تعزيز وظيفة الطرف العلوي والمهارات الحركية بعد السكتة الدماغية من خلال روبوت إعادة تأهيل الطرف العلوي

Summary

يصف هذا البروتوكول روبوت إعادة تأهيل الطرف العلوي الذي يوفر ردود فعل ذكية من خلال أربعة أوضاع. تعمل هذه الأوضاع على تحسين وظيفة الطرف العلوي ومرونته ، وبالتالي تحسين نوعية حياة المرضى.

Abstract

تمثل الحوادث الدماغية الوعائية ، المعروفة باسم السكتات الدماغية ، حدثا عصبيا سائدا يؤدي إلى إعاقات كبيرة في الأطراف العلوية ، مما يؤثر بشكل عميق على أنشطة الأفراد في الحياة اليومية ويقلل من نوعية حياتهم. غالبا ما تعوق طرق إعادة التأهيل التقليدية لاستعادة الأطراف العلوية بعد السكتة الدماغية القيود ، بما في ذلك إجهاد المعالج والمريض ، والاعتماد على منهجيات التدريب الفردية ، ونقص الدافع المستدام. لمواجهة هذه التحديات ، تقدم هذه الدراسة روبوتا لإعادة تأهيل الأطراف العلوية ، والذي يستخدم التحكم الذكي في حركة التغذية المرتدة لتحسين النتائج العلاجية. يتميز النظام بقدرته على ضبط اتجاه وحجم ردود الفعل القوية ديناميكيا ، بناء على اكتشاف الحركات التشنجية أثناء التمارين ، وبالتالي تقديم تجربة علاجية مخصصة. تم تجهيز هذا النظام بأربعة أوضاع تدريب متميزة ، وتقييم ذكي لنطاق الحركة المشترك ، والقدرة على تخصيص برامج التدريب. علاوة على ذلك ، فإنه يوفر تجربة ألعاب تفاعلية غامرة إلى جانب تدابير أمان شاملة. هذا النهج متعدد الأوجه لا يرفع من مشاركة واهتمام المشاركين بما يتجاوز بروتوكولات إعادة التأهيل التقليدية فحسب ، بل يوضح أيضا تحسينات كبيرة في وظائف الأطراف العلوية وأنشطة الحياة اليومية بين مرضى شلل نصفي. يجسد النظام أداة متقدمة في إعادة تأهيل الأطراف العلوية ، حيث يقدم مزيجا تآزريا من الدقة والتخصيص والمشاركة التفاعلية ، وبالتالي توسيع الخيارات العلاجية المتاحة للناجين من السكتة الدماغية.

Introduction

السكتة الدماغية ، التي تم تحديدها على أنها حدث عصبي حاد ناتج عن انسداد أو تمزق الأوعية الدماغية ، توقف الدورة الدموية^{في الدماغ 1} ، وتحتل المرتبة الثانية كسبب رئيسي للوفاة ومساهم رئيسي في الإعاقة طويلة الأجل في جميع أنحاء العالم. في اليوم الأول بعد السكتة الدماغية ، يعاني ما يصل إلى 80٪ من الناجين من خلل وظيفي في الأطراف العلوية ، مع 30٪ -66٪ لا يزالون يواجهون تحديات بعد ستة أشهر². بعد عام واحد ، أبلغ أولئك الذين يعانون من إعاقات في الأطراف العلوية عن قلق متزايد ، وانخفاض نوعية الحياة ، وانخفاض السعادة³. علاوة على ذلك ، بحلول 16 شهرا بعد السكتة الدماغية ، يحصل حوالي 60٪ فقط من الأفراد المصابين بالش....

Protocol

تمت الموافقة على هذه الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات في المستشفى التابع الأول لجامعة تشجيانغ ، الصين ، وتم صياغة جميع بروتوكولات البحث وفقا لمبادئ إعلان هلسنكي. قدم جميع المرضى موافقة خطية مستنيرة للمشاركة في هذه الدراسة. جندت الدراسة 24 مريضا يعانون من شلل نصفي في الأطراف العلوية تم إدخالهم إلى جناح إعادة التأهيل في المستشفى التابع الأول لجامعة تشجيانغ من يناير 2023 إلى يونيو 2023. كانت معايير الإدراج: السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية الأولى التي تم تأكيدها عن طريق التصوير العصبي (CT أو MRI) ، الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 75 عاما ، في غضون 6 أشهر من البداية ، وضعف الوظيفة الحركية للطرف العلوي والشلل النصفي من جانب واحد (تقييم Fugl-Meyer للطرف العلوي ، FMA-UE ≤40)....

النتائج

تم تسجيل ما مجموعه 24 مريضا وتعيينهم عشوائيا إما إلى المجموعة الضابطة أو التجريبية (الجدول 1). لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين للجنس أو العمر أو مدة المرض أو نوع السكتة الدماغية (P > 0.05). بعد 8 أسابيع من تدريب الأطراف العلوية ، تم استخدام تقييم Fugl-Meyer للطرف العلوي (FMA.......

Discussion

بناء على البحث^{السابق 20} ، تتبنى هذه الدراسة نهجا متكاملا من خلال الجمع بين التدريب الروبوتي لإعادة تأهيل الأطراف العلوية والطرق العلاجية التقليدية للتعافي بعد السكتة الدماغية. تشير النتائج الحالية إلى أن هذا التكامل يعزز بشكل كبير الوظيفة الحركية للطرف العلوي ويحسن القدرة ع.......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
Upper Limb Rehabilitation Robot[Fourier M2]	Shanghai Fourier Intelligence, China	ArmMotus M2	The upper limb intelligent force feedback motion control training system [M2] is a new generation of upper limb intelligent force feedback rehabilitation robot training system independently developed by Shanghai Fourier Intelligence. Based on core technologies such as force feedback, this training system can sense the patient's force and whether there is any spasticity when the patient completes the predetermined action, and then change the power assist or resistance of the device itself, so as to improve the upper limb motor dysfunction. Through goal-oriented training, M2 endows games with training, increases the enthusiasm of patients, and more effectively exercises the gross motor function and cognitive function of patients' upper limbs.
SAS software	SAS Institute		https://www.sas.com/en_in/home.html
SPSS software	IBM	version 26	https://www.ibm.com/products/spss-statistics