-brain barrier to treat Alzheimer's disease in aged mice. ACS Chem Neurosci. , (2024).
  29. Chang, L., et al. Borneol is neuroprotective against permanent cerebral ischemia in rats by suppressing production of proinflammatory cytokines. J Biomed Res. 31 (4), 306-314 (2017).
  30. Wang, L., et al. Borneol alleviates brain injury in sepsis mice by blocking neuronal effect of endotoxin. Life Sci. 232, 116647 (2019).
  31. Han, B., et al. Proteomics on the role of muscone in the "consciousness-restoring resuscitation" effect of musk on ischemic stroke. J Ethnopharmacol. 296, 115475 (2022).
  32. Ma, S., et al. Association between hiatal hernia and Barrett's esophagus: an updated meta-analysis with trial sequential analysis. Therap Adv Gastroenterol. 17, 17562848231219234 (2024).

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

Angong Niuhuang

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Contact Us

Recommend to library

JoVE NEWSLETTERS

Research

Education

Authors

Librarians

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved