A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
يحدد هذا البروتوكول إجراء مفصلا لتوليد الخلايا التائية لمستقبلات المستضد الخيمري العابرة (CAR) باستخدام mRNA غير المتكامل للعلاج المناعي للسرطان ويوفر طرقا موثوقة لتقييم خلايا مستقبلات المستضد الخيمري (CAR-T وظيفتها السامة للخلايا).
برز العلاج بالخلايا التائية لمستقبلات المستضد الخيمري (CAR) كعلاج رائد للسرطان ، حيث حقق نجاحا غير مسبوق في علاج بعض الأورام الخبيثة الدموية مثل الأورام اللمفاوية وسرطان الدم. ومع ذلك ، مع تلقي المزيد من مرضى السرطان علاجات الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الخيمرية ، يتم الإبلاغ بشكل متزايد عن الأورام الخبيثة الأولية الثانوية المرتبطة بالعلاج جزئيا بسبب إدخال الجينات المعدلة والمستمرة غير المتوقعة لمستقبلات المستضدات المستضدة المستضدة المستضدة ، مما يثير مخاوف خطيرة تتعلق بالسلامة. لمعالجة هذه المشكلة ، نصف هنا نهجا غير فيروسي وغير متكامل لتوليد خلايا CAR-T عابرة باستخدام mRNA. قمنا بالكهرباء للخلايا التائية باستخدام mRNA معدل لتشفير مستقبلات عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) الخاصة ب CAR وأنتجنا خلايا CAR-T عابرة مستهدفة HER2. تم التعبير عن CAR بكفاءة على سطح الخلية التائية بعد يوم واحد من التثقيب الكهربائي ، وزاد باليوم 2 ، وانخفض بشكل كبير بحلول اليوم الخامس. أظهرت خلايا CAR-T العابرة سمية خلوية قوية ضد خلايا سرطان المبيض SKOV-3 الإيجابية HER2 وأفرزت مستويات عالية من IFN-Υ. يوفر هذا البروتوكول دليلا تفصيليا لتطوير خلايا CAR-T عابرة صغيرة الحجم دون تكامل دائم للجينات المعدلة وراثيا ل CAR ، ويصف الإجراءات التفصيلية لإعداد CAR mRNA ، وتنشيط الخلايا التائية وتعداء الخلايا التائية ، وتقييم تعبير CAR ، والتحليل المختبري لوظيفة الخلايا التائية CAR. هذه الطريقة مناسبة لتوليد الخلايا التائية المستضدة المستضدة المستضدة المستضدة في كل من الدراسات قبل السريرية والسريرية.
يعد السرطان تهديدا متزايد الأهمية لصحة الإنسان ، حيث يقدر عدد الحالات المشخصة حديثا سنويا ب 23.6 مليون حالة وفاة على مستوى العالم1. يظل العلاج الجراحي جنبا إلى جنب مع الإشعاع والعلاج الكيميائي هو المعيار الذهبي للرعاية لأنواع مختلفة من السرطانات الموضعية غير الغازية والغازية2،3،4. على الرغم من أن العلاج المنهجي التقليدي قد حقق نجاحا هائلا في إدارة السرطانات في مراحله المبكرة ، إلا أنه شديد السمية وله تأثير محدود على السرطانات النقيليةوالدموية 5. يخضع المرضى المصابون بهذه السرطانات لعلاجات متكررة ويتحملون سمية كبيرة على أمل استقرار وتأخير تطور المرض. ظهر العلاج بالخلايا التائية لمستقبلات المستضد الخيمري (CAR) مؤخرا كعلاج ثوري موجه يوضح فعالية قوية لسرطانات الدم في الخلايا البائية ويوفر الأمل لهؤلاءالمرضى اليائسين.
خلايا CAR-T عبارة عن خلايا ليمفاوية تائية مصممة هندسيا تعبر عن CAR على سطح الخلية يتعرف على وجه التحديد على المستضدات المرتبطة بالورم (TAAs) وينشط الخلايا دون الحاجة إلى عرض مستضد من البروتينات المعقدة الرئيسية ذات التوافق النسيجي (MHCs) 7. عند التنشيط ، تفرز خلايا CAR-T لوحة من السيتوكينات والخلايا السرطانية بشكل مستقل عن معقد التوافق النسيجي الكبير ، وبالتالي تعزيز تدمير الأورام حتى عندما يتم تقليل تنظيم معقد التوافق النسيجي الكبير أو فقدانه بسبب البيئة المكروية للورم المثبطللمناعة 8،9. تتكون CARs من ثلاثة مجالات متميزة على الأقل - متغير شظية أحادية السلسلة خارج الخلية (scFv) يحتوي على المناطق المتغيرة التي تتعرف على المستضد لجسم مضاد خاص ب TAA ، ومجال عبر الغشاء يثبت CAR على سطح الخلية ، ومجال داخل الخلايا الذي يتوسط في تجنيد بروتين المحول والإشارات النهائية10. بناء على الاختلافات في المجالات داخل الخلايا ، تطورت هياكل CAR عبر خمسة أجيال حتى الآن ، حيث يحتوي الجيل الأول فقط على مجال تنشيط CD3ζ والأجيال اللاحقة تمتلك واحدا أو أكثر من مجالات التكلفة الإضافية من جزيئات مثل 4-1BB و CD2811. تؤثر هذه المجالات داخل الخلايا على آليات إشارات الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات المستضدة ، والانتشار ، والبقاء على قيد الحياة ، والسمية ، والتي تحدد معا الفعالية السريرية المضادة للأورام. يأتي النجاح السريري للعلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الخيمرية من الجيل الثاني من خلايا CAR-T التي تستهدف على وجه التحديد CD19 ، وهو مؤشر حيوي يتم التعبير عنه بشكل كبير في خلايا النسب B ، لعلاج ابيضاض الدم في الخلايا البائية والأورام اللمفاوية12،13. حتى الآن ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على ستة علاجات من الجيل الثاني للخلايا التائية ذات مستقبلات مستقبلات معينة تستهدف إما CD-19 أو مستضد نضج الخلايا البائية (BCMA) للأورام الخبيثة الدموية الانتكاسية أو المقاومة للعلاج ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة ، وسرطان الغدد الليمفاوية لخلايا الوشاح ، والورم النقوي المتعدد 6. تخضع الأجيال الجديدة من خلايا CAR-T حاليا لدراسات مكثفة قبل السريرية والسريرية14،15.
يعد الإنتاج السريري لخلايا CAR-T عملية معقدة ومكلفة وتستغرق وقتا طويلا. حاليا ، تأتي الكريات البيض المستخدمة في تحضير الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات المستضدة من المرضى أنفسهم لتجنب التفاعلات الخيفية ، على الرغم من أن خلايا CAR-T العالمية المشتقة من المتبرع (أو الجاهزة) تخضع للتطوير النشط والتقييم السريري16. بعد عزل الكريات البيض عن الدم المحيطي للمريض عن طريق فصادة البيضاء، يتم إدخال جزء جيني غريب يشفر CAR في الخلايا التائية المنشطة باستخدام نهج فيروسية أو غير فيروسى17،18،19. الفيروسات القهقرية والفيروسات العدسية هي أكثر النواقل الفيروسية شيوعا لتوصيل جين CAR ، مما يؤدي إلى التكامل العشوائي والدائم للحمض النووي المشفر ل CAR في جينوم الخليةالتائية 20. الأساليب غير الفيروسية ، بما في ذلك الجسيمات النانوية الدهنية mRNA ، وأنظمة الينقولات ، وتحرير الجينوم CRISPR / Cas9 ، أقل شيوعا21. بعد ذلك ، يتم توسيع الخلايا التائية التي تعبر عن CAR خارج الجسم الحي على نطاق واسع ثم يتم جمعها وإعادة ضخها مرة أخرى في المرضى22،23. يعد تصنيع النواقل الفيروسية التي تفي بمعايير ممارسات التصنيع الجيدة الصارمة (GMP) أمرا صعبا للغاية ومعقدا ومكلفا ، مما يضع عبئا كبيرا على المصنعين والوكالات التنظيمية والمرضى ، مما يحد من تطبيقها السريري على نطاق واسع.
على الرغم من النجاح المثير للعلاج ب CAR-T ، إلا أن هناك قلقا متزايدا بشأن سلامته. نظرا للطبيعة العشوائية لتكامل الجينات المعدلة والمستحولة CAR في جينوم الخلايا التائية أثناء نقل الفيروس أو الينقولات ، قد يحدث اضطراب في الجينات المثبطة للورم أو تنشيط الجينات المسرطنة ، مما يؤدي إلى تحول خبيث للخلايا التائية24،25. منذ موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول منتج للعلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الخيمرية في عام 2017 ، تظهر دراسات المتابعة أن ما يصل إلى 15٪ من المرضى الذين يتلقون العلاج يصابون بأورام خبيثة أولية ثانوية (SPMs) مثل سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا التائية (TCL) وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) وسرطان الجلد26،27،28،29. ومن اللافت للنظر أن الجينات المعدلة وراثيا لمستقبلات مستقبلات الكربون (CAR) تم اكتشافها بشكل كبير في بعض ملخصات SPM30،31 ، وكانت بعض حالات TCL ناتجة بشكل مباشر عن التوسع غير الطبيعي لخلايا CAR-T24،32،33 ، مما يشير إلى دور مباشر لمنتجات CAR-T في إحداث بعض SPMs. حددت دراسات أخرى أيضا إدخالات الجينات المعدلة والمستعملة في الجينات الحرجة مثل TET234 و JAK135 و PBX236 في الخلايا السرطانية SPM. في ضوء الأدلة المتراكمة على الأورام الخبيثة للخلايا التائية بعد العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الخيمرية ، خلصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرا إلى أن التحذير المعبأ الذي يسلط الضوء على خطر جسيم للإصابة بسرطان الخلايا التائية المعتمد حاليا لجميع علاجات الخلايا التائية الموجهة ب CD19 والمستهدفة ل BCMA37. ومع ذلك ، تشير الدراسات الجماعية الكبيرة التي تتبع الآثار طويلة المدى لعلاج CAR-T إلى حدوث SPMs يتراوح من 3.8٪ إلى 15٪ بين المرضى المعالجين26،27،28،38،39. معدل الإصابة ليس أعلى بكثير من ذلك الذي لوحظ في مرضى سرطان الدم الذين يتلقون العلاج المنهجي التقليدي40،41 ، مما يشير إلى ملف تعريف آمن نسبيا للعلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية. ومع ذلك، هناك حاجة ملحة لتطوير خلايا مستقبلات الكربون التائية الآمنة والفعالة التي تقلل من مخاطر ملخص القذائف المضادة للتحقق من خلال مناهج أكثر فعالية من حيث التكلفة.
هنا ، نصف بروتوكولا مفصلا لنهج غير فيروسي وغير متكامل لتوليد خلايا CAR-T. الهدف هو توفير دليل مباشر خطوة بخطوة لتوليد خلايا CAR-T صغيرة الحجم وفعالة مع تعبير CAR عابر ، وبالتالي تجنب الطفرات الإدخالية وتقليل مخاطر SPMs. نظهر أن التثقيب الكهربائي للخلايا التائية مع mRNA المعدل الذي يشفر CAR الخاص ب TAA HER2 أدى إلى تعبير قوي وعابر عن مضاد HER2 CAR على سطح الخلية التائية. أثناء التعبير عن CAR ، قتلت الخلايا التائية بقوة الخلايا السرطانية الإيجابية HER2 وأفرزت مستوى عال من IFN-Υ. تم وصف البروتوكول في أربعة أقسام منفصلة ولكنها مستمرة تشمل تحضير CAR mRNA ، وتنشيط الخلية التائية وفتحها الكهربائي ، وتقييم تعبير CAR ، وتحليل وظيفة الخلية التائية CAR. هذا النهج مناسب لتطوير وإنتاج خلايا CAR-T العابرة لكل من البحث الأكاديمي وعلاجات الخلايا السريرية.
تم عزل PBMCs المستخدمة هنا سابقا من الدم الكامل من مركز الدم بمستشفى ستانفورد وفقا للبروتوكول المعتمد من مجلس المراجعة المؤسسية (IRB) (13942) باستخدام تدرج كثافة Ficoll-Paque الموصوف قبل42. لم تكن الموافقة المستنيرة للمشاركين قابلة للتطبيق لأن الدم الذي استخدمناه لجمع PBMCs تم الحصول عليه تجاريا من مركز الدم بمستشفى ستانفورد.
1. تحضير CAR mRNA
2. تنشيط الخلية التائية وفتحها الكهربائي
3. تقييم تعبير CAR
4. تحليل وظيفة الخلية التائية CAR-T
قمنا ببناء الجيل الثاني من CAR المستهدف HER2 يحتوي على scFv مشتق من الجسم المضاد أحادي النسيلة للفأر المضاد ل HER2 (mAb) 4D547 ، وهو منطقة عبر الغشاء ، ومجال تكلفة داخل الخلايا 4-1BB متبوعا بمجال تنشيط CD3ζ (الشكل 1 أ). احتوى تسلسل الحمض النووي الذي يشفر CAR على ?...
في هذه الدراسة ، نصف نهجا مفصلا غير فيروسي وغير متكامل لتوليد خلايا CAR-T عابرة ونقدم إجراءات فنية لتقييم وظيفة الخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات النوعية. يتجنب هذا النهج استخدام نواقل الفيروسات القهقرية التقليدية والفيروسات العكسية لتوصيل الجينات المعدلة والمستم?...
المؤلفون ليانغ هو ، وروبرت بيراهوفيتش ، ويانوي هوانغ ، وشيمينغ تشانغ ، وجينينج صن ، وشيانغونغ ليو ، وهوا تشو ، وشيرلي ، وشو ، وهاوكي لي ، وفيتا جولوبوفسكايا هم موظفون في ProMab Biotechnologies. Lijun Wu هو موظف ومساهم في ProMab Biotechnologies.
تم دعم هذا العمل من قبل ProMab Biotechnologies.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
7-AAD viability dye | Biolegend | 420404 | |
ACEA Novocyte flow cytometer | Agilent | NovoCyte 3000 | |
AIM-V medium | Gibco | 12055083 | |
APC goat anti-human IgG F(ab')2 antibody | Jackson ImmunoResearch Laboratories | 109-136-097 | |
BglII Restriction Enzyme | New England BioLabs (NEB) | R0144L | |
3´-O-Me-m7G(5')ppp(5')G RNA Cap Structure Analog | NEB | S1411S | |
DMEM, high glucose | Gibco | 11965092 | |
Dynabeads Human T-Activator CD3/CD28 beads | Gibco | 11131D | |
E-Plate 96 | Agilent | 5232376001 | |
Ethanol | Sigma | 459844-4L | |
FBS | Lonza.com | 14-503F | |
HiScribe SP6 RNA Synthesis Kit | New England BioLabs (NEB) | E2070S | |
Human IL-2 Recombinant Protein | Gibco | 15140122 | |
Millennium RNA Markers | Invitrogen | AM7150 | |
Monarch RNA Cleanup Kit (500 μg) | NEB | T2050L | |
N1-Methylpseudo-UTP | Trilink | N-1081-10 | |
Neon Transfection Instrument | Invitrogen | MPK5000 | |
Neon Transfection System 100-μL Kit | Invitrogen | MPK10096 | |
Penicillin-Streptomycin (10000 U/mL) | Gibco | 14-503F | |
RPMI 1640 Medium | Gibco | 11875135 | |
Trypsin-EDTA (0.05%), phenol red | Gibco | 25300120 | |
UltraPure Phenol:Chloroform:Isoamyl Alcohol (25:24:1, v/v) | Invitrogen | 15593049 | |
xCELLigence Real-Time Cell Analysis (RTCA) instrument | Agilent | RTCA MP | |
ZymoPURE II Plasmid Midiprep Kit | Zymo Research | D4201 |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved